7,772 matches
-
lecturii în fiecare zi când ne încumetăm să traversăm Iașul la volan, dar, mai ales, pentru lecția de rară subtilitate pe care ne-o oferă zilnic prin obstacolele iscate în calea noastră domestică și care doar la o primă vedere, superficială, par hîrtoape, șanțuri și interdicții; în realitate, e un înțeles ascuns în toate aceste capcane ale drumului zilnic, un înțeles accesibil doar celor puțini, aleși, adevăraților illuminati. Trăim zi de zi în plină parabolă a orbilor conduși către prăpastie de
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
de nomenclaturist (inclusiv nomenclaturist universitar) sau securist (fie ofițer activ, fie turnător). Cum spuneam, cu rare excepții, acest corp universitar viciat a fost virulent contestat imediat după evenimentele din 1989, generându-se astfel, prin epurarea parțială a universităților de stat (superficială, de fapt, niciodată până la capăt), un corp de băieți afiliați rețelei securisto-kaghebiste care a recirculat fondurile poliției politice, care, între alte afaceri, au pus bazele universităților private, sistem paralel celui public, finanțat de stat. Toată această rețea criminală a controlat
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
în piele, și încălecând, spre stupoarea mea, o motocicletă de mare putere, lider al unei comunități de aficionado ai motoarelor pe care îi dirija cu grație și umor. Era pentru mine și, probabil, pentru mulți dintre cei care îl cunoșteau superficial o ruptură de proporții între cele două fețe, sir Adrian și Taz, aparent incompatibile, ale unui artist cu o fizionomie spirituală atât de deosebită de masa oamenilor obișnuiți, în cel mai bun caz plați, previzibili, mediocri și harnici. Discipol strălucit
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
într-o instructivă contradicție cu ceea ce un european cultivat ar considera artă. 12 Years a Slave, deja premiat de Academia Britanică de Film cu premiul BAFTA pentru cel mai bun film al anului trecut, este o dramoletă mediocră, tezistă și superficială, dar cu cel mai mare potențial de ideologie adăugată, cu ratingul implacabil al demonstrației din categoria discutabilă a "corectitudinii politice". Această bizarerie politico- ideologică, care marchează un avatar occidental, eminamente american, al gândirii marxiste și care reprezintă o formă activă
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
a fost neapărat efortul inutil al profesorului Florea Ioncioaia de a explica în van unui astfel de sectant inept regulile unei minime conversații intelectuale, fie ea și în contradictoriu, fie ea și pe aceste canale de socializare, care încurajează răspunsul superficial și obrăznicia arogantă, ci, mai ales, încercarea stângace a moderatorului de a spune că respectiva gazetă satirică îi tratează astfel pe toți candidații de pe- scenă. Ceea ce, din nefericire, nu mai e adevărat. A fost, o dată ca niciodată... Ieșiți direct
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
nu și-a exercitat niciodată obligațiile de a recupera, direct de la cei responsabili, fie ei judecători sau prim-miniștri, daunele pentru deciziile lor incorecte sau prejudiciante pentru cetățeni (pentru că, finalmente, noi plătim prin impozite afacerile oneroase ale guvernului sau deciziile superficiale atacate la tribunalele europene). Dacă ar face-o, și asta nu ar însemna nicidecum încălcarea statutului special al magistraților sau politicienilor, lucrurile s-ar mai regla și aerul ar fi mai respirabil într-o țară ce pare a fi mai
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
frustă și parcimonioasă a scrisului ei, cu un dozaj rafinat de trăire culturalistă și limbaj colorat, dezinhibat, cu texte inegale strânse într-un un fel de Journal en miette, de un lirism viril și o sinceritate debordantă. La o privire superficială, mi s-a părut un fel de feminism "glossy", strunit în expresie, cu accente ușor patetice, "emo". Ei bine, mă înșelam. Deși fără studii de specialitate, Petronela Rotar, din iubire nesfârșită pentru efectul terapeutic al scrisului, iubire dublată de voință
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
Nu-i plăceau vizitele și, ca să le descurajeze, pusese afișe bătătoare la ochi pe povârniș (unul anunța câini răi, deși nu exista nici unul), informând că aceea era o proprietate particulară. Aici nu frecventa pe nimeni. Singurele lui relații erau cunoștințele superficiale din Puerto Umbría: funcționarii de la poștă ori de la primărie, chelnerul de la barul de pe micul chei pescăresc, pe a cărui terasă se așeza uneori, tarabagiii de la care cumpăra mâncare și materiale de lucru sau directorul sucursalei bancare unde cerea să i
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
Fascia cervicală este împărțită în trei lame (pretraheală, viscerală și paravertebrală), care delimitează trei căi principale prin care se realizează fuzarea în mediastin a proceselor infecțioase orofaringine. Prima cale este cea pretraheală, situată anterior de trahee; este considerată cea mai superficială. Superior este delimitată de cartilajul tiroid iar inferior ajunge în mediastin la nivelul carenei venind în legătură atât cu pleura parietală cât și cu pericardul. A doua cale este cea laterofaringiană, care se întinde de la baza craniului până la arcul aortic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
toluenul. 4. Extracția prin presare Acest procedeu de obținere a uleiurilor volatile se aplică, în puține cazuri, la acele plante sau părți din Aromaterapia / 21 plante în care uleiul volatil se găsește în cantitate mare, acumulat în glande secretoare dispuse superficial. Procedeul se aplică industrial pentru obținerea uleiurilor volatile din coaja fructelor citrice (lămâi, portocale, mandarine, bergamotă). Procedeul constă în presarea mecanică, cu diferite dispozitive, a cojilor fructelor, împreună cu uleiul volatil sunt eliminate din coajă și alte substanțe, și anume: mucilagii
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
cresc tensiunea arterială. Hipotensive. Produse care reduc sau diminuează tensiunea arterială. Nervine. Tonice ale sistemului nervos. Psihotrope. Substanțe care acționează asupra psihicului uman. Plante aromatice. Plantele care conțin uleiuri volatile esențiale. Revulsive. Produse care aplicate extern produc o congestie locală superficială a tegumentelor, cu consecințe favorabile atât în locul aplicației, cât și în decongestionarea unor organe interne. Sedative. Produse medicamentoase care calmează o stare de excitație. Stimulante. Substanțe care îmbunătățesc funcționarea unui organ. Stomahice. Produse care favorizează digestia și ușurează activitatea stomacului
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
de pușcă aplicat pe plăgile arse (utilizat prima dată de englezi în bătălia de la Crecy din 1346), dar și la efectul favorabil al pansamentelor grase . În 1597 Lowe face prima clasificare a leziunilor de arsură pe care le împarte în superficiale, medii și profunde. În 1610 Fabricius Hildanus clasifică arsurile după gradul lor de profunzime în 3 categorii (superficiale, mijlocii și profunde) și explică prin desene, succesul chirurgiei precoce în rerzolvarea cicatricilor postcombustionale ale mâinii. Ambroise Pârș (1634) a descris diferențele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
și la efectul favorabil al pansamentelor grase . În 1597 Lowe face prima clasificare a leziunilor de arsură pe care le împarte în superficiale, medii și profunde. În 1610 Fabricius Hildanus clasifică arsurile după gradul lor de profunzime în 3 categorii (superficiale, mijlocii și profunde) și explică prin desene, succesul chirurgiei precoce în rerzolvarea cicatricilor postcombustionale ale mâinii. Ambroise Pârș (1634) a descris diferențele dintre arsurile de gradul ÎI și III, riscul dezvoltării bridelor retractile postcombustionale la nivelul articulațiilor precum și valoarea exciziei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Aprindera hainelor pe victimele prinse în incendii sporește gravitatea arsurilor. După Barry Press mortalitatea crește de 4 ori datorită acestui factor. c. Arsurile prin radiații: ultraviolete ale soarelui, uneori asociate cu agenți fotosensibili de tip meladinină sunt frecvent întinse dar superficiale și necesită obișnuit câteva ore de rehidratare și calmante.Totuși, în arsurile „solare” de obicei întinse care depășesc 50% iar leziunile sunt parcelar flictenulare spitalizarea este necesară pentru o reechilibrare hidroelectolitică eficientă și controlată. Razele „X” și radiațiile nucleare dau
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de arsură în patru grade, având la bază criterii anatomo-clinice și evolutive iar cea anglo-saxonă (internațională) doar în 3 grade. Corespondență dintre cele două clasificări este dată de echivalentă gadelor ÎI și III din clasificarea românească cu gâdele II-a (superficial) și respectiv II-b (profund) din cea anglo-saxonă Aprecierea se poate face clinic sau paraclinic (ultrasunete, biopsii). Singurul diagmostic cert este cel anatomo patologic. Aprecierea clinică este cea care prevalează în orientarea tratamentului local și general. 15.4.1. GRADUL I
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
a diagnosticului menționând și detalii asupra împrejurărilor etiologice. Astfel o formulare de genul „Arsuri prin flacăra - explozie (incinta Închisă) ...” oferă posibilitatea de a prevedea imediat de la primirea pacientului într-un centru specializat măsuri terapeutice specifice pentru arsuri ale căilor aeriene superficiale sau/și pulmonare chiar dacă acestea nu sunt precizate în diagnosticul de trimitere. Formularea „Arsuri prin contact smoala topită ...” va sugera de la inceput prezența unor leziuni profunde care - chiar dacă ocupă o suprafata redusă - vor permite aprecierea necesității spitalizării în perspectiva intervenției
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
lichidiene de la nivelul plăgii arse (plasmoragie) la care se adaugă cele prin exsudație și evaporări (de 12 ori mai mari pe o escara arsura gr. IV). Extravazările plasmatice depind de profunzimea leziunilor de arsură: 1,5 2 ml/kg /% arsuri superficiale ; 2-3 ml/kg/% arsuri intermediare și 3,5 ml/kg/ % arsuri profunde; pierderi de plasma și Na+ către interstițiu (plasmexodie) prin hiperpermeabilizarea capilară determinând edem postcombustional; hipovolemie majoră. Acestea determina scăderea debitului cardiac, creșterea rezistenței periferice și a vâscozității sangvine
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
dirijarea fenomenului de epitelizare spontană centripeta (marginala) și centrifuga (centrală) favorizând vindecarea spontană din rezervele epiteliale din dermul rămas îndemn în tegumentele arse (funduri de sac glandulare, bulbi piloși) și din marginile plăgii prin tratament local; metodă valabilă în arsurile superficiale (grad I și ÎI); tratamentul chirurgical care poate fi: primar și constă în excizia precoce a tegumentelor arse urmată de acoperirea defectului postexcizional fie direct cu autogrefe de piele liberă fie cu heterogrefe sau substituenți dermici și keratinocâte de cultură
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
au permis, în ultimii ani, salvarea unor cazuri cu leziuni întinse cu S² > 8090% cu prognostic letal în serviciile de chirurgie plastică lipsite de dotarea deosebit de costisitoare a centrelor de arsologie încă puține la număr în lume. Pentru tratamentul arsurilor superficiale (grad I și ÎI); rolul medicului trebuie să se rezume la a asista refacerea naturală a stratului epidermic. În mod logic arsurile superficiale cu suprafața mică (S² < 5-8%) se pot trata în ambulator. Ameliorarea durerii se poate face prin aplicarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de dotarea deosebit de costisitoare a centrelor de arsologie încă puține la număr în lume. Pentru tratamentul arsurilor superficiale (grad I și ÎI); rolul medicului trebuie să se rezume la a asista refacerea naturală a stratului epidermic. În mod logic arsurile superficiale cu suprafața mică (S² < 5-8%) se pot trata în ambulator. Ameliorarea durerii se poate face prin aplicarea de cimpuri reci pe suptafetele arse, care nu trebuie lăsate pe loc mai mult de 15-20 minute pentru a evita hipotermia. Îndepărtarea flictenelor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
putere mare de penetrare în escare. Administrat în cantități mari poate induce acidoza. Indicația de elecție este în plăgile arse neîngrijite, suprainfectate și în arsurile electrice. Nu este indicat în arsurile mari deoarece favorizează afectarea pulmonară. Clasic îngrijirea arsurilor întinse superficiale de gr. ÎI și III-a se face în spital și ea urmează etapele vindecării: detersia, susținută prin pansamente și băi generale zilnice, burjonarea cu formarea țesutului de granulație ca suport nutritiv pentru celulele epiteliale și epitelizarea centipetă și centifugă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
țesuturilor până la fascia regională. Metodă este rapidă, ușor de aplicat de orice chirurg, eficiența, cu sângerare minimă și furnizează un pat excelent pentru grefare. Dezavantajul esențial constă în lezarea sau chiar excizarea tuturor elementelor anatomice suprafasciale (nervi senzitivi subcutanați, vene superficiale) la care se adaugă eliminarea completă a patului dermic și rezultatele cosmetice mai puțin fericite. În marile centre de arsuri din lume excizia primară a leziunilor de arsură gr. III și IV cuprinzând întreaga suprafață arsă se practică în primele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
apei și electroliților prin evaporare; scad pierderile de proteine și elernente sanguine; scad pierderea de căldură și reduc necesarul energetic; scad proliferarea microbiană; stimulează neovascularizația și promovează granularea; scad durerea, favorizează mobilizarea; protejează până la autogrefare elementele nobile; stimulează vindecarea arsurilor superficiale; conserva autogrefele. Principalele indicații: acoperire temporară în arsuri intermediare; pansament de protecție a grefelor autologe larg expandate; pansament temporar după excizie precoce; protecție a grefelor autologe larg expandate; pansament temporar după excizie precoce; după priză homogrefele se dezepidermizează și se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
membrana de silicon. Particularitatea să constă în faptul că matricea acelulara de derm e realizată din fibre reticulare de colagen bovin și lanțuri de condroitin-6-sulfat (GAG) provenit din cartilaj de rechin, care se leagă covalent între ele prin intermediul glutaraldehidei. Stratul superficial are o porozitate concepută pentru a controla pierderea de apă și invazia microbilor iar cel profound adecvat colonizării cu fibroblaști. Produsul se grefează imediat dupa excizia trans-hipodermică. Este vascularizat și colonizat de fibroblaștii pacientului care vor produce fibre de țesut
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Aceștia vor sintetiză în rețeaua de colagen bovin diferitele tipuri de colagen proprii, glicoproteine, glicosaminoglicani, constituienți ai matricei extracelulare proprii și induc remodelarea scheletului inițial. Ulterior, cănd prin peliculă de silicon se observă o vascularizare bună a substratului dermic, stratul superficial se îndepărtează și neodermul autolog se grefează cu piele autologă foarte subțire, larg expandata. Integra® oferă următoarele avantaje: permite închiderea fiziologica imediată a plăgii; facilitează rapidă mobilizare și reabilitare a pacientului; îndepărtarea stratului de silicon poate fi amânată până când există
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]