867 matches
-
tipice. În cazul incertitudinii se recurge la confirmarea bioptică (tabelul 37) [6, 95]. EXISTĂ MIJLOACE TERAPEUTICE EFICIETE Pentru cazurile diagnosticate în cadrul programului de screening, care se încadrează în stadiile precoce de dezvoltare ale CHC există mijloace terapeutice cu intenție curativă: ablația percutană, rezecția, transplantul hepatic. EFICIENȚA PROGRAMULUI DE SUPRAVEGHERE Eficiența unui program de supraveghere se măsoară prin reducerea mortalității specifice generate de boală. În condițiile evoluției naturale mai puțin de 20- 25% dintre pacienții cu CHC sunt încadrați în clasa de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
ai clinicii și rezidenți, echipă condusă de dr. Radu Vătășescu) este una, poate cea mai prestigioa-să, din întreaga țară, efectuând nu numai un volum mare de proceduri (de cele mai multe ori după-amiaza și în timpul nopții) de tipul implanturi de stimulatoare cardiace, ablațiilor prin curenți de radiofrecvență, aritmiilor supraventriculare), dar și proceduri de înaltă performanță (ablații cu radiofrecvență de tahicardii ventriculare, de fibrilație atrială) sau tehnici speciale de resincronizare cardiacă ghidate prin sistem 3D CARTO, sistem achiziționat printr-un grant de cercetare al
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cea mai prestigioa-să, din întreaga țară, efectuând nu numai un volum mare de proceduri (de cele mai multe ori după-amiaza și în timpul nopții) de tipul implanturi de stimulatoare cardiace, ablațiilor prin curenți de radiofrecvență, aritmiilor supraventriculare), dar și proceduri de înaltă performanță (ablații cu radiofrecvență de tahicardii ventriculare, de fibrilație atrială) sau tehnici speciale de resincronizare cardiacă ghidate prin sistem 3D CARTO, sistem achiziționat printr-un grant de cercetare al clinicii. G. O mare mândrie a Clinicii de cardiologie o constituie înființarea în
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
în neurochirurgie la om; 4. eliminarea experimentală a rolului pe care l-ar avea splina în formarea bilei, până atunci considerată ca având un rol important în biliogeneză; 5. diferențiază insuficiența tiroidiană din cretinismul congenital sau dobândit (prin leziune sau ablație tiroidiană) de mixedemul adultului; 6. precizează patogenia febrei și în același timp rolul și modul de acțiune al antipireticelor a căror partizan era (aspirina, antipirina); 7. descrie o nouă entitate clinică - neonoza; 8. descrie originea glicogenului, distribuția lui hepatică și
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
patogenia febrei și în același timp rolul și modul de acțiune al antipireticelor a căror partizan era (aspirina, antipirina); 7. descrie o nouă entitate clinică - neonoza; 8. descrie originea glicogenului, distribuția lui hepatică și relația cu pancreasul, demonstrând clar că ablația pancreasului duce la dispariția glicogenului hepatic; . concepe pancreatectomia experimentală - metoda Paulescu - care va fi preluată de grupul din Toronto în septembrie 121, după eșecul metodei clasice încercată de aceștia (de ligaturare a ductului pancreatic) cu care membrii acestui grup și-
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
și sublinia ceea ce a fost esențial în gândirea paulesciană, neomițând însă concluziile finale care marcau decisiv descoperirea insulinei în secreția internă a pancreasului și pe care le reproducem pentru acuratețea și claritatea lor: 1. Dacă la un animal diabetic prin ablația pancreasului se injectează în vena jugulară un extract pancreatic se constată: a. diminuare sau chiar supresie pasageră a hiperglicemiei și glicozuriei; b. diminuare considerabilă a ureei sangvine și urinare; c. diminuare notabilă a acetonuriei; 2. Efectul extractului pancreatic asupra glicemiei
Nicolae C. Paulescu între știința vieții și metafizica existenței by VALERIU LUPU () [Corola-publishinghouse/Science/91893_a_92858]
-
cu evoluția tumorală pe model animal, [31,32], dar această observație necesită confirmare pe studii clinice cu subiecți umani. Există unii autori care au testat asocierea comportamentului IL6 cu modificările tumorale preși post-terapie, evaluate computer tomografic: la 2 săptămâni după ablația tumorală IL6 a scăzut la 3 din 15 pacienți, 2 dintre ei având valori nedetectabile, iar unul valori de 10 ori mai mici decât cele inițiale. În mod similar, un alt studiu a demonstrat reducerea semnificativă a IL6 la 1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
zile a reprezentat singurul tratament al tumorilor și astăzi, chirurgia își găsește locul în diagnosticul, stadializarea și terapia acestora. În funcție de localizarea și stadiul evolutiv al tumorii gestul chirurgical poate fi curativ sau paliativ. Astfel, dacă în stadiile incipiente de boală ablația chirurgicală poate constitui singura terapie (curativă), în stadiile mai avansate chiar și ablațiile multiviscerale trebuie asociate altor terapii (viză curativă), iar în stadiile tardive să rămână numai pentru ameliorarea supraviețuirii (paliativă). Datorită progreselor din anestezie și terapia intensivă s-a
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
în diagnosticul, stadializarea și terapia acestora. În funcție de localizarea și stadiul evolutiv al tumorii gestul chirurgical poate fi curativ sau paliativ. Astfel, dacă în stadiile incipiente de boală ablația chirurgicală poate constitui singura terapie (curativă), în stadiile mai avansate chiar și ablațiile multiviscerale trebuie asociate altor terapii (viză curativă), iar în stadiile tardive să rămână numai pentru ameliorarea supraviețuirii (paliativă). Datorită progreselor din anestezie și terapia intensivă s-a ajuns la ablații radicale, multiviscerale și limfadenectomiile corespunzătoare. În unele cazuri (în stadiile
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
constitui singura terapie (curativă), în stadiile mai avansate chiar și ablațiile multiviscerale trebuie asociate altor terapii (viză curativă), iar în stadiile tardive să rămână numai pentru ameliorarea supraviețuirii (paliativă). Datorită progreselor din anestezie și terapia intensivă s-a ajuns la ablații radicale, multiviscerale și limfadenectomiile corespunzătoare. În unele cazuri (în stadiile precoce de boală) datorită dezvoltării terapiilor adjuvante tehnicile chirurgicale au devenit conservatoare, nemutilante. Folosirea tehnicilor de electro-, cryoși laser chirurgie aduce o îmbunătățire a rezultatelor. Sunt tot mai indicate și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
terapiilor adjuvante tehnicile chirurgicale au devenit conservatoare, nemutilante. Folosirea tehnicilor de electro-, cryoși laser chirurgie aduce o îmbunătățire a rezultatelor. Sunt tot mai indicate și utilizate asocieri terapeutice în cursul intervenției chirurgicale. Astfel, se practică radioterapia în câmpul operator după ablația tumorii, asocierea chimioterapiei și hipertermiei în cavitățile seroase după exereza chirurgicală sau în diseminări. În unele tumori (tiroidă, ovar) sunt indicate exereze de reducere a masei tumorale care, astfel, devine sensibilă la chimio și/sau radioterapie. Metastazele tumorale (hepatice, pulmonare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
și hipertermiei în cavitățile seroase după exereza chirurgicală sau în diseminări. În unele tumori (tiroidă, ovar) sunt indicate exereze de reducere a masei tumorale care, astfel, devine sensibilă la chimio și/sau radioterapie. Metastazele tumorale (hepatice, pulmonare) pot beneficia de ablație chirurgicală (singura curabilă). La fel și recidivele tumorale. Este clasică și intervenția chirurgicală „second look” de evaluare a evoluției postoperatorii și de completare a exerezei. În tumorile hormonodependente se practică intervenșii ablative hosmonosupresive. Standardizare tehnicilor chirurgicale și obtimizarea schemelor de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
de creștere tumorală (bTGF), factorul de necroză tumorală (TNF), oncostatin, anticorpi monoclonali, etc. cu efecte antiblastice. Utilizarea lor în clinică este abia la început. 17.7.5. TERAPIA ENDOCRINA Administrarea de hormoni în doze nefiziologice (hormonoterapie aditivă sau antagonizantă) sau ablația unor glande cu secreție internă ovare, testicole, suprarenale (hormonoterapie ablativă) sunt gesturi terapeutice în tumorile hormonodependente. Corticosteroizii inhibă mitozele, au efecte citotoxice asupra celulelor de origine limfocitică, alterează sinteza ARN și a proteinelor. Ei sunt folosiți în diferite scheme de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
și ale maselor tumorale intrahepatice (fig. 23 a-d). Combinarea acestei proceduri cu procedee de substracție și cu metode de evaluare a circulației intratumorale permite un diagnostic mai precis al naturii tumorale precum și o mai bună stabilire a tacticii de ablație intraoperatorie (fig. 24 a-d și 25) [3,4]. Ecogenitatea și ecostructura acestor formațiuni este apropiată de aceea a parenchimului hepatic înconjurător. Explorarea ecografică este „dinamică” ceea ce scoate în evidență potențialul metodei de a ilustra un eveniment biologic aflat în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
recomandă efectuarea de principiu a nefrectomiei după transplantare, când riscul operator este mult diminuat. După transplantare însă, nefrectomia bilaterală poate fi indicată de dezvoltarea eritrocitozei, ce se datorează unei producții anormal de mari de eritropoietină și poate fi corectată prin ablația rinichilor nativi. Într-un studiu efectuat în Suedia, la 21% din pacienții cu ADPKD, la care s-a efectuat transplantare renală, s-au practicat și nefrectomii (înainte și după transplant); indicațiile acestor intervenții au fost, în ordinea frecvenței volumul renal
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
dezvoltă limfangioamele, care reprezintă 1% din numărul total al tumorilor ce au această origine. Predominant apar la copil și adultul tânăr, fiind localizate în mediastinul antero-superior, unde pot apare prin descensul unei formațiuni cervicale (hygroma cysti). Calea de abord pentru ablația chirurgicală este în funcție de topografie, în majoritate - sternotomia sau cervico-sternotomia. Ductul toracic Principalul colector limfatic - ductul toracic ia naștere din cisterna chyli, la nivelul vertebrelor L1-L2. Are un traiect ascendent, pătrunzând în mediastin prin hiatusul aortic, plasându-se posterior de artera
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pot fi cromafine sau noncromafine, în funcție de reacția cu sărurile de crom care este legată de conținutul în adrenalină (celule cromafine) și stau la originea tumorilor mediastinale paraganglionare. Tumorile paraganglionare pot fi funcționale: feocromocitom (paragangliom funcțional) sau nonfuncționale (paragangliom nonfuncțional - chemodectom). Ablația chirurgicală a feocromocitomului mediastinal necesită o expunere bună a câmpului operator, un control prealabil al venelor pentru a împiedica revărsarea în sângele sistemic a catecolaminelor, o manipulare gentilă a formațiunii tumorale cu respectarea integrității capsulare, o hemostază riguroasă. Toate acestea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pacienții cu displazie de grad înalt sau adenocarcinom esofagian precoce. 3. Tratamentul endoscopic este folosit în ultimii ani cu rezultate încurajatoare și este indicat în special la bolnavii cu risc chirurgical (patologie asociată gravă, stare generală alterată etc).Metodele de ablație endoscopică a epiteliului Barrett includ coagularea în plasmă de argon, crioterapie, electrocoagularea multipolară, mucosectomia. O nouă metodă endoscopică, mai agresivă, este mucosectomia, indicată la bolnavii cu displazie de grad înalt care refuză sau prezintă contraindicații la tratament chirurgical . Supravegherea endoscopică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
biopsii hepatice se face ținând seama de următoarele aspecte:alegerea terapiei optime în condițiile existenței mai multor mijloace de tratament. Este cazul stadiului intermediar, stadiu în care pacienții pot beneficia de chemoembolizare dar și de opțiuni curative ca și rezecția, ablația percutană sau transplantul hepatic. Indicația unui tratament curativ se face dacă sunt prezenți factori de prognostic favorabili, ca tipul bine diferențiat de CHC sau absența microinvaziei vasculare [48];diagnosticul benignității unui tromb portal prin intermediul puncției poate trimite un pacient din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
nu o subsumare. Întotdeauna e "prea mult" sau "prea puțin" ; e o supradeterminare, o lipsă, niciodată o totalitate. Ca toate celelalte practici semnificante, e și ea supusă "jocului" differanței (amînării, n.a.)." (Hall, 2008) În aceste interstiții ale excesului și / sau ablației se strecoară, în opinia noastră, specificitățile libertății creatoare a autorilor care și-au făcut din limba franceză un nou cămin, din rațiuni diverse, care merg de la admirație sau recunoașterea unei căi de acces la universalitate pînă la o formă de
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
practică în situațiile în care tuberculostaticele utilizate nu pot pătrunde sau nu pot atinge concentrații terapeutice în focarul bacilar datorită sclerozei perilezionale. În aceste situații, focarul bacilar va constitui o sursă de contaminare a întregului organism, singura resursă terapeutică fiind ablația operatorie. Chirurgia este utilizată în tratamentul sechelelor tardive post-terapeutice ale tuberculozei viscerale, de exemplu în tratamentul stenozelor intestinale. În tuberculoza osteo-articulară, atitudinea chirurgicală variază în funcție de stadiul evolutiv al bolii. Astfel, în formele incipiente, asociat tratamentului medical specific, se va practica
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.5 │Determinarea potențialelor evocate: J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.1 │Ablația unui polip sau fibrom cervical │ 20 M.2 │Conizatia cu ansa diatermica sau cu bisturiul │ 25 M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 M.8 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Pentru alte cazuri decât cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.5 │Determinarea potențialelor evocate: J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.1 │Ablația unui polip sau fibrom cervical │ 20 M.2 │Conizatia cu ansa diatermica sau cu bisturiul │ 25 M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 M.8 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Pentru alte cazuri decât cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.5 │Determinarea potențialelor evocate: J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.1 │Ablația unui polip sau fibrom cervical │ 20 M.2 │Conizatia cu ansa diatermica sau cu bisturiul │ 25 M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 M.8 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Pentru alte cazuri decât cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174524_a_175853]
-
diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 J.2 │Examen Doppler transcranian al vaselor cerebrale și tehnici derivate │ 45 J.5 │Determinarea potențialelor evocate: J.7 │Examen electroencefalografic cu probe de stimulare │ 15 *) Pentru copiii sub 6 ani 20 puncte M.1 │Ablația unui polip sau fibrom cervical │ 20 M.2 │Conizatia cu ansa diatermica sau cu bisturiul │ 25 M.4 │Tratamente locale: badijonaj, lavaj/caz*) │ 10 M.8 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Pentru alte cazuri decât cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174523_a_175852]