7,399 matches
-
fagocitare; scăderea aderenței leucocitare la peretele vaselor, proces ce declanșează cascada inflamatorie; activitatea bactericidă etc.), a monocitelor (capacitate scăzută de detectare a microorganismelor) precum și a imunității mediate celular (scăderea producției interleukinei-2 de către limfocitele T ori scăderea răspunsului celulelor NK la interferon) (3, 5, 7, 11). Datorită neuropatiei diabetice și a microangiopatiei, circulația cutanată sau din alte organe poate fi afectată, scăzând troficitatea țesuturilor și potențialul lor de refacere. 3. Candidozele și alte micoze Infecțiile fungice și candidozele cu localizare orală, vulvovaginală
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
au identificat 6 subtipuri moleculare de CHC care se deosebesc între ele prin căile patogenetice implicate și strategiile terapeutice utilizate. Astfel, pacienții cu CHC care prezintă un nivel scăzut al expresiei miR-26 au un răspuns bun la tratamentul adjuvant cu interferon α (IFN-α), comparativ cu cei al căror nivel miR-26 este crescut. De asemenea, subgrupul de CHC cu trăsături de CSC EpCAM + AFP + se caracterizează printr-o rată crescută de metastazare și prognostic nefavorabil. Aceste exemple arată că utilizarea ca biomarkeri
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
deseori evoluția acestor bolnavi este spre exitus. Pătruns în organism CMV determină o importantă imunosupresie care poate fi urmată de infecții severe cu germeni condiționat patogeni. Infecția virală poate uneori activa limfocitele astfel încât acestea vor sintetiza interleukina 4 și gamma interferon care declanșează o reacție de rejet acut datorată expresiei antigenelor HMC din clasa a II-a la nivelul celulelor allogrefei având ca efect reactivarea răspunsului imun dormant. Relativ frecvent pacienții pot prezenta la distanță de intervenția pentru transplant hepatită acută
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
necroză hepatică care pot fi tratate prin trombectomie sau șunt porto cav, spleno renal; fistulele sau obstrucțiile biliare beneficiază de tratament endoscopic sau chirurgical; hepatitele cu virus citomegalic (tratată cu Ganciclovir) sau cu virusul hepatitic B sau C (tratate cu interferon) trebuie diferențiate de reacția de rejet, colangită sau ischemie. complicații cardiovasculare, respiratorii, renale, neuropsihice, hematologice, nutriționale. Tratamentul imunosupresor asociază Ciclosporina (înlocuită cu anticorpi antilimfocitari monoclonali, OKT3 sau FK506 în cazul apariției insuficienței renale) cu Azatioprină și Prednison. Un procent de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
particulele depuse la acest nivel sunt captate de macrofage, cu rol de epurare a particulelor prin fagocitoză. Ca mijloace de apărare suplimentare, la nivelul secrețiilor bronșice și în surfactant există compuși cu acțiune nespecifică asupra microorganismelor inhalate (lizozimul, esterazele, kalicreina, interferonul), precum și anticorpi sintetizați de către celulele imunocompetente din această arie ; plămânul este capabil să secrete imunoglobuline în mucusul bronșic (în special IgA); cu rol important în fenomenele de apărare antimicrobiană. 19.4. Funcțiile metabolice ale plămânului Plămânul are importante funcții metabolice
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
larva E. multilocularis). Cercetări recente au evidențiat la pacienții cu boală hidatică o creștere marcată a numărului de celule T autoreactive. Alte studii au evidențiat o serie de corelații între eozinofilia sanguină, complexele imune circulante, producția de alpha și gamma interferon. Examenul sputei Poate evidenția prezența de material hidatic (membrană, vezicule fiice, scolecși), care este patognomonică pentru chistul hidatic fisurat sau rupt în arborele traheobronșic. Examenul radiologic În ciuda apariției altor investigații paraclinice examenul radiologic își păstrează în continuare valoarea diagnostică, constituind
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
III). De regulă, PBR nu este necesară în GNAPS. Aceasta este indicată numai în caz de: insuficiență renală prelungită peste 2-4 săptămâni, sindrom nefrotic persistent peste 2-3 luni, hematurie macroscopică recidivantă și lipsa normalizării C3 după 8 săptămâni. Tratamentul cu interferon alfa-2b ± ribavirină, timp de 6-12 luni, duce la scăderea proteinuriei, dar nu și a creatininemiei, iar după întreruperea tratamentului, de regulă se constată recăderea infecției cu VHC și a GN. Ribavirina singură se poate folosi la pacienții cu intoleranță la
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ale tratamentului imunosupresor, prevenirea și tratarea sechelelor neuro-musculare. b) PAN asociată cu VHB Tratamentul corticoid și imunosupresor prelungit este contraindicat în aceste cazuri, deoarece favorizează persistența și replicarea virală și evoluția hepatitei către ciroză. Terapia de bază constă în antivirale (interferon alfa-2b, lamivudină) și, uneori, plasmafereză. O cură scurtă cu corticoizi poate fi indicată inițial, pentru controlul manifestărilor acute, severe ale PAN, urmată de sevraj brusc. 7.2.2. VASCULITELE NECROZANTE PAUCI-IMUNE (ASOCIATE CU ANCA) Auto-Ac anticonstituenți citoplasmatici ai neutrofilelor (antineutrophil
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și/sau motorie, confirmată prin studii electrofiziologice; este secundară vasculitei vasa nervorum sau lezării autoimune directe a nervilor; afectează, în special, membrele inferioare și se manifestă prin parestezii dureroase și slăbiciune musculară; evoluția este progresivă și rezistentă la tratamentul cu interferon sau corticoizi. Afectarea SNC este rară; • Afectarea hepatică (50 %): hepatită cronică virală, cu creșterea transaminazelor și aspecte ecografice sau histologice de hepatită cronică, ciroză hepatică sau carcinom hepatocelular; crioglobulinemia se asociază cu un risc crescut de evoluție cirogenă a hepatitei
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
producției de tromboxan, creșterea agregării plachetare.) • MAT la pacienții cu cancer. Se asociază, în special, cu adenocarcinoame: stomac (50 %), sân, pulmon, prostată. Fiziopatologia nu este bine cunoscută (microembolii tumorale? citokine?). • MAT asociate cu medicamente sau toxice: ticlopidina, clopidogrelul, mitomicina, estro-progestativele, interferonul alfa etc. • MAT asociat infecției cu HIV (posibil prin Ac anti-ADAMTS 13). 8.3. SINDROMUL ANTICORPILOR ANTIFOSFOLIPIDICI (SAPL) 8.3.1. Definiție Boală autoimună, caracterizată prin prezența de Ac antifosfolipidici (APL), asociată cu complicații trombotice sau/și obstetricale. Este cauza
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Boli autoimune (în afară de LES): sclerodermie, sindromul Sjögren, sindromul Sharp, boala Horton, miastenie, tiroidită, trombocitopenie autoimună; • Infecții: virale (HIV, VHA, VHB, VHC, EBV, parvovirus B19), bacteriene (boala Lyme, sifilis, tuberculoză, salmonelle, ricketsii), parazitare (malarie); • Medicamente: procainamida, fenotiazine, chinidina, hidralazina, beta-blocante, estro-progestative, interferon; • Hemopatii maligne sau tumori solide; • Altele: IRC, ciroză, sarcoidoză. 8.3.2. Fiziopatologie APL nu interacționează direct cu fosfolipide, ci cu anumite proteine plasmatice, ce se fixează pe fosfolipide anionice, precum cardiolipina sau fosfatidilserina. Dintre proteinele-țintă ale APL face parte
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și a supraviețuirii sunt echivalente cu cele obținute cu schema M/P. Schema VAD este eficace pentru tratamentul recăderilor (se obțin remisiuni în 40 % dintre cazuri) și al MM refractare (remisiuni la 25 % dintre pacienți). Dezavantajul principal este toxicitatea ridicată. Interferonul α2b recombinant se administrează simultan cu chimioterapia sau ca tratament de întreținere. Toxicitatea renală este rară, dar posibilă. Tratamentele intense - chimioterapia în doze mari ± iradierea corporală totală ± grefa de măduvă/celule-sușă - sunt indicate pentru pacienții tineri, fără insuficiență renală sau
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
reducera migrației macrofagelor și proceselor inflamatorii; efecte antiinflamatorii și creșterea susceptibilității la infecții la concentrații nefiziologice. Sistemul imunitar inhibiția tuturor factorilor implicați în răspunsul imun: migrația macrofagelor, eliberarea prostaglandinelor, procesarea și prezentarea antigenului, producția de anticorpi, de interleukine 1, 2, interferon gamma, TNF; inhibă eliberarea de histamină, serotonină, bradikinină. Sistemul cardiovascular pot determina hipertensiune Aparat excretor creșterea fluxului plasmatic renal și a filtratului glomerular; antagonism funcțional cu ADH Sistem nervos central și comportament deficiența de glucocorticoizi determină astenie psihică, depresie excesul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
particulele depuse la acest nivel sunt captate de macrofage, cu rol de epurare a particulelor prin fagocitoză. Ca mijloace de apărare suplimentare, la nivelul secrețiilor bronșice și în surfactant există compuși cu acțiune nespecifică asupra microorganismelor inhalate (lizozimul, esterazele, kalicreina, interferonul), precum și anticorpi sintetizați de către celulele imunocompetente din această arie ; plămânul este capabil să secrete imunoglobuline în mucusul bronșic (în special IgA); cu rol important în fenomenele de apărare antimicrobiană. 19.4. Funcțiile metabolice ale plămânului Plămânul are importante funcții metabolice
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
superior se recomandă orbitectomie cu craniectomie frontală urmată de reconstrucție per primam a defectului osos. În cazurile în care chirurgia nu este indicată, se poate apela la radioterapie convențională, chimioterapie locală sau generală, terapie fotodinamică, injectare intratumorală de alfa 2 interferon recombinat. Aspect clinic. și imagistic pe examinare CT nativ. Metastazele intraorbitale: sunt tumori intraorbitale plecate de la tumori situate la distanță, metastazate în orbită pe cale hematogenă. Tumorile primare care dau cel mai frecvent metastaze intraorbitale sunt: adenocarcinomul mamar, carcinoamele pulmonare, carcinomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ale sistemului imun, subgrup care include limfocitele B și celulele prezentatoare de antigen incluzând limfocitele T activate, monocitele, macrofagele, celulele Langerhans din epiderm, celulele Kupffer din ficat, celulele dendritice și celulele epiteliale timice (Klein, 1986). Cu toate acestea, sub influența interferonului gamma (IFN-?) și alte tipuri celulare pot exprima molecule HLA de clasa a II-a, ceea ce le permite să prezinte antigenele la nivelul situsurilor inflamatorii (Skoskiewicz et al., 1985). Astfel, celulele endoteliale și cele din capilarele limfatice din majoritatea țesuturilor
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
fost consistente în a demonstra un beneficiu al combinațiilor. Cele mai eficiente dintre combinații au fost 5FU (5-fluorouracilului) cu acidul folinic, respectiv și cu cisplatinul [14-16]. Polichimioterapia a demonstrat rate de răspuns mai ridicate, fără a ameliora supraviețuirea pacienților. Adiția interferonului alfa respectiv beta la chimioterapia cu 5 FU, doxorubicină respectiv cisplatin a condus la o rată de răspuns cu valori în jur de 30% [17-20]. Una dintre combinațiile cele mai eficiente dintre chimioterapie și imunoterapie a fost cea dintre cisplatin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
alfa respectiv beta la chimioterapia cu 5 FU, doxorubicină respectiv cisplatin a condus la o rată de răspuns cu valori în jur de 30% [17-20]. Una dintre combinațiile cele mai eficiente dintre chimioterapie și imunoterapie a fost cea dintre cisplatin, interferon alfa-2b, doxorubicină și 5-fluorouracil (PIAF). Într-un studiu de faza a II-a această combinație a fost testata pe un lot de 50 de pacienți cu hepatocarcinom nerezecabil sau metastatic care au fost tratați cu cisplatin (20 mg/m2 i
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
după rezecția hepatică este de 70% la 5 ani, identificându-se recidive precoce (la un interval de sub 2 ani) și recidive tardive (la un interval de peste 2 ani) [48, 49]. Cel mai investigat tratament adjuvant în cadrul multiplelor trialuri clinice este interferonul. O metaanaliză care a cuprins 13 trialuri clinice, interferonul a demonstrat un beneficiu semnificativ statistic exprimat în supraviețuirea liberă de recidivă (54% versus 30% la 3 ani) comparativ cu placebo [50]. Chiar dacă au existat mai multe studii pozitive, ghidurile EASL
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
identificându-se recidive precoce (la un interval de sub 2 ani) și recidive tardive (la un interval de peste 2 ani) [48, 49]. Cel mai investigat tratament adjuvant în cadrul multiplelor trialuri clinice este interferonul. O metaanaliză care a cuprins 13 trialuri clinice, interferonul a demonstrat un beneficiu semnificativ statistic exprimat în supraviețuirea liberă de recidivă (54% versus 30% la 3 ani) comparativ cu placebo [50]. Chiar dacă au existat mai multe studii pozitive, ghidurile EASL publicate în anul 2012 nu recomandă ca și standard
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
un beneficiu semnificativ statistic exprimat în supraviețuirea liberă de recidivă (54% versus 30% la 3 ani) comparativ cu placebo [50]. Chiar dacă au existat mai multe studii pozitive, ghidurile EASL publicate în anul 2012 nu recomandă ca și standard tratamentul cu interferon datorită lipsei de studii cu un număr adecvat de pacienți și rezultatelor contradictorii a studiilor clinice existente [47] . Alte numeroase studii clinice au testat eficiența tratamentului adjuvant constând în: chimioterapie, chimioembolizare, radioterapie intraarterială, imunoterapie și retinoizi. Analiza sistematică Cohchrane a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
cu arginină, un excelent protector și regenerator hepatic, care are capacitatea de a transforma amoniacul În uree ce se elimină prin urină. Astfel se asigură vindecarea multor boli hepatice, atât steatoza cât și hepatitele virale, ciroza, ascita și cancerul hepatic. Interferonul, descoperit de Isaacs și Lindenman În deceniul ‘60 poate avea un efect tranzitoriu, cu rol de Întârziere a afecțiunilor hepatice. Capitolul 2 H E P A T I T E L E Hepatita este o afecțiune gravă a ficatului, cu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
familiei, Daniela Bartoș Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Eugen Turlea Anexă CRITERIILE de selecție a pacienților și schemă terapeutică pentru tratamentul antiviral în hepatită cronică cu virus B și C Hepatită cronică cu virus B 1. Tratamentul cu interferon 1.1. Criteriile de selecție a pacienților: ● biochimice: ALT 2 ori valoarea normală ● virusologice: AgHBs pozitiv; AgHBe sau anticorpi anti Hbe pozitiv; încărcătură virală pozitivă (opțional) (ADM VHB peste 100.000 copii/ml); ● morfologice: leziuni histologice de hepatită cronică cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149209_a_150538]
-
prezenta anticorpilor anti-VHD. 2. Tratamentul de lamivudina 2.1. Criterii de selecție a pacienților: ● hepatită cronică cu virus B cu AgHBs pozitiv, AgHBe pozitiv sau anticorpi anti-Hbe pozitivi; ● ciroza hepatică cu virus B compensata; ● pacienți cu recăderi după tratamentul cu interferon; ● pacienți care nu au răspuns la tratamentul cu interferon; ● pacienți cu ciroza hepatică cu virus B pre-transplant, prevenirea reinfecției ficatului transplantat, hepatită recurenta după transplantul hepatic; ● purtători de virus B care se află sub tratament chimioterapic sau imunosupresiv pentru prevenirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149209_a_150538]
-
Criterii de selecție a pacienților: ● hepatită cronică cu virus B cu AgHBs pozitiv, AgHBe pozitiv sau anticorpi anti-Hbe pozitivi; ● ciroza hepatică cu virus B compensata; ● pacienți cu recăderi după tratamentul cu interferon; ● pacienți care nu au răspuns la tratamentul cu interferon; ● pacienți cu ciroza hepatică cu virus B pre-transplant, prevenirea reinfecției ficatului transplantat, hepatită recurenta după transplantul hepatic; ● purtători de virus B care se află sub tratament chimioterapic sau imunosupresiv pentru prevenirea reactivării infecției; ● glomerulonefrita membrano-proliferativa AgHbs pozitivă. 2.2. Schemă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149209_a_150538]