998 matches
-
sistolice și diastolice a VS, a încărcării volemice și acidozei metabolice reduc substanțial specificitatea acestui simptom. Aritmiile, în special în cursul episoadelor hipotensive intradialitice, pot fi de asemenea o consecință a ischemiei miocardice [Wizemann, 1996]. Modificări electrocardiografice la pacientul uremic Electrocardiograma de repaus este frecvent patologică la pacienții dializați, prezentând modificări minore ale intervalului PR și QRS și modificări nespecifice de fază terminală, explicabile prin faptul că în timpul ședințelor de hemodializă au loc modificări importante ale sodemiei, potasemiei și magnezemiei. Hemodializa
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în mod particular în timpul și imediat după ședința de hemodializă [Pochmalicki et al., 1990; Kremastinos et al., 1992]. Dacă aceasta reprezintă BAC ocultă sau răspunsuri electrocardiografice la modificări majore ale circulației transcelulare ale Na, K, Mg rămâne de discutat. Efectuarea electrocardiogramei de efort este limitată de reducerea marcată a capacității de efort a majorității pacienților dializați, din cauza asteniei musculare, afecțiunilor articulare [i anemiei, și de către absența sau atenuarea tahicardiei reacționale cauzate de neuropatia vegetativă uremică. Oricare ar fi motivul, 80% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
vegetativă uremică. Oricare ar fi motivul, 80% dintre pacienții dializați nu vor atinge o frecvență cardiacă care să depășească 85% din cea maximă predictibilă [Wizemann et al., 1988]. în studiul lui Koch et al. [1997], subdenivelarea ST tranzitorii decelate pe electrocardiograma de efort a prezentat o sensibilitate de doar 52% pentru diagnosticul pozitiv de boală a arterelor coronariene. Markeri biochimici ai ischemiei miocardice Măsurătorile seriate ale creatin-fosfokinazei (CPK), a izoenzimei MB a CPK și a izoenzimelor lactat-dehidrogenzei (LDH) sunt utile în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
răspunzătoare de dezvoltarea tahicardiei ventriculare susținute prin mecanism de reintrare [Roithinger et al., 1992]. Evaluarea intervalului Q-T și a dispersiei intervalului Q-T Intervalul Q-T reprezintă o măsură a duratei proceselor de depolarizare și repolarizare ventriculară. În cazul electrocardiogramei convenționale, alungirea intervalului Q-T a fost asociată cu aritmogeneza într-o serie de afecțiuni cardiace [Schwartz et al., 1978]. Studii mai recente au arătat că variabilitatea intervalului Q-T pe ECG de suprafață (dispersia Q-T = Q-Td = intervalul Q
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
responsabile de un spectru foarte larg de complicații acute care solicită intervenția rapidă a medicului nefrolog. O sinteză a acestor complicații este redată în figura 1. Determinarea de urgență a ionogramei serice este obligatorie, cu atât mai mult cu cât electrocardiograma nu este totdeauna fidelă în diagnosticarea unor complicații electrolitice amenințătoare de viață cum este, de exemplu, hiperkaliemia severă [Aslam et al., 2002]. O cauză deseori neglijată de aritmii cardiace și de disfuncție cardiacă în general este hipofosfatemia; aceasta se manifestă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
a circulației colaterale. Sediul leziunii este important pentru alegerea locului viitoarei anastomoze. Totodată, tehnicile moderne (angioscopia, ultrasonografia intravasculară șIVUSȚ) permit evaluarea caracterului stabil sau instabil al plăcii ateromatoase. Evaluarea stării clinice își aduce de asemenea contribuția la stabilirea indicației operatorii. Electrocardiograma permite detectarea semnelor de ischemie acută sau cronică, precum și de necroză. Este important de stabilit dacă acestea sunt cauzate de leziunile arterei coronare drepte. În sfârșit, dar nu în cele din urmă, disfuncția ventriculului drept de etiologie ischemică, refractară la
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
al cordului drept furnizând stabilitatea hemodinamică necesară desfășurării în bune condiții a intervenției chirurgicale; precondiționare ischemică poate fi folosită pentru toate arterele. Se realizează o ocluzie inițială timp de cinci minute, perioadă de timp în care se monitorizează frecvența cardiacă, electrocardiograma, parametrii hemodinamici, motilitatea parietală regională. Urmează apoi trei minute de reperfuzie după care artera este din nou ocluzionată, se practică arteriotomia urmată de efectuarea anastomozei; utilizarea șunturilor intracoronariene deși nu s-a dovedit esențială în chirurgia coronariană pe cord bătând
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pericardic mai mare de ~ 300 ml. Forma imaginii cardiace se aseamănă cu o carafă. Imaginea din anterior este rectilinie, din oblic opacitatea lichidiană acoperă spațiul clar retrocardiac, iar manevra Valsalva nu modifică conturul cardiac, nu apar hilurile pulmonare de stază. Electrocardiograma Este sugestivă prin modificările privind supradenivelarea segmentelor ST, unde T aplatizate sau negative, tulburări de repolarizare ventriculară. Modificările electrocardiogramei apar de obicei în mai multe derivații, sunt evolutive și nu dau imagini în oglindă. Pot apare tulburări de ritm supraventricular
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
din oblic opacitatea lichidiană acoperă spațiul clar retrocardiac, iar manevra Valsalva nu modifică conturul cardiac, nu apar hilurile pulmonare de stază. Electrocardiograma Este sugestivă prin modificările privind supradenivelarea segmentelor ST, unde T aplatizate sau negative, tulburări de repolarizare ventriculară. Modificările electrocardiogramei apar de obicei în mai multe derivații, sunt evolutive și nu dau imagini în oglindă. Pot apare tulburări de ritm supraventricular, reducerea amplitudinii complexelor QRS. Ecocardiografia Este considerată metodă de elecție, putând evidenția localizarea și aprecia cantitatea de lichid pericardic
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
la măsurătorul de frecvență cardiacă, format dintr-o centură specială care se atașează pe trunchi și un ceas special, prezentăm pe scurt principiul de funcționare: dispozitivul măsoară frecvența electrică a inimii, înregistrând numărul de bătăi pe minut cu precizia unei electrocardiograme (înregistrarea se face la fiecare 5 bătăi sau la fiecare bătaie). Impulsurile electrice ale alergătorilor sunt înregistrate de către doi sau mai mulți electrozi toracici cuplați la un emițător fixat cu ajutorul unei centuri elastice sau de doi sau mai mulți senzori
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3067]
-
În SUA. Având În vedere magnitudinea problemei este necesară o abordare corectă a pacienților cu intoxicație acută care să includă următoarele etape: • Măsuri de stabilizare • Anamneza și examenul fizic cu Încadrarea pe toxidroame specifice • Măsuri de decontaminare • Teste de laborator, electrocardiogramă, studii radiologice • Administrarea antidotului specific • Creșterea eliminării toxicului Măsuri de stabilizare Prima prioritate În managementul pacienților cu intoxicație acută o reprezintă ABC-ul (airway, breathing, circulation) cu stabilirea permeabilității căilor aeriene urmată de asistența respirației și suportul circulației. Măsurile vizează
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
paraclinică a pacientului cu intoxicație acută În abordarea unui pacient cu intoxicație acută deciziile terapeutice inițiale se iau pe baza anamnezei și a examenului clinic. Evaluarea statusului general al pacientului și a afectării de organ impune efectuarea unor examene biologice, electrocardiogramă, explorări imagistice și teste toxicologice. Examene biologice: • ionogramă • gaură osmolară, gaură anionică • glucoză • creatinkinază • creatinină • TGP, TGO • Amilază Modificări radiologice: vizualizarea radiologică directă a toxicului: preparatele de fier, săruri de calciu și potasiu, fenotiazine modificări caracteristice pentru un anumit grup
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
AV, ritm joncțional, asistolă Pulmonar: depresie respiratorie, apnee, edem pulmonar, SDRA Gastrointestinal: grețuri, vărsături; infarcte intestinale (rar) Neurologic: letargie, confuzie, comă; infarcte cerebrale (rar) Metabolic: acidoză lactică; hiperglicemie (moderată); hiperkalemia (moderată) Dermatologic: congestie , diaphoresis, paloare, cianoză periferică Confirmarea paraclinică 1. Electrocardiograma cu 12 derivații este obligatorie În toate cazurile, monitorizarea electrică și a valorilor tensiunii arteriale fiind regula În cazul acestei intoxicații. În formele severe este necesară chiar monitorizarea invazivă a funcțiilor cardiace prin cateter Swan - Ganz, pacing transcutanat sau transvenos
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
diagnosticarea unui infarct miocardic, complicație a intoxicației acute cu oxid de carbon (chiar la pacienți cu coronare normale angiografic); • determinarea creatinkinazei serice și a mioglobinuriei pentru diagnosticarea rabdomiolizei toxice; • radiografie toracică - pentru evidențierea eventualelor complicații pulmonare, a edemului pulmonar toxic; • electrocardiogramă; • CT cerebrală - ne ajută să facem diferențierea comei oxicarbonice de alte cauze ale comei, În special cele neurologice. Diagnostic diferențial • infecțiile CRS, toxiinfecții alimentare, AVC, afecțiuni psihiatrice, migrenă, ischemie miocardică. Evoluție și complicații Evoluția intoxicației cu oxid de carbon depinde
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
subiecților am folosit un ergospirometru Cortex Metalyzer 3B. Sistemul a permis înregistrarea consumului de oxigen și eliminarea de dioxid de carbon în timpul unui test de efort maximal efectuat pe bicicleta ergometrică (Lode Corival, Olanda) într-un interval de 8-12 minute. Electrocardiograma (ECG) si frecventa cardiaca (HR) au fost permanent inregistrate atat pe parcursul testului, cat si 5 minute dupa acesta, folosind un electrocardiograf computerizat (GE Medical System). Criteriul pentru efectuarea unui test de efort maximal a fost: aplatizarea curbei de creștere a
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Adrian Nagel, Claudiu Avram, Martin Domokos, Eugen Bota () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_824]
-
80 de ani;la pacienții vârstnici și foarte vârstnici, insuficiența cardiacă și boala renală reprezentată prin clearance-ul creatininei sub 30 ml/min sunt mult mai frecvent întâlnite;pacienții peste 70 de ani tind să se prezinte cu modificări semnificative ale electrocardiogramei (ECG) și cu enzime de necroză miocardică. Toți acești factori încadrează pacienții în grupul celor cu risc ridicat. De asemenea, ca și în alte meta-analize, se observă că managementul invaziv al pacienților cu NSTE -ACS scade odată cu vârsta, astfel că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
răspuns lent, o serie de alți factori cum ar fi raritatea joncțiunilor strânse, diametrul mic al fibrelor și accesul multiplu în nodul atrioventricular sunt implicați în explicarea conducerii lente la acest nivel [2]. Evaluarea conducerii atrioventriculare Poate fi realizată înregistrând electrocardiograma, pe care întârzierea conducerii la nivelul nodului atrioventricular este ilustrată prin segmentul izoelectric situat între unda P și complexul QRS. O metodă mai precisă de evaluare o reprezintă însă înregistrarea electrogramei fasciculului His cu ajutorul unui cateter introdus pe cale venoasă și
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
ventriculare are o importanță deosebită pentru realizarea unei contracții sincrone ce favorizează activitatea de pompă a inimii. Orice întârziere a excitației în anumite teritorii poate duce la scăderea eficienței acestei activități cu până la 20-30% [51]. EVALUAREA FENOMENELOR ELECTRICE ALE INIMII ELECTROCARDIOGRAMA Electrocardiograma (ECG) reprezintă înregistrarea grafică a variațiilor de potențial electric care iau naștere la suprafața corpului, datorită activității cardiace. Geneza electrocardiogramei La nivelul țesutului miocardic, excitația este inițiată într-un punct și se propagă cu rapiditate de la o celulă la
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
are o importanță deosebită pentru realizarea unei contracții sincrone ce favorizează activitatea de pompă a inimii. Orice întârziere a excitației în anumite teritorii poate duce la scăderea eficienței acestei activități cu până la 20-30% [51]. EVALUAREA FENOMENELOR ELECTRICE ALE INIMII ELECTROCARDIOGRAMA Electrocardiograma (ECG) reprezintă înregistrarea grafică a variațiilor de potențial electric care iau naștere la suprafața corpului, datorită activității cardiace. Geneza electrocardiogramei La nivelul țesutului miocardic, excitația este inițiată într-un punct și se propagă cu rapiditate de la o celulă la alta
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
în anumite teritorii poate duce la scăderea eficienței acestei activități cu până la 20-30% [51]. EVALUAREA FENOMENELOR ELECTRICE ALE INIMII ELECTROCARDIOGRAMA Electrocardiograma (ECG) reprezintă înregistrarea grafică a variațiilor de potențial electric care iau naștere la suprafața corpului, datorită activității cardiace. Geneza electrocardiogramei La nivelul țesutului miocardic, excitația este inițiată într-un punct și se propagă cu rapiditate de la o celulă la alta. Limita dintre porțiunea miocardică activată, devenită electronegativă la suprafața celulelor și cea neactivată, rămasă la suprafața celulelor mai electropozitivă, are
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
vârfurile vectorilor instantanei se deplasează pe o curbă închisă, în formă de evantai, care începe și se termină în centrul electric al inimii. Proiecția desfășurată a acestei curbe în funcție de timp, pe o dreaptă din corpul omenesc, corespunzătoare unei derivații, reprezintă electrocardiograma înregistrată în acea derivație [50]. Morfologia electrocardiogramei Analiza morfologică a unei electrocardiograme permite evidențierea a trei elemente descriptive: unde, segmente și intervale. Undele (deflexiunile) sunt abateri ale traseului de la linia izoelectrică, caracterizate prin durată, amplitudine formă și orientare vectorială. Pe parcursul
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
curbă închisă, în formă de evantai, care începe și se termină în centrul electric al inimii. Proiecția desfășurată a acestei curbe în funcție de timp, pe o dreaptă din corpul omenesc, corespunzătoare unei derivații, reprezintă electrocardiograma înregistrată în acea derivație [50]. Morfologia electrocardiogramei Analiza morfologică a unei electrocardiograme permite evidențierea a trei elemente descriptive: unde, segmente și intervale. Undele (deflexiunile) sunt abateri ale traseului de la linia izoelectrică, caracterizate prin durată, amplitudine formă și orientare vectorială. Pe parcursul unui ciclu electric cardiac se evidențiază unda
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
evantai, care începe și se termină în centrul electric al inimii. Proiecția desfășurată a acestei curbe în funcție de timp, pe o dreaptă din corpul omenesc, corespunzătoare unei derivații, reprezintă electrocardiograma înregistrată în acea derivație [50]. Morfologia electrocardiogramei Analiza morfologică a unei electrocardiograme permite evidențierea a trei elemente descriptive: unde, segmente și intervale. Undele (deflexiunile) sunt abateri ale traseului de la linia izoelectrică, caracterizate prin durată, amplitudine formă și orientare vectorială. Pe parcursul unui ciclu electric cardiac se evidențiază unda P, complexul QRS, unda T
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
la valoarea de repaus. Datorită faptului că regiunea epicardică se repolarizează înaintea celei endocardice prin durata mai scăzută a potențialului de acțiune la acest nivel, vectorul corespunzător este orientat spre stânga, în jos și înainte (fig. 5.19). Geneza pe electrocardiogramă a segmentului ST și undei T se datorează diferențele în aspectul PA între fibrele subendocardice și subepicardice.Segmentul ST este izoelectric deoarece se presupune că potențialele din zonele epicardice și endocardice, chiar dacă nu sunt egale ca durată au o perioadă
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
plasează în anumite puncte convenționale de pe peretele toracic anterior, notate de la V1 la V6 (fig. 5.23). Axul derivațiilor toracice pornește din centrul electric al inimii, oprindu-se pe fața anterioară a toracelui, sub electrodul explorator. PRIN MEDIERE DE SEMNAL Electrocardiograma prin mediere de semnal (signal-averaged-ECG) reprezintă o modalitate computerizată de analiză a electrocardiogramei, care permite identificarea și cuantificarea potențialelor ventriculare tardive. Potențialele ventriculare tardive reprezintă activități electrice anormale, de amplitudine mică și frecvențe înalte, înregistrate la sfârșitul depolarizării ventriculare. Acestea
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]