4,317 matches
-
cotidiene, răspuns bun terapeutic. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Tulburarea determină deteriorarea moderată a funcţionării prin scăderea marcată a capacităţii de concentrare a atenţiei şi finalizării sarcinilor din cauza severităţii manifestărilor obsesiv- compulsive. Conştientizare redusă a tulburărilor. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Întreaga activitate se desfăşoară conform compulsiilor, cu conştientizare absentă/convingeri delirante ale tulburărilor. Comorbiditatea cu tulburarea depresivă majoră creşte riscul de comportament autolitic. TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC cod CIM-10 F43.1) Elemente clinice Criterii de diagnostic DSM V Expunerea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
neuroimagistice (CT), precum şi a investigaţiei sociale. Deficienta funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Formele clinice cu afectare minimă. Deficienta funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Formele de boală cu tulburări disociative de intensitate moderate care interferă cu activitatea profesională. Deficienta funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Formele cronice care interferă cu activitatea socio-profesională, tulburări motorii, convulsii psihogene frecvente. TULBURAREA CU SIMPTOME SOMATICE ŞI TULBURĂRILE ÎNRUDITE Tulburarea cu simptome somatice Criterii de diagnostic DSM V Unul sau mai multe simptome somatice neplăcute sau care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
controlat şi în terapie de menţinere, fără a interfera cu activitatea social-profesională. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Simptome moderate, istoric de 2-3 sindroame de sevraj. Accentuarea tulburărilor de atenţie şi memorie, comportament inadecvat, interferă cu activitatea socio-profesională. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Apariţia elementelor de deteriorare, nelinişte, imposibilitate de autocontrol şi autocenzură, apariţia complicaţiilor (afecţiuni somatice invalidante) şi intoxicaţii acute recurente. TULBURĂRI MINTALE ORGANICE . TULBURARILE NEUROCOGNITIVE Sindroamele TNC majoră şi TNC uşoară şi subtipurile lor etiologice. DEMENŢA (cod CIM-10
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi flux ideo-verbal uşor încetinit, latenţă în răspunsuri, capacitatea de judecată şi raţionament uşor scăzute, constientizare. Manifestări non-cognitive (depresie, anxietate, labilitate emoţională, tulburări de comportament). Scăderea performanţelor intelectuale în plan profesional şi a activităţilor zilnice cu afectarea funcţionalităţii. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Stadiul moderat - continuarea declinului cognitiv (accentuarea tulburărilor de memorie- scăderea abilităţii de a acumula noi informaţii (se reţin doar ocazional şi pentru scurt timp) cu posibilitatea de a-şi mai reaminti informaţiile mai vechi şi cele foarte
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
antisocial nu se manifestă exclusiv în cadrul schizofreniei sau tulburării bipolare. Tulburarea de personalitate borderline Criterii de diagnostic DSM V A. Un tipar pervaziv caracterizat prin instabilitate în relaţiile interpersonale, a imaginii de sine şi afectivităţii, precum şi prin impulsivitate accentuată, care debutează la vârsta de adult tânăr, se manifestă în diverse situaţii şi îndeplineşte cinci sau mai multe din următoarele criterii: Eforturi susţinute pentru a evita un abandon real sau imaginar. Un tipar de relaţii interpersonale instabile şi intense, caracterizat
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu remisiuni bune, spontane sau sub tratament. Deficienta functionala medie, incapacitate adaptativă 50-69% Decompensări mai dese (2-3 pe an), de durată mai lungă, cu tulburări de adaptare, eventual în asociere cu consum de substanţe psihoactive, compensate parţial terapeutic. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Decompensări frecvente (mai mult de 3 pe an), de intensitate psihotică, eficienţă terapeutică slabă, asociere de consum de substanţe psihoactive, cu elemente deteriorative; dificultăţi majore de relaţionare socio-profesională, conflictualitate marcată, eşecuri repetate de integrare socio- profesională. TULBURAREA
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Instabilitate afectiv-comportamentală, fără deterioarare cognitivă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Comportament impulsiv,disforie, ideaţie paranoidă, elemente de deteriorare cognitivă, care afectează activitatea prafesională. Se va corela cu scalele utilizate pentru evaluarea deteriorarii cognitive. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Comportament exploziv, antisocial, deficit important de autocontrol şi autocenzură, periculozitate, deteriorare cognitivă certă. Se va corela cu scalele utilizate pentru evaluarea deteriorării cognitive. MODIFICĂRILE DE PERSONALITATE SECUNDARE UNEI UNEI LEZIUNI ŞI BOLI CEREBRALE O tulburare stabilă a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
redus periferic cu 10 0 până la 20 0 Vedere monoculară: AV < 1 - 2/3, 1/2, 1/3 cu corecţie permanentă CV = normal ERG, PEV normal. Activitate -Profesii care nu comportă periclitate oculară sau suprasolicitare vizuală. Fără restricţii de participare. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Vedere binoculară AV = 1/12(0,08)(4m) - 1/20 (0,05) ( 2m), cu corecţie, la cel mai bun ochi CV redus periferic cu 20 0 până la 40 0 Potenţiale modificate, retina încă funcţională Vedere monoculară AV < 1/3- 1/9 CV
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vestibule la probele provocate depăşeşte 30%. Nistagmus spontan/relevat sau deviaţii tronculare. Limitări de activitate : Locuri de muncă: nu pot conduce vehicule, avioane, echipamente industriale Restricţii de participare : restricţie pentru activităţile care se desfăşoară la înălţime sau în mişcare. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Afectare vestibulară obiectivată prin teste. Ortostatismul este posibil dar dificil de menţinut, risc de cădere, tulburări funcţionale echivalente cu 60-80 %. Limitări de activitate : permise activităţi statice Restricţii de participare: adaptarea locului de muncă, astfel încât să nu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ambientale la locul de muncă sau profesiei. Restricţii de participare: asigurarea unui loc de muncă cu solicitare redusă în condiţii de microclimat, fără variaţii termice, curenţi de aer, prea umed. Monitorizare medicală la serviciul de ORL, tratament adecvat. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Tulburări de generare a sunetelor din cavitatea bucală, cu afectarea totală a inteligibilităţii vorbirii; asociază tulburări de respiraţie, deglutiţie şi masticaţie, ce interferă cu calitatea vieţii. Traheostomă permanentă fără laringectomie. Traheostomă cu laringectomie, determinată de procese maligne
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Simptome clinice: semne, simptome de insuficienţă cardiacă, ireductibilă, tulburări funcţionale importante în repaus(<3METs), insuficienţă cardiacă NYHA III-IV. Investigaţii : parametrii ecografici ai deficienţei funcţionale accentuate, la care se asociază agravarea stării clinice, documentată, risc chirurgical pentru intervenţia chirurgicală. Limitarea severă a activităţilor : este pierdută capacitatea de autoservire. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de dispozitive ajutătoare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
al complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung Deficienţă funcţională gravă Incapacitatea adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă decompensată, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus în corelaţie cu modifcări funcţionale obiective: Investigaţii: agravarea parametrilor funcţionali ai deficienţei accentuate. Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitare de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene ± îngrijire personală pentru activităţile de bază . CARDIOMIOPATIA
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
ţine seama de: gradul afectării funcţiei cardio-vasculare, evaluată prin parametrii hemodinamici specifici; evoluţia post-transplant; existenţa complicaţiilor datorate bolii de fond, intervenţiei operatorii sau tratamentului imunosupresor cronic. Pacienţii cu evoluţie post-operatorie favorabilă, cu funcţie hemodinamică adecvată post- transplant prezintă deficienţă funcţională accentuată , capacitate de muncă diminuată. Evoluţia nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici şi/sau prezenţa complicaţiior determină deficienţă funcţională gravă . Complicaţiile care conduc la deficienţă funcţională gravă sunt: respingerea allogrefei disfuncţia allogrefei (datorită efectelor farmacologice sau vasculare – vasculopatia allogrefei) boala coronariană
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
moderată, anemii hemoliticeforme moderate( Hb 6- 8 g/dl,) semne clinice de intensitate moderată, cu răspuns favorabil la tratament, fără complicaţii. Anemia aplastică formă medie (celularitate 25-50%), forme cronice cu evoluţie lentă, fără complicaţii sau forme cu remisiuni parţiale. Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % . Anemia feriprivă formă severă, anemia megaloblastică formă severă, anemii hemoliticeforme severe,( Hb < 6 g/dl) cu complicaţii (tromboze, hemoragii repetate, mielodisplazii) care necesită transfuzii frecvente. Anemia aplastică formă severă (hipocelularitate globală medulară < 25 %), complicaţii grave, care necesită transfuzii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi semne şi simptome datorate proliferării leucemice (sindrom tumoral) de intensitate redusă cu răspuns bun la tratament, cu factori de prognostic clinici şi citologici favorabili, cu remisiune durabilă (mai mare de 4-5 ani), cu risc scăzut de recidivă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Leucemia acută limfoblastică (LAL) , leucemia acută mieloblastică (LAM) cu tablou clinic determinat de insuficienţa medulară şi semne şi simptome datorate proliferării leucemice(sindrom tumoral) de intensitate crescută, cu răspuns nesatisfăcător la tratament,cu boală reziduală minimă prezentă, cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
apalzie medulară, infecţii severe, hemoragii) cu factori de prognostic clinici şi citologici negativi, risc de recidivă foarte crescut. SINDROAMELE MIELOPROLIFERATIVE CRONICE Leucemia mieloidă cronică(LMC), cod CIM X C92 LMC în faza cronică, documentată clinic şi hematologic prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul transplantului allogen de celule stem hematopoietice , în evaluarea cazului se va ţine seama de evaluarea prognostică(scor Sokal, Hasford, etc.) şi de criteriile precizate la capitolul respectiv. LMC în faza cronică cu prognostic rezervat, risc
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tulburări de vedere), cu risc intermediar, care necesită terapie de citoreducţie prezintă deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 %. Pacienţii cu risc înalt, cu debut hemoragic sau antecedente trombotice, în prezenţa mielofibrozei însoţită de hematosplenomegalie progresivă şi pancitopenie, prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul complicaţiilor trombotice documentate (infarct miocardic,accidente vasculare cerebrale,tromboze arteriale periferice, tromboze venoase profunde şi superficiale), evaluarea deficienţei funcţionale se va face conform criteriilor de la capitolele respective, considerând TE ca factor agravant. Mielofibroza idiopatică cronică (metaplazia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
MFIC. MFIC stadiul clinic precoce – anemie uşoară, splenomegalie moderată,trombocitoză 400- 1.000x10 9 /L, fibroză reticulinică uşoară- deficienţă funcţională medieincapacitate adaptativă 50-69 %. MFIC stadiul clinic intermediar(MFIC manifestă) - anemie medie, splenomegalie importantă, tablou leucoeritroblastic, fibroză reticulinică importantă +fibroză colagenică- deficienţă funcţională accentuată, , incapacitate adaptativă 70-89 %. MFIC stadiul clinic avansat (MFIC avansată)- anemie severă dependentă de transfuzii,tablou leucoeritroblastic sever, splenomegalie tumorală, fibroză colagenică avansată, osteoscleroză, complicaţii prezente(insuficienţă hepatică, coagulare intravasculară diseminată) - deficienţă funcţională gravă,, incapacitate adaptativă 90- 100 %. SINDROAMELE MIELODISPLAZICE *, cod CIM
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tendinţa de evoluţie spre leucemie acută mieloidă(LAM). Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Manifestări clinice -anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie- de intensitate moderată, procent de blaşti în măduva osoasă sub 5%, risc de transformare în LAM scăzut. Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Manifestări clinice - anemie, infecţii recurente, manifestări hemoragice, spelnomegalie- de intensitate crescută, procent de blaşti în măduva osoasă peste 10 %, risc de transformare în LAM intermediar. Deficienţa funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100 % Manifestări clinice - anemie, infecţii recurente, manifestări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
0, clasificarea RAI , asimptomatici, eventual limfadenopatii, splenomegalie uşoare , există doar limfocitoză, prognostic favorabil, supravieţuire îndelungată. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Leucemia limfocitară cronică stadiul I : limfocitoză + adenopatii ) şi stadiul II (limfocităză +splenomegalie ±adenopatii) clalsificarea RAI, risc intermediar. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Leucemia limfocitară cronică stadiul III, clasificarea RAI : limfocitoză + anemie ca rezultat al infiltrării măduvei±adenopatii sau splenomegalie), risc crescut, rată de progresie accelerată. Deficienţa funcţională gravă,incapacitate adaptativă 90-100 % Leucemia limfocitară cronică stadiul IV clasificarea RAI : limfocitoză + trombocitopenie (< 100000/mmc
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de recădere, timp de 5 ani postterapeutic. Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69 % BH stadii incipiente (stadiile I şi II, Costwald, afectarea unui singur ganglion sau unei singure structure limfoide) controlate terapeutic, pentru o perioada de 5ani postterapeutic. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Orice stadiu de boală, de la diagnosticare , pe durata tratamentului; BH stadii avansate (stadiul III Costwald - afectarea structurilor limfoide de ambele părţi ale diafragmului şi stadiul IV Costwald - afectarea structurilor limfoide de ambele părţi ale diafragmului cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
biologici) după o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Forme histologice, cu evoluție benignă în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral,normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) pentru o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Forme histologice cu grad scăzut de malignitate, dar cu răspuns nesatisfăcător la tratament, cu evoluţie clinică îndelungată, în remisiune parţială(reducerea cu 50 % a sindromului tumoral). Deficienţa funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 % Limfoame agresive, limfoame indolente care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
diseminate, boală refractară, cu progresie greu de controlat terapeutic, neoplazii secundare. GAMAPATII MONOCLONALE Mielomul multiplu, cod CIM X, C90 Deficienţa funcţională se apreciază în funcţie de evoluţie, răspunsul la tratament, prezenţa complicaţiilor şi a efectelor secundare ale tratamentului. Deficienţă funcţională accentuată , incapacitate adaptativă 70-89 % Forme simptomatice, progressive, cu manifestări clinice multiple- dureri osoase, manifestări neurologice,nefropatie cu evoluţie spre insuficienţă renală, infecţii recurente, în cursul tratamentului specific, eventual prezenţa efectelor secundare ale tratamentului, indiferent de opţiunea terapeutică. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
incapacitate adaptativă20-49 % Formele cu remisiune completă, trombopenie uşoară (50000-100000/mm 3 ), sindrom hemoragipar doar la traumatisme severe sau intervenţii chirurgicale. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Forme cu sindrom hemoragipar la traume minore, rareori sângerări spontane, trombopenie 30000-50000/mm 3 . Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Forme cronice, refractare la tratament, recăderi cu episoade frecvente, sângerări spontane, trombocitopenie severă(sub 30000/mm 3 ). Sechelele accidentelor hemoragice (gastrointestinale, intracraniene) sau cele rezultate prin microangiopatie trombotică diseminată (în teritoriul coronarian, pulmonar, mezenteric) se evaluează conform criteriilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
eadaptativă 50-69 % Boala von Wilebrand ereditară tip II (deficit calitativ de factor von Wilebrand), cu manifestări hemoragice moderate: hemoragii cutaneo-mucoase prelungite după traumatisme minore, hemoragii importante, până la câteva săptămâni după intervenţii chirurgicale minore (tonsilectomie, extracţii dentare). Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă70- 89 % Boala von Wilebrand ereditară tip III (deficit cantitativ total de factor von Wilebrand), cu manifestări hemoragice severe, deseori spontane: hemartroze, hematoame profunde. Complicaţiile musculo- scheletale - hemartroze, fibroze articulare, necroze musculare calcificate şi complicaţiile neurologice prin compresie (hematoame
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]