2,866 matches
-
vizând relaxarea locală, este foarte indicat, neexcluzându-se însă nici masajul spatelui, toracelui, feței și a tuturor zonelor corporale care sunt găsite tensionate la examinare. Se recomandă folosirea procedeelor de tip sedativ: presiuni alunecate profunde și frământat lent la nivelul musculaturii supratensionate (musculatura inspiratorie, a gâtului, spatelui, umerilor, feței, mâinilor etc.), pentru față și mâini putându-se folosi și fricțiuni lente, executate cu intensitate mică, cu păstrarea permanentă a contactului cu pielea. La nivelul toracelui, masajul spațiilor intercostale, efectuat cu pulpele
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
locală, este foarte indicat, neexcluzându-se însă nici masajul spatelui, toracelui, feței și a tuturor zonelor corporale care sunt găsite tensionate la examinare. Se recomandă folosirea procedeelor de tip sedativ: presiuni alunecate profunde și frământat lent la nivelul musculaturii supratensionate (musculatura inspiratorie, a gâtului, spatelui, umerilor, feței, mâinilor etc.), pentru față și mâini putându-se folosi și fricțiuni lente, executate cu intensitate mică, cu păstrarea permanentă a contactului cu pielea. La nivelul toracelui, masajul spațiilor intercostale, efectuat cu pulpele degetelor, nu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
unui tablou clinic care nu relevă leziuni organice și în perspectiva unei reeducări calitative, masajul urmăre ște să-l ajute pe pacient să-și controleze mai eficient manifestările tensionale. Prima sarcină a kinetoterapeutului este de a detecta paratoniile care afectează musculatura striată, care se găsesc, de regulă, la nivelul diafragmului (deci în afara posibilităților de aplicare a masajului), a mușchilor inspiratori toracici și a mușchilor gâtului. Lista acestor localizări nu este fixă și nu reprezintă o regulă, deoarece semne ale stării tensionale
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
înțelegerea efectelor posibil a fi obținute prin intervențiile asupra unor puncte, zone sau meridiane în directă legătură cu organele genitale și funcțiile lor. în afecțiunile combinate uro-genitale, de genul incontinențelor urinare, se folosesc tehnici speciale de stimulare și tonifiere a musculaturii și sfincterelor, cum ar fi contracții asociate cu tușeu vaginal manual sau mecanic sau stimulări electrice prin intermediul aparatelor speciale de bio-feed-back. în obstetrică, efectele urmărite (efectul antialgic, circulator, de drenaj, de ̀ ntreținere a troficității și tonicității pielii și musculaturii
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
musculaturii și sfincterelor, cum ar fi contracții asociate cu tușeu vaginal manual sau mecanic sau stimulări electrice prin intermediul aparatelor speciale de bio-feed-back. în obstetrică, efectele urmărite (efectul antialgic, circulator, de drenaj, de ̀ ntreținere a troficității și tonicității pielii și musculaturii) au mecanisme mult mai bine cunoscute, dar din păcate acest lucru nu face ca numărul recomandărilor pentru masaj să crească. în ansamblu privită problema, considerăm că masajul clasic și metodele complementare își pot aduce un aport substanțial în terapia, recuperarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și drenării infiltratelor, frecvente în asemenea cazuri. Obiectivele Kinetoterapiei, ̀ n general, la realizarea cărora masajul își poate aduce o importantă contribuție (în afecțiunile renale, mai ales), sunt: diminuarea durerilor osteo-articulare și musculare; creșterea capacității respiratorii, prin tonifierea corespunzătoare a musculaturii; îmbunătățirea toleranței la efort (prin stimularea circulației, ușurarea muncii cordului, îmbunătățirea proprietăților mușchilor, întreținerea tuturor elementelor aparatului neuromioartrokinetic etc.); îmbunătățirea forței musculare generale; reechilibrare neurovegetativă a organismului; stimularea tuturor organelor răspunzătoare de circulație, metabolism, excreție; combaterea edemelor și ̀ ntrețierea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
circulație, metabolism, excreție; combaterea edemelor și ̀ ntrețierea mobilității tuturor planurilor tegumetare, musculare și articulare; relaxarea musculară și psihică și formarea capacității de autocontrol a acestora; îmbunătățirea tonusului psihic. în ceea ce privește incontiențele urinare, datorate unor diverse cauze, printre care și hipotonia musculaturii sfincterelor, adresabilitatea directă este de competența serviciilor specializate, kinetoterapeutul putând acționa doar pentru realizarea obiectivelor enumerate mai sus, contribuind astfel la asigurarea suportului necesar unei recuperări mai eficiente și mai rapide. Din practică s-a desprins concluzia că masajul, dar
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
greutății corporale ̀ n limite fiziologice, prin aplicarea masajului în scopul înlăturării țesutului adipos în exces; prevenirea și înlăturarea tulburărilor circulatorii (sanguine și limfatice), frecvente la nivelul membrelor inferioare (edeme, sezație de greutate și oboseală etc.); întreținerea și eventual tonifierea musculaturii suprasolicitate și combaterea durerilor care apar frecvent (mai ales în zona lombară) datorită poziției specifice adoptate de gravidă. Tot în această categorie ar putea fi introdus și masajul copilului, la naștere, efectuat de către ambii părinți pe cât posibil, care ar avea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mușchii se simt întăriți, puțin tumefiați și destul de sensibili; capacitatea lor de contracție este scăzută, mișcările sunt mai limitate și mai puțin precise. Masajul local este contraindicat atâta timp cât durează fenomenele acute, în acest timp putându se masa grupele musculare antagoniste, musculatura simetrică sau grupele musculare mari situate la distanță de mușchii obosiți. După ce fenomenele acute au dispărut, pe regiunea obosită se vor aplica neteziri lungi, lente și superficiale, fricțiuni ușoare și presiuni vibrate, la care pe membre se va adăuga cernut
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
regiunii spatelui și cefei, mișcări greoaie, necoordonate, indispoziție, somnolență sau iritare, febră, dureri de cap. Masajul este indicat doar după dispariția simptomelor acute; ședința de masaj va începe cu o încercare de diminuare a sensibilității periferice și de relaxare a musculaturii, prin aplicarea de neteziri pe porțiuni mari, fricțiuni vibrate și cernut și rulat al membrelor, în zilele următoare putând fi prelucrați mușchii spatelui și masele musculare de la rădăcinile membrelor. Se recomandă ca ședințele de masaj să se încheie cu mobilizarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Din acest punct de vedere, se dau următoarele recomandări: Subiectul fiind poziționat în decubit ventral, cu o pernă sub abdomen pentru a reduce lordoza lombară, se va aplica: ¤ efleuraj lung, longitudinal, de jos în sus, cu scop de decontracturare a musculaturii paravertebrale dorso 164 lombare; ¤ efleuraj transversal, pornind de la nivelul coloanei vertebrale spre părțile laterale ale toracelui; ¤ unde se găsesc contracturi, se aplică presiuni cu vibrații prudente, repetate în serii. Se atrage atenția că, traumatismele coloanei vertebrale sunt, în primul rând
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
sistolic scăzut. Alte modificări funcționale constau în diminuarea frecvenței cardiace maximale (și implicit a consumului de oxigen maximal) și hipertensiune arterială diastolică în timpul efortului. Creșterea valorilor tensionale arteriale odată cu îmbătrânirea organismului se datorează diminuării elasticității, îngroșării intimei și degenerescenței musculaturii netede a vaselor sangvine, modificări ce au ca rezultat creșterea rezistenței vasculare periferice și care pot fi reversate parțial prin practicarea exercițiilor de anduranță. La adulții de vârstă mijlocie și vârstnici exercițiile aerobe măresc complianta arterelor mari, fiind de dorit
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
scade exponențial datorită proceselor de epurare, iar când ajunge la 25 % din cea eficienta terapeutic are loc decompensarea cardiacă. După absorbție, doar 1% din doză de digitalice administrată se acumulează la nivelul inimii, restul distribuindu-se în ficat, rinichi și musculatura scheletică. Glicozizii cardiotonici pot fi cu acțiune rapidă și dutata scurtă de acțiune (Digoxin, Metildigoxina, Lanatosid, Deslanoside, Strofantina G) sau cu acțiune lentă și durata lungă de acțiune (Digitoxina, Pulberea de frunze de digitală, Acetildigoxina) [42]. Indicele terapeutic al digitalicelor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tip endocrin: ginecomastie, sindrom amenoree-galactoree. Trebuie menționat că printre reacțiile adverse ale Deslanozidei, medicament care se administrează intravenos, se numără vertijul și paresteziile. Digitalicele au și acțiune slab diuretică, iar în ceea ce privește efectele asupra motricității, au efect stimulator asupra musculaturii netede și chiar și asupra celei striate. Normalizează tensiunea arterială. Sunt considerate substanțe de dopaj în sport, deoarece au efecte bradicardizant și de creștere a forței de contracție cardiacă. Digitalicele sunt contraindicate în unele afecțiuni cardiace (bradicardie, bloc atrio- ventricular
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
necesită prudență deoarece are efect deprimant asupra cordului. Din această cauză Verapamilul nu se asociază cu blocantele beta-adrenergice și este contraindicat la pacienții cu infarct miocardic, insuficiență cardiacă necompensată, bloc atrioventricular. d) Derivații xantinici, respectiv Teofilina și Teobromina, provoacă relaxarea musculaturii netede și vasodilatație coronariană, dar măresc gradul de solicitare și deci consumul de oxigen al miocardului. e) Amiodarona, antianginos și antiaritmic, are dezavantajul cumulării și deprimării cardiace, de aceea administrarea se face cu pauze (în caz contrar, printre reacțiile adverse
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și reflexele simpatice, fapt evidențiat prin scăderea mai accentuată a presiunii arteriale în ortostatism (cazul Prazosinului). Hipotensiunea posturală caractersitică acestor antihipertensive este cauza și altor reacții adverse: vertij, lipotimie, sincopă. Și antihipertensivele vasodilatatoare directe, care acționează prin relaxerea directă a musculaturii netede a arteriolelor, pot da ca reacții adverse cefalee, tulburări de tip dispeptic, vertij, iar cu efect direct asupra motricității crampe musculare, tremor, parestezii și polinevrite. Enalaprilul (Enalap®) face parte din antihipertensivele inhibitoare ale enzimei de conversie, are efect prelungit
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
musculare, iar ca reacții secundare pot provoca tahicardie, aritmii cardiace, ischemie miocardică. Din acest grup de antiastmatice, Fenoterolul (preparatul Berotec®), administrat inhalator, deși deosebit de eficient în tratarea astmului de natură alergică, silicotică, tuberculoasă sau bronșiectazică, poate provoca tremor ușor al musculaturii striate, cefalee, amețeală, palpitații sau tahicardie, iar administrarea Salmeterolului și Salbutamolului este permisă la sportivi numai pentru prevenirea sau tratarea astmului declanșat de efortul fizic. Derivații xantinici pot ameliora chiar și spasmul bronșic rezistent la adrenalină, dar Aminofilina (Miofilin®), ca
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
magneziu. Hipomagneziemia poate fi și consecința efortului fizic excesiv fără suplimentare adecvată. Manifestările clinice sunt consecința hiperexcitabilității neuromusculare ce determina hipertonicitate musculară. În formele severe de hipocalcemie apare tetania, afecțiune al cărei semn clinic principal este spasmul carpopedal (contracturi ale musculaturii distale). Netratată, spasmofilia poate fi fatală, deoarece se pot produce spasme laringiene, esofagiene, ale arterelor mici (spasmele coronariene pot avea drept consecință ischemia miocardică), aritmii cardiace și chiar moarte subită de cauză cardiacă. Hipofosfatemia, afecțiune asociată hipocalcemiei în condiții de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
membrelor, cel mai frecvent genum varum), scolioză sau îngroșarea epifizelor articulare. În plus demineralizarea osoasă predispune la fracturi. Aspectul copilului cu sechele de rahitism include deformări toracice (îngroșarea joncțiunilor condrocostale, șanț subcostal Harrison, stern reliefat cu deformarea rebordului costal) și musculatură hipotonă cu abdomen proeminent. O parte din sechelele rahitismului pot fi remediate cu ajutorul kinetoterapiei. Astfel, terapia prin mișcare, cu condiția să fie efectuată în paralel cu cea medicamentoasă, duce la creșterea volumului curent prin îmbunătățirea elasticității toracice și deci a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ALE MINERALIZĂRII Substanțele cele mai folosite pentru stimularea mineralizării osoase sunt bifosfonații: Sindronat® , Skelid® , Fosamax® . Dintre acestea, Fosamaxul are reacții adverse cu impact asupra motricității. Astfel, pe lângă esofagită, ulcere esofagiene sau cefalee, administrarea medicamentului se poate solda cu dureri ale musculaturii scheletice, iar în caz de supradozare pot să apară hipocalcemie și hipofosfatemie (din cauza reabsorbției tubulare crescute de fosfor). Atât androgenii cât și estrogenii determina un bilanț calcic pozitiv. Diureticele tiazidice diminuă eliminarea urinară a calciului, favorizând indirect mineralizarea scheletului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
iar la nivel hepatic steatoză. Reiese clar importanța păstrării unui echilibru ponderal printr-o dietă adecvată și efort fizic dozat pentru funcționalitatea endocrino- metabolică. Adiponectina, produsă exclusiv de către țesutul adipos, reglează glicemia și metabolismul acizilor grași și inhibă proliferarea musculaturii netede vasculare prevenind astfel instalarea hipertensiunii. Secreția de adiponectină diminuă în obezitate și diabet de tip II, fiind una dintre cauzele instalării suferinței coronariene. O cantitate mare de țesut adipos înseamnă creșterea concentrației plasmatice a citokinelor proinflamatorii, cu risc de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este slăbirea excesivă sau cașexia. Cauzele cașexiei sunt subnutriția, afecțiunile endocrine (cașexia hipofizară), digestive (stenoza pilorică), psihice, toxico- infecțioase, neoplazice. Un alt tip de cașexie este maladia Simonds, în care organismul este într- o stare accentuată de denutriție, cu atrofia musculaturii membrelor, cauza fiind anorexia nervoasă. Cașexia hipofizară este determinată de hipofuncția glandei respective, tulburările evoluând mai ales pe fondul hipotiroidismului și insuficienței suprarenaliene. Bolnavul prezintă anorexie, anemie, bradicardie, hipotensiune, modificări ale fanerelor. 9.2. ASPECTE ALE HORMONOTERAPIEI Hormonul adrenocorticotrop. Synachten
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și este afectată stabilitatea trunchiului iar în cazul localizării între T9 și T12 controlul mușchilor abdominali și ai trunchiului este afectat parțial. Leziunile măduvei spinării cu localizare lombară și sacrată produc din punct de vedere motor o diminuare a funcționalității musculaturii perineale, a șoldurilor și a membrelor inferioare. După clasificarea făcută de American Spinal Injury Association (ASIA) [54] leziunile traumatice pot fi împărțite în următoarele categorii: - gradul A, leziuni complete, în care nu mai este prezervată nici o funcție motorie sau senzorială
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
centură, corespunzător întinderii leziunii medulare, la care se adaugă dureri spontane), coarnele anterioare ce conțin motoneuronii medulari, coarnele posterioare, căile piramidale [55]. La nivelul leziunii există o deteriorare a corpului neuronilor din coarnele anterioare, având ca rezultat paralizia flască a musculaturii inervate de segmentul medular respectiv. Aceasta constituie caracteristica principală a tabloului clinic. Apariția contracturilor și/sau a durerilor articulare la nivelul membrelor superioare va rămâne un important pericol pe toată durata recuperării. Majoritatea pacienților cu sindrom medular central se pot
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sindrom medular central se pot deplasa, eventual cu mijloace ajutătoare, aceasta deoarece deficitul motor vizează mai ales membrele superioare, edemul medular cauzând paralizii, dureri și rigiditate articulară, dar în leziunile extinse poate fi afectat în mod variabil controlul voluntar al musculaturii trunchiului și membrelor inferioare, cu prezența spasticității. 3. Sindromul medular anterior este produs prin lezarea căilor motorii și senzitive din partea anterioară a măduvei spinării, etiologia fiind diversă (întreruperea fluxului sangvin, hernie de disc, tumori, flexie cervicală forțată). Manifestările clinice constau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]