11,684 matches
-
actul constitutiv - Împuternicire legalizată nr. ........ pentru persoana desemnată ca împuternicit legal în relația cu casa de asigurări de sănătate, după caz. - Lista personalului angajat și programul de lucru: 1. Medic 1.1. Nume .......................... Prenume ....................... Cod numeric personal ............................................... Specialitatea:...................................................... Codul de parafă al medicului ....................................... Program de lucru/zi ...................ore 1.2. Nume ........................... Prenume ........................ Cod numeric personal ................................................. Specialitatea:........................................................ Codul de parafă al medicului ......................................... Program de lucru/zi ................... ore ...... 2. Asistent medical 2.1. Nume .......................... Prenume ......................... Cod numeric personal ................................................. Program de lucru/zi ...................ore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
sănătate, după caz. - Lista personalului angajat și programul de lucru: 1. Medic 1.1. Nume .......................... Prenume ....................... Cod numeric personal ............................................... Specialitatea:...................................................... Codul de parafă al medicului ....................................... Program de lucru/zi ...................ore 1.2. Nume ........................... Prenume ........................ Cod numeric personal ................................................. Specialitatea:........................................................ Codul de parafă al medicului ......................................... Program de lucru/zi ................... ore ...... 2. Asistent medical 2.1. Nume .......................... Prenume ......................... Cod numeric personal ................................................. Program de lucru/zi ...................ore 2.2. Nume .......................... Prenume ......................... Cod numeric personal ................................................. Program de lucru/zi ...................ore ...... 3. Alte categorii de personal: 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu(*** ......................................................................... 8. Codul medicului ...................................................... Ștampila secției din care se Ștampila furnizorului de servicii externează asiguratul și medicale din ambulatoriul de semnătura șefului de secție specialitate/asistența medicală primară Data ................ Data ................... Semnătura și parafa medicului Semnătura și parafa medicului din care a avut în îngrijire ambulatoriul de specialitate/ medicului asiguratul internat de familie ............................. ................................. --------- *) gradul de dependență **) se completează numai pentru îngrijiri medicale la domiciliu Nu poate fi mai mare de 90 de zile/în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu(*** ......................................................................... 8. Codul medicului ...................................................... Ștampila secției din care se Ștampila furnizorului de servicii externează asiguratul și medicale din ambulatoriul de semnătura șefului de secție specialitate/asistența medicală primară Data ................ Data ................... Semnătura și parafa medicului Semnătura și parafa medicului din care a avut în îngrijire ambulatoriul de specialitate/ medicului asiguratul internat de familie ............................. ................................. --------- *) gradul de dependență **) se completează numai pentru îngrijiri medicale la domiciliu Nu poate fi mai mare de 90 de zile/în ultimele 11 luni în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
contractul-cadru pentru anul 2010, pentru care se completează prescripții distincte. Pe borderou fiecare prescripție medicală poartă un număr curent care trebuie să fie același cu numărul de ordine pe care îl poartă prescripția medicală. Borderoul va conține și codul de parafă al medicului, precum și codul numeric personal al asiguratului, respectiv al titularului de card european de asigurări sociale de sănătate. În borderouri vor fi evidențiate distinct prescripțiile întocmite de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
31 a fost modificată de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr. 417 din 13 aprilie 2010 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 271 din 27 aprilie 2010. h) să aducă la cunoștința furnizorilor de medicamente numele și codul de parafă ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, cel mai târziu la data încetării relațiilor contractuale dintre casa de asigurări de sănătate și medicii respectivi; ... i) să înmâneze la momentul efectuării controlului sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
Guvernului nr. 262/2010 , pentru care se completează prescripții distincte. ... Pe borderou fiecare prescripție medicală poartă un număr curent care trebuie să fie același cu numărul de ordine pe care îl poartă prescripția medicală. Borderoul va conține și codul de parafă al medicului, precum și codul numeric personal al asiguratului, respectiv al titularului de card european de asigurări sociale de sănătate. În borderouri vor fi evidențiate distinct prescripțiile întocmite de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
află cabinetul/unitatea în care își desfășoară activitatea medicii respectivi. I. Părțile convenției Casa de Asigurări de Sănătate ..........................., cu sediul în municipiul/orașul ............, str. ............. nr. ..., județul/sectorul ................., tel./fax .............., reprezentată prin președinte - director general ................, și Medicul (nume, prenume) ........................... CNP ............... cod parafă .................. Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. .../....... din cabinetul medical/unitatea sanitară .............., având sediul în municipiul/orașul/comuna ........................., str. ............. nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .........., telefon ............... II. Obiectul convenției Articolul 1 Obiectul prezentei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
Eliberarea biletelor de trimitere pentru servicii medicale spitalicești se face de către următorii medici: A. Medicii din spital, respectiv: a) medicii din dispensare TBC care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) ................................, CNP ...................., cod parafă ........................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ......../................... 2. Medicul (nume, prenume) ........................ CNP ...................., cod parafă ......................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./............ b) medicii din laboratoarele de sănătate mintală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
din dispensare TBC care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) ................................, CNP ...................., cod parafă ........................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ......../................... 2. Medicul (nume, prenume) ........................ CNP ...................., cod parafă ......................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./............ b) medicii din laboratoarele de sănătate mintală, respectiv centrele de sănătate mintală și staționar de zi care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./............ b) medicii din laboratoarele de sănătate mintală, respectiv centrele de sănătate mintală și staționar de zi care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) .........................., CNP ......................., cod parafă ............................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../................ 2. Medicul (nume, prenume) ................................ CNP ......................., cod parafă ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. c) medicii din cabinete medicale de boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
staționar de zi care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) .........................., CNP ......................., cod parafă ............................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../................ 2. Medicul (nume, prenume) ................................ CNP ......................., cod parafă ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. c) medicii din cabinete medicale de boli infecțioase care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) .........................., CNP .........................., cod parafă ....................., Autorizația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
cod parafă ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. c) medicii din cabinete medicale de boli infecțioase care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) .........................., CNP .........................., cod parafă ....................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../............... 2. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ........................., cod parafă ............................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. d) medicii din cabinetele de medicină dentară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
de boli infecțioase care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) .........................., CNP .........................., cod parafă ....................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../............... 2. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ........................., cod parafă ............................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. d) medicii din cabinetele de medicină dentară care nu se află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate și care se află în structura spitalului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
România nr. ........./.................. d) medicii din cabinetele de medicină dentară care nu se află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate și care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) ...................., CNP ......................., cod parafă ................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.......... 2. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ..................., cod parafă ............................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.............. B. Medicii din unitatea medico-socială: 1. Medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
de sănătate și care se află în structura spitalului ca unități fără personalitate juridică: 1. Medicul (nume, prenume) ...................., CNP ......................., cod parafă ................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.......... 2. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ..................., cod parafă ............................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.............. B. Medicii din unitatea medico-socială: 1. Medicul (nume, prenume) ............................., CNP ......................., cod parafă ............., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../................... 2. Medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.......... 2. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ..................., cod parafă ............................, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.............. B. Medicii din unitatea medico-socială: 1. Medicul (nume, prenume) ............................., CNP ......................., cod parafă ............., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../................... 2. Medicul (nume, prenume) ............................. CNP ........................, cod parafă ............, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ 3. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ......................., cod parafă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.............. B. Medicii din unitatea medico-socială: 1. Medicul (nume, prenume) ............................., CNP ......................., cod parafă ............., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../................... 2. Medicul (nume, prenume) ............................. CNP ........................, cod parafă ............, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ 3. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ......................., cod parafă .................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. C. Medicii din cabinetul de medicina muncii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
parafă ............., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../................... 2. Medicul (nume, prenume) ............................. CNP ........................, cod parafă ............, Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ 3. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ......................., cod parafă .................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. C. Medicii din cabinetul de medicina muncii: 1. Medicul (nume, prenume) ..........................., CNP ......................., cod parafă ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ 3. Medicul (nume, prenume) .............................. CNP ......................., cod parafă .................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. C. Medicii din cabinetul de medicina muncii: 1. Medicul (nume, prenume) ..........................., CNP ......................., cod parafă ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.............. 2. Medicul (nume, prenume) .......................... CNP ........................., cod parafă ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................. 3. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ......................, cod parafă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./.................. C. Medicii din cabinetul de medicina muncii: 1. Medicul (nume, prenume) ..........................., CNP ......................., cod parafă ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.............. 2. Medicul (nume, prenume) .......................... CNP ........................., cod parafă ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................. 3. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ......................, cod parafă ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ III. Prezenta convenție este valabilă de la data
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
parafă ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........../.............. 2. Medicul (nume, prenume) .......................... CNP ........................., cod parafă ...................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................. 3. Medicul (nume, prenume) ............................ CNP ......................, cod parafă ................., Autorizația de liberă practică/Certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România nr. ........./................ III. Prezenta convenție este valabilă de la data încheierii până la 31 decembrie 2010. IV. Obligațiile părților Articolul 3 Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații: a) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
paraclinice: EKG ......................... ECO .......................... Rx ......................... Altele ...................... ........................................... Tratament efectuat: ........................................... ........................................... ........................................... Alte informații referitoare la starea de sănătate a asiguratului: ........................................... ........................................... ........................................... Tratament recomandat: .................................. ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... ........................................... (cu viza Unității județene de implementare a programului, pentru diabet) Unitate județeană de diabet zaharat: Nr. înregistrare a asiguratului: │ │ └─────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘ Data ........................ Semnătura și parafa medicului ........................ Calea de transmitere: - prin asigurat - prin poștă ............. Anexa 39 A LISTA AFECȚIUNILOR CRONICE*) PENTRU CARE SE ORGANIZEAZĂ EVIDENȚA DISTINCTĂ LA NIVELUL MEDICULUI DE FAMILIE,**) MEDICULUI DE SPECIALITATE DIN AMBULATORIU ***) -------- *) În situația în care o persoană prezintă mai multe afecțiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
DE JUSTIFICARE În atenția Comisiei Naționale pentru aprobarea tratamentului în boala Fabry BOALA FABRY FO nr. Aflat în evidență din ........................ Număr dosar/ Pacient Nume ..................... Prenume ....................... Data nașterii ............ CNP ........................... Adresa ............................... Telefon .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................ Medic curant Nume ................. Prenume ............... CNP ..................... Parafa și semnătura ....................... Specialitatea ..................... Unitatea sanitară ......................... 1. Solicitare: Inițială: [] Da [] Nu În continuare: [] Da [] Nu Doza de agalzidază beta recomandată ......................... 2. Date clinice Talia ................... (cm) Greutatea ............... (Kg) Data debutului clinic ............... Data confirmării diagnosticului ................. Metoda de diagnostic utilizată: - determinarea activității alfa-galactozidazei plasmatice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
boala Fabry: Agalzidază beta Doza recomandată: 1 mg/kg.corp, la fiecare 2 săptămâni Perioada de tratament recomandată: 26 săptămâni Nr. total de flacoane AGALZIDAZĂ BETA a 35 mg ............ pentru perioada recomandată. 16. Alte observații referitoare la tratament ............................................................................................................ ............................................................................................................ ............................................................................................................ Semnătura și parafa medicului curant Anexa 3 CONSIMȚĂMÂNT INFORMAT Subsemnatul ......................, CNP ......................., domiciliat în ......................, telefon ............... suferind de boala Fabry cu care am fost diagnosticat din data de .............., am fost pe deplin informat în legătură cu manifestările și complicațiile posibile ale bolii. Am fost pe deplin informat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]