11,339 matches
-
permițând nodulului calcificat să migreze în lumenul bronșic - bronholitiaza [35, 66]. Histoplasmoza reprezintă principala cauză de bronholitiază în America de Nord, pe când în Europa bronholitiaza este cauzată mai ales de tuberculoză. Simptomatologia bronholitiazei constă în tuse, hemoptizii și dispnee; hemoptiziile pot fi masive, punând în pericol viața pacientului. Apariția fistulei bronho-esofagiene este o complicație care întunecă prognosticul. Uneori pacientul poate expectora fragmente calcificate (litoptizie), indicând diagnosticul; bronhoscopia poate descrie fragmente calcificate. Se impun biopsia sau brosajul bronhoscopic pentru a exclude diagnosticul de malignitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
chirurgical. Indicațiile intervenției chirurgicale sunt: hemoptizia, tusea persistentă, stenoza bronșică, supurațiile pulmonare cu distrucție parenchimatoasă, bronșiectaziile, lipsa diagnosticului. Au indicație rezecțiile bronșice bronhoplastice sau bronhoanastomoze cu sau fără rezecții de parenchim pulmonar, conservând la maxim parenchimul pulmonar neafectat [66]. Hemoptiziile masive reprezintă urgențe chirurgicale. De asemenea, fistulele bronho-esofagiene și aorto-traheală impun tratamentul chirurgical specific de urgență. Pericardita După un episod de histoplasmoză acută se poate dezvolta pericardita lichidiană, ca reacție inflamatorie la ganglionii mediastinali afectați și nu drept urmare a infecției directe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
drenaj postural, antibioterapie, cu urmărirea atentă din cauza riscului mare de recurență - această atitudine terapeutică poate fi aplicată ca reechilibrare preoperatorie. Pentru hemoptizii medii-mari se impune bronhoscopia de urgență pentru precizarea sediului sângerării și, eventual, pentru lavaj cu soluții reci. Hemoptiziile masive impun intubația oro-traheală selectivă sau plasarea de blocanți bronșici sub ghidaj bronhoscopic. Embolizarea arterială bronșică oprește hemoragia în majoritatea cazurilor [10, 59]; ea este urmată însă de recurență în peste 50% din cazuri datorită dezvoltări vaselor colaterale [34, 35]. S-
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
dezvoltări vaselor colaterale [34, 35]. S-a practicat lobectomie superioară dreaptă. programare sau în urgență. Procedeele terapeutice enumerate mai sus au rolul de a stabiliza pacientul până la momentul operator. În principiu indicațiile tratamentului chirurgical sunt: 1. hemoptiziile recurente; 2. hemoptiziile masive; 3. tuse cronică asociată simptomelor generale; 4. infiltrat progresiv în jurul aspergilomului; 5. formațiune pulmonară de etiologie neprecizată [35]. Se practică rezecție pulmonară în țesut sănătos, conservând la maximum parenchimul pulmonar neafectat. Pot fi practicate rezecții pulmonare atipice, segmentectomii, lobectomii [52
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
sediu primar pulmonar). La nivel tisular C. neoformans nu produce toxine, ci exercită efect de masă asupra țesutului pulmonar prin dezvoltare continuă; în același timp inhibă sistemul imunitar al gazdei, creându-și condițiile unei dezvoltări nestingherite [35]. De aceea, diseminările masive ale bolii apar fie la pacienții deja imunocompromiși (SIDA, neoplasme ale sistemului reticulo-endotelial, corticoterapie cronică, transplantați, cei cu sarcoidoză [40]), fie la pacienți cu status imunologic normal care au fost inoculați masiv. Manifestări clinice Criptococoza pulmonară poate fi asimptomatică sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
confirmă și, în lipsa suspiciunii de actinomicoză, probele biologice nu vor elucida diagnosticul. Tratamentul chirurgical de rezecție pulmonară este indicat în caz de distrucție parenchimatoasă; rezecția în totalitate a traiectului fistulos și a abcesului parietal sunt rareori posibile, dată fiind fibroza masivă perilezională. Pentru empiemul actinomicetic (rar) se poate practica pleurotomia minimă și drenajul pleural cu lavaj sau decorticarea pleuro-pulmonară. În caz de hemoptizii masive se poate practica în urgență rezecția chirurgicală; embolizarea arterelor bronșice nu prezintă rată de succes satisfăcătoare [39
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
parenchimatoasă; rezecția în totalitate a traiectului fistulos și a abcesului parietal sunt rareori posibile, dată fiind fibroza masivă perilezională. Pentru empiemul actinomicetic (rar) se poate practica pleurotomia minimă și drenajul pleural cu lavaj sau decorticarea pleuro-pulmonară. În caz de hemoptizii masive se poate practica în urgență rezecția chirurgicală; embolizarea arterelor bronșice nu prezintă rată de succes satisfăcătoare [39]. A fost citată fistula traheo-esofagiană actinomicotică [1]. NOCARDIOZA Nocardioza este produsă de specii Nocardia: N. asteroides, N. brasiliensis, N. madurae etc. Acestea sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
spre Indii, a insulelor Moluce și a insulelor cu mirodenii ale Extremului Orient și curînd a căilor spre Pacific, în care portughezii și spaniolii își dispută controlul asupra Filipinelor. În fiecare an, primăvara, o flotă de patru sau cinci carace masive părăsește Lisabona și se îndreaptă spre Indii. Călătoria presupune o escală în Mozambic, unde rămîne peste iarnă, pentru a-și relua călătoria către Goa unde ajunge după treisprezece luni. Navele se întorc încărcate cu mirodenii, pietre prețioase, mătăsuri, parfumuri, porțelan
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
6 1601-1610 11,7 2213,6 (după E.J. Hamilton, American treasure and the price revolution in Spain, 1510-1650, New York, Otagon Books, 1970) Dacă intrările de aur scad începînd din 1560, argintul îl înlocuiește și se revarsă în Europa în cantități masive. Prima care profită este Spania. Dar schimburile comerciale și cheltuielile enorme ale lui Carol Quintul, care dorește să domine Europa, răspîndesc metalele prețioase pe tot continentul: în Germania și în Italia, împăratul trebuie să plătească armatele care luptă pentru el
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
au relații comerciale directe cu Spania și statele Europei occidentale profită mai mult sau mai puțin direct de bogățiile acesteia. Dacă această abundență monetară explică în parte creșterea prețurilor, care începe către 1520, puțini sînt cei care înțeleg consecințele sosirii masive a metalelor prețioase din America, așa cum o face magistratul angevin Jean Bodin în celebrul său Răspuns la paradoxul Dl. de Malestroit cu privire la îmbogățirea tuturor. În sfirșit, nu trebuie minimalizați, printre factorii dezvoltării, rolul nou pe care îl are statul în
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
pusă în mișcare de forța hidraulică). Printre acești inovatori este frapantă importanța celor veniți din sectele protestante situate în afara anglicanismului: quackeri (Darby), baptiști (Newcomen, inventator al pompei de apă) sau presbiterieni (Watt). Printre ipotezele formulate pentru a explica prezența lor masivă printre conducătorii industriali a fost, pe lîngă calitatea deosebită a școlilor dizidente, și faptul că accesul la înaltele funcții de stat este oprit, în virtutea legii "Bill of Test" (Test Act), reușita economică constituind pentru ei singura cale posibilă de ascensiune
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
justificarea unei politici de interes național, al cărei obiectiv nu vizează deloc cosmopolitismul atît de des invocat. Spiritul cosmopolit și preponderența intelectuală a Franței se lovesc de reacțiile naționaliste, care se manifestă în primul rînd pe plan literar. Împotriva difuzării masive a limbii și literaturii franceze se invocă apărarea limbilor naționale, a spiritului național, a trecutului național. I se reproșează literaturii franceze caracterul său superficial, chiar imoral. Astfel englezii și mai ales nemții, dezvoltă o literatură națională ale cărei teme sînt
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
la française". Dar preluarea conducerii Olandei de către împărat și anexarea ei la Franța (1810) provoacă o politică rapidă și brutală de asimilare. În schimb, nu poate fi voiba să se procedeze la fel în regiunile excentrice Imperiului napoleonian. În ciuda prezenței masive a înalților funcționari francezi, Provinciile Illyrice și Dalmația nu sînt decît în mică măsură influențate de reformele franceze. Totuși, începînd din 1808, guvernatorii (Bertand, Junot, apoi Fouché) introduc aici toate reformele franceze,uni-ficînd administrația și legislația, reducînd principiile feudale, aplicînd
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
m?re?ia sociologiei britanice se leag? de London School of Economics. �n �lumea nou?�, ?tiin?a nou?, sociologia se pune �n slujba progresului ?i a bun?st?rîi sociale �n condi?iile urbaniz?rîi, industrializ?rîi ?i imigra?iei masive. Sociologii s�nt exper?i �n slujba societ??îi americane. Se desf??oar? faimoasele anchete ale comunit??ilor (Community Social Survey), se dezvolt? un sistem universitar suplu, �n care �umanioarele� nu strivesc sociologia. La cap?tul primului r?zboi mondial
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
care aceste grupuri le ?es �ntre ele. Ostil oric?rei filosofii a istoriei, el refuz? � că ?i Gobineau � ideea de progres. De altfel, dac? un �progres� oarecare s-ar putea manifestă, el nu ar fi dec�ț produsul fenomenelor sociale masive, al tendin?elor universale, asupra c?rora indivizii nu au nici o influen??. �n dou? dintre operele sale cele mai importante (publicate �n 1875 ?i 1883), Gumplowicz sus?ine c? motorul vie?îi �n societate este ostilitatea reciproc? dintre grupurile sociale
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
punctul s?u de vedere relativist �n dezbaterea deschis? �n Germania asupra continuit??îi sau discontinuit??îi dezvolt?rîi istorice. Esen?ial pentru un sociolog, spune el, este s? sesizeze ac?iunea reciproc? a celor implică?i din spatele realit??ilor masive (stat, societate, clase) care se ofer? privirii sale. Mai mult filosof al ?tiin?elor sociale dec�ț sociolog � �n sensul modern al termenului � Simmel a suscitat mereu reac?îi contrare la cititorii s?i. Primit bine mai �nt�i �n
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
mijloacelor acordate facult??ilor; crearea unor adev?rate cursuri pentru licen?ele reorganizate ?i care �ncepeau a fi specializate; transformarea decisiv? a recrut?rîi profesorilor care trebuiau s? dea concurs pentru a avea dreptul de a preda �n liceu; recrutarea masiv? de profesori pentru �nv???m�ntul superior � care s�nt mai bine remunera?i dec�ț �n trecut ?i c?rora Republică le ofer? localuri noi. Lista reformelor mari sau mai modeste este lung? ?i ea atest? continuitatea efortului �ntreprins
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
11 septembrie 2001, era de așteptat ca astfel de neliniști să sporească exponențial iar politicieni ca Le Pen să câștige teren. Discutată pe cu totul alt ton și cu alte argumente decât cele care marchează discursul liderului Frontului Național, strămutarea masivă a musulmanilor în Occident constituie un motiv de preocupare pentru mulți specialiști. Și asta dintr-o multitudine de motive. Cel mai important pare fi acela că, dintre toate grupurile, musulmanii sunt cei mai îndărătnici când este vorba de a se
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
erau responsabili cu înființarea și întreținerea a peste 11.000 de terenuri de sport, peste 6.400 de biblioteci, 800 de cinematografe, 1.200 de teatre și cam 2.000 de orchestre. Participarea la activitățile Dopolavoro era voluntară, iar prezența masivă era cauzată de caracterul său apolitic. Marele succes al experimentului fascist Dopolavoro a fost factorul principal care a determinat autoritățile naziste să inițieze versiunea lui germană, Kraft durch Freude (KdF - Putere prin Plăcere). Securitatea națională Pentru asigurarea securității regimului, Mussolini
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]
-
Frontul eșuează la doi ani de la alegerea sa, iar în Franța domnește din nou instabilitatea politică. Țara rămâne profund divizată, ca întreaga Europă, de altfel. Tensiunea crește pretutindeni, conflictele iau amploare. Cu prețul unor epurări sângeroase și al unor deportări masive despre care s-a aflat abia mai târziu în Rusia triumfă viziunea totalitară a lui Stalin asupra comunismului. După Mussolini, în 1922, Adolf Hitler pune mâna pe putere în mod legal, în ianuarie 1933... În acest context, efervescența "anilor nebuni
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
să distrugă tunelul. Între timp, nemții au și organizat o petrecere, să sărbătorească izbânda acestei distrugeri. Și în timp ce nemții erau ocupați noaptea cu distracția - se mai întâmplau și la ei nefuncționalități, că altfel nu ar fi pierdut războiul - o grupă masivă de ruși, în baza informațiilor luate prin mijloace specifice, s-a împărțit în două, o parte s-au urcat pe munte și au coborât la ieșirea din tunel și restul au rămas la intrarea tunelului , unde au dat lovitura. Cu
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
obosiți ca să ne mai bucurăm zărind ferestrele luminate ale unui local de noapte, la intersecția șoselei cu cîteva drumuri secundare. Intrăm împleticindu-ne și decorul mi se pare desprins dintr-un film cu Jean Gabin în rol de camionagiu. Bărbați masivi și nerași picotesc în picioare, sorbind din pahare de o curățenie mai mult decît îndoielnică. Jackie cere un pahar de anason și mă întreabă ce vreau. Răspund că "același lucru ca dumneata" și se simte obligat să-mi atragă atenția
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
prin lungi alei înflorite, pe sub bolți de frunze tropicale, pînă la o vilă cu o superbă terasă cu un bazin în mijloc și cu două aprtamente. Unul din ele era al nostru. Uriașa cheie a deschis o ușă de stejar masiv, de dimensiuni proporționale cu anticul obiect pe care-l strecurasem în broască. Am intrat într-un apartament din alte timpuri. Mobile masive, sculptate în stil normand, de pe vremea dominației franceze. Patul, dulapul și biroul erau de dimensiuni impresionante, aplicele de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
și cu două aprtamente. Unul din ele era al nostru. Uriașa cheie a deschis o ușă de stejar masiv, de dimensiuni proporționale cu anticul obiect pe care-l strecurasem în broască. Am intrat într-un apartament din alte timpuri. Mobile masive, sculptate în stil normand, de pe vremea dominației franceze. Patul, dulapul și biroul erau de dimensiuni impresionante, aplicele de cristal și aramă, răspîndeau o lumină blîndă pe pereții tapisați cu mătase. Eram în încăperi din alte vremi, în timp ce de afară se
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
mult prin frumusețea ei și mai ales prin pasiunea cu care se dăruia profesiei de dascăl. Aproape de aterizare, începuse să admire măreția marelui oraș care se vedea din înălțimi că un parc imens bine amenajat, cu multă verdeața, cu clădiri masive, bulevarde largi, circulate intens. Există în ea dorința embrionică de independență, îi plăcea să se simtă sigură pe ea în oricare colț al lumii ar fi călătorit. Se cazase la cel mai mare hotel din oraș, frecvență cafenelele, marile magazine
AGENT SECRET, LAURA by LUMINI?A S?NDULACHE () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83482_a_84807]