866 matches
-
îngustarea meaturilor; o aspectul pituitarei (culoare, grad de umiditate sau uscăciune, neregularități); o poziția septului nazal; o aspectul petei vasculare Kiesselbach-Valsalva; o pigmentații anormale; o neoformații tisulare; o ulcerații sau perforații; o corpi străini. În rinitele alergice, în timpul expunerii la alergene, mucoasa este colorată albastru pal, iar secreția este seroasă. În rinitele nonalergice colorația este roșu întunecat, noroios. Secrețiile vâscoase, colorate în galben orientează spre o etiologie infecțioasă. Mucoasa nazală prezintă un edem simetric (deși nu obligatoriu) al cornetului inferior și
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
a căilor aeriene inferioare, polipoza nazală și sinuzală; o stabilirea tratamentului conform ghidurilor actuale după o strategie de abordare complexă, sigură și eficientă atât pentru căile respiratorii superioare, cât și pentru cele inferioare, incluzând măsuri de control pentru mediu/evitarea alergenului, terapie farmacologică, imunoterapie specifică cu alergene, chirurgia O.R.L. pentru cazuri atent selecționate. Având în vedere cele prezentate considerăm că intervenția chirurgicală pentru corecția unei deviații de sept la un pacient cu rinită alergică trebuie realizată în următoarele condiții: * stabilirea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
și sinuzală; o stabilirea tratamentului conform ghidurilor actuale după o strategie de abordare complexă, sigură și eficientă atât pentru căile respiratorii superioare, cât și pentru cele inferioare, incluzând măsuri de control pentru mediu/evitarea alergenului, terapie farmacologică, imunoterapie specifică cu alergene, chirurgia O.R.L. pentru cazuri atent selecționate. Având în vedere cele prezentate considerăm că intervenția chirurgicală pentru corecția unei deviații de sept la un pacient cu rinită alergică trebuie realizată în următoarele condiții: * stabilirea indicației operatorii după aprecierea corectă a
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de sulf). Virusurile au consecințe mult mai profunde, iar după o infecție aparent benignă a căilor respiratorii superioare, reactivitatea poate rămâne crescută mai multe săptămâni. În contrast, după expunerea la ozon, reactivitatea căilor aeriene rămâne crescută pentru numai câteva zile. Alergenele pot cauza creșterea reactivității căilor aeriene în decurs de câteva minute și o pot menține astfel mai multe săptămâni. Dacă doza de antigen este suficient de mare, episoadele acute de obstrucție pot surveni zilnic, pentru o perioadă mai lungă de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ca rezultat eozinofilia, cu activarea celulelor, dar nu astmul. Stimulii care interacționează cu reactivitatea căilor aeriene și produc episoade acute de astm se pot grupa în șapte mari categorii: alergenici, farmacologici, de mediu, ocupaționali, infecțioși, legați de efort și emoționali. Alergenele Astmul alergic depinde de răspunsul IgE, controlat de limfocitele T și B și activat de interacțiunea antigenului cu moleculele de IgE de pe suprafața mastocitelor. Majoritatea alergenelor care provoacă astmul sunt din aer și pentru a induce un grad de sensibilizare
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
șapte mari categorii: alergenici, farmacologici, de mediu, ocupaționali, infecțioși, legați de efort și emoționali. Alergenele Astmul alergic depinde de răspunsul IgE, controlat de limfocitele T și B și activat de interacțiunea antigenului cu moleculele de IgE de pe suprafața mastocitelor. Majoritatea alergenelor care provoacă astmul sunt din aer și pentru a induce un grad de sensibilizare trebuie să fie suficient de abundente pentru perioade considerabile de timp. După ce sensibilizarea s-a produs, pacientul poate prezenta o reactivitate deosebită, așa încât cantități minime din
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
aer rece. Odată diagnosticul confirmat, evoluția bolii și eficacitatea tratamentului se pot urmări prin măsurarea debitelor expiratorii de vârf (PEFR peak expiratory flow rates) la domiciliu și/sau a FEV, în laborator. Reacții cutanate pozitive pot fi demonstrate la diverse alergene, dar aceste fenomene nu se corelează neapărat cu evenimentele intrapulmonare. Eozinofilia din spută și sânge precum și dozarea IgE serice sunt, de asemenea, de ajutor, dar nu sunt specifice pentru astm. Radiografia toracică ce arată hiperinflație este, de asemenea, irelevantă pentru
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
medicamente colinergice. Bronhospasmul este uneori o manifestare a vasculitelor sistemice cu interesare pulmonară. Tratamentul astmului bronșic Eliminarea agenților cauzali din mediul unui astmatic alergic este mijlocul cel mai eficient de a trata această afecțiune. Desensibilizarea sau imunoterapia cu extracte din alergenele presupuse s-au bucurat de o atenție maximă, dar studiile controlate sunt limitate și nu au dovedit o eficiență maximă. Terapia medicamentoasă Medicamentele disponibile pentru tratamentul astmului pot fi grupate în două mari categorii (fig. 7.7): medicamente care inhibă
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
frecvente sunt de tipul I, mediate de imunglobuline IgE și pot fi localizate (eritem, parestezii) sau generalizate (urticarie, angioedem, șoc anafilactic). Reacțiile locale de tip întârziat (Arthus) sunt excepțional de rare la ora actuală. Foarte rar ar putea acționa ca alergeni latexul sau cauciucul din siringi. Reacțiile localizate se manifestă sub forma eritemului, pruritului și uneori ca și indurații la locul de administrare. Ele pot avea o evoluție monofazică, însa cel mai frecvent bifazică. De cele mai multe ori sunt de intensitate ușoară
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
nazală și orală, cea nazală neputând acoperi necesarul de oxigen. Dezavantajul respirației orale din timpul efortului susținut este dat de două categorii de factori: Dan Iulian Alexe 44 factorii de mediu (temperaturile extreme, umiditatea, particulele de praf sau alte particule alergene, poluante) - aceștia acționează direct asupra respirației orale și pot provoca tulburări respiratorii; factorul calitativ (profunzimea mișcărilor respiratorii) - respirația orală este o respirație superficială. În efortul fizic crescut și menținut o anumită perioadă de timp (specific și practicării joggingului), respirația orală
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3067]
-
rezultatul interacțiunii unui complex de factori neuro-umorali sistemici și locali. Efectele lor cumulative sau antagonice depind de reactivitatea musculaturii bronșice, densitatea receptorilor specifici și natura excitanților direcți sau reflecși ai căilor aeriene, începând cu substanțele iritante și sfârșind cu diversele alergene, ca factori de agresionare mastocitară și eliberare a substanțelor mediatoare locale. Deficitul de receptori beta-adrenergici, de exemplu, a fost incriminat de unii autori (Szentivanyi, 1968) drept principala cauză a spasmului bronșic la astmatici. Odată cu descoperirea prostaglandinelor, leucotrienelor și lipoxinelor în
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
o serie de stări și circumstanțe patologice, care reprezintă așa-numiții factori de risc ai astmului bronșic . Dintre acestea cele mai importante sunt: • antecedentele familiale de astm bronșic • existența unor afecțiuni alergice actuale sau în antecedente • expunerea profesională cronică la alergeni și agenți iritanți ai căilor aeriene • punerea în evidență a unei sensibilizări, mute la un alergen inhalat • prezența de bronhopneumopatii infecțioase cronice • existența unor factori psihici (situații conflictuale, traume psihice, a unei nevroze sau a unor trăsături nevrotice. Este de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
bronșic . Dintre acestea cele mai importante sunt: • antecedentele familiale de astm bronșic • existența unor afecțiuni alergice actuale sau în antecedente • expunerea profesională cronică la alergeni și agenți iritanți ai căilor aeriene • punerea în evidență a unei sensibilizări, mute la un alergen inhalat • prezența de bronhopneumopatii infecțioase cronice • existența unor factori psihici (situații conflictuale, traume psihice, a unei nevroze sau a unor trăsături nevrotice. Este de reținut că la persoanele cu polipoză nazală riscul de îmbolnăvire prin astm bronșic este crescut dacă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
alergice familiale și personale • apariția acceselor repetitive în condiții asemănătoare de timp (perioada de polenizare), de loc (declanșarea crizelor la locul de muncă, în anumite încăperi, în cabinetul stomatologic, etc.) și în condiții de contact cu aceleași obiecte generatoare de alergeni • testele cutanate și testele de provocare bronșică pozitive. Precizăm că o anamneză minuțioasă este obligatorie, motiv pentru care în serviciile de alergologie se folosesc chestionare speciale standardizate. Diagnosticul pozitiv al astmului bronșic intrinsec se pune pe baza tabloului clinic și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
obligatorie, motiv pentru care în serviciile de alergologie se folosesc chestionare speciale standardizate. Diagnosticul pozitiv al astmului bronșic intrinsec se pune pe baza tabloului clinic și pe examenul de spută, ca și pe absența oricăror dovezi de hipersensibilizare la diferiți alergeni. Astmul bronșic trebuie diferențiat de astmul cardiac, bronșita cronică cu spasm bronșic ,,asmoidă" și de o serie de alte afecțiuni bronho-pulmonare, care produc dispnee șuierătoare printre care spasmul laringian, corpii străini intrabronșici, tumorile maligne și benigne ale traheii și bronhiilor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
edeme, șoc anafilactic) • în cadrul fenomenelor de insuficiență cardiacă stângă (astm cardiac), caz în care dispneea este mixtă și însoțită de ortopnee și raluri de stază. Tratamentul de urgență în cabinetul de medicină dentară: • Întreruperea tratamentului • Se vor îndepărta toți eventualii alergeni • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Oxigenoterapie O2 pe mască sau canulă nazală (2-3 L/minut) • Se vor administra 2 puf-uri dintr-un spray cu substanță β- mimetică (din trusa de urgență a cabinetului sau din medicația proprie a pacientului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sau tardivă, pe când cel 'de anafilaxie semnifică o stare hiperergică cu declanșare imediată, rapidă, imprevizibilă, violent și care duce la șoc . Este bine precizat faptul că reacțiile alergice și anafilactice reprezintă răspunsul organismului la un nou contact al acestuia cu alergenii care pot fi reprezentanți de orice substanțe, dar mai ales de proteine complexe, medicamente. Prin specificul activității lui, medicul stomatolog manipulează numeroase categorii de alergeni față de care organismul își creează anticorpi. Aceștia produc, la rândul, lor reacții vasomotorii, hiperpermeabilitate vasculară
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
că reacțiile alergice și anafilactice reprezintă răspunsul organismului la un nou contact al acestuia cu alergenii care pot fi reprezentanți de orice substanțe, dar mai ales de proteine complexe, medicamente. Prin specificul activității lui, medicul stomatolog manipulează numeroase categorii de alergeni față de care organismul își creează anticorpi. Aceștia produc, la rândul, lor reacții vasomotorii, hiperpermeabilitate vasculară, edem difuz sau circumscris, hiperreactivitatea glandelor mucoase, spasmul musculaturii netede etc. . La nivel pulmonar, asocierea cu o bronhoconstricție determină un tablou clinic de insuficiență respiratorie
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
exagerată, vertije, obnubilare, pierderea conștienței. Din punct de vedere al timpului de declanșare a reacțiilor alergice, ele pot fi astfel clasificate: • Reacții alergice de tip imediat (manifestarea clinică apare la interval scurt, de câteva minute sau ore, după contactul între alergen și organism). • Reacții de tip întârziat (răspunsul clinic se declanșează la cel puțin 24-72 ore sau luni și chiar ani (!) după contactul alergen- organism). O formă deosebită a reacției antigen-anticorp este "anafilaxia". Ea apare imediat după ce pacientul a venit în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mai cunoscute alergogene sunt: substanțele anestezice loco-regionale din gruparea (Xilină, Novocaină, Procaina, Tetracaina) alte medicamente din această grupare (Sulfa- midele, Sulfamidele antidiabetice) substanțele de contrast (Iodul) derivații barbiturici Amalgamul unele analgezice (Algocalmin, Aspirina) unele antiseptice orale sau cutanate (Betadina, Chlorhexidina) Alergenii pot pătrunde în organism pe mai multe porți de intrare (prin inhalare, pe cale digestivă, prin contact), dar cea mai nocivă este calea parenterală (prin injecție!), deoarece ea răspândește rapid alergenul în tot corpul. Metoda de rutină care se practică de către
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
analgezice (Algocalmin, Aspirina) unele antiseptice orale sau cutanate (Betadina, Chlorhexidina) Alergenii pot pătrunde în organism pe mai multe porți de intrare (prin inhalare, pe cale digestivă, prin contact), dar cea mai nocivă este calea parenterală (prin injecție!), deoarece ea răspândește rapid alergenul în tot corpul. Metoda de rutină care se practică de către medici pentru identificarea alergenului cauzal este metoda prin teste "in vivo" sub formă de teste cutanate: • Pick-test (testul prin înțepătură) • Scrath test (testul prin scarificare) • IDR (intra-dermo-reacția) • Patch-test (aplicarea epicutanată
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
organism pe mai multe porți de intrare (prin inhalare, pe cale digestivă, prin contact), dar cea mai nocivă este calea parenterală (prin injecție!), deoarece ea răspândește rapid alergenul în tot corpul. Metoda de rutină care se practică de către medici pentru identificarea alergenului cauzal este metoda prin teste "in vivo" sub formă de teste cutanate: • Pick-test (testul prin înțepătură) • Scrath test (testul prin scarificare) • IDR (intra-dermo-reacția) • Patch-test (aplicarea epicutanată). Testul conjunctival (efectuat prin aplicarea unei picături din soluția anestezică loco-regională) are o mare
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
câteva minute prin stop cardio-respirator sau în 10-15 minute prin asfixie . Profilaxia reacțiilor alergice trebuie să vizeaze următoarele aspecte : • Alergiile declarate de pacient în anamneza medicală trebuiesc investigate cu mare rigurozitate. • Se recomandă sau se execută testele uzuale cutanate la alergenii incriminați sau la substanțele medicamentose pe care dorim să le utilizăm. • De preferință se recomandă folosirea medicamentelor eficiente, binecunoscute, alcătuite din monosubstanță. • Pacientul nu trebuie lăsat niciodată nesupravegheat după administrarea unei anestezii loco-regionale. 6. 1. ȘOCUL ANAFILACTIC Este cea mai
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
1. ȘOCUL ANAFILACTIC Este cea mai dramatică manifestare sistemică a reacției alergice imediate de tip I. Denumit și "marea anafilaxie", cuprinde toate manifestările determinate prin degranularea intensă a mastocitelor și bazofilelor. El survine la câteva secunde sau minute după pătrunderea alergenului în organism, se manifestă prin reacții sistemice care evoluează rapid, și impun un tratament de urgență. Această reacție afectează într- o succesiune instantanee mai multe organe, aparate sau sisteme. Organele de șoc sunt sistemul cardio-vascular și aparatul respirator. Moartea poate
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prin insuficiență cardio- respiratorie acută, de cele mai multe ori consecutivă fenomenelor de colaps și uneori și celor de bronhoconstricție. Manifestările clinice ale șocului alergic sunt dramatice atât prin simptomatologie cât mai ales prin succesiunea rapidă a evenimentelor ce urmează contactului cu alergenul declanșator. La interval de numai câteva secunde sau minute după contactul cu alergenul, manifestările imediate sunt : • pacientul devine anxios • are senzația de pierdere a cunoștinței, de presiune toracică, respirația devine dificilă, tahipneică sau zgomotoasă datorită bronhospasmului • se adaugă alteori cefalee
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]