4,589 matches
-
internațional că mare tehnician, pionier al chirurgiei moderne În România, al oncologiei și al neurochirurgiei. Dotat cu excepțională dexteritate, avea o mană sigură, elegantă și rapiditate a mișcărilor, a fost unul dintre cei mai abili operatori ai epocii. O intervenție operatorie executată de Thoma Ionescu dobândea caracterul unei opere de artă, tehnica lui operatorie fiind pătrunsa de spiritul anatomic. La una din demonstrațiile făcute la clinica W. Mayo, operând În prezența a 1500 de persoane, dintre care 60 de chirurgi, la
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
al neurochirurgiei. Dotat cu excepțională dexteritate, avea o mană sigură, elegantă și rapiditate a mișcărilor, a fost unul dintre cei mai abili operatori ai epocii. O intervenție operatorie executată de Thoma Ionescu dobândea caracterul unei opere de artă, tehnica lui operatorie fiind pătrunsa de spiritul anatomic. La una din demonstrațiile făcute la clinica W. Mayo, operând În prezența a 1500 de persoane, dintre care 60 de chirurgi, la cererea profesorului Fox a efectuat În 6 minute rezecția lanțului simpatic cervical. W
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
a neurologiei. În ultimile decenii ale secolului al XIX-lea, chirurgia generală Își trăise propriul pionierat (controla anestezia cu eter și cloroform, Isi perfecționase tehnicile de antisepsie și asepsie, numeroase capitole de patologie chirurgicală fuseseră precizate, o serie de tehnici operatorii erau codificate) și savură satisfacția primelor succese stabile. La diferențierea neurochirurgiei din cadrul chirurgiei generale, o contribuție hotărâtoare a avut-o dezvoltarea neurologiei ca urmare a studiilor fundamentale de neurofiziologie și neuropatologie, ce au avut ca rezultat identificarea a unei serii
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
că se pot distinge două mari perioade: epoca de pionierat, 1880-1910 și epoca propriu-zisă a neurochirurgiei moderne , 1910 1940. Epoca de pionierat este ilustrata de activitatea unor personalități chirurgicale care au contribuit la precizarea particularităților clinice, fiziologice și de tehnica operatorie ale chirurgiei cranio-cerebrale, Înfruntând dificultăți și insuccese pentru care astăzi suntem datori toată considerația. Pionierii neurochirurgiei au Înfruntat insuccese inerente oricărui Început ce au fost depășite de perseverența, de entuziasm și de conștiință unui succes apropiat. Chirurgi generaliști cu o
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de conștiință unui succes apropiat. Chirurgi generaliști cu o foarte bună educație anatomica, dar lipsiți de un instrumentar adecvat, pe care au trebuit sa Il imagineze sau să Îl improvizeze, cu o anestezie traumatizanta, necunoscând reacțiile specifice creierului la agresiunea operatorie, precum și asepsia deficitară au făcut că primele intervenții pe creier să nu aibă rezultate Încurajatoare, cu atat mai mult cu cât intervenția neurochirurgicală reprezenta o activitate accesorie În cadrul unei chirurgii generale. Acești pionieri, abordând diverse capitole de patologie ale sistemului
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
chirurgii generale. Acești pionieri, abordând diverse capitole de patologie ale sistemului nervos nu erau numai chirurgi deosebiți cu o foarte bună educație anatomica, dar cunoșteau și literatura și ultimile realizări pe plan mondial În acest domeniu (explorare, diagnostic topografic, tehnica operatorie). Profesorul Teodor Burghele, elev al școlii de chirurgie ieșene descrie conștiința profesională a profesorului N. Hortolomei care Își pregătea operațiile mai deosebite cu câteva zile Înainte În sala de disecție a Institutului de Anatomie. Înainte de a efectua o neurotomie retrogasseriană
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Aldea H. Momente din istoria neurochirurgiei românești, 1988) și de către D. Bagdasar În cadrul Spitalului Central de Boli Mintale din București În anul 1935 (St. Niculescu, 1987 - D. Bagdasar, munca și caracter.) În acest cadru trebuie să menționam că prin activitatea operatorie și științifică a doctorului A. Leonte(1883-1954), șeful serviciului de chirurgie a Spitalului Brâncovenesc și a profesorului George Assaky (Catedră de Anatomie Topografica și Chirurgie Operatorie a Spitalului Colțea) se marchează Începutul epocii moderne a neurochirurgiei românești În anul 1891
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
D. Bagdasar, munca și caracter.) În acest cadru trebuie să menționam că prin activitatea operatorie și științifică a doctorului A. Leonte(1883-1954), șeful serviciului de chirurgie a Spitalului Brâncovenesc și a profesorului George Assaky (Catedră de Anatomie Topografica și Chirurgie Operatorie a Spitalului Colțea) se marchează Începutul epocii moderne a neurochirurgiei românești În anul 1891! Neurochirurgia contemporană se definește prin delimitarea a o serie de capitole de patologie În sânul specialității(patologie vasculara, tumorala, vertebrală), care au beneficiat de o tehnologie
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Deparotidis extirpatione”. Revine la Iași și Își reia activitatea chirurgicală, având o importanță experiență dobândită În Germania. În anul 1863 reia o mai veche inițiativa a doctorului N. Negura de a susține un curs de „Anatomie topografica, chirurgie superioară și operatorie, pansamente și instrumente.” Cursul a fost inaugurat la 1 august În cadrul Spitalului Sf. Spiridon și era alcătuit din 14 capitole, din care două tratau „probleme neurochirurgicale”: Capitolul 3 - „Anatomia craniului În privința trepanațiunii cu demonstrare topografica pe cadavre și celebrul” Capitolul
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
două tratau „probleme neurochirurgicale”: Capitolul 3 - „Anatomia craniului În privința trepanațiunii cu demonstrare topografica pe cadavre și celebrul” Capitolul 4 - „Celebrul, măduva spinării, leziunile și consecințele lor.”( C. Romanescu 1979). În anul 1882, este numit profesor suplinitor la catedră de chirurgie operatorie, a Facultății de Medicină din Iași. Activitatea serviciului sau de chirurgie se bucură de un prestigiu național, fiind vizitată de cunoscuți medici și chirurgi din țară: doctor Capșa, profesor Marcovici, profesorul Kalinderu, etc. Este ales membru de onoare a mai
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de personalitatea să chirurgicală cu totul deosebită. Abordarea problemelor neurochirurgicale a fost făcută de pe poziția și În condițiile unei adevărate neurochirurgii. Bun cunoscător al anatomiei sistemului nervos, era informat asupra celor mai recente noutăți tehnice, cunoștea cele mai actuale statistici operatorii, operă În siguranță utilizând un instrumentar neurochirurgical adecvat. Din acest punct de vedere, activitatea lui Amza Jianu, limitată statistic, dar profundă În conținutul ei, poate fi considerată cu adevarat neurochirurgicală. În anul 1914, profesorul C.I. Parhon Îi Încredințează spre a
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
largă, se injectează formațiunea chistica parazitara cu formol 1%, după care se efectuează evacuarea În bloc. Evoluția postoperatorie a fost lentă dar favorabilă. Pasiunea și perseverența doctorului Al. Moruzi au fost demonstrate de o intensă activitate neurochirurgicală elocventa prin statistică operatorie, prin diversitatea patologiei neurochirurgicale abordate și prin ținută științifică a numeroase comunicări. După numai 18 luni de activitate În cadrul secției de neurochirurgie a Spitalului Socola, publică În anul 1934, o primă importantă lucrare: „13 cazuri de compresiune tumorala a măduvei
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
lipiodol: oprirea totală L4. Se intervine operator la 14 iunie 1933. După laminectomie se evidențiază prezența unei tumori la nivelul L4. Starea generală a bolnavei nu permite ablația tumorii, ce este amânată pentru un al doilea timp. Se Închide plaga operatorie fără a deschide dura. Supurația postoperatorie determina decesul bolnavei 6 săptămâni mai tîrziu. Examenul anatomopatologic evidențiază un nodul fibrocartilaginos al discului L4—L5. Discuția cazului. Elsberg afirmă că nodulii cartilaginoși reprezintă 14% din tumorile extradurale și 2,8% din totalitatea
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
fost confirmat de Moruzi pe radiografia acestui caz. Obs. 11. Neurofibromatoza Recklinghausen. Bolnavă, de 20 de ani, cu o tetraplegie instalată progresiv de 8 luni. Diagnostic clinic : neurofibrom intradural stâng C4. Lipiodolul indică un blocaj total la nivel C6. Intervenția operatorie a produs o recuperare lentă și puțin evidență. D. Tumori intramedulare: 2 cazuri Obs. 12. Chist intramedular. Bolnavă, de 46 de ani, prezintă de doi ani dureri vertebrale. De 8 luni prezintă paraplegie spastica. Explorarea cu lipiodol: blocaj la nivel
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
o recuperare lentă și puțin evidență. D. Tumori intramedulare: 2 cazuri Obs. 12. Chist intramedular. Bolnavă, de 46 de ani, prezintă de doi ani dureri vertebrale. De 8 luni prezintă paraplegie spastica. Explorarea cu lipiodol: blocaj la nivel D2. Intervenția operatorie evidențiază două chisturi intramedulare la nivel D2—D3 și D4. Obs. 13. Glioblastom. Bolnavă, de 50 de ani, cu paraplegie totală, cașectica. Bolnavă decedează În primele zile de la internare. Autopsia evidențiază o tumoră mare, intramedulară la D10. Foarte instructive sunt
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
șansă de a Întâlni Într-un număr redus de cazuri o serie de tumori medulare mai rare. Urmărind rezultatele postoperatorii, evidențiază rolul nefavorabil pe care Îl are din acest punct de vedere alterarea stării generale (cașexie, anemie, infecția urinară). Mortalitatea operatorie va scădea mult când pacienții se vor prezenta mai precoce la neurochirurg. Comentând rezultatele funcționale postoperatorii, autorii constată că, la 4 din cele 7 cazuri ce au supraviețuit postoperator, rezultatul funcțional este bun, evoluând spre vindecare aproape completă. Intervențiile efectuate
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
supraviețuit postoperator, rezultatul funcțional este bun, evoluând spre vindecare aproape completă. Intervențiile efectuate tardiv implică un mare risc vital, iar șansă de „restitutio ad integrăm" este compromisă. Având În vedere acest lucru, nu trebuie să Întârziem În a stabili indicația operatorie la bolnavii cu compresiune tumorala medulara diagnosticată. Ideal este de a opera pacientul În faza „preparaplegică" a compresiunii medulare. Referindu-se la acest ideal, autorii afirmă: „Această deficiență, ce se manifestă În România și la Iași, este prezentă deoarece neurochirurgia
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
concursului pe Dumitru Bagdasar apelând la argumentul că acesta este mai vechi angajat În cadrul Ministerului Sănătății(St. Niculescu 1987). În comentarea acestui concurs, interesantă este analiza notelor: Expunerea de titluri și lucrări: Bagdasar, Moruzi = 20; Dem. O. Vasiliu = 17; Proba operatorie: Moruzi = 19, Bagdasar = 18; Dem. O. Vasiliu = 17; Proba de anatomie patologica: Bagdasar = 19; Moruzi = 18; Dem. O. Vasiliu = 17; Este cunoscut faptul că după anunțarea probei operatorii, D. Bagdasar a vrut să se retragă din concurs, motivând că subiectul
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de titluri și lucrări: Bagdasar, Moruzi = 20; Dem. O. Vasiliu = 17; Proba operatorie: Moruzi = 19, Bagdasar = 18; Dem. O. Vasiliu = 17; Proba de anatomie patologica: Bagdasar = 19; Moruzi = 18; Dem. O. Vasiliu = 17; Este cunoscut faptul că după anunțarea probei operatorii, D. Bagdasar a vrut să se retragă din concurs, motivând că subiectul probei nu este concludent unei activități neurochirurgicale (subiectul era tehnică anastomozei hipogloso-faciale) Foarte interesante sunt notele de la proba de anatomie patologica ce au departajat pe Bagdasar și Moruzi
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
actului operator, expresia unei educații anatomice, a unei concepții fiziopatologice neurochirurgicale moderne, pe baza căreia a făcut numeroase incursiuni În filozofia și estetică gestului chirurgical prin care s-a distins că neurochirurg european. Preocupările sale neurochirurgicale sunt ilustrate de statistică operatorie a serviciului precum și prin diversitatea capitolelor de neurochirurgie abordate. Preocupat de perfecțiunea actului neurochirurgical el a ținut să fie la curent cu toate noile achiziții În domeniul tehnicii și tehnologiei neurochirurgicale. Cu ocazia numeroaselor sale vizite În diversele servicii de
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de diagnostic pozitiv și diferențial și de terapeutică chirurgicală. În final, după prezentarea cazului, cu o claritate și o profunzime remarcabilă profesorul relua principalele aspecte ale cazului, făcea diagnosticul diferențial, conducând În mod logic la stabilirea diagnosticului. Avea o tehnică operatorie impecabila, fiind adeptul gesturilor operatorii blânde, al respectului față de planurile anatomice și al țesuturilor, făcea o hemostaza perfectă. Profesorul era adversarul “demonstrațiilor chirurgicale contra cronometru” În care traumatismul operator reprezenta consecință firească. Aprecia disputele legate de soluționarea cazurilor, pe care
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
și de terapeutică chirurgicală. În final, după prezentarea cazului, cu o claritate și o profunzime remarcabilă profesorul relua principalele aspecte ale cazului, făcea diagnosticul diferențial, conducând În mod logic la stabilirea diagnosticului. Avea o tehnică operatorie impecabila, fiind adeptul gesturilor operatorii blânde, al respectului față de planurile anatomice și al țesuturilor, făcea o hemostaza perfectă. Profesorul era adversarul “demonstrațiilor chirurgicale contra cronometru” În care traumatismul operator reprezenta consecință firească. Aprecia disputele legate de soluționarea cazurilor, pe care le rezolva cu elegantă. La
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
facultății În anul 1938 dr. Nicolae Oblu este inclus În activitatea laboratorului de anatomie unde promovează că preparator din anul 1939, șef de lucrări din 1944, conferențiar din 1949, calitate În care a condus catedră de anatomie topografica și chirurgie operatorie, până În anul 1965. În paralel cu activitatea de anatomist deprinde primele cunoștințe de chirurgie generală, În anii 1938-1939 lucrează În serviciul de urgențe condus de dr. E. Lucinescu de la spitalul „ Sf. Spiridon” lași, iar din 1939 până În anul 1943 În calitate de
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
al Casei Asigurărilor Sociale din lași. În anul 1943 se transferă În Clinica Terapeutică Chirurgicală a Profesorului Moruzi de la Caritatea În calitate de asistent unde a lucrat până În anul 1947. Concomitent a lucrat ca asistent În laboratorul de anatomie topografica și chirurgie operatorie. După plecarea profesorului Moruzzi activitatea neurochirurgicală a fost destul de modestă ea fiind acceptată În clinica profesorului Franche unde doctorul Urbanovici și doctorul Oblu puteau opera cazuri neurochirurgicale. În acea perioadă personalul clinicii era alcătuit din dr. Nicolae Lupu, dr. V.
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de aprecierele paciențillor care au fost Îngrijiți sau de personalitățile care l-au vizitat. A abordat toate capitolele de patologie neurochirurgicală, desfășurând o intensă activitate științifică de cercetare și didactica. Ceea ce caracterizează personalitatea unei școli chirurgicale nu este numai statistică operatorie și complexitatea cazurilor rezolvate ci și realizarea unei echipe care are o anumită educație profesională În ceea ce privește modul de abordare a anumitor capitole de patologie, are un anumit stil de lucru În sala de operație sau În relația cu pacientul. Școală
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]