11,410 matches
-
CT toracic, abdominal și pelvin trebuie efectuat [III,B]. Examenul RMN al sistemului nervos central este necesar doar în stadiile avansate sau în cazurile cu simptome. Scintigrafia osoasă ar trebui efectuată în situațiile în care există indicatori indirecți ai afectării osoase (ex. simptome). Examenul PET nu este necesar și utilizarea sa de rutină nu este recomandată [I, B]. Dacă fertilitate este o problemă, trebuie efectuate: dozarea testosteronului total, a hormonului luteinizant (LH) și a hormonului stimulator folicular (FSH) preoperator, spermograma și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prin electroforeza proteinelor serice și urinare (urina pe 24 ore); cuantificarea imunoglobulinelor IgG, IgA și IgM; caracteristicile lanțurilor grele și usoare prin imunofixare; determinarea lanțurilor libere serice pentru monitorizarea MM nonsecretor. Evaluarea funcției medulare și infiltratului plasmocitar. Medulograma și biopsie osoasă sunt optiunile standard în detectarea cantitativă și/sau calitativă a celulelor plasmocitare medulare. Evaluarea leziunilor litice osoase. Radiografierea întregului sistem osos este recomandată. Imaginile de rezonanță magnetică (MRI) aduc detalii importante și sunt recomandate dacă se suspicionează compresie medulară. Evaluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
lanțurilor grele și usoare prin imunofixare; determinarea lanțurilor libere serice pentru monitorizarea MM nonsecretor. Evaluarea funcției medulare și infiltratului plasmocitar. Medulograma și biopsie osoasă sunt optiunile standard în detectarea cantitativă și/sau calitativă a celulelor plasmocitare medulare. Evaluarea leziunilor litice osoase. Radiografierea întregului sistem osos este recomandată. Imaginile de rezonanță magnetică (MRI) aduc detalii importante și sunt recomandate dacă se suspicionează compresie medulară. Evaluarea biologică indicată în diferențierea MM simptomatice și asimptomatice : hemoglobina (hemograma completă), creatinina serică, calcemia (clasificarea CRAB) Aceste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prin imunofixare; determinarea lanțurilor libere serice pentru monitorizarea MM nonsecretor. Evaluarea funcției medulare și infiltratului plasmocitar. Medulograma și biopsie osoasă sunt optiunile standard în detectarea cantitativă și/sau calitativă a celulelor plasmocitare medulare. Evaluarea leziunilor litice osoase. Radiografierea întregului sistem osos este recomandată. Imaginile de rezonanță magnetică (MRI) aduc detalii importante și sunt recomandate dacă se suspicionează compresie medulară. Evaluarea biologică indicată în diferențierea MM simptomatice și asimptomatice : hemoglobina (hemograma completă), creatinina serică, calcemia (clasificarea CRAB) Aceste teste permit diferentierea dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
superioare regimului clasic VAD (vincristin, adriamicina și doza mare de dexametazona). Melfalan 200 mg/mp i.v. este regimul preparator înainte de transplantul autolog. Celulele progenitoare din sângele periferic ar trebui folosite ca sursă de celule stem mai curând decât măduva osoasă.(III,B) Dublu transplantul autolog de celule stem: trei studii randomizate au arătat superioritatea dublu transplantului față de efectuarea unui singur transplant autolog de celule stem. Cu toate ca studiile efectuate în Franța (IFM 94) și Italia sugerează că dublu transplantul autolog de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
reducere în urina pe 24 ore. Monitorizarea. Hemograma completă, electroforeza serică și urinară și/sau determinarea lanțurilor libere în ser sau urina, creatinina, calciu și beta 2 microglobulina ar trebui să fie urmărite la fiecare 3-6 luni. În cazul durerilor osoase, radiografia sau RMN ar trebui efectuate pentru a evidenția noile leziuni osoase. NOTĂ: Nivelurile de evidență (I-V) și gradele de recomandare (A-D) așa cum sunt utilizate de către Societatea Americana de Oncologie Clinica sunt notate în paranteze. Afirmațiile fără adnotare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
urinară și/sau determinarea lanțurilor libere în ser sau urina, creatinina, calciu și beta 2 microglobulina ar trebui să fie urmărite la fiecare 3-6 luni. În cazul durerilor osoase, radiografia sau RMN ar trebui efectuate pentru a evidenția noile leziuni osoase. NOTĂ: Nivelurile de evidență (I-V) și gradele de recomandare (A-D) așa cum sunt utilizate de către Societatea Americana de Oncologie Clinica sunt notate în paranteze. Afirmațiile fără adnotare sunt considerate standarde în practica clinică de către experți și corpul profesoral ESMO
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
înainte de inserția unui cateter venos central și de detecția coagulopatiilor legate de tipul leucemiei (în particular dacă morfologia sugerează diagnosticul de LAP). Tiparea HLA a pacientului și a familiei se efectuează în cazurile pacienților candidate la transplantul allogenic de măduvă osoasă sau transplantului de celule stem. Planul de tratament Tratamentul este impărțit în chimioterapie de inducție și de consolidare. De câte ori este posibil trebuie avută în vedere intenția curative. Candidații la transplant allogenic de celule stem ar trebui identificați cât mai devreme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
bune decât imunochimioterapia modernă, alogenic transplant are potențial de eradicare al bolii dar este impiedicată de morbidități substanțiale și de restricții de vârstă. EVOLUȚIA RĂSPUNSULUI Răspunsul la tratament include o examinare fizică atentă și a hemoleucogramei. O biopsie de măduvă osoasă este necesară doar la pacienții cu remisiune hematologică complete. Radiografia de toraco-pulmonară și ecografia abdominală sau tomografia computerizată pot fi utilizate pentru evaluarea răspunsului, dacă apar modificări înainte de tratament.[V,D]. URMĂRIREA Urmărirea pacienților asimptomatici trebuie să includă hemoleucograma complete
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Mai mult de 90% din pacienți sunt diagnostica��i în faza cronică. Cursul clinic tipic este trifazic: faza cronică, faza de accelerație și criza blastică. Cea mai acceptată definiție pentru faza accelerată este între 15-29% blaști în sânge sau măduva osoasă, 20% bazofile în sânge, trombocitoza sau trombocitopenie nelegată de terapie, sau evoluție clonală citogenetică. Similar, faza blastică/criza blastică a bolii este caracterizata de 30% blaști în sânge sau măduva osoasă sau infiltrare blastică extramedulară. Scorul prognostic bazat pe vârstă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
accelerată este între 15-29% blaști în sânge sau măduva osoasă, 20% bazofile în sânge, trombocitoza sau trombocitopenie nelegată de terapie, sau evoluție clonală citogenetică. Similar, faza blastică/criza blastică a bolii este caracterizata de 30% blaști în sânge sau măduva osoasă sau infiltrare blastică extramedulară. Scorul prognostic bazat pe vârstă, dimensiunea splinei, numărătoarea celulelor din sânge și deviația la stânga a formulei leucocitare a fost stabilit în era pre-imatinib și permite diferențierea grupelor de risc cu rata de răspuns diferit, evoluția bolii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
limfatici regionali și infiltrația peretelui gastric [III, A]. Examinarea trebuie să includă hemoleucograma completă, examinarea biochimică de bază care include determinarea lactat dehidrogenazei și beta 2-microglobulinei, computer tomografie (CT) la nivel toracic, abdominal și pelvin, precum și examinarea aspiratului de măduvă osoasă și biopsia osteo-medulară[IV, C]. Valoarea tomografiei cu emisie positronică (PET) este controversată și are utilitate clinică minoră [IV, D]. Planul de tratament Eradicarea medicamentoasă a H. pylori trebuie considerată singurul tratament inițial al limfomului MALT localizat (i.e.localizat la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
fizică (inclusiv evaluarea nervilor cranieni), hemoleucogramă, analize biochimice (inclusiv teste funcționale hepatice), radiografie toracică, nazofaringoscopie, TC/IRM de nazofaringe, bază de craniu și gât. Când este posibil, este preferabilă utilizarea IRM [III, B]. Investigațiile imagistice pentru depistarea metastazelor sunt scintigrafia osoasă și TC toracică și abdominală superioară; acestea trebuie luate în considerare la pacienții cu risc crescut (cu invazie limfoganglionară, în special N3) și când se depistează modificări clinice sau biochimice sugestive [III, B]. Utilizarea tomografiei cu emisie de pozitroni este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
donatori (vii sau decedați) de organe, țesuturi și celule; ... b) bolnavi aflați pe listele de așteptare pentru transplantul de organ; ... c) bolnavi cu hemopatii maligne aflați pe listele de așteptare pentru transplantul de celule stem hematopoietice; ... d) bolnavi cu deteriorări osoase și instabilități ligamentare; ... e) bolnavi care au suferit arsuri mari; ... f) bolnavi cu leziuni care antrenează deficiențe morfo-funcționale la nivel celular, având urmări invalidante sau ducând la deces; ... g) bolnavi transplantați care necesită administrare în regim ambulatoriu a tratamentului imunosupresor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
Spitalul Județean de Urgență Ploiești; ... ee) Spitalul Județean de Urgență Miercurea Ciuc. ... 9. Programul național de ortopedie Activități: - asigurarea cu materiale sanitare specifice pentru tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare, asigurarea endoprotezelor articulare tumorale specifice tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală și pentru tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană. Criterii de eligibilitate: 1. Tratamentul prin endoprotezare: - pacienți tineri cu poliartrită reumatoidă sau spondilită anchilopoietică cu pierderea articulațiilor periferice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
tineri cu sechele posttraumatice ori după artrite specifice sau nespecifice; - pacienții vârstei a treia care suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
suferă de maladii degenerative invalidante; - pacienți în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
în etate care fac fracturi de col femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
femural, extremitatea superioară a humerusului sau cot. 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: - copii cu tumori osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
osoase primitiv maligne; - adolescenți cu tumori osoase primitiv maligne; - adulți tineri cu tumori osoase primitiv maligne, cu recidive după tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
tumori benigne agresive sau alte cauze care au dus la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul șef al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
la pierderi osoase importante; - adulți în plină activitate cu tumori maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul, - președintele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
maligne primitiv osoase sau tumori maligne secundare, cu recidive după tumori benigne agresive, după revizii de endoproteze articulare primare cu distrucții osoase importante sau alte cauze care au provocat distrucții osoase importante. Fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală se aprobă de către o comisie constituită din: - medicul șef al secției de specialitate în care este internat bolnavul, - președintele Comisiei de ortopedie și traumatologie, - 2 medici șefi de clinică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
tumorale, instrumentație segmentară de coloană). Unități care derulează programul: 1. Tratamentul prin endoprotezare: a) unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; ... b) unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. ... 2. Tratamentul bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală: a) Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie și TBC Osteoarticular "Foișor" București; ... b) Spitalul Clinic de Urgență pentru copii "M. S. Curie" București; c) Spitalul Clinic de Urgență Copii "Grigore Alexandrescu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]