768 matches
-
asemenea, se poate încerca terapia medicamentoasă, utilizând vitamina E, carnitină, oxazepam etc. Grețurile și vărsăturile Vărsăturile apărute în timpul ședințelor de dializă pot avea cauze legate de dializă (hipotensiune, reacție la dializor, sindrom de dezechilibru de dializă etc), sau non-dialitice: sindrom uremic, hipercalcemie etc. Pentru prevenirea lor trebuie evitate în primul rând episoadele de hipotensiune, iar apoi efectuate investigații în vederea depistării cauzei. Cefaleea, durerile toracice și lombare Durerile cu diferite localizări, descrise de pacient în timpul ședinței de HD sunt simptome relativ nespecifice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
precauție, chiar la pacienții cu hipernatremie; adesea este preferabilă corectarea lentă a hipernatremiei, în afara ședințelor de dializă, prin perfuzii cu soluții ce nu conțin sodiu (ex.: glucoză 5%). 5.2.4. Terapiile hemodialitice convective Aceste terapii utilizează pentru epurarea toxinelor uremice mecanismul convecției, în care apa este antrenată prin membrana semipermeabilă prin aplicarea unei presiuni hidrostatice pe fața sanguină a membranei; substanțele solvite trec pasiv prin membrană odată cu moleculele de apă, fenomen numit „solvent drag”. Cele mai cunoscute metode sunt: hemofiltrarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a pacienților. Această complicație poate fi prevenită fie prin monitorizarea frecventă al Cl total (peritoneal + renal restant), fie prin prescrierea maximală a DP de la început. Scăderea complianței pacientului Această tendință se manifestă de obicei prin apariția manifestărilor clinice de sindrom uremic, în ciuda unor valori măsurate ale Clp și total adecvate; acest aparent paradox se explică prin faptul că la domiciliu pacientul nu își efectuează toate schimburile sau/și nu respectă intervalele orare, respectiv volumele de dializă prescrise. Odată apărută această suspiciune
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
SRC la pacienții diabetici are o importanță crucială, deoarece nivelul RFG (funcția renală restantă) la inițierea dializei este un factor predictiv important pentru durata supraviețuirii pacientului și a tehnicii, în special pentru DP. În același timp, la pacienții diabetici, simptomatologia uremică acompaniată de regulă de importante dezechilibre metabolice se manifestă clinic la valori mai mari ale RFG, comparativ cu subiecții non-diabetici. 5.4.1. Alegerea modalității de substituție renală cronică la pacienții diabetici În prezent este bine documentat faptul că modalitatea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
parte în creșterea insulinorezistenței periferice, iar pe de altă parte în scăderea ratei catabolismului insulinei, cu prelungirea vieții plasmatice a acesteia, atât cea nativă cât și a insulinei administrată exogen. Aceste anormalități sunt numai parțial corectate după începerea dializei. Insulinorezistența uremică produce alterarea de tip scădere a toleranței la glucoză sau chiar diabet zaharat la majoritatea pacienților aflați în IRC terminală sau dializați, indiferent dacă aceștia erau anterior cunoscuți ca diabetici sau nu, ceea ce scade eficiența diagnostică a TTGO la acești
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
la această situație sunt (Tab. V-8): - aportul dietetic scăzut, prin: tulburări de masticație sau deglutiție; scăderea apetitului datorită hiperleptinemiei și depresiei psihice; factori socio-economici etc; - absorbția intestinală scăzută, prin: tulburări ale motilității gastro-duodenale; accelerarea tranzitului datorită neuropatiei diabetice și uremice; - pierderile de proteine, aminoacizi și vitamine hidrosolubile prin dializant; - creșterea necesarului caloric și proteic datorită stărilor hipercatabolice (IRC, infecții intercurente etc.). În acest context, trebuie precizat că denutriția poate fi definită fie ca malnutriție (aport caloric insuficient), fie drept cașexie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
apoi să servească pentru reevaluare, în urma terapiilor specifice de profilaxie a riscului (ex: după dilatarea coronariană, terapia pentru infecția CMV etc). 5.5.5. Tipurile de transplant pancreatic și reno-pancreatic Transplantul combinat reno-pancreatic a apărut ca o opțiune pentru pacienții uremici cu T1DM în scopul obținerii unei euglicemii de durată care să stopeze evoluția complicațiilor diabetului zaharat (inclusiv BRD la nivelul grefei renale), precum și a unei calități superioare a vieții pentru acești pacienți. Primul transplant de pancreas a fost realizat tehnic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a ajuns la cel puțin zece, informează BBC News online. Castraveții, despre care se crede că au fost importați din Spania, au fost contaminați cu bacteria E.coli, numeroase persoane, poate chiar câteva sute, prezentând tulburări grave denumite sindromul hemolitic uremic (SHU), scrie . Oficiali din Cehia au declarat că transporturi de castraveți probabil au fost exportate acolo, la fel ca și în Austria, Ungaria și Luxemburg. Formele agresive de E.coli pot provoca deficiențe renale sau chiar probleme ale sistemului nervos
Cel puţin zece persoane au murit în Germania din cauza bacteriei E.coli. Autorităţile spun că România nu e în pericol () [Corola-journal/Journalistic/60437_a_61762]
-
înregistrat în zona orașului Hamburg. Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Epidemiilor a anunțat că este vorba de una dintre cele mai "ample epidemii de tip SHU din lume și cea mai amplă înregistrată în Germania". Cazuri ale sindromului hemolitic uremic au fost raportate și în Suedia, Danemarca, Olanda și Marea Britanie, la persoane care au călătorit în Germania. Helge Karch, profesor la Universitatea Munster, a avertizat că epidemia nu s-a încheiat: "Este posibil să existe infecții secundare, adică o transmitere
Cel puţin zece persoane au murit în Germania din cauza bacteriei E.coli. Autorităţile spun că România nu e în pericol () [Corola-journal/Journalistic/60437_a_61762]
-
adăugând că "nu a văzut niciodată o epidemie de o asemenea gravitate". Epidemia izbucnită în Germania este provocată de bacteria Escherichia coli enterohemoragică de un tip rar (E.coli O104:H4 ). Cea mai gravă complicație a bolii este sindromul hemolitic uremic (SHU), care este tratat în mod convențional cu transfuzii sau dializă, pentru compensarea deficiențelor provocate de toxine.
Medicii germani folosesc un tratament inovator pentru cazurile grave de infecţie cu E.coli () [Corola-journal/Journalistic/60388_a_61713]
-
particular al acesteia, incluzând tulburări ale metabolismului fierului, scăderea proliferării precursorilor eritrocitari și hiporesponsivitate la administrarea stimulatorilor de eritropoieza (ESA). Patogeneza anemiei renale este multifactorială, scăderea producției de eritropoietină fiind cel mai important factor implicat, alături de: efectul antiproliferativ al „toxinelor uremice” asupra precursorilor eritrocitari, scăderea duratei de viață a eritrocitelor, hemoliza, deficitul nutrițional, pierderile sangvine gastrointestinale, prin teste repetate de laborator sau în circuitul extracorporeal și nu în ultimul rând, sindromul inflamator des întâlnit atât la bolnavii în predializa, cât și
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
bătrânul continent de contaminarea misterioasă cu bacteria E.coli enterohemoragică (ECEH). Cel mai recent bilanț publicat luni după-amiază a anunțat existența a 39 de persoane infectate în țara nordică, dintre care 15 prezentau complicații serioase cu un sindrom hemolitic și uremic /SHU/. Toate persoanele bolnave au efectuat recent sejururi în Germania. Cu toate că originea exactă a bacteriei nu a fost încă stabilită, autoritățile germane le recomandă oamenilor să nu consume castraveți, roșii sau salate crude în nordul Germaniei, notează AFP. Citește și
O femeie a murit în Suedia din cauza E.coli () [Corola-journal/Journalistic/60424_a_61749]
-
că au fost contaminate în timpul unui sejur în Germania, anunță Institutul suedez de Prevenire a Bolilor Infecțioase (SMI), într-un comunicat citat de Potrivit unui bilanț realizat luni după-amiaza, 15 persoane dintre cele 39 au contractat un sindrom hemolitic și uremic (SHU), anunță Institutul, o complicație care se manifestă prin diaree hemoragică, putând conduce la disfuncții renale severe. Niciun deces nu a fost înregistrat, până în prezent, în această țară nordică. Autoritățile sanitare germane și europene căutau, în continuare, luni, cauza contaminării
Bacteria E.coli a ajuns în Suedia: aproximativ 40 de cazuri de contaminare, dintre care 15 grave () [Corola-journal/Journalistic/60428_a_61753]
-
formă virulentă a bacteriei E.coli enterohemoragică (Eceh), este cea mai gravă de acest tip înregistrată până în prezent, a anunțat duminică un institut sanitar, citat de AFP. Până în prezent, acest val de cazuri de Eceh și de sindrom hemolitic și uremic (SHU) din Germania este cel mai important înregistrat în lume", a afirmat o purtătoare de cuvânt a Institutului federal pentru evaluarea riscurilor (BfR), Nele Boehme. Bacteria Eceh a provocat moartea a 34 de persoane în Germania și a uneia în
Epidemia de E.coli, cea mai gravă de acest tip din lume () [Corola-journal/Journalistic/60330_a_61655]
-
ar fi participat la o ceremone la un centru de recreere pentru copii. Șase dintre victime ar fi mâncat semințe germinate, "folosite în special pentru decorarea gazpacho", potrivit ministerului, citat de CNN. Doi dintre cei opt pacienți au dezvoltat sindrom uremic hemolitic (HUS), o afecțiune a rinichilor ce poate fi fatală, transmite . Tulpina izolată de la unul dintre ei "are aceleași caracteristici ca tulpina responsabilă pentru epidemia" de E.coli enterohemoragic (EHEC), cu care se confruntă Germania de mai multe săptămâni, a
Tulpina ucigașă de E.coli pare să fi reapărut în Franţa. Opt persoane s-au îmbolnăvit, la Bordeaux () [Corola-journal/Journalistic/60233_a_61558]
-
cetățeni britanici, patru fiind în Germania, sunt infectați cu E.coli, toți contractând bacteria pe teritoriul german, anunță Agenția britanică pentru Sănătate, citată de BBC News online. Cel puțin trei dintre pacienți au dezvoltat forma potențial letală a sindromului hemolitic uremic, scrie . În întreaga Europă, numărul infecțiilor a depășit 1.500 de cazuri, iar 17 persoane au murit - 16 în Germania și una în Suedia. Cetățenii britanici care se deplasează în Germania sunt îndemnați să nu mănânce castraveți, salată sau roșii
Şapte britanici sunt infectaţi cu bacteria E.coli. 1500 de îmbolnăviri în toată Europa. Sursa infecţiei - Germania () [Corola-journal/Journalistic/60405_a_61730]
-
arterială (instabili- - osteoporoza țațe hemodinamica la hemodializati) VI. Manifestări gastrointestinale - H.T.A. - stomatita - pericardita uremica - parotidita - arteriopatii periferice - pareza gastrica - tendința crescută spre - sângerări digestive arteroscleroza - enterocolita - insuficiență cardiacă VII. Tulburări neurologice - aritmii SNC - insomnie III. Manifestări respiratorii - fatigabilitate - plămân uremic - tulburări psihice neuropatie - dispnee Kusmaul, Cheyne- - periferica senzitiva Stockes Tabelul 2 - Stadiile insuficientei renale cronice Încă- ● în funcție de simptomatologia clinică (variații individuale de toleranță a IRC) - vezi Manifestările clinice ale insuficientei renale cronice + supraviețuirea este posibilă datorită mijloacelor de tratament substitutive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
Epurare extracorporala ... - hemodializa - hemofiltrarea - ultrafiltrarea secvențiala - hemoperfuzia b) Epurare intracorporala ... - dializa peritoneala - intermitenta - continuă ambulatorie - dializa intestinala - adsorbția intestinala ÎI. Transplantul renal Cel mai frecvent folosite sunt hemodializa și dializa peritoneala. Hemodializa Hemodializa este o metodă terapeutică prin care sângele uremic este depurat, în afară organismului, de substanțele acumulate și reechilibrat hidro-electrolitic și acido-bazic. Depurarea se realizează prin intermediul unei membrane semipermeabile artificiale. Hemodializa este efectuată în centre specializate. Există și posibilitatea efectuării hemodializei la domiciliu. Dializa peritoneala Dializa peritoneala este o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
și etiologică, prevenind afectarea tisulară definitivă. La admisia în terapia intensivă, pacientul comatos este supus screening-ului pentru excluderea cauzelor de pierdere non-traumatică a conștienței. Se identifică astfel entitățile grupate de literatura anglo-saxonă sub denumirea de „MAJOR CONFOUNDERS“ (encefalopatiile comune: hipercapnică, uremică, hepatică; intoxicațiile, diselectrolitemiile, endocrinopatiile acute, sindromul neuroleptic malign, infecțiile sistemului nervos central). Adesea, momentul traumei decompensează sever o afecțiune medicală de fond. Evaluarea paraclinică primară cuprinde: 1. Hemoleucograma completă (cu formulă leucocitară) 2. Electroliții serici (sodiu, potasiu, calciu, dioxid de
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
în sânge, numărătoarea globulelor roșii și albe, buletinul de dozare a ureii. Procentul ureii era puțin sporit peste normal, și geograful arătă lui Ioanide o carte în care pusese un semn și care trata amănunțit și cu grafice despre fenomenele uremice. Conțescu îl mai asigură că se afla într-o anomalie cu totul ușoară și că norocul fusese că descoperise la timp boala. Acum ținea un regim strict, măsurând alimentele cu cântarul, luând mesele la ore matematice, iar din când în
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
la majoritatea bolnavilor cu afecțiuni renale acute și cronice severe; astfel la bolnavul cu IRA se întâlnesc următoarele semne și simptome: - Oligurie sau anurie; - Hiperhidratare cu risc de a face o complicație severă EPA; - Deshidratare, tuburări electrolitice; - Uremie, vărsături, encefalopatie uremică; puls aritmic, TA normală sau rareori crescută; - Astenie, adinamie, inapetență. - La bolnavul cu IRC se constată: semne din sindromul uremic (uremie, oligurie, anurie, proteinurie), HTA cu valori pentru presiunea maximă > 160mmHg. - La bolnavul cu infecții ale tractului urinar se constată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
simptome: - Oligurie sau anurie; - Hiperhidratare cu risc de a face o complicație severă EPA; - Deshidratare, tuburări electrolitice; - Uremie, vărsături, encefalopatie uremică; puls aritmic, TA normală sau rareori crescută; - Astenie, adinamie, inapetență. - La bolnavul cu IRC se constată: semne din sindromul uremic (uremie, oligurie, anurie, proteinurie), HTA cu valori pentru presiunea maximă > 160mmHg. - La bolnavul cu infecții ale tractului urinar se constată: febră > 38° la cei simptomatici, semne de infecție (bacteriurie, leucociturie, hematurie); simptome de cistită, dureri suprapubiene, dureri lombare. Aspectul tegumentelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diabetică). h. Tulburările nervoase - se observă pe faciesul bolnavilor renali semnele suferinței fizice și psihice ale bolii; în cazuri mai grave starea lor psihică se deteriorează și devin fie agitați, fie somnolenți, până la starea de comă care apare în sindromul uremic. - Tulburări senzoriale sau motorii manifestate prin senzație de arsură la nivelul picioarelor. - Tulburări de dispoziție: majoritatea pacienților sunt depresivi, apatici. Viața bolnavilor renali dializați depinde de aparatul de dializă. Singura șansă de a scăpa de ședințele de dializă este transplantul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
epurare extrarenală prin care se îndepărtează toxinele din sângele bolnavilor cu IRA și IRC realizându-se echilibrul acidobazic și hidroelectrolitic al organismului. Hemodializa constă în punerea în contact în afara organismului, prin intermediul unei membrane semipermeabile în dializor (rinichiul artificial) a sângelui uremic cu o soluție apoasă de electroliți asemănătoare plasmei (soluția de dializă). Hemodializa (HD) poate fi acută sau cronică, reprezintă modalitatea de supleere a funcției rinichilor, care se inițiaza în circumstanțele clinico-biologice bine definite, ce pun în pericol viața pacientului. Prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
IRA: - proteinele (pâinea, lactatele, ouăle, carnea, peștele); - alimentele cu conținut mare de potasiu: fructele uscate, sucuri de fructe, banana, roșiile. Medicul nefrolog stabilește momentul când se instituie hemodializa. Când starea generală a pacientului este alterată prezintă somnolență, convulsii din cauza encefalopatiei uremice, pericardită uremică, intoleranță digestivă uremică și valorile analizelor de laborator cresc, se recomandă efectuarea dializei. Valori alterate care impun începerea programului de dializă: - ureea = 240 mg/dl - creatinina = 10mg/dl, clearance-ul de creatinină 7 -10ml/min; - Ph-ul sanguin < 7,3
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]