9,802 matches
-
majoritatea personajelor din jurul ei. Dar spre sfârșitul secolului al XIX-lea constatăm moartea Erosului într-o societate ce devine tot mai pragmatică, iar puterea dragostei asupra femeii nu mai primează. Nici femeia pariziana nu-și mai complică viața cu dimensiunea ideală. Supraevaluarea dragostei se întâlnește tot mai rar, dragostea că sacerdoțiu s-a sfârșit 294. Femeia pariziana trăiește mai mult prin decât pentru dragoste. Existența să confortabilă este adesea teribil de monotona, incitând-o la lovituri de pasiuni clandestine, utilizând armele
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
în această problemă constă în a încuraja preocuparea feminină de a cocheta și a seduce, pentru a o distrage de la preocupări sociale mai importante. Tocmai de aceea, pe parcursul întregului secol al XIX-lea bărbații s-au preocupat îndeaproape de cultivarea idealului feminin care le era convenabil. Excluderea femeilor din viața activă a dus la preocuparea lor pentru lucruri superficiale. E.Roy-Reverzy [1998, p.107] chiar consideră că femeia este preocupată doar de detaliile sordide ale vietii cotidiene sau de împodobirea corpului
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
existențiale (La parure de Maupassant). Adevăratele și falsele bijuterii fac deosebirea dintre Parizienele aristocrate și cele parvenite. De aici confuziile, uneori dramatice, ca în nuvelă lui Maupassant La parure. Accesoriile nu au doar o valoare senzuala, ci și una sentimentală, ideală: cutare este o amintire, alta un simbol. Fiecare dintre Pariziene se personalizează prin anumite detalii: "C'était Mme Correur, avec un chapeau garni d'une botte de roses" [Zola, Son Excellence Eugène Rougon, p.74]. Anumite obiecte ale toaletei, sugestive
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
L'Argent, pp.160-161]. 286 Balzac sublinia deja, în educația fetelor tinere, efectele nocive ale lecturii romanelor (Veronique Graslin în Le Curé de village, Dinah de la Baudraye în La Muse du département). Dorința doamnei Bovary este subordonată reprezentărilor, imaginilor bărbatului ideal. Este primul român realist, român care "spune nu", după expresia lui Albert Thibaudet, romanelor din perioada romantică și sentimentalismului poetic. "Dans Madame Bovary, la consommatrice type du român, la bourgeoise cultivée, devient l'héroïne type du român" [Edgar Morin, L
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
studiile au localizat într-o zonă de 23 cM a cromozomului 2q31-2q35 cel puțin trei locusuri asociate diabetului (IDDM7, IDDM12, IDDM13) [13,66,71]. Gena CTLA-4 (Citotoxic T Lymphocyte associated Antigen 4) situată pe 2q33 era una din genele candidate ideale pentru diabetul de tip 1 ca boală autoimună. Astfel, molecula CTLA4 face parte din supefamilia imunoglobulinelor și are multiple efecte imunomodulatorii. Ea mediează negativ activarea celulelor T și favorizează apoptoza acestora prin scăderea expresiei interleukinei 2 (IL2) și a unor
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
codificate cu 0 și bărbații cu 1)-5,4, care are o eroare de 4% și explică 80% din variațiile greutății corporale (60). Altă formulă de calcul ce permite diagnosticarea obezității este formula MLI (Metropolitan Life Insurance), pentru bărbați greutatea ideală (kg) = 50 + 0,75 x (înălțimea(cm)-150) + (vârsta(ani)-20)/ 4; la femei valoarea ecuației se înmulțește cu 0,9 (26). Organizația mondială a sănătății (O.M.S.)a definit și clasificat arbitrar gradele obezității pe baza IMC, calculat prin
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
de la mușchi (principalul consumator de glucoză) către alte sectoare celulare. Întrucât funcția primordială a adipocitului este aceea de a depozita trigliceride, hiperinsulinismul, indus de insulinorezistența musculară și discreta hiperglicemie ocazionată de scăderea captării glucozei în mușchi, va realiza o condiție ideală pentru expansiunea țesutului adipos. Această expansiune (câștigul ponderal poate depăși uneori 5 Kg/an) nu ar fi posibilă dacă adipocitul nu ar fi sensibil la insulină. Rolul diabetogen al excesului ponderal survine puternic pe o a doua spirală diabetogenă, când
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
4) efectul de scădere a greutății de 5-15 % să fie doză-dependent și să dureze pe toată perioada tratamentului, 5) să nu dea dependență și 6) să nu interacționeze cu medicația majoră a pacientului. Analizând aceste condiții vom constata că tratamentul ideal al obezității nu a fost descoperit încă. În practica clinică sunt utilizate în prezent unele din următoarele medicamente: Sibutramina inhibă recaptarea serotoninei, norepinefrinei și dopaminei la nivel central. Inhibă apetitul și crește metabolismul bazal. Prin inhibarea serotoninei și noradrenalinei stimulează
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
chiar de luat în seamă era forma filantropică la poporul evreu vechi-testamentar. Cărțile Vechiului Testament cuprind mențiuni ale datei de îngrijire a celor lipsiți, atât pentru Dumnezeu, cât și din dragoste frățească. Ideea aceasta a dragostei, care acordă o valoare ideală moralei Vechiului Testament, este în legătură cu ideea dezvoltată de poporul israelit despre personalitate, care se acordă lui Dumnezeu și omului și care se prezintă aici în calitate de creatură "după chip și asemănare" (Facere 1, 26). Spre exemplu, iubirea de străini, era o
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
regalitatea împotriva puterii rivale: aceea militară; preotul îl ajută pe rege să-l supună pe războinic. Bineînțeles, pentru a face din rege instrumentul său, pentru a atribui regalității rolul esențial de protector al Bisericii, Biserica reală a ordinului sacerdotal, Biserica ideală a săracilor" (Le Goff, 1970, p. 357). Structura universală a unității creștine a Occidentului a ținut piept, în fața apariției unor entități politice diferite, puternicelor dispute teologice din viața creștină, mișcărilor pentru reînnoirea Bisericii și tensiunii dintre cele două puteri (temporală
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
cu acuitate vizuală și mobilitate articulară diminuate. Cremele hidratante, folosite des, atenuează pruritul asociat cu uscăciunea pielii la nivelul picioarelor și a gambelor, scăzând astfel incidența leziunilor de grataj. Nu poate fi subestimată valoarea folosirii de pantofi adecvați. În mod ideal, aceștia ar trebui realizați în funcție de existența sau nu a deformărilor, a alterării distribuirii presiunilor la nivel plantar. Pantofii trebuie să fie moi, lipsiți de rigiditate, cu vârful lat și acoperit, eventual cu vârful bombat în caz de „degete în gheară
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
rezonabilă pentru pacienții cu risc de ischemie; 381 - trombocitopenia indusă de heparina cât și tromboza venoasă profundă sunt complicații relativ frecvente după HSA, se recomandă un diagnostic precoce și un tratament țintit, dar sunt necesare studii suplimentare pentru stabilirea protocolului ideal. Măsuri de terapie intensivă. Dintre măsurile de terapie intensivă pentru pacienții gravi amintim [10]: - intubarea pacienților pentru cei în stare comatoasă sau cu dificultăți respiratorii; - se va administra oxigen pentru a păstra o pO2 mai mare de 70 mmHg; - capul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
nivelul anastomozei ATSACM este de 20-60 ml/min, 40-70 ml/min în cazul utilizării grefei din vena radială și 70- 140 ml/min în cazul venei safene. Anastomoza ATS-ACM cea mai frecvent utilizată prezintă următoarele avantaje׃ - este ușor accesibilă, fiind ideală pentru teritoriul circulației anterioare; - este un grefon pediculat astfel necesitând doar o singură anastomoză; - fluxul de la nivelul anastomozei este mai mare decât la nivelul ATS native (5-15 ml/min) datorită scăderii rezistenței distale și poate crește odată cu maturizarea grefonului. Preoperator
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
perspectivele științifice și de supraveghere a sănătății publice, este imperativă supravegherea rezistenței bacteriilor la agenții antimicrobieni. Atât autoritățile statului cât și comunitatea științifică trebuie să găsească și să aplice metode eficiente de supraveghere a rezistenței bacteriilor la antibiotice. Un sistem ideal de supraveghere trebuie să urmărească tendința fenomenului de rezistență pe termen lung, să alerteze organismele care se ocupă de starea de sănătate a populației asupra evoluției profilurilor de rezistență a microorganismelor, să identifice emergența pattern-urilor de rezistență și să
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
diabetul este perceput ca o rană narcisică, ca „ceva” care le frustrează în nevoia lor de a fi admirate și iubite; de aici tentativa de disimulare a bolii. Apare un conflict narcisic între Eul real, afectat de diabet, și Eul ideal, care poate conduce la stări depresive grave. O adolescentă diabetică declara că nu-și poate accepta boala care „este absurdă”, astfel, ea nu respecta nici dieta, nu-și făcea nici controlul metabolic periodic, încercând chiar și o trecere la acte
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
Ori de câte ori este posibil, se vor alcătui grupe omogene sub aspectul vârstelor, gradului de educație, patologiei conexe, inserției sociale. Vor fi incluși în programele de educație și aparținătorii copiilor, vârstnicilor sau ai celor cu handicap mental sau motor, după cum , la modul ideal ar trebui inclus mai ferm și mai coordonat și personalul medical și didactic al școlilor și institutelor ajutătoare, care au elevi diabetici. Programul educațional recunoaște două etape succesive, prima aplicată în orele imediat următoare precizării diagnosticului, a doua, în zilele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
strategia folosită. În situația pacienților echilibrați prin dietă și/sau medicație orală, consensul actual încurajează controlul preprandial matinal și cel postprandial, mai ales atunci când coexistă valori crescute ale hemoglobinei glicate. Aceste determinări glicemice, alcătuiesc așa-numitul profil glicemic. La modul ideal, acesta trebuie efectuat zilnic și nu exclude testările și la alte ore (după caz). În prezent există pe piață numeroase dispozitive electronice de determinare glicemică, folosind sânge total capilar (picătura de sânge exprimată din deget). Valoarea este afișată de către aparat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
a ventriculului stâng (IMVS), după următoarea formulă: IMVS (g/m2) = MVS / suprafața corporală în populația generală, MVS este crescută în funcție de vârstă, sex (masculin) și mărimea corpului. Pentru a permite comparațiile, MVS este normalizată față de diverși indici ai mărimii corporale. Metoda ideală de calculare a MVS este încă în dezbatere. Totuși, corectarea datelor în funcție de suprafața corporală reprezintă metoda cea mai des utilizată. în populația adultă, aparent sănătoasă, provenită din cohorta Framingham, limitele superioare ale normalului pentru indexul masei VS sunt de 131
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
necesitatea de a interpreta indicii ecocardiografici în funcție de volumul lichidelor extracelulare la pacienții dializați și în relație cu momentul hemodializei: imediat pre, imediat post sau în perioada interdialitică. Studiile recente au determinat, arbitrar, parametrii ecocardiografici în condițiile unei abateri de la greutatea ideală (uscată) de maximum 1 kg, deci imediat postdialitic sau în cursul zilei următoare ședin]ei de hemodializă [Foley et al., 2000]. Clasificarea intrată în uzul curent definește categoriile de pacienți în funcție de grosimea relativă a peretelui ventricular și de prezența hipertrofiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
major al hipertensiunii arteriale și al hipertrofiei ventriculare stângi la pacienții dializați. Controlul statusului volemic la pacienții hemodializați este dificil și devine și mai problematic la dializații peritoneali. Controlul agresiv al volumului extravascular, prin eforturi susținute de a atinge greutatea ideală (uscată) poate duce la regresia HVS. Determinanți ai hipertrofiei ventriculare stângi: anemia renală Rolul major al anemiei în geneza anomaliilor structurale cardiace din uremie a fost inițial sugerat de constatarea paralelismului dintre gradul afectării renale, cel al severității anemiei și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
arterelor coronariene la pacienții uremici Societatea Americană a Medicilor Transplantologi recomandă screening-ul tuturor potențialilor recipienți de grefă renală, cu excepția celor cu risc foarte scăzut (pentru o discuție amplă asupra acestui subiect, vezi Murphy, 1998). în ciuda sensibilității și specificității sub cele ideale, majoritatea unităților de transplant utilizează în diferite proporții tehnicile scintigrafice radionucleare. Este de presupus că la pacienții uremici, prezentând un risc cardiovascular crescut, este necesară combinarea mai multor metode de screening pentru completarea investigațiilor. Majoritatea centrelor de transplant utilizează un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
dileme (terapie medicamentoasă versus intervenționism), în condițiile în care terapia medicamentoasă actuală a evoluat și tinde să fie mai agresivă. în mod particular, ar trebui comparată terapia medicamentoasă modernă (beta-blocadă și terapie hipolipemiantă intensivă) cu intervențiile intracoronariene directe. Un studiu ideal ar trebui să randomizeze pacienți uremici diabetici și non-diabetici într-un braț medicamentos față de unul cu stentare imediată versus by-pass (urmate de terapie medicamentoasă identică) și, acolo unde este posibil, stratificarea adecvată a unor grupuri la intrarea în studiu, în funcție de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
antiplachetară, cel puțin în centrele de excelență, determină rezultate bune. Totuși, și în aceste situații, la unii pacienți uremici, prin natura leziunilor (boală coronariană calcifică difuză), nici una dintre intervențiile moderne non-medicamentoase nu este aplicabilă. Prevenția BAC trebuie să constituie scopul ideal, iar dacă aceasta este posibilă cu terapiile medicamentoase disponibile astăzi rămâne o problemă deschisă. V.3. Aritmiile cardiace la pacien]ii renali Introducere. Epidemiologia tulburărilor de ritm la pacienții renali Dată fiind importanța patologiei cardiovasculare la pacienții renali, aritmiile tranzitorii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
unor simptome sugestive pentru o tulburare paroxistică de ritm/conducere, se indică monitorizarea ambulatorie ECG pe 24 de ore (Holter), cuprinzând, de preferință, la pacienții hemodializați, și perioada dialitică, și pe cea imediat postdialitică. Tratamentul aritmiilor la pacienții renali Tratamentul ideal al tulburărilor de ritm este cel profilactic. Combaterea factorilor de risc pentru principalele cauze de aritmii maligne în primul rând pentru cardiopatie ischemică și hipertrofie ventriculară stângă poate reduce semnificativ incidența și severitatea aritmiilor cardiace la pacienții renali. De asemenea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
după aplicarea ultrafiltrării , neprezentând alte probleme medicale [Sacchetti et al., 1993]. Dintr-o perspectivă fiziopatologică, îndepărtarea volumului îl plasează pe pacient pe o curbă a funcției VS într-un punct în care devine asimptomatic, cu funcție ventriculară păstrată. Stabilirea greutății ideale reale este esențială în prevenția decompensărilor cardiace la pacientul dializat. Greutatea ideală (uscată) este definită ca greutatea dincolo de care se dezvoltă hipotensiune și/sau crampe musculare. La pacienții uremici cu disfuncție sistolică, EPA este frecvent precipitat de sporul interdialitic în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]