9,918 matches
-
a unității motorii relevând o afectare structurală sau funcțională a axonilor. După aproximativ 2-3 săptămâni apar potențialele de fibrilație și undele ascuțite pozitive care sugerează degenerarea axonală. Potențialele de acțiune a unității motorii polifazice, de amplitudine scăzută și cu instabilitate temporală caracterizează regenerarea activă a axonilor motori. În contrast, potențialele de acțiune ale unității motorii de lungă durată, cu amplitudine înaltă și cu configurație stabilă caracterizează reinervarea completă. Studiile mușchilor paraspinali ajută la diferențierea unei radiculopatii de o plexopatie (mușchiul multifidus
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
bolii și tratamentelor costisitoare care le implică. El face posibil studierea unor noi medicamente, diagnosticul precoce și diagnosticul diferențial al diferitelor forme de demență și a răspunsului la tratament. În boala Alzheimer se constată hipoperfuzia bilaterală a regiunilor parietale și temporale și tardiv în evoluția bolii hipoperfuzia lobului frontal. Demența prin multiple microinfarcte cerebrale se caracterizează prin multiple arii de scădere a perfuziei cerebrale. Demența HIV se caracterizează prin scăderea „în pată” a activității cerebrale observată pe toată suprafața creierului. Demența
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
funcționale și răspunsului la diferite tratamente. Tipic, semnele decelate prin SPECT în traumatismele cerebrale cuprind: focare de activitate redusă, frecvent cu dispoziție diagonală (de exemplu: scăderea activității în lobul prefrontal anterior stâng și în lobul occipital drept sau în lobii temporali anterior și posterior) și în unele cazuri marcată hiperactivitate a ariilor situate în jurul leziunii. În multe cazuri după un traumatism cerebral se constată creșterea activității centrului „off” din girusul cingulat. Documentarea leziunilor posttraumatice are numeroase aplicații practice: pentru copii și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
special pe partea stângă. Severitatea depresiei se corelează cu gradul de hipometabolism în cortexul frontal. Dacă condiția clinica a pacientului se îmbunătățește după tratament nivelul metabolismului evidențiabil prin SPECT se normalizează. Creșterea activității sistemului limbic (talamus, amigdale, girus cinguli, lobii temporali profunzi) este alt semn imagistic în depresie [7]. PET PET (Positron Emission Tomography) - tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică de medicină nucleară care măsoară metabolismul diferitelor țesuturi ale organismului. Pentru aceasta se folosește un radioizotop numit fluorodezoxiglucoză (FDG
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
fiind invazivă (folosirea izotopilor) nu este repetabilă, maxim de două ori pe an, față de RMN care nu are efecte secundare și se poate repeta de câte ori este nevoie [2]. a. PET în diagnosticul epilepsiei evidențiază hipometabolismul ariilor de scleroză din lobul temporal, cauză a crizelor epileptice. Această metodă permite renunțarea la tehnicile invazive care folosesc electrozi profunzi pentru monitorizarea focarelor epileptogene. Conform observațiilor lui Xiong modificările evidențiate prin PET preced modificările detectate prin RMN convențional. Pentru o precizie crescută se folosesc și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
edematoase sau hemoragice și cu dimensiuni variabile, între 2-4 cm [1]. Anatomopatologic, leziunea este formată din peteșii hemoragice, edem, necroză și tinde să se extindă spre substanța albă. Zonele de creier cele mai afectate sunt cele din lobul frontal și temporal și apar datorită neregularităților osoase din etajul anterior și mijlociu. Dacă zonele de contuzie hemoragică sângerează în continuare, se poate ajunge la un hematom intraparenchimatos. Datorită acestui lucru, se recomandă repetarea CT-ului la 24 ore sau, dacă starea generală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
lateral contralateral este ectaziat, secundar obstructiei foramenului Monro, arterele cerebrale anterioare deplasate, în caz de compresie vasculară [16,17] se pot identifica leziuni ischemice în teritoriul ACA (fig. 3.33). Hernia transtentorială descendentă. Hernierea inferioară, prin incizura tentorială, a lobului temporal, secundar unor leziuni supratentoriale cu efect de de masă. Imagistic se vizualizează deplasarea medială a uncusului și girusului parahipocampic, reducerea sau obliterarea cisternei supraselare, trunchiul cerebral este comprimat și deplasat de către lobul temporal herniat, în acest caz pot să apară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Hernierea inferioară, prin incizura tentorială, a lobului temporal, secundar unor leziuni supratentoriale cu efect de de masă. Imagistic se vizualizează deplasarea medială a uncusului și girusului parahipocampic, reducerea sau obliterarea cisternei supraselare, trunchiul cerebral este comprimat și deplasat de către lobul temporal herniat, în acest caz pot să apară „hemoragiile lui Duret și sindromul Kernohan”. Secundar hernierii artera cerebrală posterioară ipsilaterală este deplasată infero-medial, iar ocluzia vasculară determină leziuni ischemice în lobul occipital. Uncusul herniat transtentorial exercită efect compresiv asupra nervului oculomotor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
efectul de masă cu compresiunea ventriculului IV și hidrocefalia [2] (fig. 3.77). c. Gangliogliomul este o tumoră bine diferențiată, cu origine neuroepitelială, ce conține celule gliale și ganglionare. Tumora crește încet și se întâlnește cel mai frecvent în lobul temporal, dar poate fi găsită foarte rar și în trunchiul cerebral, cerebel, regiunea pineală, nervul optic, chiasma optică, intraventricular și la nivelul cordonului medular. La copii poate ajunge la dimensiuni considerabile și să degenereze chistic. Forma tipică la adulți este prezența
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
fig. 3.78). e. Tumora neuroepitelială disembrioplazică (DNET) are o structură mixtă cu prezența elementelor gliale și neuronale. Aparține unui grup de tumori benigne situate la nivelul cortexului și sunt însoțite de o displazie corticală. Este frecvent diagnosticată în aria temporală (hipocamp, nucleu amigdalian) și este observată în special în primele două decade de viață. Tumora este formată din multiple chisturi de dimensiuni variabile, limitate la un girus sau în limitele unui lob. Calcificările nu sunt o excepție. Tipic tumora nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
de la primele simptome până la stabilirea diagnosticului și conduitei terapeutice este de aproximativ 102 zile, cu perioade diferite de timp între debutul simptomatologiei și primul consult, între primul consult și prima vizită într-un centru de diagnostic si între acest reper temporal și stabilirea diagnosticului final și a tratamentului [3]. Acest „timp sărit” variază mult pentru diferite modalități de prezentare și ar putea fi una dintre explicațiile pentru diagnosticul cancerului pancreatic într-un stadiu local avansat sau metastatic [2,4]. Simptomele inițiale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
le numește Popper? Capitolul 2 FASCINAȚIA ÎNCEPUTULUI ȘI SFÂRȘITULUI 1. MISTERUL GELOZIEI LUI CAIN - Cain îl ucide pe Abel din gelozie. Cain este fratele cel mare. Primul născut al Evei și al lui Adam. Când ești primul într-o succesiune temporală, ai un orizont al așteptării în care nu concepi decât că ești și întâiul în spațiul preferinței. Mai ales când mama, Eva, mărturisește: „Am căpătat un om cu ajutorul Domnului!” Apare însă un al doilea fiu, Abel. Abel era cioban iar
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
a spațiului subarahnoidian. Masa de sânge acumulată cauzează leziuni tisulare și exercită presiune asupra țesutului parenchimatos înconjurător. Accidentul vascular cerebral (stroke) este modul distinctiv de prezentare a bolii cerebrovasculare, definit ca un deficit neurologic focal, brusc instalat (1). Pattern-ul temporal al AVC, desfășurat în câteva ore sau zile, este diagnostic. Modul de instalare a stroke-ului reflectă tipul leziunii vasculare. Atacurile ischemice embolice tipic debutează brusc, în timp ele putând să se remită rapid sau mai lent. Atacurile ischemice trombotice pot
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
departe cea mai frecventa cauza a paraliziei pseudobulbare. Cele mai frecvente locuri de producere a hemoragiei intraparenchimatoase sunt: putamino-capsulară (50%), lobară, talamică, cerebeloasă și pontină. Hemoragia lobară, funcție de localizare prezintă: frontală (hemiplegie contralaterală, cefalee frontală); parietală (deficit senzitiv contralateral, cefalee); temporală (hemianopsie omonimă incompletă, afazie fluentă, durere în sau anterior urechii); occipitală (hemianopsie omonimă, durere în jurul ochiului). Asocierea acestor sindroame cu cefalee rapid progresivă, vomă, stupor este diagnostică și CT cerebral este coroborativ. În hemoragia putaminală se întâlnește un debut cu
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
o lamă de sticlă, prin transluminarea lobului urechii sau a pulpei degetului. Aceste semne nu sunt patognomonice pentru insuficiența aortică, putând fi întâlnite și în sindroamele hiperkinetice (febră, anemie, hipertiroidie, boală Paget, Beri-Beri) uneori chiar și la omul sănătos; - arterele temporale și humerale în ateroscleroză au un traiect sinuos șerpuitor și pulsatil - semnul Hippocrate, „șarpele lui Hippocrate”. În sindromul Horton-Magath (arterita temporală), artera temporală este destinsă, sinuoasă, dură și sensibilă asociată cu congestie tegumentară locală, survenind mai ales la femei după
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
fi întâlnite și în sindroamele hiperkinetice (febră, anemie, hipertiroidie, boală Paget, Beri-Beri) uneori chiar și la omul sănătos; - arterele temporale și humerale în ateroscleroză au un traiect sinuos șerpuitor și pulsatil - semnul Hippocrate, „șarpele lui Hippocrate”. În sindromul Horton-Magath (arterita temporală), artera temporală este destinsă, sinuoasă, dură și sensibilă asociată cu congestie tegumentară locală, survenind mai ales la femei după vârsta de 50 de ani fiind periodică în crize acompaniate de cefalee temporală nocturnă, febră, grețuri și vărsături. Semnul Oliver-Cardarelli-Mac Donnel
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
și în sindroamele hiperkinetice (febră, anemie, hipertiroidie, boală Paget, Beri-Beri) uneori chiar și la omul sănătos; - arterele temporale și humerale în ateroscleroză au un traiect sinuos șerpuitor și pulsatil - semnul Hippocrate, „șarpele lui Hippocrate”. În sindromul Horton-Magath (arterita temporală), artera temporală este destinsă, sinuoasă, dură și sensibilă asociată cu congestie tegumentară locală, survenind mai ales la femei după vârsta de 50 de ani fiind periodică în crize acompaniate de cefalee temporală nocturnă, febră, grețuri și vărsături. Semnul Oliver-Cardarelli-Mac Donnel - coborâri ritmice
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Hippocrate, „șarpele lui Hippocrate”. În sindromul Horton-Magath (arterita temporală), artera temporală este destinsă, sinuoasă, dură și sensibilă asociată cu congestie tegumentară locală, survenind mai ales la femei după vârsta de 50 de ani fiind periodică în crize acompaniate de cefalee temporală nocturnă, febră, grețuri și vărsături. Semnul Oliver-Cardarelli-Mac Donnel - coborâri ritmice ale laringelui, simultane cu sistola ventriculară - este întâlnit în anevrismul crosei aortei localizat pe bronhia stângă; - pulsații ale aortei abdominale: în treimea inferioară a regiunii epigastrice la pacienții astenici, nevrotici
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
pe corpii vertebrelor cervicale. Lipsa pulsațiilor este întâlnită în sindromul de arc aortic, ocluzia carotidiană. Menționăm că o palpare brutală a arterei carotide poate provoca efecte nedorite prin declanșarea unui reflex Valsalva (bradicardii extreme, blocuri cardiace, chiar asistolie). 11. Artera temporală superficială se palpează înaintea tragusului, iar ramura frontală a acestei artere se palpează deasupra liniei păroase. 12. Arterele occipitale pot fi palpate aplicând o ușoară presiune cu degetele deasupra sau sub protuberanțele occipitale. 13. Arterele interdigitale se palpează prin fixarea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
bolii de bază, în timp ce boala Raynaud are, în general, un prognostic bun și mortalitate redusă, cu risc minim de amputație de degete. Alte entități clinice incluse în sindroamele de ischemie periferică cronică sunt: arterita cu celule gigante (denumită anterior arterita temporală) și, respectiv, boala Takayasu (boala fără puls, aortopatia și arteriopatia idiopatică medială), boli rare cu incidență între 17,8 la 100 000 de locuitori în cazul arteritei temporale și respectiv, 2,6 cazuri (în special femei, sub 40 de ani
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
de ischemie periferică cronică sunt: arterita cu celule gigante (denumită anterior arterita temporală) și, respectiv, boala Takayasu (boala fără puls, aortopatia și arteriopatia idiopatică medială), boli rare cu incidență între 17,8 la 100 000 de locuitori în cazul arteritei temporale și respectiv, 2,6 cazuri (în special femei, sub 40 de ani) la 1 000 000 de locuitori în cazul bolii Takayasu. În ambele entități diagnosticul de bază este angiografic (RMN, CTA, DSA) completat cu biopsie din artera femurală superficială
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
fi întâmplătoare [1,4]. O serie de boli autoimune sau cu mecanism imun induc inflamația peretelui aortic și sunt asociate mai frecvent cu formarea de anevrism aortic. Acestea includ boala Takayasu (aortoarterita nespecifică), arterita cu celule gigante (boala Horton), arterita temporală, boala Behçet, policondrita recidivantă, trombangeita obliterantă, periarterita nodoasă, LES, sclerodermia, boala Kawasaki, artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, sindrom Reiter, sindrom Sjögren, polimialgia reumatică, boala Paget, spondilita anchilozantă, osteoartrita de origine necunoscută, colita ulcerativă și boli autoimune ale tiroidei precum tiroidita
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
la o mai bună caracterizare a severității ischemiei într-un segment miocardic dat și la stratificarea bolnavilor pentru tratament medical sau chirurgical. Dezvoltarea unor noi trasori (anticorpi monoclonali antimiozină marcați) vor oferi probabil noi perspective asupra naturii dinamice și heterogenității temporale și spațiale a consecințelor metabolice și funcționale ale bolii coronare. Identificarea viabilității în segmente cu funcție contractilă afectată și extinderea miocardului viabil pot determina îmbunătățirea funcției VS după operație. DEFECTUL SEPTAL VENTRICULAR POST-INFARCT Defectul septal ventricular (DSV) postinfarct [18] reprezintă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
este variabilitatea de la o zi la alta a răspunsului glicemic și insulinemic, la un prânz identic (24). 1.5. Testul i.v. de toleranță la glucoză Bazele teoretice Homeostazia glicemică este asigurată prin mecanisme fizico-chimice și hormonale cu o acțiune temporală bine definită. În condiții obișnuite, glicemia nu depășește 150 mg/dl și nu scade sub 50 mg/dl. Variația diurnă se înscrie deci în limita de 100 mg/dl, indiferent de starea de moment (postprandial sau după o pauză alimentară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
numeroase condiții fiziologice (în primul rând în efort) și patologice (cea mai gravă fiind acidoza lactică). Hipoxia reprezintă unul din factorii principali ai producției excesive de lactat, întrucât în absența oxigenului, care acționează ca acceptor de hidrogen formând apa, acceptorul temporal și limitat de hidrogen în hipoxie este acidul piruvic, care se transformă în acid lactic (fig.6). Acidul lactic este un metabolit final a cărui utilizare presupune retransformarea lui în acid piruvic (38). Lactatul și piruvatul prezintă deseori valori crescute
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]