9,314 matches
-
de eligibilitate imagistică pentru tromboliza i.v. și tratament endovascular (pentru AVC în teritoriul carotidian) Debutul AVC → 0 - 4.5 ore 4.5 - 6 ore 6 - 9 ore 9 - 24 ore Debut necunoscut Explorări și criterii imagistice necesare pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza intravenoasă: Imagistică necesară pentru stabilirea eligibilității pentru tromboliza i.v. CT & angioCT CT & angioCT & CT perfuzie CT & angioCT & CT perfuzie - CT & angioCT & RMN DWI - FLAIR / CT perfuzie Criterii imagistice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. Criterii CT nativ tromboliza iv: cf. secțiune 2.2.3
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
zona de ischemie cerebrală, FLAIR - absența modificărilor semnificative în teritoriul de hipersemnal DWI) CRITERII ANGIOCT DE ANALIZĂ A CIRCULAȚIEI COLATERALE: Grad de umplere I, II sau III Anexa nr. I.1 Criterii de eligibilitate tromboliză i.v. PACIENȚII SUNT ELIGIBILI PENTRU TROMBOLIZĂ INTRAVENOASĂ DACĂ ÎNDEPLINESC TOATE URMĂTOARELE INDICAȚII ȘI NU PREZINTĂ CONTRAINDICAȚII ABSOLUTE: INDICAȚII (toate sunt obligatorii) BIFAȚI Vârsta peste 18 ani^1 Pacientul prezintă semne și simptome de AVC acut (una dintre următoarele situații) NIHSS ≥ 5 pct NIHSS < 5 pct cu deficit dizabilitant
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
poate da relații)^6 TA ≤ 185/110 mmHg înainte de inițiere și pe parcursul trombolizei Glicemia > 50mg/dl Precizări suplimentare privind indicațiile pentru tromboliză i.v. 1 Conform recomandărilor naționale și internaționale vârsta peste 80 de ani nu mai este o contraindicație pentru tromboliza intravenoasă. În situații individuale se poate lua în considerare tromboliza i.v și pentru vârsta 12- 18 ani 2 Conform criteriilor naționale și internaționale orice deficit neurologic considerat dizabilitant de către pacient/medic constituie o indicație de tratament 3 Ultimul moment când a
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
al tratamentului de revascularizare, modificările ischemice fiind deja foarte extinse. În cazuri selecționate poate fi luată în considerare tromboliza i.v ținând cont de statusul anterior al pacientului, vârstă, comorbidități PACIENȚII NU SUNT ELIGIBILI ȘI NU POT FI TRATAȚI PRIN TROMBOLIZĂ INTRAVENOASĂ DACĂ PREZINTĂ ORICARE DINTRE CONTRAINDICAȚIILE ABSOLUTE: Contraindicații absolute legate de patologia cerebrală BIFAȚI Istoric de hemoragie cerebrală^1 Accident vascular cerebral ischemic în ultimile 3 luni anterioare internării^2 Intervenție neurochirurgicală (intracraniană/spinală) în ultimele 3 luni Tumoră cerebrală intra-axială Traumatism cranian sever
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
lună, de exemplu - infarcte cerebrale de mici dimensiuni, recuperare neurologică bună 3 Dacă pacientul nu urma tratament anticoagulant oral (cu anti-vitamine K la domiciliu), nu era cunoscut cu ciroză hepatică sau nu există suspiciune clinică de alterare a coagulării – tromboliza intravenoasă poate fi inițiată fără așteptarea valorilor INR-ului și va fi oprită în cazul în care INR > 1.7 4 Dacă nu există istoric de trombocitopenie, tromboliza poate fi inițiată anterior rezultatelor coagulării și va fi oprită după obținerea hemogramei în
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
Necesită evaluarea obiectivelor terapeutice, aprecierea situației familiale, sociale și stabilirea nivelului funcțional individual anterior de producerea AVC 3 La pacienții cu cancer cu durată estimată de supraviețuire de > 6 luni în lipsa altor contraindicații se poate lua în considerare tromboliza intravenoasă 4 Pacienții cu anevrisme cerebrale nerupte de < 10 mm au un risc hemoragic scăzut, Pacienții cu anevrism cerebral gigant > 10 mm sau malformație arterio-venoasă cerebrală – indicația de tromboliză trebuie individualizată 5 Disecțiile intracraniene cunoscute – disecțiile intracraniene, în special de AV
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
recomandat screening-ul activ pentru stigmate de sângerare. Dacă pacientul este deja cunoscut cu mai mult de 10 microsângerări este mai prudent să nu se efectueze tromboliza i.v. 7 N-STEMI și infarct inferior sau de ventricul drept: se recomandă tromboliza intravenoasă STEMI-anterior –survenit într-un interval între 8 zile și 3 luni anterior : indicația trebuie apreciată individual în colaborare cu medicul cardiolog, luând în considerare dimensiunea infarctului, dacă a pacientul a primit sau nu tratament de revascularizare coronariană, și aspectul ecografic
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
o soluție cu concentrația 5 mg/ml. Doza de Metalyse (Tenecteplază) este de 0,25 mg / kg corp, cu o doză maximă pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut de 25 mg, indiferent de greutatea pacientului. Administrarea se face sub formă de bolus intravenos într-un interval de 5-10 secunde. Se recomandă ca pe cateterul venos pe care se face administrarea să meargă în paralel o soluție de NaCl 0,9%. Nu se recomandă administrarea în paralel cu Glucoză 5% datorită riscului de precipitare. DOZA
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
VOLUM SOLUȚIE METALYSE (ml) < 60 15 mg 3 ml 60-69 17.5 mg 3.5 ml 70-79 20 mg 4 ml 80-89 22.5 mg 4.5 ml ≥ 90 25 mg 5 ml Anexa nr. I.6 Protocol pentru managementul hemoragiei cerebrale simptomatice asociată trombolizei intravenoase Se va aprecia individual oportunitatea efectuării unei intervenții neurochirurgicale (echipă multidisciplinară neurologie, neurochirurgie, ATI, hematologie). Candidați pentru o intervenție neurochirurgicală sunt pacienții cu: ● Hematoame cerebeloase (cu efect de compresie asupra trunchiului cerebral) ● Pacienții cu hematoame lobare cu volum > 30ml Tehnica
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
cerebeloase (cu efect de compresie asupra trunchiului cerebral) ● Pacienții cu hematoame lobare cu volum > 30ml Tehnica neurochirurgicală folosită (craniectomie decompresivă/evacuare a hematomului) va fi decisă de echipa neurochirurgicală în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului Clasificarea hemoragiilor intracraniene asociate trombolizei intravenoase Infarct hemoragie tip 1 (IH1) - aspect imagistic de mici peteșii de-a lungul marginilor infarctului. Infarct hemoragic tip 2 (IH2) - aspect imagistic de peteșii confluente în interiorul zonei de infarct, fără efect de masă. Hematom intraparenchimatos tip 1 (HP1) - hematom
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
intraparenchimatos tip 2 (HP2) - hematom dens ce ocupă > 30% din zona de infarct și are un important efect de masă sau orice altă leziune hemoragică intracraniană la distanță de zona de infarct. O hemoragie intracraniană poate fi considerată asociată trombolizei intravenoase dacă este decelată la un examen CT sau IRM cerebral de control efectuat în primele 36 de ore de la administrarea Actilyse. O hemoragie intracraniană asociată trombolizei intravenoase este considerată simptomatică numai dacă îndeplinește următoarele trei criterii (conform ECASS III
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de zona de infarct. O hemoragie intracraniană poate fi considerată asociată trombolizei intravenoase dacă este decelată la un examen CT sau IRM cerebral de control efectuat în primele 36 de ore de la administrarea Actilyse. O hemoragie intracraniană asociată trombolizei intravenoase este considerată simptomatică numai dacă îndeplinește următoarele trei criterii (conform ECASS III): 1. hemoragie intracraniană documentată imagistic prin examen CT sau IRM efectuat în primele 36 de ore de la administrarea Actilyse; ... 2. hemoragia este asociată cu o deteriorare clinică
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
SCĂDERE A VALORILOR TA (utilizabil din momentul în care Labetalolul, Clevidipina și Nitroprusiatul de Na vor fi înregistrate de ANMDM în România). Opțiuni pentru tratamentul valorilor mari ale TA înainte, pe parcursul și după efectuarea unei terapii de reperfuzie (tromboliză intravenoasă sau tratament endovascular) pentru AVC ischemic acut*): *) Pot fi luate în considerare diferite alte opțiuni de tratament în funcție de patologia asociată (sindrom coronarian acut, insuficiență cardiacă acută). Pacient eligibil pentru terapie de revascularizare acută, cu excepția faptului că TA
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
10. Salbutamolum Suspensie de inhalat presurizată 100 μg/doză 1 buc. Se administrează 1-2 pufuri în caz de criză de astm bronșic. https://www.anm.ro/_/_PRO/pro_675_24.04.08.pdf https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_9542_21.12.16.pdf 11. Glucosum Soluție injectabilă 3,3 g/10 ml 3 fiole Se administrează în caz de hipoglicemie, în injecții intravenoase lente, în doze care depind de necesitățile individuale ale pacientului (stare clinică, greutate, alimentație, asocieri terapeutice) și de glicemie. Doza nu trebuie să depășească 500-800 mg glucoză/kg corp/oră și 500 ml/24 de ore. https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_13733_25.02.21.pdf 12. Carbazochromi salicylas sau Etamsylatum sau
DECIZIE nr. 2/2CN din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296352]
-
la 10-15 minute dacă este necesar (până la TAS > 90 mm Hg). https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_10171_04.09.17.pdf 2. Ephedrini hydrochloridum Soluție injectabilă 50 mg/ml 5 fiole Hipotensiune arterială: efedrina se administrează în doza recomandată de 10-50 mg intramuscular sau subcutanat sau 5-25 mg lent intravenos, repetând la nevoie până la 50 mg intramuscular sau 25 mg intravenos. Doza zilnică administrată parenteral la adulți nu trebuie să depășească 150 mg. https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_12497_30.09.19.pdf 3. Atropinum Soluție injectabilă 1 mg/ml 5 fiole Bloc atrioventricular. Infarct miocardic acut, pentru prevenirea
DECIZIE nr. 2/2CN din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296352]
-
https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_10171_04.09.17.pdf 2. Ephedrini hydrochloridum Soluție injectabilă 50 mg/ml 5 fiole Hipotensiune arterială: efedrina se administrează în doza recomandată de 10-50 mg intramuscular sau subcutanat sau 5-25 mg lent intravenos, repetând la nevoie până la 50 mg intramuscular sau 25 mg intravenos. Doza zilnică administrată parenteral la adulți nu trebuie să depășească 150 mg. https://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_12497_30.09.19.pdf 3. Atropinum Soluție injectabilă 1 mg/ml 5 fiole Bloc atrioventricular. Infarct miocardic acut, pentru prevenirea și tratamentul blocului atrioventricular și al bradicardiei sinusale. Resuscitare cardiopulmonară, pentru tratamentul
DECIZIE nr. 2/2CN din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296352]
-
ascunsă din viața lor. În acel moment, dându-mi seama că ei consumau acea substanță de ceva timp în urmă și văzându-i bucuroși și entuziasmați, gata să-mi împărtășească și mie experiența lor, am acceptat cu ușurință administrarea serului intravenos, chiar dacă aveam o mare frică de ace. De ce? Curiozitatea m-a trădat! Senzația? Nu pot să exprim în cuvinte cât de mult mi-a placut! Deci pur și simplu pluteam și simțeam vibrații mari și puternice! Totul în camera se
SLAVA LUI DUMNEZEU IN VIAŢA LUI ADRIAN de SURSĂ NEPRECIZATĂ în ediţia nr. 167 din 16 iunie 2011 [Corola-blog/BlogPost/341696_a_343025]
-
draj. (3 ani) L01AA01 inovativ 41,84 47,70 62,39 Prețurile sunt valabile până la data de 31.12.2025 2051 DC W52215001 ENDOXAN? 200mg PULB. PT. SOL. INJ. / PERF. 200mg ACTAVIS SRL - ROMANIA CYCLOPHOSPHAMIDUM Cutie x 1 flacon continind pulbere pentru solutie perfuzabila/injectabila intravenos (3 ani) L01AA01 inovativ 39,99 45,59 59,63 Prețurile sunt valabile până la data de 31.12.2025 2052 W53990002 ENEAS 10 mg/20 mg COMPR. 10mg + 20mg GALENICA S.A. COMBINATII (ENALAPRILUM + NITRENDIPINUM) Cutie cu 3 blist. PA-PVC-Al/Al x 10 compr. C09BB06 inovativ 63,33
ANEXĂ din 16 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293187]
-
3 ani) L01AA01 inovativ 41,84 47,70 63,54 Prețurile sunt valabile până la data de 30.06.2026 1928 DC W52215001 ENDOXAN? 200 mg PULB. PT. SOL. INJ. / PERF. 200 mg ACTAVIS SRL- ROMANIA CYCLOPHOSPHAMIDUM Cutiex 1 flacon conținind pulbere pentru soluție perfuzabila/injectabila intravenos (3 ani) L01AA01 inovativ 39,99 45,59 60,73 Prețurile sunt valabile până la data de 30.06.2026 1929 W53990002 ENEAS 10 mg/ 20 mg COMPR. 10 mg + 20 mg GALENICA S. A. COMBINAȚII (ENALAPRILUM + NITRENDIPINUM) Cutie cu 3 blist. PA-PVC-Al/Al x 10
ANEXĂ din 29 iulie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/301198]
-
rezistențe, creez tot felul de mutanți bacterieni. Dacă vorbim de o politică de antibioterapie - de patru ani vorbim să aducem cel mai banal antibiotic pentru profilaxia neurochirurgie și chirurgie cardiacă. Nu avem pe țară cefalosporină de generația 1 de uz intravenos. Și facem profilaxia în chirurgie cardiacă și neurochirurgie cu antibiotice de înalt nivel. Practic creăm rezistențe extrem de serioase. Dăm acolo unde nu trebuie și atunci când trebuie nu mai avem ce da. Vreau un atifungic extrem de banal, care costă 30 de
„Niciun efect”. Medicul Cătălin Cîrstoveanu, pentru Republica: „Vă dați seama cum mă simt eu?!” () [Corola-blog/BlogPost/337808_a_339137]
-
«Programul național de tratament al hemofiliei și talasemiei» subtitlul «Unități care derulează programul» punctul 1 «Tratamentul bolnavilor care nu necesită intervenții chirurgicale» și care au îndeplinit criteriile din Chestionarul de evaluare din anexa 16 F.2. - pentru formele farmaceutice cu administrare intravenoasă; ... e2) farmacii cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate - pentru formele farmaceutice cu administrare subcutană. ... ... ... 6. În tot cuprinsul normelor tehnice, sintagma „S.C. Centrul Medical Policlinico di Monza - S.R.L. - București“ se modifică și se
ORDIN nr. 1.893 din 27 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291989]
-
Doze, monitorizarea tratamentului, întreruperea tratamentului: Acest regim asociat, nivolumab plus ipilimumab este administrat astfel: – În prima etapă a protocolului terapeutic sunt administrate ambele medicamente (etapa de inducție - primele 4 secvențe, administrate la interval de 3 săptămâni): ● nivolumab 3 mg/kg, perfuzie intravenoasă, durata de 30 de minute; ● ipilimumab 1 mg/kg perfuzie intravenoasă, durata de 30 de minute ... – În etapa a doua a regimului terapeutic va fi administrat doar nivolumab în monoterapie (etapa de întreținere), prima doză de nivolumab trebuie administrată: ● la interval
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
ipilimumab este administrat astfel: – În prima etapă a protocolului terapeutic sunt administrate ambele medicamente (etapa de inducție - primele 4 secvențe, administrate la interval de 3 săptămâni): ● nivolumab 3 mg/kg, perfuzie intravenoasă, durata de 30 de minute; ● ipilimumab 1 mg/kg perfuzie intravenoasă, durata de 30 de minute ... – În etapa a doua a regimului terapeutic va fi administrat doar nivolumab în monoterapie (etapa de întreținere), prima doză de nivolumab trebuie administrată: ● la interval de 3 săptămâni de la ultima doză a terapiei asociate
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
plus, orice semne sau simptome de reacții adverse mediate imun, inclusiv diaree și colită, trebuie evaluate în timpul tratamentului cu nivolumab plus ipilimumab. ... – Nu se recomandă reducerea dozelor. ... – În cazul unor efecte secundare mediate imun, doza necesara de metilprednisolon, administrat intravenos, este de 1-4 mg/kgc, în funcție de tipul efectului secundar și de intensitatea acestuia. ... – Se va adaugă terapie specifică fiecărui tip de efect secundar: anti-diareice uzuale (loperamid, Smecta(R)), hidratare intravenoasă, substituție de săruri (per os sau intravenos - soluție Ringer)- pentru
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]
-
unor efecte secundare mediate imun, doza necesara de metilprednisolon, administrat intravenos, este de 1-4 mg/kgc, în funcție de tipul efectului secundar și de intensitatea acestuia. ... – Se va adaugă terapie specifică fiecărui tip de efect secundar: anti-diareice uzuale (loperamid, Smecta(R)), hidratare intravenoasă, substituție de săruri (per os sau intravenos - soluție Ringer)- pentru sindrom diareic, antibiotice - pentru pneumonita interstițială, hepato-protectoare - pentru reacția hepatitică, etc ... – Se va adăuga terapie cu rol imunosupresiv diferită de corticoterapie în cazul în care se constată o agravare sau
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]