1,353 matches
-
anterioară și laterală, cât și de pe discurile intervertebrale L1 - L3 și se inseră pe marginea posterioară a foliolei anterioare, în jumătatea stângă a incizurii vertebrale (fig. 8.5 a, b). Marginile mediale ale pilierilor diafragmatici, împreună cu coloana vertebrală posterior și ligamentul arcuat median, anterior, delimitează orificiul aortic, prin care trec aorta descendentă și posterior de aceasta canalul toracic. Unele dintre fasciculele mediale ale celor doi pilieri se încrucișează anterior de orificiul aortic pentru a forma orificiul esofagian (situat anterior și mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
și posterior. Prin interstițiile (de mici dimensiuni) existente între fibrele musculare ale stâlpilor diafragmatici trec din torace în abdomen nervii splahnici și trunchiurile simpatice, iar în sens invers (din cavitatea abdominală în cea toracică) venele lombare ascendente, stângă și dreaptă. Ligamentul arcuat median, constituit din fibre tendinoase care solidarizează preaortic cei doi stâlpi diafragmatici, dă naștere la tracturi fibroase, care radiind înspre foliolele centrului tendinos, formează aspectul caracteristic al bolții diafragmatice. Ligamentul arcuat medial, o altă bandă fibrotendinoasă, trece peste fața
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
în cea toracică) venele lombare ascendente, stângă și dreaptă. Ligamentul arcuat median, constituit din fibre tendinoase care solidarizează preaortic cei doi stâlpi diafragmatici, dă naștere la tracturi fibroase, care radiind înspre foliolele centrului tendinos, formează aspectul caracteristic al bolții diafragmatice. Ligamentul arcuat medial, o altă bandă fibrotendinoasă, trece peste fața endoabdominală a mușchiului psoas și se inseră medial pe corpul primei vertebre lombare și pe discul intervertebral L1-L2, iar lateral pe vârful procesului costiform al vertebrei L1, uneori și L2. Ligamentul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
Ligamentul arcuat medial, o altă bandă fibrotendinoasă, trece peste fața endoabdominală a mușchiului psoas și se inseră medial pe corpul primei vertebre lombare și pe discul intervertebral L1-L2, iar lateral pe vârful procesului costiform al vertebrei L1, uneori și L2. Ligamentul arcuat lateral, cu originea pe vârful procesului costiform al vertebrei L1 și mai rar al lui L2, trece peste fața endoabdominală a mușchiului pătrat lombar și se inseră lateral pe marginea inferioară și pe extremitatea anterioară a celei de a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
retrosternal comunică direct cu spațiu properitoneal. Aceste spații, descrise de Larrey și Morgagni, permit apariția herniilor diafragmatice anterioare [5]. Există și trigonurile lombocostale, situate între partea lombară și cea costală a diafragmului, denumite și spațiile Bochdaleck. Acestea sunt delimitate de ligamentul arcuat lateral și originea de pe coasta a XII-a a părții costale. Prin spațiile Bochdaleck, grăsimea pararenală (descrisă de Gerota) se află în continuitate cu țesutul adipos subpleural din dreptul recesului costodiafragmatic respectiv. Aceste spații pot permite apariția herniilor Bochdaleck
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
se află situat median, în zona cea mai posterioară a diafragmului și prezintă următoarele delimitări: posterior și inferior - corpul vertebrei L1; lateral - segmentele tendinoase ale pilierilor diafragmatici; anterior și superior se găsesc fibrele musculare ale pilierilor, care se încrucișează, precum și ligamentul arcuat. Orificiul este fibros, inextensibil și traversat de aortă și canalul toracic [2, 10]. Orificiul esofagian se află situat anterior și mai cranial față de cel aortic, în dreptul vertebrei T10, și are drept limite: lateral și anterior - stâlpii diafragmatici, în segmentul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
de mijloace de fixare: mijloace de suspendare, mijloace de ancorare și mijloace de susținere [6]. Mijloacele de suspendare sunt reprezentate de totalitatea formațiunilor anatomice care acționează pe fața sa toracică:coloana vertebrală, coastele și sternul;inima, pericardul, vasele mari și ligamentul tiro-aortico-pericardic;plămânii și pleurele;nervii frenici, vagi și splahnici. Mijloacele de ancorare sunt formate din inserțiile periferice pe baza toracelui ale diafragmului și din fixarea acestuia pe organele și vasele abdominale din vecinătate. Mijloacele de susținere sunt formate de către organele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
nivelul membrelor inferioare, rezultând o importantă hipertensiune venoasă distală. În toate cazurile de insuficiență venoasă cronică, examenul fizic include:examinarea vizuală a membrelor și abdomenlui inferior, cu pacientul în ortostatism;notarea localizării varicelor și modificărilor tegumentare existente. Palparea în zona ligamentului inghinal sau a varicelor majore poate decela un tril sau impuls la efortul de tuse (66). Se vor înregistra întotdeauna pulsurile distale, necesare în cazul contemplării intervenției chirurgicale. În cazul pacienților care asociază boală arterială periferică se va calcula indicele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
posterioară prezintă: -un cap (caput costae): format din două fa]ete articulare angulate care vin să se articuleze cu fa]etele laterale ale corpilor vertebrelor toracale; -un gât: mai îngust care delimitează capul coastei de tuberozitate; pe care se inseră ligamentele; -tuberozitatea coastei pe care se descrie o fa] etă articulară ce se articulează cu fa]eta de pe fa]a anterioară a apofizelor transverse ale vertebrelor toracale. Extremitatea anterioară a coastelor prezintă o scobitură eliptică în care se regăsește cartilajul costal
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
înainte și orizontal în afară prezintă pentru descriere: - o bază, ce face corp comun cu omoplatul; - un vârf, pe care se inseră tendonul comun al scurtei porțiuni din bicepsul brahial și tendonul coracobrahialului; - o față superioră, pe care se prind ligamentele coracoclaviculare; - o față inferioară, care este orientată spre articulația scapulo-humerală; - o margine externă, pentru inserția ligamentului acromio-coracoidian; - o margine internă, pe care se prinde tendonul mușchiului mic pectoral. Omoplatul prezintă mai multe găuri nutritive: la nivelul fosei supraspinoase, subspinoase, acromionului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
un vârf, pe care se inseră tendonul comun al scurtei porțiuni din bicepsul brahial și tendonul coracobrahialului; - o față superioră, pe care se prind ligamentele coracoclaviculare; - o față inferioară, care este orientată spre articulația scapulo-humerală; - o margine externă, pentru inserția ligamentului acromio-coracoidian; - o margine internă, pe care se prinde tendonul mușchiului mic pectoral. Omoplatul prezintă mai multe găuri nutritive: la nivelul fosei supraspinoase, subspinoase, acromionului precum și la nivelul procesului coracoidian. Vascularizatia. Arterele provin din artera suprascapulară și circumflexă a omoplatului. Acromionul
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
antero-posterioară ce subîmparte acestă față într-o porțiune externă triunahiulară ce se va articula cu osul scafoid și alta internă, patrulateră care se va articula cu osul semilunar; - apofiza stiloidă radială situată extern pe a cărui vârf se inseră terminal ligamentul lateral al articulației pumnului și pe a cărei bază se găsește tendonul lungului supinator; -fața anterioară este plană și este locul pentru inserția mușchiului pătrat pronator; -fața posterioară prezintă două șanțuri; - unul intern, larg prin care trece tendonul mușchiului extensor
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
marea scobitură ischiatică (incisura inschiadica major) prin care trec următoarele elemente anatomice: mușchiul piramidal al bazinului, vasele și nervii fesieri superiori, mare și micul nerv sciatic, vasele și nervul rușinos intern; -mica spină ischiatică (spina ischiatica) pe care se inseră ligamentul sacro-iliac, mușchii aemeni superior și ridicător anal; -mica scobitură sciatică (incisura ischiadica minor) prin care trec: mușchiul obturator intern, vasele și nervul rușinos intern; -tuberozitatea ischiatică (tuber ischiadicum) este porțiunea cea mai voluminousă a marginii posterioare în porțiunea inferioară. Marginea
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
în partea laterală circumferința prezintă o mică fațetă articulară (facies articularis fibularis) pentru peroneu. în partea anterioară a circumferinței, între liniile de bifurcație ale marginii anterioare, se descrie o suprafață triunghiulară denumită tuberozitatea tibială (tuberositas tibiae) pe care se inseră ligamentul patelar. Corpul tibial are formă de prismă triunghiulară cu trei fețe: - fața posterioară (Figura 42 ) prezintă o crestă oblică - linia solearului - dispusă de sus în jos, din afară înăuntru, localizată în partea superioară a tibiei; la nivelul acestei creste se
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
CUBOIDEUM) Cuboidul este un os scurt, de formă neregulată situat înaintea ultimelor două metatarsiene, înaintea scafoidului și ultimului cuneiform. Fața superioară este plană și este acoperită de mușchiul pedios. Fața inferioară prezintă tuberozitatea sau creasta cuboidului pe care se inseră ligamentul calcaneo-cuboidian. Creasta împarte acestă față în două porțiuni: -una anterioară, care prezintă șanțul cuboidului, oblic înainte și înăuntru, prin care trece tendonul lungului peronier lateral; -alta posterioară, rugoasă pentru inserțiile musculare. Fața posterioară servește pentru articularea cu calcaneul. Fața anterioară
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
II. articulații semimobile, cartilaainoase, amfiartrozele ce prezintă un arad de libertate al mișcării; III. articulațiile mobile, sinoviale, diartrozele ce prezintă mai multe arade de libertate pentru mișcări. I. SINARTROZELE în cazul acestor articulații legătura dintre oasele participante este realizată prin ligamente și/sau membrane. Sunt articulații în care nu sunt posibile mișcările sau în cazuri exepționale au un grad foarte mic de libertate. Ca varietăți de articulații fibroase se disting: Sindesmozele, sinfibrozele (syndesmosis) -Figura 46 - în care unirea celor două oase
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
cazuri exepționale au un grad foarte mic de libertate. Ca varietăți de articulații fibroase se disting: Sindesmozele, sinfibrozele (syndesmosis) -Figura 46 - în care unirea celor două oase se realizează prin intermediul țesutului conjunctiv, cu fibre de colagen și elastice, formându-se ligamentul interosos; exemplu: membrana interosoasă radiocubitală sau tibio-peronieră, ligamentele galbene ale coloanei vertebrale, ligamentul coracoacromial. Suturile (sutura) - Figura 47- sunt articulații în care oasele sunt despărțite de un strat subțire de țesut fibros care se continuă în afară cu periostul osului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
libertate. Ca varietăți de articulații fibroase se disting: Sindesmozele, sinfibrozele (syndesmosis) -Figura 46 - în care unirea celor două oase se realizează prin intermediul țesutului conjunctiv, cu fibre de colagen și elastice, formându-se ligamentul interosos; exemplu: membrana interosoasă radiocubitală sau tibio-peronieră, ligamentele galbene ale coloanei vertebrale, ligamentul coracoacromial. Suturile (sutura) - Figura 47- sunt articulații în care oasele sunt despărțite de un strat subțire de țesut fibros care se continuă în afară cu periostul osului și în interior cu un strat fibros din
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
fibroase se disting: Sindesmozele, sinfibrozele (syndesmosis) -Figura 46 - în care unirea celor două oase se realizează prin intermediul țesutului conjunctiv, cu fibre de colagen și elastice, formându-se ligamentul interosos; exemplu: membrana interosoasă radiocubitală sau tibio-peronieră, ligamentele galbene ale coloanei vertebrale, ligamentul coracoacromial. Suturile (sutura) - Figura 47- sunt articulații în care oasele sunt despărțite de un strat subțire de țesut fibros care se continuă în afară cu periostul osului și în interior cu un strat fibros din duramater; exemplul tipic pentru această
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
costotransvers lateral (lig. costotransversarium laterale). 3. Articulațiile costo-condrale (articulations costochondrales) Articulațiile costo-condrale sunt sincondroze între periostul costal și pericondrul cartilajului costal. 4. Articulațiile sterno-costale (articulations chondrosternales) Articulațiile sterno-costale sunt diartoze între incizurile costale. Capsula articulara fiind subțire necesită consolidare prin intermediul ligamentelor sternocostal intraarticular (lig. sternocostale intraarticulare) și sterno- costal radiat (lig. sternocostale radiatum). 5. Articulațiile intercondrale (articulations chondrosternales) Articulațiile intercondrale sunt diatroze planiforme realizate între extremitățile anterioare ale cartilajelor costale VI, VII, VII, IX, X. 6. Sincondrozele sternale (synchondrosis manubriosternale) Sincondrozele
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
mai rezistentă. Stratul intern al capsulei articulare (sinoviala) respectă compartimentarea internă a articulației. 1. Stern 2. Clavicula 3. Prima coastă 4. Liaamentul sterno-clavicular anterior 5. Liaamentul costo-clavicular 6. Liaamentul interclavicular La exteriorul capsulei, ca mijloc de întărire articulară, sunt dispuse ligamentele: - sternoclavicular anterior (lia. sternoclaviculare anterius) care unește extremitatea medială a claviculei cu fața anterioară a manubriului sternal trecând peste fața anterioară a capsulei articulare; -sterno-clavicular posterior (liasternoclaviculare posterius) este o structură foarte rezistentă situată pe fa]a posterioară și externă
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
Baciu), ca fiind cel mai frecvent absent sau ca separând complet cavitate articulară în 2 compartimente (Gray). Elementele anatomice prezentate sunt înalobate într-o capsulă articulara: stratul intern este sinovial în timp ce cel extern este fibros. Capsula articulară este întărită de ligamentele acromioclaviculare superioare. 3. Sindesmoza coracoclaviculară (syndesmosis coracoclavicularis) Este o articulație de tip fix între fața inferioară a claviculei și procesul coracoid al omoplatului. Sindesmoza coracoclaviculară este reprezentată de ligamentul coraco- clavicular. Aceste este la rândul său format din două ligamente
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
sinovial în timp ce cel extern este fibros. Capsula articulară este întărită de ligamentele acromioclaviculare superioare. 3. Sindesmoza coracoclaviculară (syndesmosis coracoclavicularis) Este o articulație de tip fix între fața inferioară a claviculei și procesul coracoid al omoplatului. Sindesmoza coracoclaviculară este reprezentată de ligamentul coraco- clavicular. Aceste este la rândul său format din două ligamente - Figura 55: - ligamentul trapezoid (lig. trapezoideum), antero-lateral, de formă patrulateră, este dispus de la fața superioară a procesului coracoid spre fața inferioară a claviculei; - ligamentul conoid (lig. conoideum), posteromedial, este
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
ligamentele acromioclaviculare superioare. 3. Sindesmoza coracoclaviculară (syndesmosis coracoclavicularis) Este o articulație de tip fix între fața inferioară a claviculei și procesul coracoid al omoplatului. Sindesmoza coracoclaviculară este reprezentată de ligamentul coraco- clavicular. Aceste este la rândul său format din două ligamente - Figura 55: - ligamentul trapezoid (lig. trapezoideum), antero-lateral, de formă patrulateră, este dispus de la fața superioară a procesului coracoid spre fața inferioară a claviculei; - ligamentul conoid (lig. conoideum), posteromedial, este sub forma unui triunghi inserat prin vârf la procesul coracoid iar
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
3. Sindesmoza coracoclaviculară (syndesmosis coracoclavicularis) Este o articulație de tip fix între fața inferioară a claviculei și procesul coracoid al omoplatului. Sindesmoza coracoclaviculară este reprezentată de ligamentul coraco- clavicular. Aceste este la rândul său format din două ligamente - Figura 55: - ligamentul trapezoid (lig. trapezoideum), antero-lateral, de formă patrulateră, este dispus de la fața superioară a procesului coracoid spre fața inferioară a claviculei; - ligamentul conoid (lig. conoideum), posteromedial, este sub forma unui triunghi inserat prin vârf la procesul coracoid iar, prin bază la
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]