10,917 matches
-
importanța factorului demografic, căci pe măsură ce densitatea metropolelor creștea, s-a observat cum ajutorul acordat scădea. De asemenea, rata schimbării populației era un bun predictor al comportamentului de ajutorare, căci pe măsură ce mobilitatea socială era mai ridicată, incidența ajutorului primit era mai modestă. Prosperitatea economică a fost și ea pusă în legătură cu această dimensiune relațională, remarcîndu-se faptul că o stare economică medie e cea mai adecvată pentru un comportament proajutorare crescut, atît sărăcia, cît și excesul de prosperitate descurajînd disponibilitatea oamenilor de a fi
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
Iată un prim scenariu experimental explicit, indus ("trecătorul iute de mînă"), articulat pe baza unor descriptori comportamentali pentru actorii implicați: un bărbat între două vîrste complicele nostru "pierdea" din "greșeală" o bancnotă în timp ce își trecea haina peste umeri. Era vizibil modest îmbrăcat, iar banii "pierduți" păreau a avea o importanță semnificativă pentru cineva care nu se arăta a fi un "ajuns". Comportamentului "celuilalt" (naivul) era monitorizat doar dacă persoana căreia i se solicita ajutorul se afla pe o rază de aproximativ
Psihologie interculturală: repere teoretice și diagnoze românești by Alin Gavreliuc () [Corola-publishinghouse/Science/855_a_1870]
-
slabe. Lipsa donatorilor și costurile mari fac ca această tehnică să fie cu totul excepțională. De altfel, urmărind curba de creștere a numărului de transplante de pancreas, se poate observa o creștere semnificativă între 1985-1995, după care creșterea a fost modestă. Majoritatea cazurilor transplantate au fost făcute în SUA (~ 85%). 4. Transplantul de insule Langerhans Pancreasul uman cântărește în medie 90g, conține ~ 1 milion de insule Langerhans heterogene ca diametru (între 100-300 μm), reprezentând < 2% din țesutul pancreatic, adică ~ 1,5g
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
important ar putea fi Centrul din Geneva, care asigură prelucrarea anuală a unui număr mare de pancreasuri provenite din Elveția, Franța estică și alte regiuni apropiate; de asemenea, cel din Edmonton, cel din Milano, din Giessen (Germania) și altele mai modeste. O echipă de prelucrare a pancresului formată din 4 persoane (care trebuie să sosească imediat la laborator, la orice oră din zi și din noapte când apare un pancreas disponibil) după ~ 7 ore de lucru continuu, reușește să obțină 20-50
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
an). Toți pacienții și-au îmbunătățit semnificativ profilul glicemic și nivelul HbA1c. Nici unul nu a mai avut episoade hipoglicemice. Circa 2/3 au rămas insulinoindependenți pentru cel puțin 10 luni, iar hiperglicemia provocată oral a fost uneori normalizată. Cauzele rezultatelor modeste obținute până în 1999 au fost următoarele: masa terapeutică insulară a fost prea mică; o mare parte din insulele infuzate nu ajungeau să fie funcționale (erau distruse); principala cauză a distrugerii celulelor insulare era atât întârzierea în procesarea pancreasului, cât și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
a obținut, în anul al treilea de studii, locul întâi la concursul ,,cel mai bun colectiv de elevi din țară". Eram, așadar, cei mai bine clasați în ierarhia pedagogiei ce-și propunea să formeze oameni ,,de caracter": harnici, disciplinați, sinceri, modești și... dezinteresați material. Școala aceasta țintea însă și la exclusivismul producerii unor buni învățători. Prin eludarea misiunii esențiale a pedagogului de-a ajuta educatul să atingă nivelul său maxim de performanță, suportam o discriminare. Dar aceasta e doar o reinterpretare
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
care eu îi cunosc, în special mici întreprinzători, profesioniști sau lucrători în industrie și-au înrăutățit în mod vizibil condițiile de viață, și-au pierdut locul de muncă, și-au redus consumul la un nivel minim, ducând astăzi o viață modestă. Despre acest lucru se vorbește adesea cu ei, cu ocazia unei solidarități masculine regăsite, din păcate în "scădere", străbătută de nostalgia față de timpul pierdut sau de lipsa de încredere în prezent. Este de subliniat aici faptul că mulți dintre acești
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
astfel, pe tiparul raportării la nevoile celuilalt, ignorând nevoile personale. Căsnicia și îngrijirea copiilor erau și încă mai sunt considerate prioritare în evoluția și construcția identității unei femei în raport cu educația și cariera, chiar dacă cele mai multe familii, de condiție medie sau mai modestă, își susțin fetele atât pe traseul formării lor școlare, cât și după finalizarea studiilor universitare. De-a lungul vieții, primim prescripții de gen-rol pentru ceea ce înseamnă să fii o "soție bună" și o "mamă bună", multe femei trăindu-și întreaga
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
resemnare? Pe parcursul anilor, am observat multe femei din jurul meu, de vârste și profesii diferite, cu talente și aptitudini recunoscute de către cei din jur, care au renunțat să investească în cariera lor, optând de voie sau de nevoie, pentru traiectorii profesionale modeste sau "liniștite", cu scopul motivat de a se dedica vieții de familie, creșterii copiilor și susținerii carierei soților lor. Unele dintre ele păreau a fi fericite cu opțiunea făcută, altele erau doar resemnate. În ce măsură aceste opțiuni sunt realmente libere sau
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
de implementare În diverse ramuri ale economiei și, În special, În instalațiile termice. Studiile și cercetările continuă și ceea ce se poate spune despre sursele regenerabile de energie este faptul că, pe plan mondial, investițiile făcute de unele state, sunt destul de modeste În momentul de față, Întrucât atât investițiile În aparatura de conversie (energie termică, energie electrică, etc.), cât și Cheltuielile de exploatare a instalațiilor realizate sunt Încă destul de ridicate. Referitor la țara noastră, este de arătat că, dintre sursele de energie
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Mihaela GORGAN, Raruca CHIRIAC () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93115]
-
Bucovinei În anul 1775, Herța rămâne o localitate cu o suprafață redusă și dupăo lungă perioadă de trecere la mai mulți proprietari și sub diverși domnitori, Ținutul Herța Își mută reședința la Dorohoi și devine plasă a acestui județ. Localitate modestă, la limita dintre urban și rural, Târgul Herța a fost reprezentat de-a lungul timpului de nume Însemnate În istoria și cultura Moldovei. Se cunoaște dania boierului Ioniță Bașotă care a Înălțat la Herța o biserică ce a așezat astfel
ROMÂNII DIN UCRAINA by VLAD BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91686_a_107355]
-
la limita dintre urban și rural, Târgul Herța a fost reprezentat de-a lungul timpului de nume Însemnate În istoria și cultura Moldovei. Se cunoaște dania boierului Ioniță Bașotă care a Înălțat la Herța o biserică ce a așezat astfel modesta localitate În rândul târgurilor la margine de țară. Fiul său, Anastasie Bașotă, a Înființat În anul 1838 o școală Începătoare cu găzduire pentru elevii lipsiți de mijloace dar cu dăruire la Învățătură. Mai târziu spre amurgul vieții tot el, Înființează
ROMÂNII DIN UCRAINA by VLAD BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91686_a_107355]
-
Nan. Lupta națională a fost susținută de numeroși militanți maramureșeni, În toate etapele istoriei Transilvaniei: perioada legilor de maghiarizare, anul Marii Uniri, perioada interbelică, ocupația hortistă 1940 - 1944, anii dictaturii alogene. Măcar menționarea numelui unor luptători maramureșeni este un semn modest de recunoaștere a operei lor nobile. Ion Buteanu (1821-1849), prefect al Zarandului, a fost cel mai apropiat camarad de luptă a lui Avram Iancu. A murit spânzurat la 23 mai 1849, și Înmormântat la Iosășel odată cu preotul din Iosas și
ROMÂNII DIN UCRAINA by VLAD BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91686_a_107355]
-
salveze o mică parte din studiile consacrate cunoașterii românilor care se mai află la Est de Bug. După ani de temniță revăzând din materialele salvate menționează: „Pe acestea care au fost salvate ca printr-o minune, le prezint În această modestă lucrare. Ele oferă un material documentar inestimabil, constituindu- se Într-un unicat În istoria cercetărilor etno- socilogice și statistice din România”. Materialul etnografic adunat mărturisește că, românii din Rusia și-au păstrat limba și căldura cu care Întâmpină oaspeții. Raritatea
ROMÂNII DIN UCRAINA by VLAD BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91686_a_107355]
-
care au loc în lipsa noastră asupra chestiunilor reglementării navigației între Galați și Porțile de Fier, rămase în suspensie, este de datoria noastră să atragem atenția cabinetelor asupra noilor dificultăți și noilor întârzieri care ar putea rezulta. Oricare ar fi locul modest pe care România îl ocupă lângă celelalte Puteri în Comisia Europeană a Dunării și oricare ar fi greutatea care ar trebui să atârne asupra deciziilor noastre sau acordul care s-ar stabili între ele ne este cu toate acestea imposibil
Chestiunea dunăreană la Conferința de la Londra: viziunea unui tânăr diplomat by -Emanoil Porumbaru () [Corola-publishinghouse/Science/84942_a_85727]
-
al mărfurilor între toate porturile Dunării, fără a putea în același timp să-și însușească exercițiul unei navigații fluviale obișnuite și regulate, care rămâne rezervat bastimentelor țărilor riverane". Însă ceilalți membri ai Comisiei au refuzat să se asociaze la acest modest efort prin care micile state încercau să se apropie cât mai mult posibil de spiritul liberal al dispozițiilor Tratatului de la Paris. Iată câteva cuvinte din discursul prin care delegatul Austriei combătea adoptarea acestui amendament: Este vorba aici despre o distincție
Chestiunea dunăreană la Conferința de la Londra: viziunea unui tânăr diplomat by -Emanoil Porumbaru () [Corola-publishinghouse/Science/84942_a_85727]
-
factor de care depinde rezecabilitatea. Aspectele tipice sunt reprezentate de pierderea interfeței ecografice dintre vasele ecogene și parenchim, o formațiune tumorală vizibilă în interiorul lumenului vascular sau prezența circulației colaterale. Cu toate acestea, sensibilitatea globală când se utilizează aceste criterii este modestă (43%), cu o specificitate de 91% [33]. Studiile comparative inițiale de ecoendoscopie versus intervenție chirurgicală au arătat faptul că invazia venei porte, dar nu și interesarea arterei mezenterice superioare, a fost evaluată cu acuratețe prin EUS [33-35]. O meta-analiză a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
de rutină cu ajutorul PET nu este indicată. EUS versus ecografia transabdominală Deși masele tumorale hipoecogene pot fi vizualizate cu ajutorul ecografiei abdominale, la fel ca și dilatarea căii biliare principale și a ductului pancreatic, acuratețea ecografiei în diagnosticul cancerului pancreatic este modestă (sensibilitate 67%, specificitate 40%) [33]. Ecografia și RMN-ul nu au suficientă acuratețe în evaluarea stadiului și a rezecabilității; în acest scop trebuie utilizat CT-ul abdominal [45]. ASPIRAȚIA CU AC FIN GHIDATĂ ECOENDOSCOPIC (EUS-FNA) EUS-FNA este indicată pentru obținerea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
importanță prognostică [29,30]. Statusul secretor sau nonsecretor al tumorilor nu are semnificație prognostică [30]. CANCERUL PANCREATIC DUCTAL Majoritatea tumorilor maligne pancreatice sunt adenocarcinoame cu origine intraductală (85-90%) [31,26]. O serie de factori au contribuit la creșterea, este drept modestă, a supraviețuirii în adenocarcinomul pancreatic dar trebuie subliniat că cel mai important element îl constituie rezecția chirurgicală. Pe ansamblu, supraviețuirea bolnavilor cu adenocarcinom pancreatic ductal rezecați este redusă fiind de 20% la un an și sub 5% la 5 ani
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
tirozinkinază), nu a demonstrat că poate ameliora rezultatele actuale. Un studiu de fază a III-a combinat chimioterapia clasică gemcitabină cu oxaliplatin și erlotinib. Asocierea nu a ameliorat la cei 133 de pacienți tratați supraviețuirea liberă de progresie, rezultatele fiind modeste [29]. În concluzie polichimioterapia pe bază de gemcitabină este considerată azi standardul de tratament, fiind recomandat ca braț comparativ pentru viitoare studii. CHIMIOTERAPIE VERSUS RADIOCHIMIOTERAPIE NEOADJUVANTĂ Tratamentul neoadjuvant este un deziderat mai mult decât o certitudine în lumina datelor disponibile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
de tratament, fiind recomandat ca braț comparativ pentru viitoare studii. CHIMIOTERAPIE VERSUS RADIOCHIMIOTERAPIE NEOADJUVANTĂ Tratamentul neoadjuvant este un deziderat mai mult decât o certitudine în lumina datelor disponibile azi. Rezultatele atât pentru radiochimioterapia neoadjuvantă cât și pentru chimioterapia neoadjuvantă par modeste. Există un studiu care a comparat pe 92 de pacienți diagnosticați cu colangiocarcinom inoperabil, radiochimioterapia cu chimioterapia singură, dubletul utilizat fiind capecitabină + cisplatin. Rata de control a bolii a fost mai mare la radiochimioterapie, 56% versus 41,5% în brațul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
cu radiochimioterapie [30]. TRATAMENTUL ADJUVANT Colangiocarcinomul este o tumoră agresivă cu un prognostic extrem de sever, supraviețuirea la 5 ani nedepășind 11% [31]. Chirurgia este singura care oferă șanse de vindecare, dar în condițiile în care rezultatele ei sunt atât de modeste, este sigur loc pentru ameliorarea lor prin asigurarea unui tratament adjuvant. Pe baza datelor existente - trialuri clinice numeroase, dar fără număr suficient de pacienți incluși și tratați, pentru a avea putere statistică, tratamente neuniform administrate din punct de vedere al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
15]. Studiile desfășurate care au avut ca și obiectiv principal demonstrarea eficienței chimioterapiei adjuvante asupra ameliorării rezultatelor chirurgiei în colangiocarcinom, au administrat, în marea lor majoritate citostatice de tip 5FU sau gemcitabină. Indiferent de schema de tratament utilizată rezultatele sunt modeste. Chimioterapia adjuvantă pe baza de 5FU administrată postoperator la pacienții diagnosticați cu carcinom de veziculă biliară sau colangiocarcinom a fost comparată cu brațul cu observație singură. La cei 52 de pacienți incluși în studiu, nu au fost observate diferențe în ceea ce privește
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
pe un număr de 20 pacienți, supraviețuirea medie liberă de progresie fiind 6,5 luni, iar cea globală de 13,7 luni [61]. Aceeași gemcitabină în linia 2 dar după o prealabilă expunere la 5FU, nu obține decât rezultate extrem de modeste: supraviețuire liberă de progresie de 1,6 luni cu o supraviețuire mediană de 4,1 luni. Categoriile de pacienți cu pierdere importantă din greutate + hipoalbuminemie sunt cei mai expuși la toxicitate și la lipsa răspunsului la tratament [62]. Utilizarea 5FU
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
de pacienți cu pierdere importantă din greutate + hipoalbuminemie sunt cei mai expuși la toxicitate și la lipsa răspunsului la tratament [62]. Utilizarea 5FU după o primă linie de chimioterapie cu gemcitabină nu a dat rezultate, trialurile publicate fiind cu rezultate modeste [63]. Rolul chimioterapiei în prelungirea supraviețuirii la boala metastatică este dovedit, iar rezultatele trialurilor clinice publicate până acum încurajează administrarea acestea și la boală în progresie. STRATEGII DE VIITOR Colangiocarcinomul este o tumoră agresivă, grevată de un prognostic rezervat. Incidența
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]