11,435 matches
-
medii - matitatea este facil depistată;- în colecțiile mari - matitatea se poate extinde la nivelul hemitoracelui. În chilotoraxul voluminos poate apare deplasarea controlaterală a matității cardiace. În formele bilaterale de revărsat limfatic, se va întâlni matitate la nivelul ambelor hemitorace. Auscultația Relevă diminuarea până la abolire a murmurului vezicular la nivelul hemitoracelui afectat. Poate apărea un suflu pleuretic la sfârșitul ciclului respirator. Uneori se poate percepe egofonie (vocea transmisă întretăiat, percepută stetacustic la nivelul superior al unei colecții pleurale) și pectorilocvia afonă (transmiterea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Nu există diferențe între tumorile benigne și cele maligne, fiind CD 34 și vimentin pozitive [3, 16]. Tumorile maligne pot apare de novo sau prin transformarea tumorilor benigne și sunt asociate cu mutația p 53 [20]. Studii de fluxcitometrie ADN Relevă o fază S elevată față de faza S joasă din leziunile benigne, precum și aneuploidie celulară [16]. Diagnostic clinic Spre deosebire de leziunile benigne, tumorile pleurale fibroase localizate maligne sunt simptomatice în 75% dintre cazuri. Cele mai frecvente simptome sunt durerea toracică, tusea, dispneea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Dispneea este simptomul cel mai frecvent întâlnit, la început de efort, dar progresiv și în repaus. Tusea severă, durerea precordială sau doar o senzație de greutate sau disconfort toracic sunt alte simptome pe care le poate cauza pacientul. Examenul fizic relevă mărirea ariei matității cardiace, șoc apexian greu percutabil sau dispărut, zgomote cardiace asurzite, frecătura pericardică, pot fi auscultate și raluri pulmonare. Venele jugulare sunt turgescente, cianoza prezentă, precum și edemele periferice. Pulsul paradoxal poate fi pus în evidență. Bolnavul este hipotensiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sunt turgescente, cianoza prezentă, precum și edemele periferice. Pulsul paradoxal poate fi pus în evidență. Bolnavul este hipotensiv, scăderea tensiunii arteriale sub 10 cmHg este semn de tamponadă cardiacă iminentă [3, 13, 14]. TABLOUL PARACLINIC Radiografia toracică Radiografia toracică de față relevă mărirea opacității cardiace și dispariția arcurilor sale, iar din profil se poate observa pensarea spațiului transparent retrocardiac [4]. Tot prin examenul radiologic clasic se pot pune în evidență epanșament pleural asociat uni- sau bilateral, opacitate sau opacități pulmonare parenchimatoase, mărirea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
toracica postero-anterioară. Revărsat lichidian pleural la baza stângă. cu extensie în planul scizural, opacitate difuz conturată de intensitate subcostală, intercleidohilar stâng, cord etalat pe diafragm cu arcul inferior drept mult proeminent. Radioscopia toracică Examenul radioscopic, pe lângă semnele de mai sus, relevă estomparea mișcărilor cordului. Electrocardiograma Pe electrocardiogramă se pot observa, în funcție de volumul revărsatului pericardic, complexe QRS microvoltate. Pot fi înregistrate, în afară de ritmul tahicardic, extrasistole polifocale sau tulburări de conducere - mergând până la blocul atrio-ventricular. Atât focarele ectopice cât și tulburările de conducere
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
dilacera peretele cardiac sau o arteră coronară, pot să apară tulburări majore de ritm. Este metoda cu cea mai mare mortalitate indusă de procedură. Maisch - 2003, 2004, citat de Becit [2] pe serii mari de pericardiocenteze ghidate ecografic și fluoroscopic, relevă că rata complicațiilor a scăzut, dar nu a putut fi prevenită în totalitate. Astfel pericardiocenteza ghidată sonografic a înregistrat o rată de 1,3-1,6% - complicații majore. Iar puncția pericardului efectuată sub control fluoroscopic a avut o rată mai mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
tip de analiză pe care îl teoretizez și despre care cred că poate fi un instrument cu vocație interdisciplinară. Este vorba despre analiza ideologică, prin care înțeleg o formă de arheologie discursivă al cărei obiectiv principal este acela de a releva modul în care iau naștere, se formează și evoluează proiecțiile noastre ideatice despre realitatea socială. Situată, cumva, în siajul "perspectivismului" lui Karl Mannheim, această formulă analitică îmi oferă, iată, posibilitatea de a deveni eu însumi subiect al investigației. Și, trebuie
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
ive ș i psihomotorii) obiectivele operaționale/competențe derivate. Fiecare dintre acestea se situează la niveluri diferite de specificitate. Dacă scopurile au cel mai înalt grad de generalitate, fiind cele care orientează pe termen lung acțiunea instructivă, obiectivele sunt cele care relevă modul în care scopul urmărit s -a realizat. Obiectivele educaționale corespund unor schimbări pe care le preconizăm prin învățare, descriind fie un ansamblu de comportamente, activități, fie un produs sau o anumită activitate de învățare. Rolu l obiectivelor educaționale din
Repere teoretice şi practice privind evaluarea continuă la clasă by Liana Jescu () [Corola-publishinghouse/Science/91648_a_93261]
-
un motor al schimbării ci ca pe un instrument de dobândire a potențialului creativ și cunoașterii de către oameni. TIC are un puternic efect de multiplicare În economie În comparație cu manufactura. Un studiu din 1995 referitor la efectele producătorului Microsoft asupra economiei relevă faptul că fiecare slujbă 101 la Microsoft a creat 6.7 milioane noi slujbe În statul Washington În timp ce o slujbă la Boeing a creat 3.8 milioane de noi slujbe. Concluzii Societatea informațională bazată pe cunoaștere Înseamnă mai mult decât
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Maria RITIVOI () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93117]
-
a urmat un exod masiv a populației slave din direcția Galiției ceea ce a determinat retragerea unui număr Însemnat de români spre Moldova. În consecință, În Bucovina a avut loc o creștere important a populației pe seama imigrației slave. Statisticile timpului relevă o creștere a populației Între anii 1785-1822 cu 75% iar În unele zone cum ar fi Valea Siretului și fostul Ținut Cernăuți cu 112,4% și respectiv 110,3%. S-a produs o modificare important În structura etnică prin așezarea
ROMÂNII DIN UCRAINA by VLAD BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91686_a_107355]
-
supunem opiniei publice un expozeu succint al stadiului acestei probleme, atât de importantă sub toate raporturile și, din nefericire, încă atât de puțin cunoscută. Scopul nostru, în această lucrare, este acela de a elucida anumite părți obscure și de a releva consecințele pe care le-ar putea avea, din punctul de vedere al intereselor generale ale Europei, indiferența ei la cauza pe care, la ora actuală, doar România singură o mai apără. Există în chestiunea libertății Dunării de Jos o solidaritate
Chestiunea dunăreană la Conferința de la Londra: viziunea unui tânăr diplomat by -Emanoil Porumbaru () [Corola-publishinghouse/Science/84942_a_85727]
-
Tratatului de la Viena din 1815), precum și actul cel mai recent de această natură, adică tratatul privind libera navigație a fluviului Pô*, semnat în 1819 între Austria și trei state italiene, în conformitate cu prevederile exprese ale Congresului de la Viena. Reprezentantul britanic a relevat, în același timp, textul articolului 34 din Actul de Navigație, prin care Statele Riverane își rezervau dreptul de a modifica regulamentele existente sau de a stabili altele și a exprimat convingerea că astfel de schimbări nu se puteau efectua fără
Chestiunea dunăreană la Conferința de la Londra: viziunea unui tânăr diplomat by -Emanoil Porumbaru () [Corola-publishinghouse/Science/84942_a_85727]
-
un mod suficient faptul că Europa, recunoscând dificultățile care se opuneau continuării existenței Comisiei Riverane, create prin Tratatul de la Paris, ținea să garanteze într-o manieră eficace libertatea navigației pe Dunăre, recunoscută a fi de interes european. Trebuie și să relevăm faptul că Austria, după ce a reușit să sustragă Dunărea de Sus jurisdicției autorităților instituite de Congresul de la Paris, a reclamat ea însăși la Congresul de la Berlin permanența Comisiei Europene (s.a.), prin vocea baronului Haymerle 14. În rezumat, Comisia Riverană creată
Chestiunea dunăreană la Conferința de la Londra: viziunea unui tânăr diplomat by -Emanoil Porumbaru () [Corola-publishinghouse/Science/84942_a_85727]
-
suficiente pentru nevoile omenirii. În prezent, ca urmare a exploziei demografice și a dezvoltării fără precedent a tuturor ramurilor de activitate, necesarul de materie primă și energie pentru producția de bunuri a crescut mult, iar exploatarea intensă a resurselor pământului relevă, tot mai evident, un dezechilibru ecologic. Perfecționarea și modernizarea proceselor tehnologice, utilizând cele mai noi cuceriri științifice, au redus mult consumurile specifice de materii prime, dar nu și pe cele energetice. Ca urmare a industrializării și creșterii producției de bunuri
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Panainte Elena Claudia () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93129]
-
de la adâncimea de 3500 m. Vechimea gheții este de câteva sute de mii de ani. Compoziția izotopică a oxigenului extras din gheață permite reconstituirea temperaturii atmosferei pe o perioadă În urmă de până la 700 000 de ani. Studiului glaciațiunilor a relevat perfecta corelație Între temperatură, Întinderea ghețurilor și concentrația de dioxid de carbon În atmosferă. Efectul de seră este un fenomen natural prin care o parte a radiației terestre În infraroșu este reținută de atmosfera terestră. Efectul se datorează gazelor cu
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Cojocaru Vasile () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93130]
-
care au și o legătură strânsă cu generațiile de spectatori și cu compozițiile muzicale prezentate. La fel cum Frumosul este lumina Adevărului, tot la fel această sărbătoare țese lirism, poezie și artă coregrafică în sânul ocupațiilor rustice, pentru a le releva măreția, căci ea se înrudește cu sărbătorile renascentiste tocmai prin fastul reprezentațiilor artistice. Asfel, cam o dată la fiecare douăzeci și cinci de ani, o întreagă regiune care se întinde de la Pully la Bex, pe tărâmul cantonului Vaud, se mobilizează pentru a sărbători
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier () [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
profesorului este întreținerea unei atmosfere permisive în clasă, a unor relații care să nu exagereze nici prin autoritarism, nici prin laissez-faire. Studiile experimentale făcute de R. Lippitt, R. White și K. Lewin asupra stilurilor de conducere (autoritar, democratic și laissez-faire) relevă superioritatea conducerii democratice. Liderul democratic evită să ia singur decizii, invitând grupul să stabilească maniera de organizare. Rezultatele cercetărilor au arătat că elevii din grupuri cu lideri democratici au colaborat mai bine, s-au implicat cu entuziasm în rezolvarea sarcinilor
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Claudia INOAN () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93135]
-
În schimb, incidența proporțională s-a menținut constantă la bărbați (aproximativ 4%), în timp ce la femei a crescut de la 2,86% în 1985 la 3,47% în 2006 și la 3,9% în 2012, egalizând practic valoarea înregistrată la bărbați și relevând creșterea ponderii acestei neoplazii la femei în intervalul studiat. În perioada 1985-2006, rata standardizată a incidenței a crescut la bărbați cu 34,53%, de la 5,59/100000 la 7,52/100000, iar la femei cu 48,72%, de la 2,73
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
intervalul studiat. În perioada 1985-2006, rata standardizată a incidenței a crescut la bărbați cu 34,53%, de la 5,59/100000 la 7,52/100000, iar la femei cu 48,72%, de la 2,73/100000 la 4,06/100000. Aceste date relevă, că deși ponderea cancerului pancreatic din totalul cazurilor noi de cancer este relativ redusă, incidența are o tendință constant ascendentă în ultimele decenii, mai importantă la sexul feminin [2,19,20]. În Europa, numărul cazurilor noi estimate pentru anul 2012
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
de 50 de ani, atingând valoarea maximă la ambele sexe la grupa de vârstă 80-84 de ani (88,76%000 la bărbați și respectiv 58,84%000 la femei) (fig. 238). Datele de mortalitate înregistrate în România, în perioada 1980-2011, relevă o creștere de 2,15 ori a numărului de decese la bărbați și de 2,29 de ori la femei (tabelul 107 și fig. 239) [24]. Rata standardizată a mortalității a crescut la ambele sexe, de la 5,62/100000 la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
la ambele sexe, similar cu valorile reduse ale supraviețuirii relative la 5 ani observate pretutindeni în lume, corelate cu stadiul avansat la diagnostic [4-7]. Începând cu anul 1985, raportul mortalitate/ incidență cu valori supraunitare în mod constant la ambele sexe relevă de asemenea deficitul de raportare și înregistrare a cazurilor noi de cancer, existent în țara noastră, în pofida obligativității raportării cazurilor noi de cancer, de către întreaga rețea de asistență medicală, indiferent de forma de organizare, prevăzută de Ordinul Nr. 219 al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
pe locul al 7-lea la bărbați privind mortalitatea prin cancer pancreatic și pe locul 24 la femei (fig. 236 și 240). De remarcat numărul mai mare de decese la ambele sexe față de numărul cazurilor incidente, estimate la nivel european, relevând același aspect, al fatalității ridicate a acestui cancer în țările spațiului european [2,22]. Supraviețuirea relativă la 5 ani a pacienților cu cancer a fost studiată în Europa în cursul celui mai mare studiu populațional, EUROCARE-5, pe un număr de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
excizați în decursul intervențiilor chirurgicale a fost de 2, iar limfadenectomia a fost practicată în doar 13,5% din cazuri [33]. Analiza retrospectivă a rezultatelor a 34 de ani în chirurgia colangiocarcinomului perihilar într-un centru de excelență chirurgicală a relevat faptul că din 754 pacienți diagnosticați, 574 au fost operați (76,1%), o rată neașteptat de mare privind rezecabilitatea la prezentare a pacienților. Analiza multivariată a identificat ca factor de prognostic negativ prezența de adenopatii metastatice, supraviețuirea nefiind modificată de-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
constantă în istoria sociologiei pe plan mondial. Nu același lucru se poate spune și despre sociologia românească. Este meritul autoarei de a fi adus în atenția comunității sociologilor din România o temă incitantă teoretic și de interes public deosebit. Așa cum relevă autoarea, sociologia modei reunește numeroase teorii cu nivel mediu de generalitate și zeci, dacă nu sute, de concepte în diferite stadii de cristalizare. În această situație, demersul de inventariere și de analiză conceptuală, ca și identificarea direcțiilor de studiu și
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]
-
egida grupurilor tematice a unor publicații (Fashion Theory. The Journal of Dress, Body and Culture; Clothing and Textiles Research Journal) propunând un număr de 642 de concepte (V. Steele, 2005, xvii) culese din științele sociale, stadiul actual al sociologiei modei relevă mai degrabă un repertoriu de microteorii care pun în circulație o serie de termeni, insuficient clarificați și o genealogie ambiguă a evoluției subiectului. Din acestă perspectivă, lucrarea de față își propune să inventarieze și să clarifice aria semantică a conceptelor
Sociologia modei. Stil vestimentar şi dezirabilitate socială by Alina Duduciuc [Corola-publishinghouse/Science/884_a_2392]