1,199 matches
-
ansamblu, incidența TVP crește abrupt la vârstnici, ceea ce duce la sporirea riscului de complicații acute și cronice. Astfel, procentul raportat pentru TVP fatale la 30 de zile este extrem de variabil între studii, de la 1% la 33%, riscul fiind determinat de embolia pulmonară acută (2,8), iar 30% dintre supraviețuitori prezintă recurențe. Riscul de recurență crește cu aproximativ 15-20% cu fiecare decadă de vârstă și este influențat de asocierea neoplaziilor, obezității, afecțiunilor cardiovasculare, trombofiliei (5). Deși se afirmă valoarea predictivă pentru riscul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
recurență (2,1%). Accidentele hemoragice au apărut însă la pacienți cu hemoragii recente, funcție renală afectată, care utilizau corticoterapie cronică sau HGGM. Pe de altă parte, riscul de hemoragii fatale (0,8%) a fost mult mai mic decât riscul de embolie pulmonară fatală (3,7%). Astfel, autorii sugerează că fiind un registru care a inclus pacienți neselectați, situație asemănătoare cu „lumea reală”, rezultatele sunt cu atât mai credibile. În consecință, pacienții vârstnici și foarte vârstnici bine selecționați nu se justifică a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
vârstnici, categorie cu risc crescut de sângerare, această metodă de altfel limitată ca disponibilitate nu poate constitui o alternativă decât pentru cazurile cu impact asupra prognosticului vital. Pentru pacientul vârstnic cu TVP proximală, cu extensie a trombusului și risc de embolie pulmonară, dar în același timp cu risc hemoragic, o alternativă ar putea fi plasarea unui filtru în vena cavă inferioară, temporar sau permanent, după caz (47). Metoda presupune însă selecție adecvată, evaluare periodică și asumarea riscurilor inerente metodei. Nu trebuie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
și radiologic de revărsat pleural; - fistulizarea cutanată este excepțională astăzi; - ruptura În circulația venoasă se poate face În venele suprahepatice, vena cavă inferioară sau vena renală dreaptă; poate determina Însămânțarea la distanță; poate induce decesul prin șoc anafilactic sau prin embolie pulmonară masivă cu material hidatic. - compresiunea: - căilor biliare determină apariția unui icter; - venelor suprahepatice duce la apariția unui sindrom Budd Chiari; - venei porte poate determina fenomene de hipertensiune portală. - B. Complicații septice - este a doua complicație În ordinea frecvenței; - este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mai frecvent În context tumoral). Există și hematurii importante, de cauză iatrogenă, după puncția biopsie renală, efectuată În serviciile de nefrologie. Liza cheagurilor cu ajutorul instilațiilor intraluminale cu streptokinază s-a dovedit o metodă utilă În astfel de situații (BERGMAN,1990). - Embolii tumorali, În special din tumorile uroteliale, pot de asemenea obstrua ureterul (dezvoltarea exofitică a tumorii, neconcordantă uneori cu posibilitățile de irigație a țesutului neoplazic, poate provoca necroză tumorală și apariția de fragmente tisulare ce devin obstructive); - Bezoari fungici (În primul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de asemenea se vor efectua investigații imagistice de control. Se pot administra calmante (ALGOCALMIN, TRAMADOL) dacă pacientul acuză dureri. În prima zi postoperator el va fi ajutat să coboare la marginea patului, mobilizarea precoce fiind o componentă importantă a prevenirii emboliilor, lucru valabil mai ales pentru persoanele În vîrstă (la care este bine să folosim medicație eucoagulantă (FRAXIPARINE etc). Pentru această zi regimul este mai mult lichidian: ceai fără zahăr, supă strecurată de legume. Începînd cu ziua a doua regimul pacientului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
extracorporeal sau endourologic. La o evaluare făcută În 1989, LIONG și colab, au pus În balanță eficacitatea, complicațiile dar și costurile pentru litiaza ureterală: Pentru intervențiile În sfera renală posibile complicații ar putea fi: - Complicații pulmonare: atelectazia, pneumotorax (incidența <5%), embolia pulmonară (În aceeași proporție ca la orice intervenție mare); - Complicații hemoragice:intraoperator - lezarea arterei, venei renale sau a ramurilor lor; - postoperatorhemoragia (ziua 7-14 postoperator) datorată desfacerii unei suturi din nefrorafie; - Complicații renale: - deteriorarea funcției renale (la 2% din pacienții cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
chiar și această metodă simplă la domiciliu? Atenție! Un astfel de dispozitiv riscă să injecteze aer în circulația sangvină foarte bogată a uterului, acest aer putând să ajungă la vasele creierului sau chiar în circulația din jurul inimii, producând infarct prin embolie, așa că e mai bine la doctor decât acasă. Ceva ce nici doctorului nu-i place (nu citi decât dacă ești băiat!) Dacă sarcina a trecut de trei luni, se aplică metode din ce în ce mai „criminale“. De exemplu, este necesară dilatarea colului uterin
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
la nivelul venelor) datorată unui traumatism sau produsă prin stază circulatorie, consecința unei imobilizări, manifestată prin alterarea peretelui și formarea de trombus. Termenul mai corect este tromboflebită, întrucât în timpul procesului de coagulare se formează trombus care, prin migrare, poate determina embolii. Ca sechelă a tromboflebitelor întâlnim edemul cronic al membrului inferior (elefantiazis). Tratamentul este orientat spre utilizarea anticoagulantelor, care fluidizează sângele, și prin mobilizarea segmentelor pentru a favoriza circulația sanguină. În timpul menținerii poziției de decubit în pat se aplică tratamentul postural
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
jumătăți a corpului, apare datorită afectării unilaterale a căii piramidale oriunde, de la scoarță până la nivelul măduvei spinării. Hemiplegia apărută progresiv se întâlnește într-o serie de afecțiuni, cum ar fi: traumatismul cerebral cu hematom subdural sau epidural, anevrismul cerebral rupt, emboliile microbiene (septicemiile), embolia cerebrală în maladii congenitale de cord, colagenozele, encefalitele acute virale. Hemiplegia instalată lent apare în caz de fractură, tumoare, abces cerebral etc. Paraplegia apare în două sindroame, de neuron motor central și de neuron periferic, și poate
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
apare datorită afectării unilaterale a căii piramidale oriunde, de la scoarță până la nivelul măduvei spinării. Hemiplegia apărută progresiv se întâlnește într-o serie de afecțiuni, cum ar fi: traumatismul cerebral cu hematom subdural sau epidural, anevrismul cerebral rupt, emboliile microbiene (septicemiile), embolia cerebrală în maladii congenitale de cord, colagenozele, encefalitele acute virale. Hemiplegia instalată lent apare în caz de fractură, tumoare, abces cerebral etc. Paraplegia apare în două sindroame, de neuron motor central și de neuron periferic, și poate fi flască sau
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
retracția degetelor 4 și 5. Palparea laterocervicală poate evidenția coasta cervicală - este o manevră dureroasă care reproduce simptomatologia relatată de pacient. Manifestările vasculare arteriale pot fi: dureri difuze sau crampe, senzație de răceală a mâinii, fatigabilitate, slăbiciune - cauzate de mici embolii. Pot să apară fenomene Raynaud la hiperabducția brațului, la căratul greutăților sau la întoarcerea capului, dar nu la frig (diagnostic diferențial cu boala Raynaud). De asemenea poate să apară ischemia acută de deget sau mână. Stenoza arterei subclavii se însoțește
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
de oxigen, formare de cavități în plămînul forestier. Stadiul preterminal s-a anunțat prin niveluri ridicate de metaboliți toxici în sînge, procentaje anormale de elemente chimice străine provenite din insecticide organice și din pelicule de hidrocarburi de la suprafața oceanelor, precum și embolii cauzate de materiale metalice sau plastice. O vascularizare în declin a provocat necrozarea excrescențelor tumorale, în principal a celor datînd de mai multe secole, cu un număr de celule depășind șase miliarde. Nucleele lor urbane au devenit găunoase și s-
Toţi sîntem niște canibali by Claude Lévi‑Strauss () [Corola-publishinghouse/Memoirs/613_a_1373]
-
situsului M6P/IGFIIR la pacienții cu CHC raportat la infecția VHC [152, 156]. Modificări cantitative În ciuda lipsei de specificitate a creșterii ADN liber, care înregistrează valori serice crescute în numeroase afecțiuni (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, diabet zaharat, infarct miocardic, embolie pulmonară, preeclamsie, boala Whipple, traumatisme, arsuri) determinarea cantitativa a cfADN reprezintă un veritabil biomarker de diagnostic și prognostic pentru CHC [157]. Adoptarea unei valori de prag de 18,2 ng/ml pentru nivelul circulant al cfADN permite discriminarea între pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
în 2009, 40 de ani de funcționare a Editurii "Junimea". A promis să telefoneze imediat după ușoara operație "neinvazivă", dar, a doua zi, s-a așternut neașteptată tăcere. Alarmați, ieșenii sună la clinica din Bacău și află că, din pricina unei embolii pulmonare, poetul a fost transferat la Spitalul de urgențe. Și medicii de aici se declară neputincioși, așa că bolnavul va fi transportat de SMURD la București-Floreasca. Tratativele pentru aprobarea elicopterului au început la ora 10 și s-au finalizat la 16
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
la ora 10 și s-au finalizat la 16. În acest răstimp, dacă mai adăugăm și orele de zbor București-Bacău-București, Cezar ar fi ajuns în Capitală și dus cu tractorul. Va muri la Spitalul bucureștean de urgențe cu același diagnostic: embolie. Se pare, însă, că la necropsie s-a descoperit altceva: nu embolie, ci stop cardiac datorat stării precare a cordului. Inima lui beteagă n-ar fi suportat nici anestezia pentru scoaterea unei măsele, Dacă aceste informații, provenind de la cei ce
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
dacă mai adăugăm și orele de zbor București-Bacău-București, Cezar ar fi ajuns în Capitală și dus cu tractorul. Va muri la Spitalul bucureștean de urgențe cu același diagnostic: embolie. Se pare, însă, că la necropsie s-a descoperit altceva: nu embolie, ci stop cardiac datorat stării precare a cordului. Inima lui beteagă n-ar fi suportat nici anestezia pentru scoaterea unei măsele, Dacă aceste informații, provenind de la cei ce i-au fost în preajmă, se confirmă, ar fi vorba de o
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
semnat de Cezar, nici un contract operator între pacient și clinică. Familia a fost informată, după transferul la Spitalul județean de urgențe din Bacău, că poetul ar avea "niște minore complicații", fără a se specifica gravitatea situației. Diagnosticul a fost eronat (embolie pulmonară) și tratamentul cu trei doze de Furosemid complet neindicat (medicamentul provoacă aritmii și scădere a tensiunii). La Spitalul de urgențe Floreasca, medicii au constatat că inima lui Cezar funcționa cu doar 20% din resursele ei reale. Bolnavul a ajuns
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
Certificatul medical constatator emis de IML adaugă la starea morbidă inițială, miocardioscleroză, miocardită dialatantă, precum și alte grave afecțiuni. La Floreasca, medicii au fost pur și simplu îngroziți că unui pacient cu simptome clare de afecțiune cardiacă a primit tratament pentru... embolie pulmonară. Cezar Ivănescu a murit cu zile. F ără îndoială că vechile modalități, centralizate, de difuzare a cărților, ziarelor, filmelor etc. nu mai au cum să fie reînviate. Ele corespund unui anumit sistem social-economic și-s posibile doar în cadrul respectivului
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
evităm, printre altele, o acumulare prea mare de plachete sangvine în sânge. Și pe buna dreptate, întrucât ele pot să contribuie, atunci când sunt dereglate, la înfundarea vaselor sangvine (tromboza) și să provoace accidente cerebrovasculare (ACV; numite și „accidente cerebrale vasculare”), embolii, crize cardiace etc. Această creștere plachetară ar putea fi imputabilă parțial unei înmulțiri a radicalilor liberi. Consumul de vitamina E, care scade nivelul de peroxizi lipidici (un puternic radical liber), ar permite creșterea procentului de prostacilină și, în consecință, scăderea
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
Termolabil: distrus cu ușurință de căldură. Tromboză: obstruarea unui vas sangvin în urma formării unui cheag de sânge. Acest cheag poate provoca un infarct de miocard dacă se găsește în inimă, un accident vascular cerebral dacă migrează spre creier sau o embolie pulmonară dacă se instalează într-o venă pulmonară. UI (unități internaționale): după Souccar și Curtay (1996), acest sistem de măsurare a activității biologice a unui nutriment (mai ales vitaminele A, E și D) este abandonat în mod oficial de comunitatea
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
stabilirii strategiei terapeutice. Modificările electrocardiogramei (ECG), prezente în două treimi dintre cazuri, sunt nespecifice (modificări nespecifice ale segmentului ST și undei T). D-dimerii sunt crescuți, o serie de autori sugerând că o valoare sub 500 ng/ml exclude atât embolia pulmonară, cât și disecția acută de aortă în primele 24 de ore de la instalare. Evaluarea imagistică este esențială în stabilirea diagnosticului de certitudine ( tabelul 36.6). Diagnosticul diferențial se realizează cu alte sindroame algice toracice (embolie pulmonară, IM, pericardită, pneumotorax
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
ng/ml exclude atât embolia pulmonară, cât și disecția acută de aortă în primele 24 de ore de la instalare. Evaluarea imagistică este esențială în stabilirea diagnosticului de certitudine ( tabelul 36.6). Diagnosticul diferențial se realizează cu alte sindroame algice toracice (embolie pulmonară, IM, pericardită, pneumotorax) sau abdominale (colică renală, perforație intestinală, ischemie mezenterică). În cazul pacienților care nu acuză durere, în funcție de simptomatologie, se exclud alte cauze de emboli periferici și deficite neurologice. 36.2.5. Evoluția naturală Evoluția naturală a disecției
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
I Infarct miocardic spontan de origine ischemică datorat unui eveniment ca eroziunea plăcii aterosclerotice și/sau ruptura, fisura sau disecția acesteia. Tipul II Infarct miocardic consecutiv ischemiei datorită fie creșterii cererii de oxygen sau scăderii ofertei de oxygen, spasm coronarian, embolie coronară, anemie, aritmii, hipertensiune sau hipotensiune. Tipul III Deces cardiac brusc, neașteptat, incluzând stopul cardiac, adesea cu simptome sugestive de ischemie miocardică acompaniată de o probabilă nouă supradenivelare ST, sau un nou bloc de ramură stângă sau dovezi de tromb
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Mureș am utilizat tehnica bicavă exclusiv la 28 de cazuri. Am modificat această tehnică prin începerea reimplantării cordului cu sutura aortei și declamparea imediată a acesteia, scurtând astfel cu 60 de minute durata ischemiei totale. Sunt necesare precauții pentru evitarea emboliei gazoase (vent în VS precoce). Sutura posterioară a AS este posibil a fi efectuată, chiar după sutura aortei situată în plan anterior. Scurtarea ischemiei cu 1 oră justifică adoptarea unui artificiu tehnic ușor de însușit. Restul anastomozelor decurg în secvența
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]