12,331 matches
-
SVFSD …………………. are recommended. [ ] Nava de transport animale vii nu îndeplinește cerințele pentru autorizare./The livestock vessel does not comply with the requirements for approval. Partea I/Part I Căpitan specialist/ Captain, ............................................... (semnătura/signature) Partea a II-a/Part II Medic veterinar oficial/ Official veterinarian, ............................................... (semnătura, parafa, ștampila/ signature, seal, stamp) Partea a III-a/Part III Expert maritim autorizat/ Authorised maritime expert, ............................................... (semnătura/signature) Am luat cunoștință. Reprezentant legal al operatorului economic/ Legal representative of the business operator, ............................................... (numele, semnătura/ name, signature) Aprobat/Approved: Director/Director, ............................................... (semnătura, parafa, ștampila/ signature, seal
ORDIN nr. 100/1.552/2023 () [Corola-llms4eu/Law/274196]
-
Official veterinarian, ............................................... (semnătura, parafa, ștampila/ signature, seal, stamp) Partea a III-a/Part III Expert maritim autorizat/ Authorised maritime expert, ............................................... (semnătura/signature) Am luat cunoștință. Reprezentant legal al operatorului economic/ Legal representative of the business operator, ............................................... (numele, semnătura/ name, signature) Aprobat/Approved: Director/Director, ............................................... (semnătura, parafa, ștampila/ signature, seal, stamp) ... 18. Anexa nr. 10 se modifică și va avea următorul cuprins: Anexa nr. 10 la procedură Raportul comandantului/Master’s report Denumirea navei/Name of vessel Numărul OMI/IMO number Portul de înmatriculare/Port of registry Tipul navei/Data conversiei în navă
ORDIN nr. 100/1.552/2023 () [Corola-llms4eu/Law/274196]
-
pentru stabilirea diagnosticului în legătură cu .................... Diagnostic prezumtiv 1. .................... ... 2. .................... ... 3. .................... ... pentru a-i servi la expertiza medico-aeronautică Programare Consultație inițială: data/ora .................................... Consultație de control*: 1. data/ora .................................... 2. data/ora .................................... Data ............... Președintele Comisiei superioare de expertiză medicală și psihologică Semnătura și parafa Anexa nr. 9 la normele metodologice privind selecția și expertiza MODELUL DE DECIZIE MEDICALĂ ȘI PSIHOLOGICĂ DECIZIE MEDICALĂ ȘI PSIHOLOGICĂ A COMISIEI SUPERIOARE Nr. din pentru evaluarea capacității de zbor/parașutare a d-lui/d-nei ........... din U.M ............ născut la ............ codul ............ nr. total de
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
acordă insigna PARTICIPANT LA MISIUNI - pentru 1 (una) misiune/pentru 3 (trei) misiuni - (după caz) domnului (doamnei) .............(gradul, prenumele titularului, numele). . ........... pentru participare și comportare meritorie la misiunea/ misiunile ...............(denumirea misiunii sau a misiunilor, după caz). ................... . Șeful/Comandantul ..........................., .............................................................................. (numele, prenumele, semnătura sau parafa și ștampila) -----
ORDIN nr. M.153 din 24 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273346]
-
Subsemnații, ........................................, medic veterinar oficial din cadrul DSVSA ............................................................., și ........................................................., reprezentant legal al unității de sacrificare ecvidee .............................., am procedat astăzi, data de mai sus, la distrugerea transponderelor pentru ecvideele sacrificate conform tabelului: Nr. crt. Număr pașaport Număr transponder 1. 2. … Semnătura și parafa medicului veterinar oficial, .............................................................................. Semnătura reprezentantului legal al unității, ...................................................................... Ștampila unității ................................................................................ Anexa nr. 12 S.C. .................................................... ABATORUL ......................................... LOCALITATEA ..................................... JUDEȚUL ............................................ E-mail ................................................ Tel./Fax ............................................. Nr. ............. din ................................. OJZ ....................................................... JUDEȚUL .............................................. Nr. ............... din .................................. PROCES-VERBAL de predare-primire a pașapoartelor Încheiat astăzi, ....................................... Subsemnatul, .................................................., reprezentant al abatorului .........................................................................., autorizat pentru sacrificarea
ORDIN nr. 309/113/2023 () [Corola-llms4eu/Law/274642]
-
medical veterinar/Societatea ............................ Direcția Sanitar-Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor ....... Județul ....................... Nr. ......../. ................. Verificat și avizat Serviciul ......................................... Nume și prenume ........................... Circumscripția Sanitar-Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor Oficială .................................................. Nr. ........../. ................................ Semnătura ...................................... Verificat/Avizat Medic veterinar oficial al circumscripției sanitar-veterinare și pentru siguranța alimentelor oficiale, .................................................... (semnătura, ștampila, parafa) *) Tabel prelevare probe ......../efectuarea vaccinării profilactice/necesitate ....... **) Prelevare probe-investigații solicitate: Nr. crt. Investigații de laborator Cod investigație I.1. I.2. Specia: ........................ Localitatea ................... **) Tip probe: ..................... **) Tip vaccin .......... Seria ..... Data început acțiune: Data sfârșit acțiune: ...../. .../........ ...../..../........ Tabel animale: Nr. crt. Nr. prelevare/ Nr. vaccinare**) Cod
ORDIN nr. 309/113/2023 () [Corola-llms4eu/Law/274642]
-
cadrul Spitalului. . . . . . . .............. Data: Semnătura pacientului/aparținătorului Medic specialist, CONSIMȚĂMÂNT DE MONTARE DE CATETER PENTRU DIALIZĂ PERITONEALĂ* Numele (pacientului): . ........................... Prenumele (pacientului): . ........................ Data nașterii (a pacientului): . .................. F.O.:................... Inserare cateter peritoneal Tip cateter. ..................localizare. . . . . . . ........... Tehnica chirurgicală. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............... Anestezie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. Medic chirurg (nume în clar, semnătură și parafa). . . ................ Medic anestezist (nume în clar, semnătură și parafa). . . ............. Informații despre procedură Inserarea cateterului peritoneal reprezintă modalitatea de acces pentru efectuarea dializei peritoneale. Tehnica constă în inserția unui cateter în cavitatea peritoneală cu anestezie locală sau generală. În timpul procedurii de
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
DE MONTARE DE CATETER PENTRU DIALIZĂ PERITONEALĂ* Numele (pacientului): . ........................... Prenumele (pacientului): . ........................ Data nașterii (a pacientului): . .................. F.O.:................... Inserare cateter peritoneal Tip cateter. ..................localizare. . . . . . . ........... Tehnica chirurgicală. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............... Anestezie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. Medic chirurg (nume în clar, semnătură și parafa). . . ................ Medic anestezist (nume în clar, semnătură și parafa). . . ............. Informații despre procedură Inserarea cateterului peritoneal reprezintă modalitatea de acces pentru efectuarea dializei peritoneale. Tehnica constă în inserția unui cateter în cavitatea peritoneală cu anestezie locală sau generală. În timpul procedurii de inserție a cateterului pot să apară o serie
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
determinate în unitățile de imuno-hematologie zonale abilitate de Ministerul Sănătății. ... 17.4. Fișa de monitorizare clinică a bolnavului dializat*1 Numele ....... Prenumele ......... Numărul*2 .............. Data ........ EXAMENUL DE BILANȚ (lunar, trimestrial, semestrial, anual) Diagnostic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . ................................................. ................................................. ................................................. Indicații terapeutice Dietă. . . . . . . . . . . . . . . . . ........................... ................................................. ................................................. Tratament medicamentos ................................................. ................................................. Program de dializă ................................................. ................................................. Semnătura și parafa medicului curant .................................... *1 Este completat de medic la consultațiile lunare de bilanț. *2 Din Registrul bolnavilor hemodializați (dializați peritoneal) al unității de dializă. ... 17.5. Fișă de monitorizare paraclinică a bolnavului dializat*1 Numele .................... Prenumele ............. Numărul*2 ............... Anul. . .......... Data Ian Feb Mart Aprilie
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
Diureză Ultrafiltrare propusă: clorură de potasiu TMP lucru Eritropoietină tip Tip tratament HD HDF HF HP HDP PF UFI on-line continuă V-V continuă A-V Temperatură Debit ultrafiltrare: temperatură doză Abord vascular FAV Proteză Cateter (temporar/tunelizat) Medic (semnătură și parafă) Materiale consumate Manifestări clinice în cursul ședinței de dializă Medicamente prescrise în timpul ședinței Dializor Medic (semnătura și parafa) Set linii sânge Conector recirculare Canulă puncție arterială Canulă puncție venoasă Canulă puncție Y Perfuzor Seringi -2 mL -5 mL -10
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
on-line continuă V-V continuă A-V Temperatură Debit ultrafiltrare: temperatură doză Abord vascular FAV Proteză Cateter (temporar/tunelizat) Medic (semnătură și parafă) Materiale consumate Manifestări clinice în cursul ședinței de dializă Medicamente prescrise în timpul ședinței Dializor Medic (semnătura și parafa) Set linii sânge Conector recirculare Canulă puncție arterială Canulă puncție venoasă Canulă puncție Y Perfuzor Seringi -2 mL -5 mL -10 mL Manifestări clinice între dialize Prescripție -20 mL -50 mL Ace seringă Mănuși (perechi) Rezultate investigații paraclinice Investigații paraclinice
ANEXE din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273942]
-
Decizie medicală de întrerupere a tratamentului cu Brentuximab vedotin în cazul intoleranţei la tratament, a complianţei foarte scăzute, a toxicității majore sau progresiei de boală (lipsă răspuns). Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
Când apare toxicitate inacceptabilă sau toxicitatea persistă după două scăderi succesive de doză Când pacientul necesită obligatoriu tratament cu unul din medicamentele incompatibile cu administrarea ibrutinib Sarcină. Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
clearance-ul creatininei < 30 ml/min) status de performanţă ECOG 2-4 persistenţa toxicităţii hematologice cauzate de tratamentul citotoxic anterior (valorile hemoglobinei, trombocitelor şi neutrofilelor de grad > 1 CTCAE). Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... ............…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
de leziune hepatică sau dovezi de decompensare hepatică. Prezența de anomalii morfologice noi sau agravate, ori citopenie (citopenii). Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi. Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
luni 4 RCP sau http//www.hepdruginteractions. org CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Comorbiditățile extra-hepatice care implică o durată de viață limitată Contraindicații medicamentoase specifice pentru opțiunea terapeutică aleasă Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT Ciroza decompensată Contraindicații medicamentoase specifice pentru opțiunea terapeutică aleasă Comorbiditățile extra-hepatice care implica o durată de viață limitată Pacienţii cu vârste <12 ani Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate face auditarea/controlul datelor completate în formular
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
reacții adverse mediată imun ce pune viața în pericol – în funcţie de decizia medicului curant, după informarea pacientului Decizia medicului curant Decizia pacientului de a întrerupe tratamentul. Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
gradul 1 de toxicitate; eventuala continuare a tratamentului se va face la recomandarea medicului curant și cu aprobarea pacientului informat despre riscurile potențiale. Decizia medicului Decizia pacientului Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
poate reiniția terapia biologică. Dacă întreruperea tratamentului biologic este de dată mai mică și pacientul este responder, conform definiției de mai sus, se poate continua terapia biologică. Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
medicului. Decizia pacientului. NOTĂ: Tratamentul după progresia bolii (evaluată imagistic), poate fi luat în considerare la recomandarea medicului curant, dacă pacientul nu prezintă o deteriorare simptomatică semnificativă. Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
bolii (evaluată imagistic) în absenţa beneficiului clinic. Notă: tratamentul poate fi continuat la decizia medicului curant, dacă nu există o deteriorare simptomatică semnificativă. Decizia medicului Decizia pacientului. Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . ......................................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
gradul 1 de toxicitate; eventuala continuare a tratamentului se va face la recomandarea medicului curant și cu aprobarea pacientului informat despre riscurile potențiale. Decizia medicului Decizia pacientului Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..............................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
imun, de gradul 4 (cu excepția anomaliilor de laborator de gradul 4, care vor fi evaluate independent, în baza unui raport risc- beneficiu) Decizia medicului Decizia pacientului Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
clearance-ul creatininei< 30 ml/min) status de performanţă ECOG 2-4 persistenţa toxicităţii hematologice cauzate de tratamentul citotoxic anterior (valorile hemoglobinei, trombocitelor şi neutrofilelor de grad > 1 CTCAE). Subsemnatul, dr.…………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .....................…, răspund de realitatea şi exactitatea completării prezentului formular. Data: Semnătura şi parafa medicului curant Originalul dosarului pacientului, împreună cu toate documentele anexate (evaluări clinice și buletine de laborator sau imagistice, consimțământul informat, declarația pe propria răspundere a pacientului, formularul specific, confirmarea înregistrării formularului etc.), constituie documentul-sursă față de care, se poate
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]