7,201 matches
-
supreseze cu succes secreția autonomă de ACTH. Există mai multe clase de medicamente cu efect inhibitor asupra steroidogenezei suprarenale, de exempplu ketoconazol sau metopiron. Au indicație în cazurile severe 224 pentru ameliorarea preoperatorie a efectelor hipercortizolismului sau în tumori nerezecabile. Chimioterapia nespecifică are o rată de succes mică în carcinoamele suprarenale sau hipofizare sau cu secreție paraneoplazică de ACTH. Sunt în investigație noi clase de medicamente de tip temozolomid sau inhibitori mTOR. Evaluarea postoperatorie (clinic și hormonal) se realizează la 1
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cursul secolelor XVIII-XIX și luase o amploare extraordinară la adulții tineri, în floarea vârstei semănând mult cu efectul devastator al SIDA de astăzi. În anii 1940 în Statele Unite rezecția pulmonară pentru tuberculoză avea o rată de mortalitate de aproximativ 25%, chimioterapia eficientă neexistând până în 1944, când a fost descoperită streptomicina [2]. În ultima decadă s-a înregistrat o recrudescență a tuberculozei care a determinat o îngrijorare semnificativă a sănătății publice. Necomplianța la terapia medicamentoasă printre populațiile cu risc particular, pacienții din
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
C. Anastasatu și C. Didilescu, și Școala Românească de Chirurgie Toracică prin C. Cărpinișan și C. Coman au avut un rol important în definirea și tratamentul S.P.T. pornind de la patologia tuberculoasă a României [7]. S.P.T. s-a conturat odată cu apariția chimioterapiei asociate sau nu cu tratamentul chirurgical, care a generat „vindecări cu defect” (vindecări cu mutilări anatomice și funcționale), [7]. Anastasatu definește sindroamele respiratorii posttuberculoase astfel: „în cadrul lor se includ de regulă complexul de tulburări și simptome de natură variată, în
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
putut vindeca chiar și forme extinse ale tuberculozei uni- și bilaterale. Terapia sindroamelor posttuberculoase reprezintă un capitol relativ nou în tratamentul tuberculozei, legat de creșterea progresivă a proporției de vindecări clinice realizate prin metodele terapeutice moderne, în primul rând prin chimioterapie [10]. Colectivul Disciplinei Chirurgie IV - Clinica Chirurgie II UMF Tg. Mureș, prin Conf. Dr. Naftali Zoltán, care în perioada 1953-1981 a operat 680 de cazuri prin procedeul de toracoplastie osteoplastică Naftali, a reușit să inoveze, să dezvolte și să perfecționeze
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de 7,9%, considerată ca acceptabilă. Monografia abordează cu competență indiscutabilă probleme legate de controlul tuberculozei și, în mod firesc, cu onestitate, carențe ale asistenței medicale a bolii care duc în sfera chirurgicalizării bolnavi care ratează în mod nepermis beneficiile chimioterapiei inițiale și/sau de reluare, la care se adaugă aproape inevitabil chimiorezistențele (dintre care MDR constituie un adevărat supliciu). Cartea oferă și suficiente elemente de management al domeniului chirurgiei toracice aflat în discuție, satisfăcând astfel toate valențele subiectului. Stilul concis
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
dr. Mircea Puiu, dr. Dan Zarnea, dr. Vasile Braha, dr. Ovidiu Iacob. Este etapa în care se fac progrese importante în cunoașterea fiziologiei și fiziopatologiei diferitelor perioade de dezvoltare a copilului, în anestezie și reanimare, în tratamentul cu antibiotice și chimioterapie, și nu în ultimul rând adăugându -se viziunii clinice a chirurgilor, conduc la progrese importante în deosebi în chirurgia nou născutului și a copilului mic, cu îmbunătățirea remarcabilă a prognosticului și a evoluției postoperatorii. Ni se pare oportun să insistăm
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
specifică. IMUNOTERAPIA PASIVĂ Include infuzia in vivo de monoanticorpi sau celule T activate obținute in vitro. Monoanticorpii au fost creați să acționeze asupra moleculelor de la suprafața celulei tumorale și din țesutul stromal în legătură cu oncogeneza cancerului pancreatic, creșterea tumorală, rezistența la chimioterapie sau cu reglarea răspunsului imun. Terapiile dezvoltate până la ora actuală sunt ghidate împotriva kinazelor, a genelor reparatoare a ADN-ului defectuoase, a histon deacetilazelor, a microARNului și a elementelor stromale ale țesutului tumoral pancreatic. TERAPIILE ANTI-KINAZICE Tirozin-kinaza este importantă în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
cazuri. În cazul afecțiunilor neoplazice abdominale există un risc crescut de apariție a IIA, datorită atât existenței unor focare septice intratumorale, cât și a scăderii rezistenței organismului ca urmare a impregnării neoplazice și prin acțiunea diverșilor agenți terapeutici adjuvanți (radioterapie, chimioterapie). Aproximativ 80% dintre peritonitele secundare au drept cauză perforația unui organ și numai 20% sunt secundare actului chirurgical. - Intervenția chirurgicală inițială constituie un alt element de luat în considerație; aceasta fiind privită sub mai multe aspecte. Cea mai frecventă cauză
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
lui Senn (2009), 30-40% dintre pacienții cu perforații gastro-intestinale, infecții pancreatice sau leziuni anastomotice dezvoltă importante candidoze intraabdominale (235). Factorii de risc pentru aceste infecții sunt:folosirea antibioticelor cu spectru lărgit;utilizarea cateterului venos central;nutriția parenterală; - aplicarea imunosupresivelor (corticoterapie, chimioterapie imunomodulatoare); - spitalizare în secția de terapie intensivă a bolnavilor cu insuficiență renală sau neutropenie. Solomkin (2010) consideră că tratamentul empiric antifungic cu Fluconazol poate descrește incidența candidozei peritoneale la pacienții cu risc (248). Și Pappas (2009) îmbrățișează aceeași recomandare (190
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
tehnicii chirurgicale deficitare. Pe lângă infecțiile intraabdominale nosocomiale postoperatorii, există și non-postoperatorii, care apar în general la vârstnici cu imunitate compromisă și patologie secundară incluzând insuficiență cardiacă, diabet zaharat, insuficiență respiratorie sau disfuncții renale și hepatice, sau după tratament cortizonic și chimioterapie. Infecțiile intraabdominale nosocomiale sunt cauzate de microorganisme rezistente la variați agenți antimicrobieni: Salmonella, Enterobacter, Proteus, MRSA, Enterococ și Candida. O anamneză riguroasă și un examen clinic complet au rolul de a furniza informații suplimentare pentru identificarea pacienților cu risc. În
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
colangiocarcinomul (CC) poate fi rezecat cu tentă curativă în maximum 50% din cazuri, dar rezecția este efectiv R0 la puțin peste jumătate din aceștia. Evident, la pacienții cu rezecții curative supraviețuirea este superioară. Deoarece CC are un răspuns modest la chimioterapie și radioterapie [5], ideea unei terapii adjuvante a devenit tentantă. METODOLOGIE Din punct de vedere al substanței utilizate, în cazul CC se folosește cel mai des Photofrin (Axcan Pharma). Acesta se acumulează în celulele displazice sau neoplazice ductale în 48-72
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
recidivelor frecvente; conduita terapeutică aplicarea corectă a schemei terapeutice adecvate fiecărui caz în parte este o condiție majoră de îmbunărtățire a prognosticului. 17.7. TRATAMENTUL Tratamentul actual al neoplaziilor este multimodal, asociind în scheme terapeutice adecvate fiecărui caz chirurgia, radioterapia, chimioterapia, imunoterapia, endocrinoterapia, hipertermia, terapia biologică, terapia genică sau terapia simptomatică. Terapia poate avea o viză curativă sau paliativă în funcție de stadiul evolutiv al tumorii. De aceea esențial pentru stabilirea schemei terapeutice este stadializarea și gradingul tumorii, dar și mai important pentru
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
chirurgicale au devenit conservatoare, nemutilante. Folosirea tehnicilor de electro-, cryoși laser chirurgie aduce o îmbunătățire a rezultatelor. Sunt tot mai indicate și utilizate asocieri terapeutice în cursul intervenției chirurgicale. Astfel, se practică radioterapia în câmpul operator după ablația tumorii, asocierea chimioterapiei și hipertermiei în cavitățile seroase după exereza chirurgicală sau în diseminări. În unele tumori (tiroidă, ovar) sunt indicate exereze de reducere a masei tumorale care, astfel, devine sensibilă la chimio și/sau radioterapie. Metastazele tumorale (hepatice, pulmonare) pot beneficia de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
cobalt 60, iod-125, iod-131, fosfor-32, cesiu 137, aur-198 și radiu-226. Ei pot fi aplicați sub formă de implante permanente sau temporare, sub formă de instilații intracavitare, sau pe cale sistemică. Radioterapia este folosită în diferite scheme terapeutice asociată pre-, intrasau postchirurgical, chimioterapiei și altor mijloace terapeutice. 17.7.3. CHIMIOTERAPIA În ultimele trei decenii chimioterapia anticanceroasă a devenit o element de bază al schemelor terapeutice, mai ales în hemopatiile maligne și limfoame. Indicațiile chimioterapiei sunt, de regulă, adjuvante (de consolidare) sau neoadjuvante
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
și radiu-226. Ei pot fi aplicați sub formă de implante permanente sau temporare, sub formă de instilații intracavitare, sau pe cale sistemică. Radioterapia este folosită în diferite scheme terapeutice asociată pre-, intrasau postchirurgical, chimioterapiei și altor mijloace terapeutice. 17.7.3. CHIMIOTERAPIA În ultimele trei decenii chimioterapia anticanceroasă a devenit o element de bază al schemelor terapeutice, mai ales în hemopatiile maligne și limfoame. Indicațiile chimioterapiei sunt, de regulă, adjuvante (de consolidare) sau neoadjuvante (de conversie) și, mai rar curative sau paliative
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
aplicați sub formă de implante permanente sau temporare, sub formă de instilații intracavitare, sau pe cale sistemică. Radioterapia este folosită în diferite scheme terapeutice asociată pre-, intrasau postchirurgical, chimioterapiei și altor mijloace terapeutice. 17.7.3. CHIMIOTERAPIA În ultimele trei decenii chimioterapia anticanceroasă a devenit o element de bază al schemelor terapeutice, mai ales în hemopatiile maligne și limfoame. Indicațiile chimioterapiei sunt, de regulă, adjuvante (de consolidare) sau neoadjuvante (de conversie) și, mai rar curative sau paliative. Chimioterapicele au efecte letale asupra
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
în diferite scheme terapeutice asociată pre-, intrasau postchirurgical, chimioterapiei și altor mijloace terapeutice. 17.7.3. CHIMIOTERAPIA În ultimele trei decenii chimioterapia anticanceroasă a devenit o element de bază al schemelor terapeutice, mai ales în hemopatiile maligne și limfoame. Indicațiile chimioterapiei sunt, de regulă, adjuvante (de consolidare) sau neoadjuvante (de conversie) și, mai rar curative sau paliative. Chimioterapicele au efecte letale asupra celulelor blocându-le creșterea și înmulțirea prin inhibarea ANDului, ARN-ului, a sintezei proteice și a enzimelor. Drogurile anticanceroase
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
pentru a le amplifica acțiunea. 17.7.4. IMUNOTERAPIA Plecând de la ideea că în cancer există o tulburare a mecanismelor de apărare care nu reușește să distrugă această agresiune se încearcă amplificarea mijloacelor de apărare. Dacă celelalte terapeutici (chirurgia, radioterapia, chimioterapia) distrug tumora și cu sacrificiul țesuturilor normale, imunoterapia încearcă să distrugă tumora „țintit” stimulând mijloacele de apărare specifice ale organismului. Imunoterapia poate fi: nespecifică ce stimulează global răspunsul imun (BCG), specifică similară imunizării prin folosirea antigenelor tumorale și prin transfer
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
unor glande cu secreție internă ovare, testicole, suprarenale (hormonoterapie ablativă) sunt gesturi terapeutice în tumorile hormonodependente. Corticosteroizii inhibă mitozele, au efecte citotoxice asupra celulelor de origine limfocitică, alterează sinteza ARN și a proteinelor. Ei sunt folosiți în diferite scheme de chimioterapie. Manipularea hormonală este utilizată în tumorile mamare, prostatice, tiroidiene și endometriului posesoare de receptori specifici. Hormonoterapia poate fi adjuvantă sau paliativă. 17.7.6. HIPERTERMIA Metodă istorică de terapie a tumorilor bazată pe efectul citotoxic al căldurii asupra celulelor, în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
pune pe picioare în câteva zile. Dacă persoanele cardiace nu ar avea în permanență medicamente la îndemână, oare câte dintre acestea ar depăși vârsta de 50 de ani? Dacă bolnavii de cancer nu și-ar afla speranța în radioterapie și chimioterapie, este de-a dreptul inutil să amintim că mortalitatea în rândul acestora ar fi și mai cumplită. De 50 de ani încoace au fost înregistrate progrese uriașe în aceste domenii, astfel încât, în ziua de azi, cuvântul cancer nu mai însemnă
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
întâmplat. Cu siguranță va trebui să ne curățăm organismul, în cazul în care nu ne dorim ca acestea să reapară sub o formă sau alta. Așadar, există și situații care necesită folosirea unei medicații toxice. De exemplu, în cazul cancerului, chimioterapia face, de ani buni, adevărate miracole pe care nu le putem șterge cu buretele. Datorită acestui tratament sunt salvate milioane de vieți. Totuși, este foarte posibil ca persoanele care au scăpat să fie cele care, după tratament, au oferit organismului
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
suplimentară metodei [11]. O procedură utilă pentru obținerea de detalii cantitative o reprezintă analiza curbelor de contrast (TIC). Acestea constau din reprezentarea grafică a dinamicii traversării AC în timp a unei regiuni de interes. Metoda este utilă pentru aprecierea eficienței chimioterapiei în diverse neoplazii (fig. 29 a,b). Examinarea armonică cu contrast prezintă o serie de limite între care:procedura este indicată numai în condițiile unei bune imagini 2D;are un cost relativ ridicat;este o examinare operator dependentă. ULTRASONOGRAFIA TUMORILOR
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
au demonstrat că frecvența cancerelor de sân și de colon este mult mai ridicată În regiunile al căror sol este sărac În seleniu. Astăzi, seleniul poate fi utilizat În tratarea unor cancere, inclusiv În metastaze și În forme rezistente la chimioterapie. Aceste tratamente trebuie, evident, să fie prescrise și urmărite de un medic. Alte studii sunt În curs de derulare. Așteptând să aflăm mai mult, putem Între timp să creștem cantitatea de pește În meniurile noastre. În schimb, trebuie manifestată prudență
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
de la diagnosticul de sindrom la cel de boală. TRATAMENT Odată etiologia SVCS precizată, tratamentul se diferențiază în funcție de cauză, adăugându-se la terapia generală sindromului: restricția de sare, diuretice, corticosteroizi. Majoritatea cazurilor cu SVCS sunt tratate nechirurgical. Se pot indica: radioterapia, chimioterapia, tromboliza, sau tratamentul miniinvaziv, în funcție de factorul determinant. Tratamentul chirurgical este indicat pe cazuri selecționate, putând fi de sine stătător sau în asociere cu metodele enunțate mai sus [13]. Radioterapia Este necesar a avea un diagnostic histopatologic înainte de a începe iradierea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
se continuă cu doze de 200 cGy, până la o doză totală de 3000-4000 cGy în limfoame, respectiv 4000-5000 cGy în carcinoiame. În 3-4 zile apare ameliorarea clinică, iar în 7-21 de zile se observă și regresia radiologică a tumorii [23]. Chimioterapia Chimioterapia singură sau în asociere cu radioterapia este indicată în cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), în cancerul pulmonar non-microcelular, în limfoamele maligne, tumorile cu celule germinale (seminomatoase sau non-seminomatoase), în timoamele maligne [8]. Tromboliza și anticoagularea Tromboliza are indicație
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]