743 matches
-
cele mai frecvente fiind la locul injectării, unde pot apare: eritem, durere, inflamație, prurit și edem local, dar niciodată nu a dat necroză cutanată. Alte efecte adverse au fost: vasodilatație generalizată cu roșeață, dispnee, cefalee, astenie, infecții urinare, dureri precordiale, parestezii, greață, anxietate, febra, rahialgii și reacții alergice. Cele mai multe din aceste reacții alergice se rezolvă spontan. S-a studiat deasemenea apariția anticorpilor împotriva Copaxone și s-a constatat că aceștia, deși apar din prima lună de tratament, ating un nivel maxim
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1,4 la grupul Novantrone plus Metilprednisolon, versus 3,1 la grupul cu Metilprednisolon în monoterapie, deci o diferență de 54,8%. În grupul nostru de 15 bolnavi, doi bolnavi, după a două doză de Novantrone au prezentat dureri și parestezii în membrele inferioare, care au cedat la tratamentul cu Metilprednisolon 500 mg/zi timp de 5 zile. În grupul nostru, bolnavii tratați de noi cu Novantrone 12 mg/m2 nu a fost nici o recădere după o doză de 140 mgr
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
întotdeauna autolimitată și controlabilă cu antiemetice. Alopecia (ușoară susținere a părului) a fost în general reversibilă la întreruperea tratamentului. Amenorea a fost tranzitorie în toate cazurile. După cum am mai spus, în studiul nostru am observat 2 bolnavi cu dureri și parestezii în membrele inferioare (asemănător cu o polineuropatie senzitivă), care au cedat după Metilprednisolon. Nici un pacient nu a avut semne clinice de insuficiență cardiacă congestivă și nu a existat o scădere a funcției de evacuare a ventriculului stâng (FEVS). Rezumând efectele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de specialitate, sindroamele dureroase sunt menționate la 65% din bolnavii cu SM. Toate sindroamele dureroase din SM răspund întro oarecare măsură la antiepileptice și agenți blocanți de canale. Acet lucru se aplică în special durerilor centrale neuropate, spasmului muscular distonic, paresteziilor și dischineziilor. Carbamazepina a fost primul medicament de elecție, fiind urmată de amitriptilină singură sau în combinație. În prezent gabapentinul câștigă accepțiunea ca terapie de primă linie pentru durerile neuropatice. Când acestea devin ineficiente baclofenul și tizanidina sau altă nouă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de ce o lipsă de răspuns la stimularea măduvei în SM este mai rapidă, comparativ cu alte boli. Neurostimularea inhibă durerea patologică fără să interfereze cu pragul percepției fiziologice a durerii. Pentru ca stimularea măduvei să fie eficientă, trebuie să nu apară parestezii în aria dureroasă. Când efectele stimulării spinale se estompează, trebuie reajustate prin medicamente agoniste GABA (LINDEROTH B. și colab., 2001). Este comentat că boala reduce exprimarea GABA receptorilor sau că, și conducerea blocată interferează cu capacitatea stimulării electrice a măduvei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
efectele stimulării spinale se estompează, trebuie reajustate prin medicamente agoniste GABA (LINDEROTH B. și colab., 2001). Este comentat că boala reduce exprimarea GABA receptorilor sau că, și conducerea blocată interferează cu capacitatea stimulării electrice a măduvei pentru a produce efectiv parestezii. Neuromodularea farmacologică poate fi obținută cu baclofen ori morfină, medicamente recunoscute pentru acestă cale de administrare în toată lumea. Alte medicamente anestezice locale, ca clonidina sunt încă utilizate sub supravegherea medicului. Datorită rezultatelor slabe în managementul durerii centrale se așteaptă mult
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mai puțin obiective. Tratamentul chirurgical constă în operații stereotaxice, ținta fiind nucleul ventrolateral talamic. Complicații ca: tulburări de vorbire, deficite motorii, tulburări cognitive și ataxie reduc beneficiile acestui tratament. Simptomele paroxistice din SM sunt reprezentate de ataxia paroxistică, vertijul, diferite parestezii, prurit paroxistic, dizartrie paroxistică, spasme tonice bruște, diplopie, mișcări coreice, crize achinetice, scintilații în câmpul vizual, etc. La baza tratamentului acestor simptome paroxistice stau medicamente ca: Neurontin, Gabapentin, Carbamazepină, Fenitoin, Baclofen, Lamictal, Diazepam, Cytotec, Desyrel, Ederen, Arlevert, Microser și Betaserc
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
32oC) deoarece căldura este contraindicată la bolnavii cu SM. Deasemenea, durata ședinței va fi redusă, pentru a evita o prea mare oboseală. Masajele cu duș subacval sunt utile în scop trofic și circulator. Dușurile reci sunt utilizate pentru a diminua paresteziile, astenia și oboseala. Deși masajului i se recunosc multe efecte benefice, nu este totuși cea mai indicată tehnică pentru pacienții cu SM și, cu siguranță nu va putea constitui esențialul într-o ședință de chinetoterapie. Nu e de nici un folos
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
antecedente personale de boală renală sau istoric de infecții de tract urinar, disurie, colici renoureterale, abuz de analgezice (suspiciune de HTA renoparenchimatoasă); 61 episoade de transpirații, palpitații, cefalee, anxietate, tahicardie și dureri toracice apărute în accese (suspiciune de feocromocitom); pseudoparalizii, parestezii, poliurie, tetanie (suspiciune de boală Conn). anamneza privind consumul de contraceptive orale, cocaină, amfetamină, steroizi, antiinflamatoare nesteroidiene, eritropoietină, picături nazale, sugestive pentru HTA drog-indusă HTA indusă de medicamente (drog-indusă) Medicamente care determină retenție de sodiu Contraceptive orale Hormon adrenocorticotrop Lemn
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
grad 2 sau 3 Boală vasculară periferică intoleranță la glucoză sindrom metabolic pacienți activi fizic (atleți) BPOC Efecte adverse asociate folosirii --blocantelor Generale: Artralgii, astenie, oboseală, diaforeză, edem, mialgie, faringită, retenție urinară Sistem nervos central: Depresie, vertij, halucinații, cefalee, insomnie, parestezii Oculare: Lăcrimare, iritație oculară, xeroftalmie Cardiovasculare: Hipotensiune ortostatică, vasoconstricție periferică, edem periferic, prelungirea intervalului QT, bradicardie sinusală, sincopă, torsada vârfurilor, tahicardie ventriculară, angină pectorală, blocuri atrioventriculare, stop cardiac Respiratorii: Bronhospasm, wheezing, dispnee Digestive: icter, diaree, dispepsie, necroză hepatică, grețuri, vărsături
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
malignă, care au în mod constant niveluri mari ale reninei plasmatice, hiperaldosteronismul primar este asociat cu valori scăzute ale reninei. Deși nespecifice, unele simptome consecința hipopotasemiei atrag atenția clinicianului și ridică suspiciunea acestui diagnostic: crampe musculare, slăbiciune musculară, oboseală musculară, parestezii, tetanie manifestă și rar paralizie flască. De asemenea, simptome rare sunt miozita și rabdomioliză. Hipomagnezemia alături de hipopotasemie are un rol determinat în generarea acestor simptome. 228 Diabetul insipid nefrogenic, cauzat de leziunea reversibilă a tubilor renali, consecința hipokaliemiei poate cauza
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cardiace potențial letale. Subiecții cu hiperaldosteronism primar prezintă adesea scăderea toleranței la glucoză consecința efectului hipopotasemiei de inhibare a secreției și a acțiunii insulinei, dar diabetul zaharat este rar identificat la acești pacienți. Manifestări clinice ale hiperaldosteronismului primar I. Neuromusculare Parestezii Tetanie Paralizie flască Slăbiciune musculară II. Cardiovasculare Hipertensiune arterială esențială Hipertrofie ventriculară stângă Insuficiență cardiacă congestivă cronică Aritmii Retinopatie Cefalee III. Renale Diabet insipid nefrogen (poliurie, polidipsie, nicturie). II. Diagnosticul paraclinic Având în vedere că semnele și simptomele hiperaldosteronismului primar
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
îmbrăca cele mai variate forme: au caracter intermitent, cu debut brusc seara, care se calmează la mers; dureri persistente situate la nivelul dilatațiilor venoase; flebodinii; crampe dureroase care apar noaptea; dureri difuze ale moletului, persistente care apar după eforturi prelungite; parestezii sub formă de senzație de arsură, furnicături, amorțeli, pișcături; prurit periodic, fără leziuni cutanate care apare mai ales după ortostatism prelungit; stări lipotimice sau amețeli importante ce apar la trecerea bruscă din clinostatism în ortostatism, cauzate de incapacitatea sistemului vascular
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
somn. Suprimarea somnului, se manifestă prin modificări ale electroencefalogramei, dar și prin stări de neliniște, anxietate, iritabilitate, agitație sau stări confuzionale. Una dintre metodele cele mai cunoscute de producere a unor tulburări cu caracter reversibil din sfera funcțiilor neurologice (anestezii, parestezii, contracturi, paralizii, afonii etc.) sau a funcțiilor psihice (bizarerii, automatisme, crize de diferite aspecte, puerilism etc.) constă în utilizarea inducției sugestive în cursul somnului hipnotic. În cursul hipnozei se produce o permeabilizare a conștiinței subiectului, care devine extrem de receptiv la
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
de tulburări psihosexuale: a) stări paradoxale, în care sunt incluse emoții sexuale în afara perioadelor normale ale acestor tipuri de manifestări; b) anestezii sau stări de „absență instinctuală” cu indiferentism psihosexual; c) hiperstezie sau exagerarea instinctului sexual (nimfomanie și satiriasis); d) parestezii sau perversiuni ale instinctului sexual în care sunt incluse următoarele forme de manifestare: - pervertirea scopului acțiunii (masochism, sadism, fetișism, exhibiționism); - pervertirea obiectului plăcerii (homosexualitatea, pedofilia, gerontofilia, zoofilia, necrofilia). Freedman, Kaplan și Sadock propun următoarea clasificare a tulburărilor psihosexuale, după cum urmează
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
melancoliei. Pot apare stări confuzionale sau delirante, care sunt semne extreme ale unei evoluții clinice severe, cu un prognostic grav. 2) Psihozele carențiale Psihozele carențiale sunt afecțiuni datorate unor avitaminoze care determină atât tulburări somatice, metabolice, dar și tulburări neurologice (parestezii, paralizii, tulburări de sensibilitate etc.) și tulburări psihice. Ne vom referi la tulburările psihice întâlnite în cursul avitaminozelor. Cele mai importante tulburări din această serie, din punct de vedere psihopatologic, sunt tulburările datorate carenței de vitamină PP (pelagra) și carențelor
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
c) Brahialgii și meralgii. R. Wartenberg a descris brahialgia parestezică statică care apare la trezirea din somn, în regiunea brațelor. Ea are caracterul unei disestezii localizată în brațe și în mâini, uneori de tipul unei acroparestezii genuine. Bolnavul poate acuza parestezii, greutate și dureri, alteori hiperestezie și foarte rar anestezie asociată cu o senzație de arsură. W. Klimke și A. Staal au descris aceleași tipuri de manifestări clinice sub denumirea de „meralgie parestezică” cu localizare lombară, în zona musculaturii abdominale și
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
abdominale și a coapselor. d) Nevritele migratorii. F. Schultze descrie o nevrită migratorie multiplă cu acroparestezii, care recunoaște drept cauză o depresie, ca și în cazul brahialgiilor și al meralgiei. Caracteristica nevritelor migratorii este labilitatea localizărilor de factură migratorie a paresteziilor. e) Tulburările psihosomatice și echivalențele depresive. În numeroase situații clinice, echivalențele depresive se asociază cu tulburări psihosomatice dintre cele mai variate, fiind adesea imposibil de etichetat cu precizie natura acestora. În toate situațiile însă, la baza lor stau tulburări psihopatologice
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
depresie medulară, r alergice, infecții Metotrexat 15-25mg/sapt Greață, supresie medulară, toxicitate hep,CI sarcină Ciclosporina-inhibă ciclofilina celulară, inhibă producerea fct infl IL-2, IL-4, IFN, TNFalfa, ef antiprolif L 4mg/kgcorp/zi în perfuzie continuă Ef renale, HTA, tremor, cefalee, parestezii Proctita, proctosigmoidita Local-microclisme, spume, supozitoare - Corticosteroizi:Cortenema, Colofoam, Cortifoam - 5-ASA-Salofalk Trat oral 5 ASA3.4g/zi, 2,4-4,8 mesalazină Corticosteroizi 3040mg/zi 18 RCUH extinsă ușoară/moderată 5ASA doză maximală-3-4 săpt Lipsă r corticosteroizi 20-40 mg/zi redusă progresiv
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
-i pe bolnavi cu o autoconducere a acestor crize, prin antrenament, am constatat fie revenirea accesului iminent, fie oprirea sa. Sandu Ilie, de 16 ani, elev din Galați, practica chiar intuitiv înțeparea degetului mic al mâinii stângi când începea o parestezie prodromală crizelor, observând că mușcarea și, în special, înțeparea cu un ac previn criza, astfel anunțată (caz observat în 1956 și urmărit de unul dintre noi (Romanescu) mulți ani la rând); copilul suferea de sechele jacksoniene ale unei meningite; astăzi
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
al., 2001). Rogue, 2001. Goldstein și Chambless, 1978. Se vorbește de condiționare operantă. Teamă de moarte, de a pierde controlul... Salkovskis și Clark, 1989. Mollard și al., 1988. Iavarone și al., 2005. Dupont și al., 1997. Dupont și al., 2000. Parestezii, sufocare, impresia de golire a minții, senzație de căldură... Teamă de a pierde controlul, de a comite acte iraționale, de a deveni nebun sau de a muri... Căutarea de obiecte contrafobice, consum necontrolat de medicamente, consum exagerat de alcool... Teamă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
inferioară, adeseori cu caractere care pot mima durerea anginoasă - regurgitații acide, eructații - alte simptome: disfagie, odinofagie (deglutiție dureroasă), sialoree - simptome atipice numite și "supraesofagiene":respiratorii: tuse, dispnee nocturnă, wheezing, crize de astm bronșic, pneumonii recurente - din sfera ORL: laringită, disfonie, parestezii faringiene, senzație de corp străin, sinuzite, otite medii, hipersensibilitate dentară etc - durere toracică anterioară noncoronariană - simptome de alarmă consecința unei complicații: disfagie (stenoza peptică), durere retroxifodiană (ulcer esofagian), anemie (HDS), scădere în greutate etc. Simptomele de alarmă obligă la depistarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu corticosteroizi prelungit; apariția bruscă, de dată recentă apare în “sindromul de strivire” (complicat cu rabdomioloză masivă și IRA). - sistemul nervos central și periferic - tulburări psihice în cazul retenției azotate severe mergând până la coma uremică; tulburări neurologice (instabilitate la mers, parestezii, alterarea stării de conștiență etc) sau convulsii prin diselectrolitemie (hipopotasemie, hiponatremie, alterarea metabolismului calciului); neuropatie vegetativă (hipotensiune ortostatică, tahicardie, tulburări de tranzit intestinal, micționale) și senzitivo-motorie, mai frecvente la pacientul diabetic/ alcoolic cu afectare renală severă; mononeuritis multiplex în panarterita
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
saturației și presiunii parțiale a oxigenului în sângele arterial). Cel mai frecvent se manifestă prin cefalee, amețeli, astenie, diminuarea capacității de concentrare, tulburări de memorie, tulburări de vedere. În anemiile severe, leucemii, paraproteinemii se poate ajunge până la comă. Pot apare parestezii, amorțeli, modificări de reflexe osteotendinoase sau diverse sindroame neurologice (de cordon lateral sau posterior etc ca în anemia megaloblastică). Manifestările psihice sunt nespecifice. - cardiovasculare - cel mai frecvent se manifestă prin variate grade de dispnee cauzată de deficitul de transport a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Tabelul 18). Trebuie subliniat faptul că nu există un paralelism sistematic între simptome și nivelul de glicemie, ceea ce face diagnosticul mai dificil atunci când nu există posibilitatea rapidă de dozare a glicemiei. Periferice, adrenergice Centrale, neuroglicopenice - tremurături - palpitații - anxietate transpirații - foame - parestezii - dificultăți de gândire - oboseală/somnolență - slăbiciune senzație de căldură - dificultăți de vorbireincoordonare - tulburări de comportament alterarea stării de conștiență (obnubilare, comă) Hipoglicemiile ușoare și medii, chiar dacă sunt spectaculoase, în condițiile tratamentului corect efectuat nu se însoțesc de consecințe vitale. Unele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]