7,201 matches
-
continuă cu doze de 200 cGy, până la o doză totală de 3000-4000 cGy în limfoame, respectiv 4000-5000 cGy în carcinoiame. În 3-4 zile apare ameliorarea clinică, iar în 7-21 de zile se observă și regresia radiologică a tumorii [23]. Chimioterapia Chimioterapia singură sau în asociere cu radioterapia este indicată în cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), în cancerul pulmonar non-microcelular, în limfoamele maligne, tumorile cu celule germinale (seminomatoase sau non-seminomatoase), în timoamele maligne [8]. Tromboliza și anticoagularea Tromboliza are indicație în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
plexului nervos mezenteric superior, care face dificilă obținerea unei margini de rezecție retroperitoneale neinvadate tumoral, element cu impact major asupra supraviețuirii. Intervențiile chirurgicale de tip R2, cu țesut tumoral restant macroscopic, nu oferă nici un beneficiu privind supraviețuirea, prin comparație cu chimioterapia și radioterapia paliativă. De aceea, duodenopancreatectomia trebuie efectuată numai atunci când se consideră că poate fi rezecat tot țesutul tumoral vizibil macroscopic. Marginea de rezecție adiacentă AMS este reprezentată de țesutul perivascular și limfatic, adiacent porțiunii proximale (primii 3-4 cm) a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
limfatic, adiacent porțiunii proximale (primii 3-4 cm) a arterei mezenterice superioare. Disecția agresivă, cu identificarea directă a AMS, și rezecția întregului țesut situat la dreapta sa, îmbunătățește controlul local al bolii și rata supraviețuirii. Utilizarea de rutină a tratamentului multimodal (chimioterapie cu sau fără chimioradioterapie) maximizează durata supraviețuirii, prin tratarea bolii metastatice microscopice, prezente la majoritatea pacienților la momentul intervenției chirurgicale. Prima duodenopancreatectomie a fost efectuată cu succes de Kausch în Germania în 1912. Operația a fost apoi popularizată de Allen
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
rezecțiilor pancreatice rămân prohibitive datorită mortalității și morbidității mari cât și rezultatelor nesatisfăcătoare la distanță. În condițiile realizării rezecției vasculare factorul de prognostic cel mai important îl constituie obținerea unor margini de rezecție negative [120]. Utilizarea terapiei neoadjuvante (radioși/sau chimioterapie) în cazul tumorilor borderline pare să crească procentul pacienților care pot beneficia de rezecții cu intenție curativă, inclusiv de rezecții asociind reconstrucții vasculare [111]. Splenopancreatectomia modulară radicală (anterioară sau posterioară) RAMPS este o operație dificilă din punct de vedere tehnic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
cu stadiul T2 de 31% și cu stadiul T3 de 0%. Mediana supraviețuirii a fost de 20 luni pentru stadiul T1 și de 13 luni și 8 luni pentru stadiile T2 respectiv T3 [15]. EVALUAREA REZECABILITĂȚII În condițiile în care chimioterapia și radioterapia nu și-au dovedit semnificativ eficiența, tratamentul chirurgical este cea mai bună opțiune terapeutică pentru pacienții diagnosticați cu colangiocarcinom, rezecția R0 reprezentând principalul factor predictiv pentru supraviețuire [10, 16]. Desigur, preoperator, pacienții trebuie să îndeplinească criteriile de rezecabilitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
Criteriile admise pentru rezecabilitate în cazul carcinomului scuamos esofagian sunt următoarele: 1) tumora nu se extinde în afara peretelui esofagian; 2) absența metastazelor ganglionare; 3) VEMS mai mare de 1,5 l; 4) vârsta bolnavului sub 75 ani. 2. Radioterapia și chimioterapia. Deși carcinomul celular scuamos esofagian este radiosensibil, rezultatele radioterapiei ca metodă unică folosită în scop curativ sunt total nesatisfăcătoare. Chimioradioterapia cu intenție curativă se poate încerca în două situații: 1) bolnavi cu tumoră rezecabilă chirurgical dar inoperabilă din cauza unei alte
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
chirurgical dar inoperabilă din cauza unei alte boli asociate (ciroză hepatică, infarct miocardic recent etc); 2) bolnavi cu tumoră nerezecabilă dar fără metastaze. Rezultatele chimioradioterapiei sunt apropiate celor obținute prin intervenție chirurgicală (esofagectomie) și net superioae radioterapiei unice, cu condiția ca chimioterapia (5-fluorouracil+cisplatin) să fie administrată concomitent cu radioterapia și în doze suficiente. Tratamentul endoscopic curativ este posibil numai în cancerul în situ și mucosal. Mucosectomia endoscopică constă în rezecția cancerului mucosal plat și polipoid prin excizie longitudinală prin submucoasă. Tehnica
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
asimetrice. Tratamentul curativ este rezecția chirurgicală (esofagectomia); dacă tumora nu este rezecabilă și în prezența metastazelor, tratamentul paliativ (endoprotezare, terapie cu laser, dilatare etc) este similar carcinomului celular scuamos, cu mențiunea că adenocarcinomul este mai puțin sensibil la radioterapie și chimioterapie. CURS 2 1. BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN Cadru nosologic. Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) reprezintă totalitatea simptomelor produse de refluxul conținutului gastric în esofag. Refluxul gastroesofagian (RGE) este trecerea unei părți a conținutului gastric în esofag; poate fi fiziologic și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și care poate fi rapid fatală. În țara noastră, unii autori estimează un procent de 31,8%, iar la vârsta senectuții, de 41,3%, lucrătorii din sectoarele zootehnice fiind mai frecvent afectați comparativ cu cei din alte sectoare de activitate. Chimioterapia joacă un rol important nu numai în tratarea individuală a bolnavilor dar, împreună cu măsurile de sănătate publică și de combatere a vectorilor, contribuie la reducerea transmiterii infecțiilor parazitare. Până în prezent nu există încă vaccinuri pentru prevenirea infecțiilor parazitare umane, iar
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
metabolismului parazitar și a dificultății cultivării lor in vitro. Se știe că unele medicamente acționează asupra sintezei acizilor nucleici parazitari, altele compromit metabolismul glucidic sau interferă cu funcția neuromusculară a paraziților. În ultimii 10-15 ani s-au făcut progrese în chimioterapia bolilor parazitare; au apărut medicamente eficiente și cu toxicitate redusă care se pot administra oral în doză unică. Măsurile terapeutice specifice depind de stadiul bolii (acut, cronic, acutizat în imunodeficiențe) și forma clinică (congenitală sau dobândită cu manifestări ganglionare, oculare
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
a fost diagnosticată, se administrează câteva cure cu pirimetamină, sulfadiazină și acid folic în cursul primului an de viață. Costurile programului SST includ costul screening-ului sero logic, costul intervenției terapeutice a sarcinilor cu risc (incluzând costul avortului, diagnosticului prenatal și chimioterapiei) și cos tul examinării copiilor cu risc. La acest model se adaugă 40%, pentru a acoperi cheltuielile de administrație și de personal. Pe aceste principii se bazează programele naționale de pro filaxie ce se desfășoară în majoritatea țărilor Europei de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în 1978 serodiagnosticul și supravegherea obligatorie a tuturor gravidelor, remarcă o scădere a ratei seroconversiei, precum și o reducere a formelor severe de boală. VI.2. CONDUITA CURATIVĂ Bolile parazitare constituie o cauză importantă de morbiditate și mortalitate în întreaga lume. Chimioterapia joacă un rol important nu numai în tratarea individuală a bolnavilor dar, împreună cu măsurile de sănătate publică și de combatere a vectorilor, contribuie și la reducerea transmiterii infecțiilor parazitare. Până în prezent nu există încă vaccinuri pentru prevenirea infecțiilor parazitare umane
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
complexității metabolismului parazitar și a dificultății cultivării lor in vitro. Se știe că unele medicamente acționează asupra sintezei acizilor nucleici parazitari, altele compromit metabolismul glucidic sau interferă funcția neuromusculară a paraziților. În ultimii 10-15 ani s-au făcut progrese în chimioterapia bolilor parazitare; au apărut medicamente eficiente și cu toxicitate redusă, care se pot administra oral în doză unică. Măsurile terapeutice specifice depind de stadiul bolii (acut, cronic, acutizat în imunodeficiențe) și forma clinică (congeni tală sau dobândită, cu manifestări ganglionare
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
de personalul sanitar specializat pe domenii medicale Această subclasa elementară include: - servicii medicale specializate: . servicii de consultații în pediatrie, ginecologie-obstetrica, neurologie și psihiatrie și diverse servicii medicale . servicii de consultații chirurgicale . servicii de tratament în clinici ambulatorii, cum sunt dializa, chimioterapia, insulinoterapia, tratamentul respirator, tratamentul cu raze X și altele asemenea . explorarea funcțională și interpretarea imaginilor medicale (radiografii, electrocardiograme, endoscopii etc.) Această subclasa elementară nu include: - servicii de tratament stomatologic, clasificate în 8513.12 - servicii ale laboratoarelor medicale, clasificate în 8514
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151323_a_152652]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174524_a_175853]
-
ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul S��natații să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174523_a_175852]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal �� lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174525_a_175854]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174541_a_175870]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174540_a_175869]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174526_a_175855]
-
Publice să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tarif maximal decontat de casa de asigurări de sănătate (lei/serviciu medical) a) - Hemodializă în insuficiență renală cronică*) 413/ședință b) - Dializă peritoneală***) 24,84/asigurat/lună c) - Radioterapie 48,50/câmp d) - Chimioterapie**) 48,50 e) - HIV/SIDA**) 50,55 f) - Litotritie 400,00 g) - Implant de cristalin****) 247,54 h) - Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 28,93 i) - Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicație, electrorezecție 48
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]
-
Publice să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tarif maximal decontat de casa de asigurări de sănătate (lei/serviciu medical) a) - Hemodializă în insuficiență renală cronică*) 413/ședință b) - Dializă peritoneală***) 24,84/asigurat/lună c) - Radioterapie 48,50/câmp d) - Chimioterapie**) 48,50 e) - HIV/SIDA**) 50,55 f) - Litotritie 400,00 g) - Implant de cristalin****) 247,54 h) - Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 28,93 i) - Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicație, electrorezecție 48
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196787_a_198116]
-
aferente ce se pot acorda în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, sunt următoarele: Tarif maximal lei/serviciu medical) a) - Hemodializa în insuficientă renală cronică*) 2.632.040 - Radioterapie 448.364 - Chimioterapie*) 448.364 - HIV/SIDA*) 467.354 - Litotritie 2.461.000 b) Implant de cristalin**) 2.288.730 c) Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 267.500 d) Servicii medicale de oftalmologie: - eviscerație, orjelet, glaucom, pterigion, entropion, strabism, crioaplicatie, electrorezectie 449
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174543_a_175872]