1,297 matches
-
pentru o retenție mai bună. În acest caz, pragul vestibular se pierde treptat pe fețele proximale. = prag semilunar (fig. 9.45 a). Se poate realiza numai pentru coroanele metalo-acrilice. -Prag proximal asimetric - mai lat pe fața mezială decât pe cea distală (la canini și premolari), din motive fizionomice, pentru o grosime mai mare a componentei estetice la acest nivel. -Prag mai lat circular - când se va realiza o capă metalică, acoperită pe toate fețele cu ceramică (prototip coroană DRUMM). Mathé a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
parțială proximală - semicoroana proximală = onlay 1/2 (proximal half crown = onlay Klaffenbach) Este un onlay rotat cu 90o (fig. 1.59 c), care acoperă jumătate sau puțin mai mult din circumferința coroanei dentare; cea care rămâne complet nepreparată este fața distală. Se utilizează ca retentor de punte pe molarii inferiori înclinați spre mezial, spre spațiul edentat. În aceste cazuri, de obicei, nu este necesar a se șlefui din cuspizii meziali, aflați în infraocluzie datorită mezio-versiunii. Prepararea feței ocluzale se termină bizotat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ca retentor de punte pe molarii inferiori înclinați spre mezial, spre spațiul edentat. În aceste cazuri, de obicei, nu este necesar a se șlefui din cuspizii meziali, aflați în infraocluzie datorită mezio-versiunii. Prepararea feței ocluzale se termină bizotat pe cuspizii distali, uneori în apropierea crestei marginale (depinde de gradul înclinării). Șanțurile de retenție verticale sunt plasate pe fața vestibulară și orală și se prepară paralele cu axul de inserție al punții. Tot paralel cu acest ax se prepară și fața mezială
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
molar mandibular, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Preparații pentru incrustațiile proximo-ocluzale Incrustațiile proximo-ocluzale se indică la premolari sau molari ce prezintă carii de mărime redusă sau obturații anterioare, care reclamă o restaurare ce cuprinde două suprafețe: mezială și ocluzală sau distală și ocluzală. Incrustația se confecționează din materiale mai rezistente (aliaje, ceramică, mai rar materiale compozite). Conturul marginal și forma de rezistență se realizează aproximativ ca și la cavitățile pentru amalgam. Retenția este legată de cea mai lungă axă unică de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prelungește șanțul inițial pe jumătatea distanței până la colet. După un control prealabil se definitivează pe toată lungimea lui (fig. 9.105 a). La nivelul premolarilor, primul șanț se prepară pe fața mezială, critică pentru estetică și după aceea pe fața distală, mai greu accesibilă. Paralelizarea celui de-al doilea șanț poate fi ușurată prin fixarea cu ceară a unei tije (freze) în șanțul preparat. 5. Prepararea șanțului orizontal, pe suprafața ocluzală, se face cu freza cilindro-conică cu vârf plat. Șanțul se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
realizează cu ajutorul unui instrument diamantat în formă de flacără sau al unei pietre montate cu granulație fină. Bizoul se va prelungi mezial și distal, pierzându-se în pereții vestibulari ai șanțului. Cu această ocazie se rotunjesc unghiurile cuspidiene meziale și distale. Figura 9.106 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană parțială 4/5, pe un premolar maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite. Prepararea unui molar mandibular pentru o coroană parțială 4/5 1. Prepararea reducțională ocluzală se face ca și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cel distal. Muchia formată cu peretele vestibular se finisează cu instrumentul diamantat efilat sau cu dălți de smalț Black (fig. 9.109). 5. Se prepară un bizou cu lărgime de 0,5 mm la nivelul pragului ocluzal. Marginile meziale și distale ale bizoului trebuie să fie rotunjite și pierdute. Figura 9.110 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană parțială 4/5 la un molar mandibular cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare dinte. Variante ale coroanelor parțiale pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
scăzută a cariilor proximale. Suprafața mezială a dintelui va fi paralelizată cu stâlpul mezial al protezei fixe. Șanțurile se prepară pe fețele vestibulară și linguală, paralel cu stâlpul mezial, fiind unite cu un șanț ocluzal situat mezial de creasta mezială distală. Pentru retenția coroanei 4/5, șanțurile proximale pot fi înlocuite cu casete proximale, care asigură o retenție mai bună. Se indică la molarii superiori scurți sau în cazul agregării unor proteze fixe de întindere mai mare. Se mai indică în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șanțuri de orientare, care marchează profunzimea preparării. Numărul șanțurilor de orientare variază în funcție de dintele ce urmează a fi preparat. Realizarea șanțurilor de orientare ocluzală -este utilă inițial efectuarea unor orificii cu adâncime de aproximativ 1mm în fosetele centrale, meziale și distale; orificiile adâncite pot fi apoi unite astfel încât să se formează un șanț care trece de-a lungul șanțului central și se extinde până în crestele marginale mezială și distală. -șanțurile de orientare sunt apoi plasate în șanțurile intercuspidiene vestibulare și orale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unor orificii cu adâncime de aproximativ 1mm în fosetele centrale, meziale și distale; orificiile adâncite pot fi apoi unite astfel încât să se formează un șanț care trece de-a lungul șanțului central și se extinde până în crestele marginale mezială și distală. -șanțurile de orientare sunt apoi plasate în șanțurile intercuspidiene vestibulare și orale și, pe fiecare creastă cuspidiană, ele se extind din vârful cuspidului spre centrul bazei sale. -cuspizii de sprijin trebuie să fie protejați de o grosime adecvată de metal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reducerea axială. Pe suprafețele vestibulară și orală se plasează câte trei șanțuri de orientare cu ajutorul aceluiași instrument diamantat cilindrico-conic cu vârf rotunjit. Unul este amplasat în centrul suprafeței, iar câte unul în apropierea unghiului de tranziție spre suprafața mezială, respectiv distală. Când aceste șanțuri de orientare sunt trasate, tija instrumentului diamantat trebuie să fie paralelă cu axa de inserție propusă a restaurării. Acest lucru produce automat o convergență între pereții axiali ai șanțurilor de orientare, care este identică cu gradul de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
molarul trei nu se montează în arcada artificială, pentru a nu suprasolicita zonele biostatice ale câmpului protetic. Uneori, când condițiile de stabilitate a șeii sunt precare, se renunță și la molarul 2. Între ultimul dinte montat pe șea și extremitatea distală a șeii, se rezervă un spațiu de liber de 1 - 1,5 cm. Ackers recomandă să se execute atâtea șei câte breșe edentate sunt. 3. Conectorul principal acrilic Definește partea componentă a protezei parțiale mobilizabile cu rolul de a reuni
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
papila bunoidă etc. În zona dinților restanți va avea contact cu fața palatină a lor, având rol de contracroșet, dar va menaja parodonțiul marginal al acestora peste care trece în punte. Conectorul principal acrilic palatinal poate fi ameliorat prin răscroire distală sau decupare, prin decoletare sau fenestrare (fig. 4.8 a, b). . Decoletarea se face în zona anterioară, distanțarea la colet fiind de 5-10 mm, iar răscroirea distală și fenestrarea vor fi efectuate cu multă grijă, pentru a nu se produce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care trece în punte. Conectorul principal acrilic palatinal poate fi ameliorat prin răscroire distală sau decupare, prin decoletare sau fenestrare (fig. 4.8 a, b). . Decoletarea se face în zona anterioară, distanțarea la colet fiind de 5-10 mm, iar răscroirea distală și fenestrarea vor fi efectuate cu multă grijă, pentru a nu se produce destabilizarea protetică (fig. 4.9 a, b). În edentația frontală se poate utiliza un tip special de conector principal acrilic maxilar sub forma unei benzi centrale ce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mucozală (parodonțiu marginal, rugile palatine, zonele Schroder, papila bunoidă) iar cu verde - zonele ce contribuie la sprijinul muco-osos (muchia crestei edentate și bolta palatină). 4Se trasează linia mediană sagitală, două linii de simetrie ce pornesc din punctul interincisiv spre extremitățile distale ale arcadei și apoi două axe, ce pornesc în diagonală de la nivelul dinților limitrofi și a căror intersecție va defini zona de maximă stabilitate a conectorului principal (centrul C). 4Se trasează două linii la 5 mm anterior și posterior de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
b, c). Principiul înclinării modelului, pentru a obține retenția protezei pe câmpul protetic, constă în alterarea axei de inserție (1) a părții rigide a protezei, determinând pătrunderea acesteia în zonele retentive (fig. 4.68). Proteza fiind în contact cu fața distală a caninului (zona de interferență), este acceptată din punct de vedere fizionomic. 3. Croșetele Croșetele constituie legătura directă a protezei parțiale cu dinții naturali de pe arcadă. Croșetul este elementul de menținere și stabilizare cel mai vechi cunoscut și trebuie considerat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
suplimentar la nivel vestibular. Această variantă nu este îmbrățișată de specialiști, posibil datorită complicațiilor de design și faptului că reține placa bacteriană și reduce toleranța pacientului (fig. 4.72). 4. Croșetele pot fi utilizate pentru menținere indirectă pentru o șea distală prin plasare la nivelul hemiarcadei opuse Când o sarcină ocluzală este aplicată pe șeaua distală, deplasarea mucoasei de suport permite șeii să alunece. Proteza se rotește în jurul axei de basculare, astfel încât componentele protezei aflate anterior de axa suport se vor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
design și faptului că reține placa bacteriană și reduce toleranța pacientului (fig. 4.72). 4. Croșetele pot fi utilizate pentru menținere indirectă pentru o șea distală prin plasare la nivelul hemiarcadei opuse Când o sarcină ocluzală este aplicată pe șeaua distală, deplasarea mucoasei de suport permite șeii să alunece. Proteza se rotește în jurul axei de basculare, astfel încât componentele protezei aflate anterior de axa suport se vor deplasa în direcție ocluzală. Un croșet plasat de cealaltă parte a axei suport față de șeaua
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
deplasarea mucoasei de suport permite șeii să alunece. Proteza se rotește în jurul axei de basculare, astfel încât componentele protezei aflate anterior de axa suport se vor deplasa în direcție ocluzală. Un croșet plasat de cealaltă parte a axei suport față de șeaua distală va avea tendința să se opună acestei mișcări într-un anumit grad. Însă, sarcina ocluzală tinde să fie crescută și forța retentivă generată de croșet relativ scăzută. Sarcinile ocluzale favorizează mecanic croșetul, de aceea acest design este ineficient. Dacă clinicianul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
croșet relativ scăzută. Sarcinile ocluzale favorizează mecanic croșetul, de aceea acest design este ineficient. Dacă clinicianul consideră că sprijinul indirect este justificat într-un anumit caz, se recomandă utilizarea de croșete multiple. În locul alegerii soluției sprijinului indirect pentru o șea distală, se recomandă: a) Optimizarea sprijinului direct prin: -extensia totală a bazei; -utilizarea de pinteni ocluzali meziali; -optimizarea menținerii în mod regulat. b) Minimalizarea sarcinilor ocluzale generate în timpul masticației prin reducerea suprafeței ocluzale totale. Este foarte important să se reducă suprafața
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a bazei; -utilizarea de pinteni ocluzali meziali; -optimizarea menținerii în mod regulat. b) Minimalizarea sarcinilor ocluzale generate în timpul masticației prin reducerea suprafeței ocluzale totale. Este foarte important să se reducă suprafața ocluzală deoarece aceasta reduce lungimea pârghiei creată de șeaua distală. De asemenea, ajută și reducerea lățimii suprafeței ocluzale, în acest caz permițând dinților protezei să acționeze asupra bolusului alimentar mai ușor și prin aceasta să transmită o sarcină mai mică țesuturilor suport. Suportul indirect poate fi util în protezarea edentației
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
încât poate crea interferențe ocluzale. Există excepții ale acestui principiu - de exemplu, dacă dintele are o coroană clinică prea lungă. În această situație, linia ecuatorială poate permite croșetului trecerea de la o retentivitate mare la una mică fără compromiterea poziționării porțiunii distale sau proximale a brațelor croșetului sau a adâncimii retentivității angajate. Un tip de croșet care nu respectă întru totul acest principiu este croșetul cu acțiune posterioară inversă (fig. 4.75). 7. Dacă retentivitatea unui dinte care va susține un croșet
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dacă există o retentivitate la nivel tisular vestibular cu o adâncime mai mare de 1 mm și mai mică de 3 mm față de marginea gingivală (fig. 4.83). 15. Sistemul RPI ar trebui utilizat pe un premolar stâlp pentru șeile distale ale protezelor inferioare dacă anatomia dintelui și a sulcusului vestibular sunt favorabile (fig. 4.84). 16. O proteză care tratează o edentație clasa a II-a Kennedy ar trebui să aibă un croșet cât mai aproape posibil de șea și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
după următoarele principii: 4Sprijinul ce este asigurat, în general, de toate porțiunile rigide situate în conul de sprijin sau supraecuatorial; elementul principal de sprijin este însă pintenul ocluzal plasat într-un locaș pregătit fie în foseta mezială, fie în foseta distală a dintelui natural limitrof edentației sau pe o microproteză ce acoperă acest dinte. Utilizat adeseori în foseta distală, poate fi poziționat și în foseta mezială, adeseori putându-se utiliza doi pinteni ocluzali pe același dinte suport. Atunci când diametrul mezio-distal sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau supraecuatorial; elementul principal de sprijin este însă pintenul ocluzal plasat într-un locaș pregătit fie în foseta mezială, fie în foseta distală a dintelui natural limitrof edentației sau pe o microproteză ce acoperă acest dinte. Utilizat adeseori în foseta distală, poate fi poziționat și în foseta mezială, adeseori putându-se utiliza doi pinteni ocluzali pe același dinte suport. Atunci când diametrul mezio-distal sau vestibulo-oral este mai mare decât secțiunea la colet a dintelui respectiv, pintenul va fi prelungit spre centrul feței
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]