1,324 matches
-
regionale - M0 fără metastaze la distanță - M1 metastaze la distanță prezente CLINICA Poate prezenta tablou clinic de: o colecistită cronică - 40-45% o colecistita acută15-20% o icter cu caracter malign - 30-35% o malignitate - 25-30% o alte manifestări gastrointestinale (hemoragie digestivă superioară, ocluzie intestinalăă < 5% o mai frecventdurerea În hipocondrul drept, similară episoadelor anterioare de colici biliare, dar este mai persistentă. o obstrucția canalului cistic de către tumoră determină uneori un puseu de colecistită acută sau icter obstructiv, sau colangită datorită afectării secundare a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu boală severă au amilazemia sub 1000UI/ dL. Creșterile care persistă peste o săptămână sugerează fie o inflamație anormală, fie dezvoltarea unei complicații cum ar fi pseudochistul, abcesul sau ascita pancreatică. Hiperamilazemia se mai Întâlnește În colecistita acută, perforații viscerale, ocluzii intestinale și infarct intestinal. Aceste afecțiuni pot fi de asemenea confundate cu pancreatita, deoarece și ele sunt caracterizate prin durere abdominală, grețuri, vărsături. Cei cu hiperamilazemie care nu e datorată pancreatitei, au doar creșteri medii, sub 500UI/ dL În timp ce În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
examen va descoperi calculi veziculari sau modificări de pancreatită cronică la 40% din acești pacienți. Diagnostic diferențial Pancreatita acută este un diagnostic de excludere cu alte afecțiuni ale abdomenului superior, cum ar fi colecistita acută, ulcerul duodenal penetrant sau perforat, ocluzia intestinală Înaltă, apendicita acută, infarctul mezenteric. Alte afecțiuni care trebuie luate În considerare sunt peritonitele de alte cauze, dilatatția acută gastrică, sarcina tubară ruptă, anevrismul disecant de aortă, infarctul miocardic sau pneumotoraxul. În majoritatea cazurilor diferența este posibilă pe baza
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și stare de șoc. La adulți, apariția durerii este mai insidioasă, "surdă", frecventă unilateral, Însoțită de hematurie macroscopică. Ocazional, tromboza venei renale, poate fi descoperită În cursul evaluării unui sindrom nefrotic (cu valori crescute ale creatininei serice și proteinurie). Dacă ocluzia venei renale se instalează treptat, pacienții pot fi asimptomatici sau să prezinte fenomene de tromboembolism secundare (de exemplu, embolism pulmonar). Totodată, În aceste cazuri drenajul venos colateral se poate dezvolta, pacientul având astfel prezervată funcția renală. Alte manifestări clinice ce
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
poate dezvolta, pacientul având astfel prezervată funcția renală. Alte manifestări clinice ce pot apare sunt: febra, grețurile și vărsăturile, masa palpabilă lombară sau În flanc. Investigațiile de laborator vor decela: trombocitopenie, proteinurie, hematurie microscopică. Un echografist experimentat va evidenția În ocluzia acută a venei renale, un rinichi mărit, hipoechogen și trombul În venă. - Sindromul dureri lombare - hematurie, ce apare În literatura anglosaxonă ca loin pain/hematuria s-ndrome - este o suferință pe care trebuie să o avem În vedere atunci când consultăm o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fie evitată o intervenție inutilă. - Colecistita acută și mai ales litiaza veziculară poate fi confundată cu litiaza renală, dar durerile din hipocondrul drept fiind asociate cu manifestările digestive cunoscute: grețuri, vărsături, gust amar, etc. Echografia conduce rapid spre diagnosticul corect. - Ocluzia intestinală este "cap de afiș" În cadrul afecțiunilor digestive care de-a lungul timpului au produs confuzii diagnostice. Un mare profesor al școlii ieșene de obstetrică și ginecologie, Îmi povestea că, la Începutul anilor '60, tânăr intern fiind, a fost internat
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
au produs confuzii diagnostice. Un mare profesor al școlii ieșene de obstetrică și ginecologie, Îmi povestea că, la Începutul anilor '60, tânăr intern fiind, a fost internat În urgență la clinica chirurgicală a domunului profesor CHIPAIL, cu prezumția diagnostică de ocluzie intestinală. Din fericire, diagnosticul a fost "corectat" În timpul internării, ceea ce l-a făcut pe profesorul CHIPAIL să exclame: "Monșer, află că marele profesor QUENNU a fost operat de două ori pentru ocluzie intestinală, care până la urmă s-a dovedit a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a domunului profesor CHIPAIL, cu prezumția diagnostică de ocluzie intestinală. Din fericire, diagnosticul a fost "corectat" În timpul internării, ceea ce l-a făcut pe profesorul CHIPAIL să exclame: "Monșer, află că marele profesor QUENNU a fost operat de două ori pentru ocluzie intestinală, care până la urmă s-a dovedit a fi o litiază ureterală obstructivă!" Revenind la criteriile de diferențiere trebuie spus de la Început că, În colica nefretică, ileus-ul dinamic este câteodată foarte accentuat și poate constitui semnul clinic dominant. Un
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau chiar câteva zile, mai ales când blocajul căilor biliare se suprapune pe o infecție a vezicii biliare (colectistită) sau pe o dereglare a funcționării căilor biliare (dischinezie biliară). Mai gravă este trecerea unui calcul În intestine când poate provoca ocluzie intestinală, pancreatită acută hemoragică, tromboflebita venei porte și cancerul căilor biliare (la circa 10 % din bolnavi). Tratamentele naturiste Pentru litiaza biliară sunt utilizate speciile de plante care au proprietatea de a diminua ritmul de formare și depunere a calculilor (pietre
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
balonări, edeme inflamatoare ale căilor biliare intrahepatice (colangită), cefalee migrenoasă, agitație psihomotorie, atacuri de panică, depresie psihică, mișcări respiratorii sacadate, scăderea ritmului cardiac și stare generală deteriorată. Durerile colicilor biliare se pot confunda cu ulcere gastro-duodenale, enterocolite acute, pancreatită acută, ocluzie intestinală, apendicită acută, colon iritabil și hernie hiatală. După dispariția crizelor acute, bolnavul rămâne timp de Încă 1-2 zile cu un disconfort ușor În zona ficatului și a vezicii biliare. Colica biliară poate să se repete la intervale variabile de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
hipercalcemie), a conținutului de zahăr din sânge (hiperglicemie) până la diabet zaharat și activarea enzimelor pancreasului de către refluxul biliar. La 2 săptămâni după o criză de pancreatită acută cresc valorile lipazei serice, dovedind și existența posibilă a altor afecțiuni (colecistită acută, ocluzie intestinală, infarct intestinal, ulcer peptic perforat și cancer pancreatic). Toate acestea provoacă leziuni anatomopatologice ale pancreasului care duc la edeme (umflături), hemoragii, supurații de suc pancreatic și necrozări până la distrugerea țesutului parenchimatic al pancreasului. Simptomele pancreatitei acute sunt foarte grave
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
este o senzație neplăcută de respingere a conținutului din stomac, urmată sau nu de vărsături. Atât greața cât și voma nu sunt afecțiuni maladive distincte ci reprezintă simptomele unor afecțiuni foarte diverse (hepatice, ulcere, pancreas, stomac, apendicită acută sau cronică, ocluzie intestinală, intoxicații sau migrene). Greața apare la 50-90 % dintre persoanele care suferă de aceste boli În timp ce voma este prezentă la numai 25-50 %. Cauzele stării de greață diferă În funcție de vârstă: -consumul de alimente prea grase, greu- digerabile, alterate sau contaminate cu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
afecțiuni gastroulceroase și hepatobiliare, maladii infecțioase, sarcină, emoție puternică, frică, migrene, boli cardiace, renale și ale sistemului nervos. În general, atât greața cât și vomele nu sunt periculoase dar pot fi semnale ale unor afecțiuni foarte grave (meningită, blocaj litiazic, ocluzie intestinală, apendicită, tumori pe creier etc). Dacă vomele la persoane adulte persistă pe o durată mai mare de 24 de ore este recomandată internarea În spital. La sugari și copiii sub 6 ani spitalizarea se impune chiar după 5-6 ore
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
unele fructe), bere, băuturi gazoase și must care degajă, după fermentație, cantități mari de gaze acumulate În stomac și intestine, cu presiune asupra peretelui abdominal. Un factor important al balonării Îl constituie declanșarea unor boli ca: enterocolită, colecistită, pancreatită, indigestie, ocluzie intestinală și fermentații intestinale. Simptomele manifestate În afară de balonări sunt durerile abdominale (colici), insomnie, indispoziție, răsuflare greoaie și stări de nervozitate. Când cantitatea de gaze este prea mare apare flatulența (eliminarea rapidă a gazelor) și o apăsare spre plămâni și inimă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de o consistență mult mărită. Pentru majoritatea populației, constipația este considerată imposibilitatea de a elimina scaunul pentru mai mult de 24 de ore. Evacuarea se face cu dificultate, cu dureri abdominale și cu senzația evacuării incomplete. Adesea provoacă ulcerații și ocluzii intestinale, hemoroizi, fisuri anale, hemoragii (melene) cu pierderi de sânge sau diverse complicații interne destul de grave, datorate anumitor boli digestive și a bacteriilor și toxinelor care nu pot fi eliminate la timp. Starea de constipație este Însoțită de senzația de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
datoresc unor toxiinfecții alimentare, dizenterie bacilară, botulism, enterocolite bacteriene, febră tifoidă, holeră, tuberculoză intestinală. Tot din cauza infecțiilor apare diareea inflamatoare la nivelul colonului, cu dureri În partea stângă a abdomenului și cu posibilități de evoluție spre abces, peritonită și ocluzie intestinală. Cu caracter ocazional apare diareea turiștilor, la persoanele care călătoresc prin alte țări, În lunile de vară, unde se pot infecta cu diferiți germeni patogeni (Salmonella, Amoeba, stafilococi, colibacili enterotoxici, vitrioni, virusuri, protozoare) care sunt specifice zonelor vizitate. Alte
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
migrație apar tulburări pulmonare și alergice: pneumopatii cu tuse, expectorații, crize astmatice, bronhopneumonie, senzație de sufocare, bronșită, oboseală, dureri de cap și anemie. În cazul infestărilor masive, viermii se adună ghem și formează pachete care, adesea, obturează lumenul intestinal, dând ocluzii intestinale cu blocarea tranzitului. În alte cazuri pot bloca căile biliare ducând la icter sau pot astupa traheea determinând asfixierea bolnavului. Mai gravă este pătrunderea paraziților În apendice dând apendicita sau perforații intestinale cu peritonită, fapt ce pune viața bolnavului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
mucus, puroi, celule maligne exfoliate). Indicații importante se pot deduce și din evoluția altor afecțiuni ca: rectocolita ulceroasă, stenoza intestinală, polipoza intestinală, diverticuloza, tumora inflamatorie apendiculară și prezența hemoroizilor interni. Complicațiile cancerului de colon constau din: hemoragii grave, perforații paratumorale, ocluzie, peritonită, stenoză, fistule, infecții secundare și metastaze. Dacă nu se intervine chirurgical la timp, evoluția spre sfârșitul fatal este de 6-12 luni după diagnostic. Cancerul rectal este o boală destul de frecventă având ca simptome inițiale hemoroizii interni, sindromul rectosigmoidian, jenă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sau fasole, invizibile într-o apă leșioasă în care turtoiul, un bolovan de mălai ars, nu se înmuia. Am răsturnat mâncarea în tinete, deși ispita n-a fost ușor de învins. Cei ce au mâncat au vomat sau au făcut ocluzii intestinale. Cu greutate, gardienii i-au dus la infirmerie; prin clisme cu sare amară și alte metode de provocat voma au putut fi salvați. Noaptea spre sâmbătă eram încă sub tensiune nervoasă. Din celula lui Sile și Luca se auzeau
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
și terci. Se reedita un atentat fizic și moral pe care-l încercase și maiorul Munteanu în 1944. Cei care aveam experiență am sesizat intenția diabolică, amintindu ne de anii terorii antonesciene. Nu mâncați! Veți muri dacă mâncați! Veți face ocluzii intestinale și nu vă vor scoate la spital! Aruncați mâncarea în tinetă!, am avertizat. Nu era ușor să te abții. Simțurile fuseseră excitate, văzul, mirosul și gustul, secrețiile toate intraseră în funcțiune, așteptând împlinirea unei satisfacții mortificate, cu sau fără
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
a învrednicit de cinstea participării cu suferința noastră la crucificarea Fiului Său. Dumnezeu ne-a săturat foamea cu bucuria acestui gând și n-am simțit în ziua aceea nici o trebuință sau nevoie pentru trupuri. Au fost doar câteva cazuri de ocluzii intestinale, care s-au rezolvat la spitalul-infirmerie al închisorii. Izolările Uneori erai scos din celulă în cămașă și izmene, fără să ai voie să iei și hainele, cu capul descoperit și erai dus la izolare, fără termen, fără explicație, după
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
cu bolus 5-FU (2-6 cicluri) urmată de RCT efectuată concomitent cu fluoropirimidine (5-FU sau capecitabina). RADIOTERAPIA PALIATIVĂ Este indicată, exclusiv sau asociată chimioterapiei, la pacienții cu tumori avansate locoregional, inoperabile sau la pacienți cu recidive locale. Durerea, obstrucția biliară, hemoragiile, ocluzia intestinală sau anorexia sunt simptome frecvent întâlnite pe parcursul evoluției bolii, cu impact semnificativ asupra calității vieții. Doza totală utilizată în scop antialgic, la cazurile refractare la neuroliza plexului celiac sau la antialgice majore, variază de la 25 Gy la 36 Gy
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
de volumul țesuturilor iradiate, de doza pe fracțiune, doza totală, etalare și fracționare. Toxicitatea digestivă tardivă este rară la doza standard de 45 Gy/25 fr și se manifestă prin dispepsie, ulcerații gastrice, sau duodenale,perforații, gastrită radică, stenoze, fistule, ocluzie intestinală. Reducerea secreției gastrice persistă până la 6 luni după radioterapie, la 25% dintre pacienți chiar până la 5 ani. Hemoragii gastrointestinale sunt rare, cu o incidență sub 4%. La o doză de 45 Gy, ulcerațiile sunt întâlnite la 5%-7% din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
placă aterosclerotică, ruptura acesteia activând cascada de coagulare, cu formarea trombusului ocluziv. AVC-ul hemoragic, în care se produce ruptura vasului, cu hemoragie în substanța cerebrală, urmată de ischemie tisulară secundară reprezintă un alt mecanism patogenic important. Lezarea creierului prin ocluzie vasculară este mediată prin multiple mecanisme biochimice, ale căror descriere depășește intențiile acestui volum. Trebuie precizat însă că unul dintre mecanismele principale ale injuriei tisulare cerebrale îl reprezintă încărcarea celulară cu calciu. Creșterea cantității de calciu citosolic liber activează fosfolipazele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
expresiei Bcl-2 sau glutaminsintetazei. Semnificația ar putea fi însă aceeași. În ceea ce privește modificările precoce ale celulelor endoteliale în retinopatia diabetică, cercetările efectuate atât pe oameni cât și pe șobolani s-au concentrat asupra mecanismelor toxicității glucozei, alterării funcției de barieră și ocluziei capilare. Modificările precoce ale celulelor endoteliale care ar putea explica toxicitatea glucozei în retinopatia diabetică sunt (15): (1) scăderea GLUT 1 endotelial în primele 2 luni de la inducerea DZ experimental și scăderea afinității de transport a glucozei la nivelul barierei
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]