1,047 matches
-
pentru nervul bucal. S-a utilizat Ubistezin forte, cu adrenalină, care să potențeze efectzul anestezicului și să diminueze sângerarea. 2. Incizia și decolarea mucoperiostală: incizia, într-o singură manevră până la os, s-a efectuat în mucoasa fixă, pornind de la nivelul premolarului 34, papilar interdentar, intrasul-cular, pe muchia crestei, ajungând până la nivel distal de molarul 44, la nivelul papilei interdentare. Se asociază și două incizii de „descărcare” pe versantul vestibular și lingual, de aproxiamtiv 2-3 mm. Cu decolatorul se decolează spre vestibular
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
zonelor bizotate cavo-superficiale, -pot proteja unii cuspizi periclitați, prin acoperirea acestora (= inlay-onlay), -sunt rezistente, fiabile, -sunt neutre chimic și biologic. Dezavantaje: -sunt exigente privind execuția clinică și tehnică, -au un anumit grad de periclitare a dintelui respectiv, mai ales la premolarii cu pereți restanți subțiri. Indicații: -reconstituire morfo-funcțională a dinților afectați de carii mai puțin extinse sau puțin profunde; -retentori (elemente de agregare) pentru punți de întindere mică, în cavități ocluzo-proximale, fie clasic, ca inlay în inlay, fie prin fixarea modernă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu șurub, intricate (din două părți) etc. D. După acces (Le Huche): -acces simplu, -acces dificil. E. După clasificarea cavităților elaborată de Black (1891) (criterii patogenetice): Clasa I: cavități carioase ce apar în șanțuri și fosete: -ocluzal la molari și premolari, -în cele 2/3 ocluzale ale fețelor vestibulare ale molarilor, -pe fețele orale ale molarilor și incisivilor. Clasa a II-a: cavități proximale ale molarilor și premolarilor, Clasa a III-a: cavități pe fețele proximale ale incisivilor și caninilor, care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
I: cavități carioase ce apar în șanțuri și fosete: -ocluzal la molari și premolari, -în cele 2/3 ocluzale ale fețelor vestibulare ale molarilor, -pe fețele orale ale molarilor și incisivilor. Clasa a II-a: cavități proximale ale molarilor și premolarilor, Clasa a III-a: cavități pe fețele proximale ale incisivilor și caninilor, care nu afectează unghiul incizal, Clasa a IV-a: cavități pe fețele proximale ale incisivilor și caninilor care afectează și un unghi incizal sau impune refacerea acestuia. Deci
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
așa fel încât să nu deschidem camera pulpară. Ne vom ghida după datele anatomice: -un molar de 20 ani are grosimea stratului dur ocluzal de aproximativ 5 mm (din care 1,5 mm smalț și 3,5 mm dentină); -un premolar: între 2,8-4,3 mm. Uneori este necesară radiografia, care, pentru a fi utilă, este necesar a fi executată corect, cu fascicolul RX perpendicular pe axul dintelui. Deschiderea cavității constă în lărgirea orificiului de deschidere din smalț, al cărui diametru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu coroane fizionomice (sau mixte), ci la fațetare (acoperirea numai a feței vestibulare cu material fizionomic). Coroana fizionomică se poate indica și ca element de agregare în tratamentul unor edentații reduse, dar numai din acrilat (punți provizorii). Contraindicații: -pe molari, premolari și canini; -pe dinți scurți (bonturi neretentive); -în ocluzii adânci traumatizante; -în ocluzii cap- la -cap (cele ceramice); -în abrazii avansate; -la tineri sub 17 ani (cameră pulpară mare); -carii profunde și extinse sau obturații mari nearmate (cu pereți dentari
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ocluzii cap- la -cap (cele ceramice); -în abrazii avansate; -la tineri sub 17 ani (cameră pulpară mare); -carii profunde și extinse sau obturații mari nearmate (cu pereți dentari subțiri). Referitor la prima contraindicație, coroanele din ceramică realizate pe canini sau premolari se fracturează (sunt casante). Cele din acrilat rezistă un anumit timp, dar se subțiază treptat și se perforează, apoi se fracturează și ele, deci, nu pot fi considerate decât coroane provizorii. Materiale utilizate pentru coroane nemetalice Primele apărute în practica
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
motive mecanice (malpoziții și supra-ocluzii frontale accentuate), nu se pot aplica coroane Jacket; -pe dinți cu un volum coronar suficient, tradus prin dimensiuni cervico-incizale și vestibulo-orale acceptabile pentru realizarea atât a retenției, cât și a efectului fizionomie; -pe molarii și premolarii la care pulpa dentară este redusă și permite o preparare care să asigure grosimea suficientă a feței ocluzale; -pentru refacerea convexităților naturale ale dintelui, în scopul menținerii aparatelor mobile. Clasic, indicațiile coroanei mixte metalo-ceramice erau limitate la canin și premolar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
premolarii la care pulpa dentară este redusă și permite o preparare care să asigure grosimea suficientă a feței ocluzale; -pentru refacerea convexităților naturale ale dintelui, în scopul menținerii aparatelor mobile. Clasic, indicațiile coroanei mixte metalo-ceramice erau limitate la canin și premolar. Dar, experiența clinică a arătat că, în condițiile unei bune tehnologii de laborator, există posibilitatea aplicării ei pe tot grupul frontal. De asemenea, s-a extins limita de indicație, cuprinzând și molarii 1 și 2, având în vedere corelația cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
deoarece se poate mări retentivitatea prin prepararea de caneluri proximale sau puțuri dentinare. În cazul oricărui tip de malpoziție, coroana metalo-ceramică este întotdeauna mai indicată decât una de tip Jacket, datorită rezistenței mecanice mai mari imprimate de structura metalică. Pentru premolari și molari, coroana ceramo-metalică este restaurarea ideală din punct de vedere estetic. Singurele dificultăți rezultă din morfologia dentară, înălțimea coronară și distrucția coronară. Dacă distrucția coronară este importantă, se poate recurge la restaurarea coronară prin forare de puțuri dentinare, în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu amalgam sau compozite (de preferat este amalgamul, datorită rezistenței mecanice). Pentru dinții scurți, se poate mări rezistența coronară prin caneluri uniform repartizate pe diferite fețe ale dintelui. Datorită forțelor masticatorii importante, ce se dezvoltă la nivelul fețelor ocluzale ale premolarilor și molarilor, trebuie îmbinată refacerea fizionomică cu o rezistență mecanică optimă, pentru a evita fracturarea componentei fizionomice ceramice. Astfel, fața vestibulară a cuspizilor vestibulari maxilari și mandibulari va fi acoperită de componenta ceramică, în timp ce contactele dento-dentare interarcadice vor fi refăcute
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o coroană ceramo-metalică sau este necesară o reconstituire corono-radiculară printr-o coroană de substituție în dublă piesă protetică. Acest aspect va fi apreciat clinic, în funcție de gradul distrucției coronare și de tipul de restaurare protetică ce urmează a fi realizat. Pentru premolarii și molarii depulpați, se poate face o reconstituire coronară prin intermediul unui știft radicular (aceasta în cazul în care distrucția coronară nu este foarte întinsă). Managementul parodontal în terapia ceramică Ultimele trei decenii au fost martore numeroaselor îmbunătățiri aduse coroanelor metalo-ceramice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
retentori pentru punți: -pe dinți cu afecțiuni coronare: carii, fracturi, displazii, discromii etc. care nu mai beneficiază de metoda reconstituirii sau fațetării; -ca element de agregare pentru punți (retentori), chiar și pe dinți integri; -cu precădere, pe dinții frontali și premolari, dar tot mai frecvent și pe molari; -în ocluzii adânci, unde coroanele fizionomice nu rezistă (cele de porțelan se fracturează, cele de acrilat se perforează); -pe dinți în oropoziție, pentru alinierea lor este-tică (necesită preparare vestibulară minimă, sau chiar fără
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
2-3 mm, se va putea obține o margine incizală translucidă, fără metal incizal la coroanele metalo-ceramice (fig. 1.43 b), și a unei margini incizale metalice de protecție, la cele metalo-polimerice (fig. 1.43 a). Fața ocluzală. La molari și premolari, se prepară după unii autori prima, dar este mai bine a se prepara după separare, pentru a nu atinge crestele marginale ale fețelor ocluzale ale dinților adiacenți. Ea se va prepara în funcție de obiectiv: a) când va fi aplicat material fizionomic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bună. În acest caz, pragul vestibular se pierde treptat pe fețele proximale. = prag semilunar (fig. 9.45 a). Se poate realiza numai pentru coroanele metalo-acrilice. -Prag proximal asimetric - mai lat pe fața mezială decât pe cea distală (la canini și premolari), din motive fizionomice, pentru o grosime mai mare a componentei estetice la acest nivel. -Prag mai lat circular - când se va realiza o capă metalică, acoperită pe toate fețele cu ceramică (prototip coroană DRUMM). Mathé a încercat, în 1953, să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
element unitar sau retentor), topografia pe arcadă și exigențele estetice. La frontalii superiori, marginea incizală va fi numai ceramică, pentru transluciditate (fig. 1.43 b), spre deosebire de cele metalo-polimerice, care au nevoie de protecție metalică incizală (fig. 1.43 a). La premolari și molari, materialul ceramic acoperă fața vestibulară, parțial pe cea mezială (spre vestibular) și cuspizii vestibulari (fig. 1.46b), sau toate fețele (fig. 1.46 a). Important este ca joncțiunea metal-ceramică să fie la cca. 2 mm distanță de contactul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu dimensiuni: 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 mm, care se aplică peste macheta-capă din ceară. Este necesară protecția incizală (9.48 a) a fațetei acrilice la incisivi și canini, și protecție cuspidiană (fig. 9.48 b) la premolari, de către componenta metalică, printr-o “ramă”, similară cu cea a casetelor corpului de punte semifizionomic. Deoarece perlele oferă retenție numai prin zona lor subecuatorială, după turnarea scheletului coroanei mixte, se polizează zonele supraecuatoriale (fig. 9.48 c). Se reduce astfel
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șanțuri, ci nervuri metalice, care culisează în șanțurile preparate în dinte. Clasificarea: se face, în general, după numărul de fețe ale dintelui în cauză, acoperite de onlay: -onlay 3/4 la incisivi și canini, -onlay 4/5 la molari și premolari. Termenii: onlay 1/2 și onlay 7/8 (atipice) nu se referă însă la numărul de fețe, ci la cât din circumferința dintelui este acoperită. Aliajele din care se execută: nobile (seminobile) sau nenobile, din care se pot realiza turnături
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
component al unor șine metalice fixe), -extrem de rar, la restaurarea unor dinți cu leziuni coronare: ex: abrazia cuspidului canin, care a alterat protecția canină (Găucan), -pe dinți integri, neafectați de carie sau de alte leziuni, -mai ales pe canini, premolari, incisivi centrali superiori, -recent se aplică mai des și pe molari, -pe dinți lungi, cu margine incizală mai lată, cu fața vestibulară relativ dreptunghiulară (indice mezio-distal foarte mic), -la pacienți cu igienă bucală corespunzătoare, -alte indicații reies logic din contraindicații
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
preparare) mai scurtă, ascunsă vederii, dar protecția feței vestibulare naturale nu mai este atât de bună (fig. 1.48). Fețele proximale se prepară (separare) cu disc monoactiv Horico sau diamantat. Nu se indică tehnica slice-cut, deși unii o practică la premolari și molari (Le Huche). Se desființează micile convexități ale acestor fețe. Fețele proximale vor deveni, deci, plane și convergente spre oral (fig. 9.50 a) și foarte puțin convergente (2o) spre incizal. Discul se deplasează în așa fel încât separarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
proximale: extremitățile lor incizale coincid cu șanțul orizontal, deci există un reper util pentru plasarea frezei, când se începe trasarea lor. Shillingburg recomandă ca, la molari, să se realizeze întâi șanțul distal, care este mai dificil de preparat, iar la premolari și canini cel mezial, care este mai important pentru fizionomie. Unii autori recomandă pentru practicienii mai puțin experimentați, marcarea pe dinte, cu un creion, a plasamentului șanțurilor, lucru greu de realizat: mezial, de obicei, este dintele adiacent, iar distal, spre
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
două șanțuri pe fețele proximale (fig. 1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se poate opri la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru a crește retenția, se fac și puțuri dentinare ca la pinledge. Prepararea premolarilor superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se poate opri la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru a crește retenția, se fac și puțuri dentinare ca la pinledge. Prepararea premolarilor superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului vestibular, care nu se prepară. Limita
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și implicit retenția. Ele vor fi paralele cu axul dintelui și cu fața orală deretentivizată. La colet: prag excavat, sfert de elipsă sau unghi obtuz, sub- sau juxtagingival, semicircular mezio-oro-distal. Coroana parțială pe molarii superiori Este asemănătoare cu cea de pe premolarii superiori, lăsând liberă fața vestibulară și versantele externe ale cuspizilor vestibulari. Șanțul ocluzal le unește pe cele proximale și este plasat pe panta internă (orală) a cuspizilor vestibulari, având formă de scară (zig-zag). Nervura metalică, ce intră în el, asigură
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
un prag plasat pe panta vestibulară, la 1 mm sub contactul acestuia cu antagonistul. Practic, acest onlay se realizează în scop biologic, nu estetic, deoarece la molarii inferiori este vizibilă în fonație fața ocluzală, nu cea vestibulară. Preparări atipice ale premolarilor și molarilor -Pe dinții cu diametru mai mare, dar cu înălțime mai redusă, prepararea proximală se face prin realizarea a două șanțuri proximale, în vederea creșterii retenției (onlay Selberg) (fig. 9.59 a-1). -Prepararea unei casete (box) pe fața proximală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]