846 matches
-
ale nervului optic sau auditiv. Calea centrifugă a reflexului este reprezentată de nervul facial și de contigentul de fibre parasimpatice. 3.Mișcările voluntare Sunt mișcări mai lente decât cele spontane și subiectul unei oboseli mai crescute în cazul maladiilor musculare (miastenii) sau la debutul evoluției lor. 4.Mișcările de deschidere și închidere palpebrală Mișcările sunt bilaterale și simetrice (legea lui Hering). Deschiderea pleoapelor este asigurată de mușchii retractori ai pleoapei superioare și accesoriu al pleoapei inferioare, în timp ce mușchii contractori se relaxează
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
însoțite obligatoriu de o scădere a abilității de a hiperventila pentru a compensa creșterea PaCO2 [9]. Scăderea ventilației alveolare apare în: depresia centrului respirator (droguri narcotice, sedative, alcool-, leziuni ale SNC infecții, traumatisme, tumori-, apnee de somn, mixedem), boli neuro-musculare (miastenia gravis, poliomielită, botulism, traumatisme ale măduvei spinării, hipopotasemii sau hipofosfatemii severe, paralizii ale diafragmului), modificări ale peretelui toracic (cifoscolioze severe, obezitate morbidă, torace moale), afecțiuni pleurale (efuzii pleurale, pneumotorax), obstrucția căilor aeriene (corpi străini, laringospasm), afecțiuni pulmonare (astm, BPOC, pneumonie
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
frecvență redusă de reacții alergice • nu provoacă grețuri și vărsături • nu cresc fluxul sanguin cerebral • efectele de depresiune respiratorie sunt minime • modificările hemodinamice sunt de mică amplitudine adeseori absente • posibilitatea administrarăii orale (ușoară și comodă). Singura contraindicație majoră o constituie miastenia gravis și sindroamele miasteniforme. Cu toate aceste avantaje certe, totuși nici BDZ nu sunt drogul “ideal” pentru o premedicație perfectă. Dacă tehnicile de anestezie loco-regională suprimă sensibilitatea dureroasă periferică, suntem adepții alternativei de ridicare a pragului durerii prin efectul anxiolitic
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Conform ACR (1999), sindroamele neuro-psihice în LES se clasifică astfel: • Manifestări SNC: meningita aseptică, boala cerebrovasculară, sindromul demielinizant, cefaleea, mișcările involuntare, mielopatia, convulsiile, starea confuzională acută, anxietatea, disfuncția cognitivă, tulburările afective și psihoza. • Manifestări SNP: sindromul Guillain-Barré, neuropatia autonomă, mononeuropatia, miastenia gravis, neuropatia craniană, plexopatia și polineuropatia. Cele mai frecvente dintre acestea sunt tulburările cognitive, urmate de cefalee, tulburările afective, boala cerebrovasculară, convulsiile și polineuropatia. Multe dintre aceste manifestări pot fi frecvent atribuite altor cauze, independente de boala lupică per se
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se asociază cel mai frecvent cu LES (50 %), poliartrita reumatoidă (25 %), mai rar cu alte boli autoimune. APL, de regulă fără complicații trombotice, pot fi întâlniți în numeroase circumstanțe: • Boli autoimune (în afară de LES): sclerodermie, sindromul Sjögren, sindromul Sharp, boala Horton, miastenie, tiroidită, trombocitopenie autoimună; • Infecții: virale (HIV, VHA, VHB, VHC, EBV, parvovirus B19), bacteriene (boala Lyme, sifilis, tuberculoză, salmonelle, ricketsii), parazitare (malarie); • Medicamente: procainamida, fenotiazine, chinidina, hidralazina, beta-blocante, estro-progestative, interferon; • Hemopatii maligne sau tumori solide; • Altele: IRC, ciroză, sarcoidoză. 8.3
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
acidozei respiratorii este reprezentată de hipoventilația alveolară. Hipoventilația alveolară poate fi acută, situație în care intervin doar sistemele tampon, sau cronică, când intervine compensarea metabolică renală. Hipercapnia acută poate apare în: obstrucția căilor aeriene, depresie respiratorie (morfină, hipnotice, leziune nervoasă), miastenie, sindrom Guillain-Barré, maladii restrictive (pneumopatie, pneumotorax). Hipercapnia cronică se întâlnește în BPOC, sindromul somn-apnee, obezitate, maladii restrictive (fibroză pulmonară, deformări ale cutiei toracice). Manifestările clinice ale hipercapniei acute sunt: HTA, transpirații, cefalee, confuzie, somnolență. Hipercapnia cronică este puțin simptomatică, bicarbonatul
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cerebrali sensibili PaCO2, PaO2 și pH chemoreceptorii arteriali, mecanoreceptorii pulmonari Acidoza și alcaloza respiratorie sunt secundare unei anomalii primitive la nivelul aparatului respirator: Hipoventilație Hiperventilație Acidoză respiratorie Hipercapnie acută: obstrucția căilor aeriene depresie respiratorie (morfină, hipnotice, leziune nervoasă) afectare neuro-musculară (miastenie, Guillain-Barré) boli restrictive (pneumopatie, pneumotorax) Hipercapnie cronică: BPOC, sindrom de apnee - somn, obezitate boala Charcot boli restrictive (fibroză pulmonară, deformări toracice) Alcaloza respiratorie Hipocapnie acută: hipoxie +++, anxietate, durere, sepsis AVC, infecție neurologică intoxicație cu aspirină embolie pulmonară edem pulmonar acut
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nefropatia membranoasă, nefropatia cu IgA; Dermatologie: psoriazis sever, dermatită atopică, lichen plan, pemfigus, pyoderma gangrenosum, eritem multiform recurent, urticarie refractară; Boli autoimune sistemice: LES, sclerodermie, vasculite asociate cu ANCA, boala Behçet, arterita Takayasu, dermatomiozită, polimiozită, sarcoidoză; Gastro-enterologie: boala Crohn; Neurologie: miastenia gravis, scleroză multiplă. 4. Posologie: Prezentare: cps 250 mg, cp 500 mg, sol. buvabilă 200 mg/ml, fiole 500 mg. Dozele: în transplantul renal, 1 g × 2/zi; în transplantul cardiac, 1,5 g × 2/zi; în transplantul hepatic, 1-1
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau abolirea producției de anticorpi, cât și prin anularea rolului celulei B ca celulă prezentatoare de (auto)-Ag. 2. Indicații certe: limfoame cu celule B (non-Hodgkin), poliartrita reumatoidă 3. Indicații posibile (experimentale): boli autoimune: purpura trombocitopenică trombotică, anemii hemolitice autoimune, miastenia gravis, LES, vasculitele asociate cu ANCA, nefropatia membranoasă primitivă, transplantul renal: protocoale de desensibilizare, prevenirea și tratamentul rejetului acut, tratamentul bolilor limfoproliferative post-transplant. 4. Posologie: Rituximab este condiționat în flacoane de 100 mg sau 500 mg. în poliartrita reumatoidă (și
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
organism după ce este pusă din nou în contact cu elementele figurate. Plasmafereza se utilizează în boli în care se produc mari cantități de proteine cu proprietăți imunogenice importante (auto-anticorpi). Principalele boli în care intervine acest mecanism patogenic sunt: boala Goodpasture, miastenia gravis, trombocitopenii de etiologie imună, cazurile severe de lupus eritematos sistemic sau glomeruloscleroză focală și segmentală etc. De asemenea, PL se utilizează în boli în care se produc cantități mari de proteine cu diferite proprietăți patogenice (paraproteine, crioglobuline, complexe imune
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Indicațiile plasmaferezei (conform Societății Americane pentru Afereză) Factorul care trebuie înlăturat Plasmafereza ca primă linie de tratament Crioglobulinemia Boala Goodpasture Polineuropatie acută demielizantă Guillain-Barré Sindromul de hipervâscozitate Trombocitopenia microangiopatică (purpura trombotică trombocitopenică - PTT) Sindromul hemolitic uremic (SHU) Hipercolesterolemia familială homozigotă Miastenia gravis în crize Crioglobuline Anticorpi anti-MBG Anticorpi antimielină Diferite paraproteine IgM Antigenul anticelulă endotelială (?) Multimerii factorului von Willebrand LDL-colesterol Anticorpi antireceptori Ach Plasmafereza ca tratament adjuvant Glomerulonefrita rapid progresivă Vasculita sistemică asociată cu anticorpi anticitoplasma neutrofilelor (ANCA) Mielomul multiplu cu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tiroiditele silențioase; tiroidita de post-partum (2-7% din femeile gravide!); tiroiditele focale. Tiroidita Hashimoto se asociază adesea cu alte afecțiuni autoimune: poliendocrinopatii: diabet insulino-dependent, insuficiență corticosuprarenală (sd. Schmidt), hipofizită, ovarită, hipoparatiroidie. vitiligo, anemie Biermer, sd. Sjogren, lupus, poliartrită reumatoidă, dermatomiozită, polimiozită, miastenie, pneumopatie interstițială, glomerulopatie. Anatomopatologic, se notează un proces citolitic și degenerativ cu infiltrare limfo-plasmocitară a țesutului tiroidian. Se notează grade diferite de fibroză și distrucție a celulelor epiteliale foliculare. Se pot forma foliculi limfoizi și centri germinali. Celulele foliculare epiteliale
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
glomerular după formula: F.G.=100/creatininemie [ml/minut]. În stadiile precoce ale nefropatiilor clearence-ul creatininei endogene este afectat înainte de creșterea creatininei serice. Creatininemia crește în nefropatiile acute și cronice, în bolile consumptive grave ca și în bolile musculare severe ca miastenia gravis și astenia musculară progresivă (2). S-a observat că, o pierdere a funcției renale de aproximativ 50% duce la creșterea valorii creatininei de la 1 la 2 mg/dl. Totuși creatininemia este mai puțin sensibilă ca test screening în afectarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
preciziei în executarea mișcărilor, alternarea mișcărilor de la nivelul marilor articulații cu cele ale celor mici, scăderea treptată a poligonului de susținere, sporirea gradului de dificultate pentru menținerea echilibrului; progresivitate în timp, prin mărirea treptată a duratei de acționare (Sbenghe, 1987). MIASTENIE (< fr. myasthénie, cf. gr. mys - mușchi, a - fără, sthenos - forță) - Boală neurologică gravă caracterizată printr-o slăbire musculară excesivă care survine în puseuri. MIATONIE (< fr. myatonie, cf. gr. mys - mușchi, a - fără, tonos - tensiune) - Afecțiune neurologică ce constă în absența
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
este cea mai frecventă imunoendocrinopatie; survine la vârsta adultă, afectând mai ales femeile. Este caracterizat prin apariția la același individ a două sau mai multe din următoarele afecțiuni: boală Addison, boală Graves Basedow, tiroidite de etiologie autoimună, T1DM, hipogonadism primar, miastenia gravis, boală celiacă. Majoritatea afecțiunilor sunt asociate cu haplotipurile HLA: A1, B8, DR3 (DQA1*0501, DQB1*0201) și DR4 (DQA1*0301, DQB1*0302). Deoarece majoritatea componentelor sindromului prezintă o lungă fază prodromală în care autoanticorpii sunt prezenți anterior dezvoltării afecțiunii
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
vasculare cerebrale, hipoxemia severă instalată la efectuarea exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în funcție de etiologie (fatigabilitatea mușchilor inspiratori și expiratori este reversibilă complet în sindromul Guillain-Barré, ameliorată prin terapie în miastenia gravis, cu caracter recidivant la bolnavii cu scleroză multiplă, iar în scleroza
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în funcție de etiologie (fatigabilitatea mușchilor inspiratori și expiratori este reversibilă complet în sindromul Guillain-Barré, ameliorată prin terapie în miastenia gravis, cu caracter recidivant la bolnavii cu scleroză multiplă, iar în scleroza laterală amiotrofică este progresivă chiar sub tratament). Obosirea mușchilor inspiratori se manifestă prin tahipnee cu diminuarea volumului curent, ceea ce asupra pulmonilor poate avea drept consecință atelectazia, iar asupra
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
simultane care determină disfagie, dureri toracice, pirozis. Sindromul disfagic poate avea drept cauză leziuni organice ale esofagului (situație în care este recent apărut), stenoze esofagiene postcaustice, cancer esofagian (când evoluează progresiv), hernie hiatală (are caracter intermitent), leziuni periesofagiene, sclerodermie sau miastenia gravis. Tratarea tulburărilor de deglutiție se realizează și cu ajutorul kinetoterapeutului. Astfel, disfagiile bucofaringiene (oprirea bolului alimentar în cavitatea bucală ori dificultatea progresiei acestuia spre esofag, ce poate fi produsă și de o paralizie bulbară) se pot recupera prin exerciții pasive
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ale căror efecte sunt dificil de delimitat față de cele ale sedativelor, doar efectul de combatere al anxietății fiind mai pronunțat. Tranchilizantele produc relaxarea musculaturii striate în stările de tensiune psihică însoțite de tensiune musculară. Datorită acțiunii miorelaxante sunt contraindicate în miastenie. Mai mult, Meprobamatul, tranchilizant cu efect anxiolitic și slab miorelaxant, produce ca reacție adversă deprimarea performanțelor psihomotorii. Dintre analepticele respiratorii, substanțe ce stimulează mișcările respiratorii prin excitarea formațiunilor nervoase centrale ce coordonează respirația, Pentetrazolul, Nicetamide, Amifenazolul și Bemegrida sunt considerate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
o combinație a oboselii centrale și periferice, manifestările acute fiind clacajul muscular (contractura musculară) sau cardiac (tulburări de ritm sau chiar stop cardiac), dereglări neurologice, neurovegetative și senzoriale [2]. Oboseala musculară apărută la eforturi fizice mici poate orienta diagnosticul spre miastenie, boală cu etiologie autoimună (la nivelul joncțiunii neuromusculare se aglomerează anticorpi anti receptori de acetilcolină) ce debutează mai frecvent în decadele a doua și a treia în cazul femeilor și în decadele a șasea și a șaptea la bărbați. Antireceptorii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fiind la nivelul musculaturii cefalice - ptoza palpebrală constituie un semn precoce, apoi, pe măsura evoluției în timp, sunt cuprinși și mușchii membrelor, mai ales musculatura voluntară implicată în activități repetitive. Caracteristic este deficitul recuperării prin odihnă. Ca forme clinice ale miasteniei au fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cefalice - ptoza palpebrală constituie un semn precoce, apoi, pe măsura evoluției în timp, sunt cuprinși și mușchii membrelor, mai ales musculatura voluntară implicată în activități repetitive. Caracteristic este deficitul recuperării prin odihnă. Ca forme clinice ale miasteniei au fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
mai ales musculatura voluntară implicată în activități repetitive. Caracteristic este deficitul recuperării prin odihnă. Ca forme clinice ale miasteniei au fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fost descrise miastenia congenitală (copilul prezintă deficit motor la nivelul musculaturii proximale și ptoză palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15 ani). Apariția anticorpilor anti receptori de acetilcolină, caracteristică patogeniei miasteniei, poate fi legată de alte afecțiuni cu componentă autoimună: tiroidite
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
palpebrală, această formă trebuind diferențiată de miastenia neonatală, care apare ca urmare a trecerii transplacentare de anticorpi materni anti receptori de acetilcolină și are evoluție tranzitorie), miastenia acută (decesul prin obosirea mușchilor respiratori se poate produce în câteva zile) și miastenia cronică (cu evoluție de aproximativ 15 ani). Apariția anticorpilor anti receptori de acetilcolină, caracteristică patogeniei miasteniei, poate fi legată de alte afecțiuni cu componentă autoimună: tiroidite autoimune, artrită reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, tumori timice sau pulmonare. Diminuarea funcției contractile a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]