1,833 matches
-
colonoscopie cu rezecția endoscopică a oricărei leziuni la fiecare 3 ani este suficientă. 179 1 Boala diverticularăterminologieDiverticul colonic - hernierea mucoasei prin stratul muscular - Diverticuloză - prezența diverticulilor fără complicații (inflamație) asociateDiverticulită - prezența inflamației etiopatogenie - Fenomen de pulsiune secundar creșterii presiunii intraluminale - Constipație secundară dietei sărace în fibre (1/2 din pacienți)Hipertrofie musculară, spasm, contracții neregulate epidemiologie - Comună în țările dezvoltate - Crește odată cu înaintarea în vârstă - 65 ani- 1/3 - 80 ani-1/2 2 anatomie patologică Macroscopic Pungă de mucoasă acoperită cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu CCR 181 3 Tablou clinic - Boală asimptomatică - Diagnostic incidental - Dureri colicative rar, - Tulburări tranzit nespecifice - Boală simptomatică - Dureri colicative medioabd, hipogastru - Flatulență, distensie - Tulburări tranzit Tablou clinic - Boală diverticulară complicată - Durere constantă în FIS, zile - Febră - Greață, vărsături, sângerări - Constipație - Sensibilitate localizată/generalizată - peritonită - Dgn diferențial cu CCR-dificil 182 4 Clisma baritata colonoscopie Computer tomografie Scintigrafie cu eritrocite marcate Metode de explorare Tratament și prevenție DIVERTICULOZA - Dietă cu fibre (20-30 g/zi) - Antispastice DIVERTICULITĂ - repaus intestinal - antibiotice spectru larg (i
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a doua generație care acționează mai rapid, are efecte adverse diminuate, gust mai puțin neplăcut, fiind mai bine tolerat. Doza zilnică este de 0,30,5 g/kcorp. - Necesitatea asigurării unui tranzit intestinal corespunzător este demonstrată de precipitarea EH de constipație și remiterea acesteia după normalizarea tranzitului. Se asigură prin clisme acide sau neutre (sulfat de Mg, lactuloză, lactilol). - Benzoatul de sodiu stimulează excreția urinară de amoniu și are eficacitate similară cu lactuloza. - Acceptorii de amoniu recomandați în EH sunt: - Multiglutin
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
bLitiaza veziculară asimptomatică, este diagnosticată întâmplător și nu necesită tratament. bForma cu sindrom dispeptic biliar se caracterizează prin jenă dureroasă în hipocondrul drept cu exacerbări tardive postalimentare, balonări postpandiale, gust amar, intoleranță la grăsimi, prăjeli, tulburări de tranzit (diaree sau constipație), manifestări alergice, urticarie, accese de "migrenă biliară" ce se termină cu vărsături. bForma cu colică biliară este determinată de migrena calculului. Când calculul migrează la nivelul infundibulului, produce o compresie a canalului cistic, determinând simptome; deoarece este îngreunată scurgerea bilei
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
determină alterarea reabsorbției luminale electroliților și a apei (22) și astfel producerea diareei apoase. Administrarea α2 agoniștilor de tip clonidină sau a analogilor de somatostatină cu durată lungă de acțiune s-a dovedit utilă. Deseori, diareea diabetică se asociază cu constipația și cu disfuncția anorectală manifestată sub forma incontinenței fecale. Afectarea neuronală în cistopatia diabetică include atât nervii simpatici cât și pe cei parasimpatici și nervii rușinoși. Fibrele motorii sunt normale, dar lezarea fibrelor aferente determină diminuarea senzației de micțiune. Răspunsul
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
cel mai frecvent implicată în producerea IIA (30-40%). Contaminarea se realizează bacterii Gram pozitiv de pe mâini (pacient/personal sau din atmosferă). Calea transmurală intestinală - incriminată în 25-30% din cazuri. Contaminarea peritoneală se face prin transvazarea peretelui intestinal în caz de constipație, diverticuloză colică, boli inflamatorii intestinale, leziune intestinală produsă de cateter. Calea hematogenă - în 5-10% din cazuri, din focare infecțioase aflate la distanță: pulmonare, dentare. Calea ascendentă este rară - 2-5% din cazuri; agentul determinant provine din flora vaginală (Lactobacillus Doderlein, Candida
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
toate cazurile; - durere abdominală la tot lotul;stare generală deteriorată la 71,4% dintre cazuri;febra persistă la 61,9% dintre bolnavi;icter/subicter la 52,4% dintre subiecți;frisoanele se regăsesc la 47,6% dintre cirotici;greață, vărsături și constipație se întâlnesc în proporție de 33,3% în simptomatologia de la internare a peritonitei primare; - diareea persistă la 19% dintre cirotici. La pacienții cu peritonită primară dializați ambulatoriu se constată următoarele simptome la internare: - dureri abdominale difuze la toți pacienții dializați
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
radioopacă de control); migrarea intraabdominală a cateterului are loc prin captarea acestuia de către epiploon și tracționarea în sens cranial, iar această situație face adesea necesară intervenția chirurgicală pentru eliberarea cateterului (omentectomie limitată) sau chiar pentru înlocuirea acestuia; - profilaxia și tratamentul constipației, rezolvă în medie 50% din cazurile de insuficiență de drenaj; - administrarea pe cateter a heparinei sau a agenților trombolitici (streptokinază) are indicație atunci când se diagnostichează o obstrucție a cateterului prin dop sau film de fibrină; doza uzuală de heparină care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cazul prezenței unei infecții de tunel subcutanat; această cale, deși mai rară, este deosebit de gravă și necesită frecvent mobilizarea chirurgicală a cateterului; - transmurală, în care bacteriile migrează în cavitatea peritoneală traversând peretele intestinal; această cale este favorizată de inflamațiile intestinale, constipație, hernii încarcerate cu conținut intestinal (pensare laterală); deși diagnosticul este dificil în aceste cazuri, dacă acest mecanism nu este depistat apar episoade recidivante de peritonită care pot să compromită DP. Etiologia peritonitelor asociate DP (Tab.V-5) este bacteriană în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
prepubertară vor avea viteza de creștere mult încetinită și, treptat, vor prezenta modificările clinice caracteristice hipotiroidiei (figura 49). Astfel, acești copii vor suferi treptat un proces de infiltrare generalizată, cu tegumente uscate, carotenice, o creștere ponderală în ciuda încetinirii creșterii staturale, constipație rebelă la tratament, lentoare mintală, somnolență, lipsa capacității de concentrare. Diagnosticul de hipotiroidie, prin dozări hormonale, arată un TSH mare și o fracție liberă a levotiroxinei (fT4) scăzută. Fracția liberă a triiodotironinei (fT3) nu este informativă în hipotiroidie, adesea fiind
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nu din cauza hipertensiunii arteriale [HTA] recent instalate - tratamentul valorilor tensionale nu va ameliora simptomatologia și va expune la riscul de hipotensiune arterială ortostatică); anumite simptome pot fi trecute cu vederea de pacient deoarece le consideră inerente procesului de îmbătrânire: instalarea constipației (semn revelator în cancerul de colon), durerile articulare (semn revelator în gută, mielomul multiplu), scăderea atenției (sugestiv pentru boala Alzheimer); se vor contoriza cu atenție toate tratamentele medicamentoase (inclusiv cele cumpărate fără rețetă sau aparținând medicinei alternative) și se va
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
c. și adaptând dozele în funcție de gradul de afectare renală/hepatică;tratamentul dispneei - când tratamentele etiologice nu mai sunt eficiente - va include și oxigenoterapie, morfină (pentru ameliorarea polipneei), benzodiazepine (pentru ame- liorarea anxietății);tratamentul stărilor confuzionale:identificarea și înlăturarea cauzei: durere, constipație, retenție de urină, tulburări hidro-electrolitice;în absența unei cauze evidente, absența intervenției, deoarece starea confuzională poate reprezenta un mecanism de protecție cerebrală - se intervine doar dacă se asociază cu delir sau halucinații, devenind astfel o urgență geriatrică și beneficiind de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
urină, tulburări hidro-electrolitice;în absența unei cauze evidente, absența intervenției, deoarece starea confuzională poate reprezenta un mecanism de protecție cerebrală - se intervine doar dacă se asociază cu delir sau halucinații, devenind astfel o urgență geriatrică și beneficiind de haloperidol;tratamentul constipației rămâne o preocupare constantă în stadiul final, deoarece constipația devine deosebit de frecventă, este sursă de disconfort și poate genera stare confuzională;tratamentul escarelor - se va realiza în condiții optime de igienă și asigurând absența durerii;asigurarea unui climat reconfortant din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
intervenției, deoarece starea confuzională poate reprezenta un mecanism de protecție cerebrală - se intervine doar dacă se asociază cu delir sau halucinații, devenind astfel o urgență geriatrică și beneficiind de haloperidol;tratamentul constipației rămâne o preocupare constantă în stadiul final, deoarece constipația devine deosebit de frecventă, este sursă de disconfort și poate genera stare confuzională;tratamentul escarelor - se va realiza în condiții optime de igienă și asigurând absența durerii;asigurarea unui climat reconfortant din punct de vedere psihologic, utilizând toate resursele existente pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
urmată de ischemie cerebrałă, cu urmări grave. Aparatul genito-urinar și digestiv sunt frecvent afectate de leziunile sistemului nervos central, în sindroamele de compresiune medulară, sindromul de coada de cal, sindroame urmate de tulburari de micțiune și defecație, incontinența urinară și constipație, tulburări de dinamică sexuală [1,2]. EXAMENUL OBIECTIV NEUROLOGIC Starea de conștiență Starea de conștiență este cel mai important semn neurologic, gradul de afectare al stări de 54 conștiență fiind în directă relație cu gravitatea leziunii cerebrale. Gradul de afectare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
colectat toamna târziu sau primăvara devreme are valoare fitoterapeută. Atât gustul, cât și mirosul rizomului de feriguță dulce sunt neplăcute. Rozomul conține glucide, ulei gras, rășini, enzime și este laxativ, colagog și litotrinic. Se utilizează în afecțiuni hepato-biliare însoțite de constipație și ca adjuvant în litiazele urinare, în general sub formă de decoct. Acesta se prepară dintr-o lingură cu rădăcină uscată fiartă în 4000 ml apă, până ce un sfert din apă se evaporă. Preparatul se bea treptat, pe parcursul a două-
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92856]
-
această mișcare regulată de sus în jos și de jos în sus constituie un masaj constant și profund al intestinelor, pancreasului, splinei, organelor genitale interne și a rinichilor, contribuind la buna lor funcționare. Respirația incompletă conduce în mod sigur la constipație cronică, la insuficiențe hepatice, la dismenoree, la dereglări genitale, etc. De la constipația cronică cu defecație dificilă lentă și incompletă rezultă o autointoxicație progresivă a organismului care se adaugă lipsei de oxigen. Modul cel mai simplu, la îndemâna tuturor de a începe
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
constituie un masaj constant și profund al intestinelor, pancreasului, splinei, organelor genitale interne și a rinichilor, contribuind la buna lor funcționare. Respirația incompletă conduce în mod sigur la constipație cronică, la insuficiențe hepatice, la dismenoree, la dereglări genitale, etc. De la constipația cronică cu defecație dificilă lentă și incompletă rezultă o autointoxicație progresivă a organismului care se adaugă lipsei de oxigen. Modul cel mai simplu, la îndemâna tuturor de a începe să se elibereze este învățarea unei respirații corecte care face să lucreze
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
colectat toamna târziu sau primăvara devreme are valoare fitoterapeută. Atât gustul, cât și mirosul rizomului de feriguță dulce sunt neplăcute. Rozomul conține glucide, ulei gras, rășini, enzime și este laxativ, colagog și litotrinic. Se utilizează în afecțiuni hepato-biliare însoțite de constipație și ca adjuvant în litiazele urinare, în general sub formă de decoct. Acesta se prepară dintr-o lingură cu rădăcină uscată fiartă în 4000 ml apă, până ce un sfert din apă se evaporă. Preparatul se bea treptat, pe parcursul a două-
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
și scăderea volumelor respiratorii în decubit dorsal; se pot observa uneori mișcările musculaturii respiratorii accesorii [41, 70]. Eventrațiile diafragmatice mari produc atât simptomatologie respiratorie (dureri toracice, dispnee de efort cu ortopnee, tuse) cât și digestivă (reflux gastroesofagian, pirozis, disfagie, grețuri, constipație, borborisme) [14, 56, 70]. DIAGNOSTIC PARACLINIC Eventrația diafragmatică parțială este descrisă radiologic ca o opacitate localizată supradia-fragmatic, bine delimitată, cu bază largă de implantare; apare frecvent pe dreapta și este descrisă drept diafragm ,,en brioche”. Eventrațiile diafragmatice mici pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
și, uneori, dureroasă. În consecință, vârstnicii vor prefera alimentele de consistență moale, evitându-le pe cele mai greu de mestecat, cum ar fi fructele și legumele. De aici rezultă un aport redus de vitamine, minerale și de fibre alimentare (cu constipația consecutivă). Mai mult, persoanele cu edentație sunt de multe ori obeze, având în vedere că alimentele cu conținut lipidic crescut (și cu aport caloric mare) sunt de obicei mai ușor de mestecat (4) . Mortalitatea generală a vârstnicilor și în special
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
Consecința este afectarea digestiei și absorbției nutrienților, în special a vitaminei B 12, a biotinei, acidului folic, calciului, fierului și a zincului. Odată cu înaintarea în vârstă se înregistrează o încetinire a evacuării gastrice și o scădere a motilității intestinale, explicând constipația frecvent întâlnită la vârstnici. Modificările apărute în secreția hormonilor gastrointestinali explică scăderea motilității intestinale, dar și diminuarea apetitului, cu scăderea aportului energetic și a greutății corporale, cu posibilitatea apariției malnutriției. 52.1.6. Factori psihologici În primul rând depresiile, dar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
intestinul gros sunt supuse florei de fermentație de la acest nivel și generează acetat, propionat, butirat, produși care inhibă sinteza hepatică de colesterol. Fibrele insolubile (celuloza, lignina, majoritatea hemicelulozelor) nu au efect asupra colesterolemiei, menținând doar un tranzit intestinal normal (combat constipația). Din totalul de 3 0-35 g de fibre alimentare pe zi, se recomandă ca 5-10 g să fie fibre solubile (13). Acest lucru se poate realiza prin consumarea a 4-5 porții de fructe și legume și a 5-6 porții de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
fi o dietă eficientă și pentru prevenirea și tratamentul bolii coronariene (49). Prin conținutul crescut de fibre alimentare din fructe și legume, această dietă are și rol în accelerarea tranzitului intestinal, fiind foarte utilă la vârstnici, care sunt predispuși la constipație și la care efortul de defecație ar putea precipita apariția unui eveniment cardiovascular acut. 52.4. Nutriția vârstnicilor cu insuficiență cardiacă Insuficiența cardiacă (IC) este o afecțiune frecvent întâlnită la vârstnici și reprezintă principala cauză de spitalizare. Aproape 80% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
urmare, se recomandă o reducere a aportului de lipide totale sub 65 g/zi, lipide saturate sub 20 g/zi și colesterol sub 300 mg/zi. 52.4.4. Creșterea aportului de fibre alimentare Vârstnicii cu IC sunt predispuși la constipație (activitate fizică redusă, administrare de diuretice, încetinirea evacuării gastrice, scăderea motilității intestinale etc.). La acești pacienți, efortul de defecație trebuie evitat, deoarece poate determina tulburări de ritm, acutizarea IC și chiar edem pulmonar acut. Ca urmare, se impune un aport
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]