9,802 matches
-
tehnică aplicabilă însă la cei cu CH clasa Child A și B; mortalitatea perioperatorie este mică, dar complicațiile sunt posibile și multiple (hemoragie, malpoziția protezei, infecții, hemoliză, tromboză portală sau splenică, EH, agravarea CH, stenoza șuntului). Transplantul hepatic reprezintă opțiunea ideală de tratament, deoarece pe primul plan se află insuficiența hepatică și nu pierderea de sânge și este singura metodă care mărește durata de supraviețuire. f) COMPLICAȚIILE HEPATO-PULMONARE sunt diverse și puțin cunoscute: Sindromul hepato-pulmonar este caracterizat prin hipoxemie, hipercapnie, vasodilatație
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sau ventriculul stâng și un alt vent la nivelul aortei ascendente. Folosirea unor tehnici adecvate de protecție miocardică scade semnificativ incidența leziunilor ischemice intraoperatorii. Cu toate acestea, multitudinea variantelor tehnice și a strategiilor aplicate arată că nu există o metodă ideală de protecție a cordului pe durata clampării aortei. Este motivul pentru care timpul de ischemie miocardică globală influențează evoluția postoperatorie a bolnavilor atât în ceea ce privește incidența complicațiilor, cât și rata mortalității. Durata circulației extracorporeale Circulația extracorporeală induce o serie de modificări
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
sângelui cald care circulă prin aceasta. Imaginile termice astfel obținute sunt folosite la evaluarea patenței anastomozelor și a anatomiei grafturilor. Această metodă neinvazivă, ce nu utilizează substanța de contrast și nu interferează cu procedura chirurgicală, pare să fie o modalitate ideală pentru evidențierea imediată a succesului sau eșecului revascularizării miocardului (97). Recoltarea adecvată a conductelor arteriale sau/și venoase, atenția deosebită ce trebuie acordată protecției miocardice în special în cazurile particulare (infarct miocardic în evoluție, sindrom de debit cardiac scăzut cu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
20, 21). Mecanismul prin care obezitatea conduce la acest tip de complicație nu este pe deplin cunoscut, dar foarte probabil că este plurifactorial. Distribuția precară a antibioticelor administrate perioperator în țesutul adipos, prezența pliurilor tegumentare adânci ce reprezintă un loc ideal pentru proliferarea bacteriilor și zonele extinse de țesut adipos predispus la infecție, toate reprezintă tot atâtea probleme care se cer a fi rezolvate înainte de a fi prea târziu. Prezența diabetului zaharat și în mod special a celui insulino-dependent (22) a
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
nu este atât diagnosticarea DG, ci identificarea subgrupului de gravide cu risc crescut de a face boala (8, 9). Riscul apariției DG trebuie apreciat chiar de la prima vizită prenatală. Femeile considerate cu risc crescut, prezintă următoarele caracteristici: -obeze (> 120% greutate ideală); -rude de gradul întâi cu diabet zaharat; -vârsta mai mare de 30 ani; -glicozurie; -istoric personal de DG sau toleranța alterată la glucoză; -apartenența la un grup etnic cu risc crescut (hispanici, negri etc.); -sarcini complicate cu nașterea de copii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
Dieta trebuie individualizată în funcție de greutatea și înălțimea mamei. Jovanovic și Peterson (33) recomandă diete diferențiate, în funcție de greutatea mamei: - 30 kcal/kg greutate actuală/24h - pentru gravidele normoponderale; - 25 kcal/kg greutate actuală/24h - pentru gravidele supraponderale (peste 120-150% din greutatea ideală); - 40 kcal/kg greutate actuală/24h - pentru subponderale (mai puțin de 80% din greutatea ideală). Dieta trebuie să fie compusă din 40-50% glucide, 20-25% proteine, 30-40% lipide (predominent polinesaturate). Recomandările ADA (5) sunt asemănătoare, propunând: - o restricție calorică de 30-33
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
în funcție de greutatea mamei: - 30 kcal/kg greutate actuală/24h - pentru gravidele normoponderale; - 25 kcal/kg greutate actuală/24h - pentru gravidele supraponderale (peste 120-150% din greutatea ideală); - 40 kcal/kg greutate actuală/24h - pentru subponderale (mai puțin de 80% din greutatea ideală). Dieta trebuie să fie compusă din 40-50% glucide, 20-25% proteine, 30-40% lipide (predominent polinesaturate). Recomandările ADA (5) sunt asemănătoare, propunând: - o restricție calorică de 30-33% (aproximativ 25 kcal/kg greutate actuală/24 h) la femeile obeze (IMC > 30), ce s-
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
la fel ca și cele cu diabet pregestațional din clasa A, dacă sunt urmărite și controlate satisfăcător. Alegerea căii de naștere Rămâne controversată și se bazează pe date limitate, diabetul zaharat în sine nefiind o indicație pentru operația cezariană. Nașterea ideală, atât pentru mamă cât și pentru făt, este cea declanșată spontan, pe cale naturală, cât mai aproape de termen, dar din nefericire acest deziderat nu este totdeauna posibil. La alegerea căii de naștere trebuie să se țină cont de indicațiile obstetricale uzuale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
cu transmitere sexuală, reducând riscul de transmitere al infecției cu HIV. 5.2. Dispozitivele intrauterine (DIU) Oferă protecție pe termen lung fără a induce tulburări metabolice, efectele fiind rapid reversibile după înlăturarea dispozitivelor. Numeroase studii evidențiază că DIU reprezintă alegerea ideală la pacientele diabetice, mai ales la cele ce au deja complicații vasculare (38). DIU ce conțin ioni de cupru acționează prin: - inducerea unui răspuns inflamator endometrial, caracterizat prin creșterea producției de citokine, cu afectarea nidației; - creșterea producției de prostaglandine și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
Dat fiind faptul că în lumea contemporană există comunități politice care sunt mult mai mare decât cele ale Greciei Antice sau ale orașelor-stat italiene, implementarea democrației, implică formarea unui sistem politic în care poporul își alege reprezentanți care - în mod ideal - le apără interesele (Pitkin, 1967). În ce măsură și în ce forme (retrospectiv și/sau prospectiv) acest proces ideal se petrece, iată marea problemă dezbătută în studiile privitoare la democrație (Alonso, Keane, Merkel, 2011). 1.2.2 Democrația liberală Așa cum am spus
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
coincidență, că această direcție este considerată ca fiind utilă pentru studierea democrației în întreaga lume (Doorenspleet și Kopecky, 2008: 699; Norris, 2011: 27). Înainte de a continua, merită să menționăm faptul că Dahl rezervă conceptul de "democrație", pentru un sistem politic ideal, care este pe deplin răspunzător în fața cetățenilor și care nu există în realitate. Din contră, noțiunea de "poliarhie" se referă la regimurile din lumea reală, care asigură o parte din standardele minimale ale democrației, dar nu se confundă niciodată cu
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
există în realitate, astfel încât aceasta din urmă capătă forma unei promisiuni încălcate, care, la rândul său, poate fi convertită într-o forță pozitivă care supraveghează guvernele și care solicită reforme (Bobbio, 1987). În cuvintele lui Dahl (2001: 3408): Deoarece criteriile ideale ale democrației stabilesc standarde foarte ridicate, probabil de neatins, este pe de-a întregul posibil ca un număr din ce în ce mai mare, de cetățeni ai țărilor democratice, să poată ajunge la concluzia că instituțiile poliarhiei nu sunt suficient de democratice. Dacă așa
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
iar pentru remedierea acestei situații, propun anumite ajustări ale dimensiunilor procedurale specifice sistemului democratic (întărirea suveranității populare în dauna constituționalismului. Dincolo de problematică interferențelor, așa cum se poate observa în figura 1.1, fiecare dintre aceste dimensiuni se referă la o situație ideală în care democrația poate să-și îmbunătățească performanțele, pentru a putea dobândi o legitimitate durabilă și pentru a-și rezolva tensiunile interne. Figura 1.1. Dimensiuni ale calității democrației Populismul poate afecta, atât negativ, cât și pozitiv, fiecare dintre aceste
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
și prin contrast cu partidele de dreapta radicale din alte state europene, acest partid nu a fost sprijinit de către un nucleu distinct de intelectuali naționaliști de dreapta, care ar fi putut formula o versiune mai elaborată și mai coerentă a idealului specific de democrație. Prin urmare, programele SPR-RSČ sunt, de obicei, scurte, de doar o pagină, practic liste cu revendicări, menite să semnaleze anumite teme votanților, în timp ce discursurile și textele lui Sládek, care sunt cele mai amănunțite surse privind ideologia partidului
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
Rea et al., 1990: 276). La început baza PRD a fost atrasă de acest discurs. În al doilea rând, în 1988, condițiile sociale din Mexic erau favorabile apariției unui lider populist. Așa cum notează Freidenberg, "marginalizarea și excluderea socio-economică reprezintă scenariile ideale pentru emergența populismului" (2007: 45). În ciuda unei revoluții, a existenței unui partid hegemonic care clama că reprezintă interesele clasei muncitoare și ale țărănimii, în ciuda a 30 de ani de dezvoltare economică semnificativă (1940-1970), Mexicul a rămas o societate marcată de
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
cea de parteneriat social, ca un "guvern secundar". În plus, programul prevedea extinderea "drepturilor plebiscitare"; mai precis, stabilea ca programele, contractele publice majore și subvenționările guvernamentale să fie supuse unor referendumuri consultative (FPÖ, 1997: 21-5). Astfel, în viziunea FPÖ, democrația ideală însemna creșterea suveranității populare - totuși, propunerea ca membrii Guvernului să fie aleși de Parlament conform proporționalității partidelor reprezentate nu a funcționat. Într-adevăr, conceptul de "Republică Liberă" a fost oficial stabilit în scris, dar aproape niciodată nu s-a transformat
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
exact ca un preot, iar el afirmă că este preot" (138, italicele lui Howells). În mod asemănător, în romanul lui Howells, Un Caz Modern (A Modern Instance), publicat în 1882, protagonistul, editorul Bartley Hubbard, insistă asupra viziunii sale despre ziarul ideal, care "nu trebuie să mai aibă nici o influență în afacerile publice" (22). Așa cum observă Amy Kaplan cu privire la acest pasaj, Hubbard pledează pentru un jurnalism independent care "implică separarea acestuia de alianțele cu partidele politice". În realitate, Hubbard "separă publicul de
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
o viață normală și între oameni normali, de ceea ce se va dovedi inevitabil, execuția ostatecilor și distrugerea unei mari biblioteci medievale. Davis, un corespondent trecut prin multe, modelul gentleman-ului cool în bătaia puștilor, elegant, și apărător neobosit al valorilor ideale din secolul al XIX-lea, Gibson, din seria ilustrată cu același nume (62) fusese redus la observarea durerii propriei subiectivități, sau așa cum un cercetător va remarca despre modelul inițial al domnului Gibson: E ca și cum, în sfârșit, Davis s-ar fi
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
Scribner's Magazine. 72 Vezi Humphrey despre Reed; Applegate despre Cochhrane; Pauly despre Runyon (Damon Runyon); Roberts despre Day; Kerraine și Yagoda despre Markey și Hecht; Weber despre Hemingay (Hemingay's Permanent Records) (n. a.). 73 Pandantul lui Gibson Girl, personificarea idealului feminim portretizat cu peniță satirică și personaj central într-o serie de povești ilustrate, create de Charles Dana Gibson timp de douăzeci de ani, de la finele secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. 74 Stil de jurnalism
O istorie a jurnalismului literar american by John C. Hartsock () [Corola-publishinghouse/Science/84971_a_85756]
-
și anume atât din partea ofertei turistice ca și din cea a cererii; j) calitatea elementului uman În turism, care reclamă pe lîngă cunoștințe obligatorii din numeroase domenii de activitate și calități deosebite. Specialist, de largă deschidere În turism - iată omul ideal - care să aibă un minimum de aptitudini native, dintre care la loc de frunte să fie creativitatea, care să conceapă și să urmărească sistemic problematica turismului, fidelitatea și pasiunea de transmitere a informațiilor la turiști; k) lipsa unui turism care
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
suprafața actuală a Predealului ci În Împrejurimi, pentru crearea unor microstațiuni, fiecare dintre ele cu un specific aparte, dar legate de Predeal prin infrastructură. Prima precizare pe care o facem este aceea că În zona de munte, respectiv Predeal construcțiile ideale sunt vilele mici și cochete, cel mult două etaje, cu sufragerii, bucătării, care să se constituie În adevărate apartamente. În mod concret se impun a fi realizate două microstațiuni, respectiv una care să Înceapă de la restaurantul VÎnătorul În sus pînă
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
parăzi ale portului popular și spectacole cu formațiile căminelor culturale din zonă. 10) Muzeul Turismului din România la Predeal? Apreciem faptul că prin amenajarea unei expoziții la Predeal, care să poarte numele de „Istoria turismului românesc” ar fi un loc ideal ce ar putea fi vizitat de sute de mii de turiști. Realizarea acestui obiectiv ar conferi Predealului un nou punt de atracție turistică. 11) În paralel cu propunerea anterioară, poate nu ar fi lipsit de interes și luarea În discuție
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
Quelle différence avec une femme comme Mme Dambreuse!" [Flaubert, L'Éducation sentimentale, p.371]. Din punctul de vedere al subiectului nostru se impun câteva tipuri de opoziție între personajele feminine. Dacă doamna Arnoux, sensibilă, tandra, resemnata și visătoare, întruchipează iubirea ideală a protagonistului, doamna Dambreuse este o mondenă rece și calculată. Alte figuri feminine sunt cea a Louisei Roque și cea a lui Rosanette, loretă senzuala. A. Thibaudet consideră că cele trei amoruri ale lui Frédéric doamna Arnoux, Rosanette, doamna Dambreuse
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
était une femme pale, à nez retroussé, avec des mitaines jusqu'aux coudes et de grandes boucles noires qui pendaient le long de șes joues, comme deux oreilles de chien" [Flaubert, L'Éducation sentimentale, p.104-105]. Este semnificativ că dragostea ideală a lui Frédéric este întruchipata de burgheza onestă, doamna Arnoux, iar partea opusă o constituie relațiile sale ambigue cu alte femei. Acest sentiment deformat, dar totuși veritabil, îl plasează deasupra burghezilor ordinari. Astfel, Flaubert, admirator al secolului al XVIII-lea
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
femeie independența, călătorește prin întreaga Europa: "Elle était allée partout, en Angleterre, en Espagne, en Allemagne; elle avait tout vu" [Zola, Son Excellence Eugène Rougon, p.94]. Parizienele sunt capabile să profite de călătoriile lor în toate sensurile. Este ocazia ideală de a lega noi cunoștințe și de a trăi noi aventuri. Stațiunea este locul în care aventurile sunt frecvente: "C'était aux bains de mer, à Trouville, que Malignon (...) avait eu la belle idée de tomber amoureux" [Zola, Une page
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]