1,946 matches
-
Ivor Lewis este redusă dar consecințele sunt importante. Apărute precoce postoperator sunt determinate de obicei de probleme tehnice și sunt dificil de tratat, când apar tardiv sunt consecința unui grad urale importante ică și disfagia, care afectează major calitatea vieții. reflux poate complica orice formă de reconstrucție după rânzuri mai mici și lor. Dumpingul este provocat de alimente bogate în zahăr și grăsimi. rgerile anastomotice cresc incidența stenozelor tardive. Disfagia poate fi tratată ambulatoriu de ischemie. Sunt predispuși bolnavii vulnerabili care
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
recomandată pentru evaluarea viabilității stomacului. Necroza stomacului necesită reexplorare, decorticare, desfacerea anastomozei, debridarea stomacului, repunerea porțiunii viabile din acesta în abdomen, închiderea hiatusului, esofagostomie cervicală. Nu se va tenta refacerea anastomozei. Complicații tardive Se supraveghează la bolnavii controlați simptomele de reflux, regurgitații, dumping, evacuare gastr Regurgitarea prin esofagectomie, dar este simptomatic mai rară după anastomoza cervicală decât după cea intratoracică. Simptomele răspund la modificări dietetice cu p repetate. Regurgitarea este de obicei legată de poziția culcată și mai supărătoare noaptea încât
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
complicații sunt mai frecvente la pacienții care au fost supuși anterior radioterapiei și chimiote Există probleme speciale în folosirea stenturilor în esofagul proximal acestea comportându-se ca un corp străin, afectând căile respiratorii, iar la nivelul joncțiunii esofago-gastrice stenturile induc reflux sever și sunt predispuse la migrare, ulcerare și astupare cu alimente. Stenturile acoperite, sunt fără îndoială cea mai bună soluție pentru fistulele traheoesofagiene, paleația obținându-se în 70 - 80% din cazuri. Tratamente termice paleative includ ablația tumorii prin electrocauterizare monopolară
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Surgery of the oesophagus, Churchill Livingstone, Edinburgh, London, Melbourne and New York 1988; 659-663. 29. Krasna MJ. Surgical staging and surgical treatment in esophageal cancer. Semin Oncol 1999;26:9. 30. Lagergren J, Bergstorm R, Lindgren A, et al. Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med 1999; 825-31. 31. Lam TC, Fok M, Cheng SW & Wong J. Anastomotic complications after esophagectomy for cancer. A comparison of neck and chest anastomoses. J Thorac Cardiovasc Surg 1992
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Livingstone, Edinburgh, London, Melbourne and New York, 1988, 819-823. 63. Vickers J. Role of endoscopic ultrasound in the preoperative assessment of patients with oesophageal cancer. Ann R Coll Surg Engl 1998;80:233. 64. Lagergren J. Oesophageal cancer and gastro oesophageal reflux: what is the relationship? Gut. 2004 Aug;53(8Ă:1064-5. 205
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
care să nu permită contactul direct dintre amestecul de monomeri și apa din sistem. Reacțiile de copolimerizare s-au condus într-un reactor de sticlă prevăzut cu agitator tip ancoră, cu posibilitatea reglării vitezei de agitare și un condensator de reflux. Amestecul de reacție este compus din două faze: 1) faza apoasă formată din apă distilată ca mediu de dispersie, 3% NaCl, 0,12% gelatină și stabilizatorul de suspensie care este sarea de amoniu a copolimerului stiren : anhidridă maleică (0,5
Suporturi polimerice reticulate viniltoluen: divinilbenzen Suporturi polimerice reticulate viniltoluen: divinilbenze. In: (Co)polimeri reticulaţi obţinuti prin polimerizare în suspensie by Violeta Neagu () [Corola-publishinghouse/Science/743_a_1452]
-
raza ei este un sfert din cea a Pămîntului), dar fiind vecina noastră de peste drum (384.000 km.), adică cel mai apropiat astru, are suficientă putere să ridice și să coboare cu regularitate apele mărilor, într-un nesfârșit flux și reflux. Mathieu de la Drome se întreabă, poate cu destulă dreptate, dacă această forță de atracție, capabilă de un efort atât de mare, nu provoacă maree atmosferice. Aceste dilatări succesive ale straturilor de aer duc la variația presiunii barometrice, și deci la
Astrologia odinioara si azi by Constantin Arginteanu [Corola-publishinghouse/Science/295559_a_296888]
-
deficit de acizi grași esențiali, dezechilibre ale profilurilor unor aminoacizi, comă hiperosmolară noncetozică, precipitarea insuficienței hepatice, renale, respiratorii. Dezechilibre ale echilibrului hidro-electrolitic sau acido-bazic: exces sau deficit de volum sau ioni, acidoză sau alcaloză metabolică. Complicații ale nutriției enterale: mecanice (reflux esofagian, aspirația conținutului gastric), complicații legate de menținerea îndelungată a sondelor digestive eroziuni nazale, esofagiene), alterări ale funcției tractului digestiv (greață, vărsături, distensie abdominală, crampe, diaree). Complicații ale nutriției parentrerale: complicații legate de inserția unei linii venoase centrale, tromboflebite, sepsis
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
Coloana de rectificare este formată dintr-o serie de despărțituri numite talere pe care are loc stabilirea echilibrului lichid vapori. Coloana este un aparat în care un curent ascendent de vapori vine în contact cu un curent descendent de lichid (reflux). La partea superioară se preiau o parte din vaporii care condensează într-un răcitor. Separarea este cu atât mai bună cu cât cantitatea de reflux este mai mare în raport cu distilatul, cu cât contactul între reflux și vapori este mai eficient
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
care un curent ascendent de vapori vine în contact cu un curent descendent de lichid (reflux). La partea superioară se preiau o parte din vaporii care condensează într-un răcitor. Separarea este cu atât mai bună cu cât cantitatea de reflux este mai mare în raport cu distilatul, cu cât contactul între reflux și vapori este mai eficient și cu cât coloana reține mai puțin lichid. În contact cu lichidul, componenta mai puțin volatilă a vaporilor (cu punct de fierbere mai înalt și
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
un curent descendent de lichid (reflux). La partea superioară se preiau o parte din vaporii care condensează într-un răcitor. Separarea este cu atât mai bună cu cât cantitatea de reflux este mai mare în raport cu distilatul, cu cât contactul între reflux și vapori este mai eficient și cu cât coloana reține mai puțin lichid. În contact cu lichidul, componenta mai puțin volatilă a vaporilor (cu punct de fierbere mai înalt și presiune de vapori mai joasă) se condensează. Căldura de vaporizare
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
și presiune de vapori mai joasă) se condensează. Căldura de vaporizare degajată provoacă o vaporizare a unei părți de lichid și anume a componentei mai volatile. Din balonul de distilare (blaza) vaporii trec prin coloana de rectificare, întâlnind lichidul de reflux provenit din condensarea parțială a vaporilor. Barbotând prin acest lichid de reflux, vaporii se îmbogățesc în component volatil, iar lichidul în component nevolatil. La sfârșitul rectificării, în balon va rămâne componentul mai nevolatil, iar cel volatil va fi cules pe la
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
provoacă o vaporizare a unei părți de lichid și anume a componentei mai volatile. Din balonul de distilare (blaza) vaporii trec prin coloana de rectificare, întâlnind lichidul de reflux provenit din condensarea parțială a vaporilor. Barbotând prin acest lichid de reflux, vaporii se îmbogățesc în component volatil, iar lichidul în component nevolatil. La sfârșitul rectificării, în balon va rămâne componentul mai nevolatil, iar cel volatil va fi cules pe la partea superioară a coloanei, sub formă de vapori, va fi răcit și
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
omogenă, folosind acidul sulfuric drept catalizator, în raport molar de 0,1 - 0,2 față de acidul organic, fie în cataliză eterogenă, folosind o rășină schimbătoare de ioni cu grupări active acide drept catalizator. Se efectuează de obicei la temperatura de reflux a amestecului de reacție, sub agitare continuă în cazul catalizei eterogene. Pentru a asigura un randament optim al procesului și a deplasa echilibrul reacției spre formarea de ester, se va lucra cu un exces de alcool în raport molar de
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
acetic și metanol. Se va titra 1 ml amestec + 10 ml apă distilată cu hidroxid de sodiu și se va nota volumul obținut la titrare. Se încălzește amestecul din balon pe plită, sub agitare, iar când se atinge temperatura de reflux se adaugă 2 g catalizator solid. Din acest moment, următoarea probă se va recolta peste 15 minute, apoi altă probă peste încă 15minute, efectuând titrarea în aceleași condiții. Concentrația esterului obținut se calculează făcând diferența dintre concentrația inițială a acidului
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
raluri sibilante, weezing, expir prelungit) se vor administra și 2 puf- uri dintr-un spray cu substanță β- mimetică. ( Alupent, Asmopent). • Dacă dispneea nu cedează și TA se menține peste 100 mm Hg se va utiliza „flebotomia închisă". Aceasta diminuează refluxul venos din extremități spre inima, scăzând astfel presarcina. Se aplică manșete de la aparatul de măsurat tensiunea arterială la toate cele patru extremități. Se umflă manșetele doar la trei extremități cu o presiune ce reprezintă o medie între tensiunea sistolică și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
hipercolesterolemia care uneori o Însoțește. 6) infecțiile biliare: scade concentrația sărurilor biliare datorită rezorbției În inflamații și deconjugării; scade concentrația lecitinelor prin hidroliza lor sub influența fosfolipazei A microbiene și descuamarea epiteliului mucoasei (nucleu pentru calcul). 7) pancreatită cronică prin reflux de suc duodenal și pancreatic. 8) intervenții chirurgicale pentru ulcer gastro-duodenalBilroth II + vagotomie, ce determină: stază; scăderea secreției biliare. 9) bolile ileonului - boli inflamatorii, rezecția, scad absorbția sărurilor biliare. 10) constipația - crește acidul dezoxicolic și acidul chenodezoxicolic. 11) medicamentele: hipocolesterolemiante
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
biliară cu evoluție Îndelungată, Întretăiată de puseuri inflamatorii și tratament medical. La nivelul peretelui se mai pot observa: colesteroloze, cisticite, tumori benigne sau maligne. c) leziuni secundare litiazei veziculei biliare: - căilor biliare principale - litiază, infecție; - ficatului: steatoză, scleroză; angiocolită. - pancreasului - reflux biliar → nucleu de pancreatită În jurul ampulei Vater. MANIFESTĂRI CLINICE a) forma latentă (asimptomatică): absența infecției; permeabilitatea cisticului; palpare: sensibilitate În hipocondrul drept (uneori). b) forma dispeptică se pot prezenta sub formă de tulburări: - gastrice: pirozis; senzația de sațietate precoce; greață
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și o susținere experimentală: injectarea enzimelor pancreatice În colecistul al cărui cistic e obstruat, determină modificări de colecistită acută; leziuni inflamatoriii ale pereților colecistului + blocarea microcirculației duce la acidoză cu activarea enzimelor pancreatice; colecistopancreatita ar avea la bază tocmai acest reflux; În final se eliberează și hidrolazele lizozomale din pereții colecistului; așa s-ar explica trecerea bilei În peritoneu fără perforația colecistului. b. Teoria septică - infecția secundară germenii par a avea un rol secundar; ajung pe cale portă, arterială, limfatică, mai rar
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
elastolitică și proteolitică și este secretată În formă inactivă; poate digera pereții vaselor Ț importantă În patogeneza pancreatitei hemoragice. Teoria canalului comun - Opie, observând pancreatita la un pacient cu un calcul vezicular blocat În ampula lui Vater, a presupus că refluxul bilei În canalele pancreatice ar putea să fi inițiat procesul de pancreatită acută (fig.II.1). Pentru a ajunge bilă din canalul coledoc În canalul pancreatic, este necesar un canal comun care să lege cele două sisteme cu duodenul. Deși
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
bilă din canalul coledoc În canalul pancreatic, este necesar un canal comun care să lege cele două sisteme cu duodenul. Deși cele două canale converg la 90% dintre persoane, doar 10% au un canal comun destul de lung pentru a permite refluxul bilio-pancreatic În cazul În care ampula este blocată de un calcul. Experimental, pancreatita apărută În caz de obstrucție doar a canalului pancreatic este similară ca severitate cu pancreatita apărută În caz de obstrucție a canalului comun, deci refluxul biliar este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
a permite refluxul bilio-pancreatic În cazul În care ampula este blocată de un calcul. Experimental, pancreatita apărută În caz de obstrucție doar a canalului pancreatic este similară ca severitate cu pancreatita apărută În caz de obstrucție a canalului comun, deci refluxul biliar este desconsiderat ca și factor etiologic al acestei afecțiuni. Teoria obstrucției-secreției - la animale, ligatura canalului pancreatic produce edem ușor al pancreasului care dispare Într-o săptămână. Apoi, apare atrofia aparatului secretor. Pe de altă parte, obstrucția ductală parțială sau
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ductală parțială sau intermitentă poate produce pancreatită dacă glanda este stimulată să secrete. Deoarece pancreasul uman secretă de 10 ori mai multă fosfolipază A decât pancreasul de câine sau șobolan, efectele obstrucției la om vor fi mult mai importante. Teoria refluxului duodenal - Teoriile de mai sus nu explică activarea enzimelor pancreatice, un proces care are loc În mod normal sub acțiunea enterokinazei din duoden. La animale de laborator, dacă segmentul În care se varsă canalul pancreatic este convertit chirurgical Într-o
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de mai sus nu explică activarea enzimelor pancreatice, un proces care are loc În mod normal sub acțiunea enterokinazei din duoden. La animale de laborator, dacă segmentul În care se varsă canalul pancreatic este convertit chirurgical Într-o buclă Închisă, refluxul sucului duodenal determină o pancreatită severă (bucla Pfefferă. Este posibil ca pancreatita asociată cu obstrucția ansei aferente după gastrectomia Billroth II să fie rezultatul unor factori similari. Teoria difuziei retrograde prin canalul pancreatic - Așa cum mucoasa gastrică trebuie să fie barieră
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
simțitor În unele locuri, așa cum s-a Întâmplat cu lupii roșii - canis rufus din regiunea sud vestică a Americii. De altfel și astăzi numărul efectivelor de lupi din statele situate În diferite zone geografice, evoluează sub formă de flux și reflux, În funcție de măsurile ce se iau de către guvernele țărilor respective, pentru a Împiedica Înmulțirea lor excesivă și pentru menținerea unui echilibru ecologic. Totuși, lupii ca animale sălbatice reprezintă specia cea mai răspândită din lume, În cadrul mamiferelor existente În natură. Astfel, deși
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]