1,359 matches
-
coroanei sfredelului se deplasează după o linie spirală și așchiază în mod continuu roca din talpa găurii. Tăișul coroanei trebuie să fie apăsat continuu pe talpa găurii cu o forță axială de avans, care să învingă rezistența de rupere la compresiune, a rocii. Forarea rotativă a găurilor cu diametru mare se realizează cu foreze care au organul de tăiere format: din sape cu aripi drepte , sape cu role sau coroane cu diamante. 16 Procesul de tăiere al rocii la forarea rotativă
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
obținerea anrocamentelor. Se execută următoarele determinări: compoziția granulometrică; greutatea volumetrică și specifică; porozitate, umiditate și absorbție; indicii de compresibilitate; unghiul de frecare interioară și coeziune; coeficientul de infiltrație; stabilitatea în apă a rocilor afânate și stâncoase și rezistența maximă la compresiune a rocilor stâncoase. Aceste caracteristici stabilesc dacă rocile respective sunt utilizate pentru obținerea anrocamentelor, stabilirea procedeelor de execuție, înclinarea taluzurilor barajului, etc. Determinările principale executate în laborator și pe teren sunt: densitatea aparentă a anrocamentelor; rezistența la gelivitate a anrocamentelor
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
de sortare se determină: În fabrica de beton, pe materialul prelevat din silozurile de agregare se determină: Betonul proaspăt turnat va trebui să aibă o consistență corespunzătoare unei tasări 2,5 ± 0,5 CM. Probele pentru controlul betonului: rezistența la compresiune se va determina pe cuburi cu latura de 20 cm prelevate la fabrica de beton; determinarea permeabilității se face la 28 de zile și la presiunea de 8 atm. Încercarea se execută conform normativelor. determinarea gelivității la 90 de zile
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
induce motilitatea, proteoliza și proliferarea celulară (fenomene caracteristice metastazării) și pot acționa ca și enzime (angiogenina, PD-EGF) [405]. Receptorii pentru VPF/ VEGF pot fi induși de TGFβ dar cel mai frecvent sunt activați de hipoxia locală. În tumorile voluminoase, prin compresiunea vasculară, apare hipoxia în zonele de ischemie tranzitorie și astfel sunt induse ciclurile de angiogeneză care corespund clinic puseelor evolutive [247,365,467]. Factorii stimulatori ai angiogenezei trebuie să depășească o serie de mecanisme care, în mod normal, împiedică stimularea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
induce motilitatea, proteoliza și proliferarea celulară (fenomene caracteristice metastazării) și pot acționa ca și enzime (angiogenina, PD-EGF) [405]. Receptorii pentru VPF/ VEGF pot fi induși de TGFβ dar cel mai frecvent sunt activați de hipoxia locală. În tumorile voluminoase, prin compresiunea vasculară, apare hipoxia în zonele de ischemie tranzitorie și astfel sunt induse ciclurile de angiogeneză care corespund clinic puseelor evolutive [247,365,467]. Factorii stimulatori ai angiogenezei trebuie să depășească o serie de mecanisme care, în mod normal, împiedică stimularea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
mese abundente. Cauzele cardiace cele mai frecvente care produc palpitații sunt aritmiile paroxistice de tipul extrasistoliilor, tahicardiilor ventriculare, fibrilației atriale, flutterului atrial. Palpitațiile pot dispare odată cu ingestia unui pahar cu apă rece, bolus alimentar voluminos, excitarea peretelui posterior al faringelui, compresiune pe globii oculari sau masajul sinusului carotidian. Cauzele extracardiace care produc palpitații sunt nevrozele, hipertiroidismul, anemiile, stările febrile, etc. * Lipotimia și sincopa Lipotimia sau leșinul (gr. leipein = a lipsi; thymos = suflet) definește o tulburare acută, de scurtă durată, caracterizată prin
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
gaze permanente. După ce Kamerlingh Onnes, a lichefiat heliu la temperatură foarte joasă, noțiunea de gaz permanent a dispărut, rămânând termenul de gaz lichefiabil. 10.2. Metoda de lichefiere a substanțelor gazoase: 1. comprimare izotermă; 2. răcire izobară; 3. răcire și compresiune simultană; 4. răcire în trepte; 5. destindere adiabatică. 10.3. Tipuri de vase Dewar. Vasele Dewar, special construite, servesc la păstrarea aerului lichid și la unele gaze lichefiate, a căror temperaturi critice sunt foarte joase. 10.4. Proprietăți deosebite ale
Compendiu de fizică. Nivel preuniversitar by Constantin Popa () [Corola-publishinghouse/Science/648_a_1386]
-
formă de energie. Masajul aromaterapeutic este o combinație de masaj suedez, masaj Shiatsu (acupunctura) și masaj neuromuscular. Masajul suedez este un masaj al țesuturilor moi, însumează mai multe tipuri de mișcări diferite, dintre care mai folosite sunt netezirea (effleurage) și compresiunea. Este cel mai ușor de făcut și potențial cel mai puțin nociv. Masajul neuromuscular este un masaj profund, care își propune să ajungă la nervi, ligamente, tendoane și alte țesuturi de legătură, care, în mod normal, nu sunt atinse de
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
diagnosticul de certitudine va fi aflat după obținerea rezultatului examenului histopatologic definitiv al piesei operatorii. Evoluția cazului fără tratament poate consemna degenerarea malignă (carcinom ex-adenom pleomorf în 5-15% dintre cazuri) sau doar mărirea progresivă a dimensiunilor tumorale cu fenomene de compresiune asupra elementelor anatomice din vecinătate. Evoluția cazului cu tratament se va face către vindecare; cazul examinat are indicație chirurgicală absolută, în condiții de programare a intervenției, tratamentul chirurgical fiind singurul care poate aduce vindecarea. Analiza parametrilor: tipul afecțiunii (benignă), stadiul
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
trunchiul este ușor înaintea verticalei iar brațele se duc oblic înapoi. Pasul de apel are o lungime de 1,5 până la 2,3 m și trebuie să fie relativ razant. Un pas prea înalt reduce viteza orizontală și conduce la compresiunea exagerată a articulațiilor la contactul cu trambulina și implicit la deteriorarea bătăii. Contactul cu trambulina se ia pe pingea, cu picioarele întinse, musculatura contractată. Acest lucru permite executarea blocată a bătăii care favorizează transformarea mișcării orizontale în mișcare verticală și
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
sediul tumorii, volumul și de viteza de creștere a acesteia. Cu toate că, creierul poate tolera prezența tumorilor cu creștere lentă, în timp acestea îl pot comprima odată cu evoluția lor, putând afecta si vascularizația sa și căile de scurgere ale LCR. Această compresiune poate fi agravată de edemul peritumoral (edemul cerebral vasogenic). Alterarea progresivă a stării de conștiență, mergând de la obnubilare până la comă, reprezintă un semn de o gravitate deosebită și care impune instituirea de urgență a măsurilor terapeutice preliminare, precum și investigarea și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
este fixat în head-holder înainte de întoarcere. Trebuie acordată o atenție deosebită la: − Protecția ochilor (lubrifierea și închiderea pleoapelor); − Bărbia pacientului să nu fie în contact cu masa de operație; − Sânii vor trebui deplasați medial cu evitarea comprimării mameloanelor; − Trebuie evitată compresiunea abdomenului atât cât este posibil; − Se vor verifica pulsul la pedioasă și femurală ca indicator al permeabilității arterelor renale și perfuziei renale adecvate; − Organele genitale vor fi eliberate de orice compresiune; − Membrele superioare vor fi dispuse paralel cu pacientul, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
trebui deplasați medial cu evitarea comprimării mameloanelor; − Trebuie evitată compresiunea abdomenului atât cât este posibil; − Se vor verifica pulsul la pedioasă și femurală ca indicator al permeabilității arterelor renale și perfuziei renale adecvate; − Organele genitale vor fi eliberate de orice compresiune; − Membrele superioare vor fi dispuse paralel cu pacientul, cu fața palmară spre acesta; − Umerii pot fi ușor tracționați caudal astfel încât sa permită o degajare a regiunii cervicale pentru o expunere cât mai largă a acesteia; − Extremitatea cefalică plasata deasupra nivelului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Drenarea sângelui și a l.c.r. spre porțiunea cea mai declivă a plăgii presupune o utilizare excesivă a aspiratorului pentru menținerea unui câmp operator curat cu risc de lezare a unor structuri vitale (planșeul ventriculului IV, bulb); − La persoanele obeze compresiunea asupra toracelui face ventilația mecanică mai dificilă; − Monitorizarea electrostimulării nervilor cranieni este cel puțin dificilă; Complicații ale decubitului ventral − Mioglobinuria ca urmare a lezării musculaturii membrelor; − Necroza de decubit; − Orbirea (proceduri de lungă durată, pierderi masive de sânge, hipotensiune); 130
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
regiunii pineale. − Capul este fixat în head-holder înainte de întoarcerea bolnavului; ca variantă poate fi aleasă și fixarea capului pe perne de gel. − Ochiul supus presiunii va fi protejat. − În axila brațului situat dedesubt se va amplasa un rulou pentru evitarea compresiunii plexului brahial; brațul poate fi plasat în spatele trunchiului sau în fața lui (ca în decubitul lateral). − Brațul situat deasupra va fi fixat pe suport moale cu flexia antebrațului. − Umărul superior va fi tracționat caudal pentru a elibera vederea asupra regiunii suboccipitale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau costum antigravitațional (anti-G) și elevate deasupra nivelului bazinului. − Membrele superioare sunt așezate alături de trunchi cu flexia antebrațului la 90 grade. − Capul este flectat astfel încât distanța dintre mandibulă și stern să fie de două degete (minim un deget) pentru evitarea compresiunii jugularelor. − Pentru abordul în unghiul pontocerebelos și abordul combinat supra și infratentorial unilateral capul va fi întors până la 45 grade spre partea cu leziunea. − Punctele de presiune pe frunte și regiunea malară sunt protejate cu burete sau pernițe cu gel
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
discomfortul chirurgului fiind motivele pentru care această poziționare a pierdut din interes; − pneumocefalia este cea mai frecventă complicație în experiența noastră clinică; − trombembolia pulmonară complicație intraoperatorie rară. Trebuie reținut că poziționarea corectă a capului evită hiperflexia gâtului și scade riscul compresiunii jugularelor (cu edem al feței, limbii și encefalului) și lezarea măduvei cervicale. În concluzie, putem afirma că poziționarea pacientului trebuie să țină cont în primul rând de localizarea leziunii, trebuie să asigure un acces facil asupra leziunii, să permită o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
întregii operații de către operator, pe baza datelor imagistice existente, ca formă de pregătire preoperatorie [11]. Scopurile terapiei chirurgicale în tumorile cerebrale sunt: − reducerea masei tumorale și implicit a efectului compresiv al acesteia; − precizarea diagnosticului histopatologic; − restabilirea funcțiilor cerebrale afectate prin compresiunea exercitată de tumoră; − refacerea circulației lichidiene cerebrale. Toate acestea au ca obiectiv final asigurarea unei calități mai bune a vieții pentru pacient. De aceea în cazurile în care, pe baza datelor clinice și imagistice se poate anticipa cu mare probabilitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
craniului, la nivelul durei mater sau subdural intracranian fără relație cu țesutul osos [3,4]. Osteoamele sunt tipic neoplazii care cresc încet și din această cauză majoritatea sunt asimptomatice. Leziunile care ajung la dimensiuni mari pot cauza simptome legate de compresiune și deplasarea parenchimului cerebral subiacent [3]. La examinare tomografică osteoamele apar ca noduli hiperdenși omogeni care nu captează substanța de contrast. Examenul RMN evidențiază o leziune tipic hipointensă în secvențele T1, în timp ce în secvențele T2 și FLAIR tumora poate avea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
este insidios, prin apariția unei hipoacuzii de conducere, unilaterală, lent progresivă, însoțită de tinitus și tulburări de echilibru. Extinderea medială a tumorii la nivelul fosei cerebrale posterioare determină simptomatologie prin afectarea nervilor cranieni de la nivelul unghiului pontocerebelos, precum și simptome de compresiune pe trunchiul cerebral: pareză facială de tip periferic, neuropatie trigeminală (diminuarea reflexului cornean, tulburări de masticație), tulburări de mers și ortostatism, dismetrie, hidrocefalie, edem papilar, nistagmus [1]. Arseni și colaboratorii stadializează simptomatologia clinică în funcție de dimensiunile tumorii în faza otologică, faza
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de masticație), tulburări de mers și ortostatism, dismetrie, hidrocefalie, edem papilar, nistagmus [1]. Arseni și colaboratorii stadializează simptomatologia clinică în funcție de dimensiunile tumorii în faza otologică, faza otoneurologică, faza neurologică, faza de hipertensiune intracraniană (apare hidrocefalia) și în final faza de compresiune a trunchiului cerebral, suferință gravă a axului bulbopontin, când apar tulburări respiratorii și circulatorii de tip bulbar, decesul survenind prin fenomene de angajare a amigdalelor cerebeloase [7]. Tabelul 4.2 Frecvența simptomelor clinice la internare în experiența Clinicii de Neurochirurgie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
acuzelor legate de vertij. Accentuarea tinitusului și vertijului sunt cel mai semnificativ legate de creșterea tumorii, necesitând tratament microchirurgical sau radiochirurgie [9]. Aceste elemente justifică o atitudine conservatoare la: 1. pacienți peste 70 ani cu anacuzie ipsilaterală, fără semne de compresiune a trunchiului cerebral sau hidrocefalie activă; 2. descoperirea accidentală a tumorii cu ocazia unei investigații imagistice de rutină; 3. opțiunea pacientului după ce i s-au prezentat toate variantele de tratament. Radiochirurgia (Gamma Knife, LINAC). Nu reprezintă alternative ale tratamentului chirurgical
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
poate fi însoțită de parestezii și durere [4]. Spre deosebire de durerea din nevralgia trigeminală, în neurinoame crizele au o durată de ore și lipsesc „trigger zone”. Tabloul clinic descris este specific pentru localizarea în fosa mijlocie, dar extensia tumorii poate determina compresiune asupra nervilor adiacenți din sinusul cavernos determinând diplopie, uneori pierderea vederii sau exoftalmie. În localizările din fosa posterioară pot apărea hipoacuzie, tulburări de echilibru, iar tumorile în „halteră”vor determina o combinație a acestor tablouri clinice [5]. Diagnostic imagistic. RMN
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
faptului că adenoamle funcționale devin evidente clinic datorită hipersecreției mult mai devreme, generând un tablou specific în funcție de hormonul secretat în exces (acromegalie, boală Cushing, amenoree cu galactoree în prolactinoame) acestea ajung arareori la gradul de macroadenom de stadiu trei, determinând compresiune asupra chiasmei optice. Adenoamele nefuncționale însă, având o evoluție de lungă durată cu un tablou clinic oligosimptomatic, ajung deseori să fie descoperite de medicul oftalmolog datorită sindromului oftalmologic generat de macroadenomul ajuns în stadiul III sau IV. Clinica microadenoamelor secretante
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
antehipofizară. Linia gonadotropă pare să fie cea mai sensibilă și va fi prima afectată, manifestându-se clinic prin amenoree, scăderea libidoului, impotență. Ulterior liniile tireotropă (mixedem, intoleranță la frig), somatotropă, corticotropă (hipotensiune ortostatică, fatigabilitate). b. Un sindrom oftalmologic legat de compresiunea mediană asupra chiasmei În experiența noastră semnele oftalmologice sunt prezente în peste 60% din cazurile cu tumori selare și paraselare [13]. Acuitatea vizuală traduce o atingere a fasciculului macular al nervului optic, fiind în general unilaterală sau bilaterală asimetrică. Debutul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]