9,692 matches
-
prednison + ciclofosfamidă nu trebuie să depășească 12 luni. Alte imunosupresoare (azatioprina, metotrexatul etc.) nu pot fi recomandate, în absența unor studii prospective randomizate. Plasmafereza poate fi utilă în PAN refractare la tratamentul convențional. Tratamentele complementare cuprind, de la caz la caz: profilaxia pneumocistozei (de obicei, cu trimetoprim/sulfametoxazol, 160/800 mg × 3/săptămână), antalgice, IECA în HTA reno-vasculară, nutriție parenterală (în cazurile cu afectare digestivă severă și malnutriție rapid progresivă), prevenirea și combaterea efectelor adverse ale tratamentului imunosupresor, prevenirea și tratarea sechelelor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nu trebuie să înlocuiască investigațiile non-invazive premergătoare; totuși, ea este adesea realizată de primă intenție, cu ocazia explorării angiografice a altor teritorii (coronare, aortă, membre inferioare). Prelucrarea digitalică poate îmbunătăți considerabil calitatea imaginii angiografice. La pacienții cu insuficiență renală semnificativă, profilaxia nefrotoxicității substanțelor de contrast iodate este obligatorie (vezi Cap. „Insuficiența renală acută”). 10.5. Tratament Tratamentul SAAR și a NI are ca obiective (1) controlul TA, (2) menținerea funcției renale și (3) evitarea efectelor adverse și a complicațiilor iatrogene. Tratamentul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
3) evitarea efectelor adverse și a complicațiilor iatrogene. Tratamentul poate fi medicamentos (conservator) sau de revascularizare. 10.5.1. Tratamentul medicamentos Pacienții cu SAAR și NI necesită, de cele mai multe ori, medicație antihipertensivă și cardioprotectoare multiplă. Multe dintre medicamentele utilizate pentru profilaxia accidentelor vasculare cerebrale sau coronariene sunt probabil benefice și în planul prevenirii progresiei bolii renale. Medicamentele antihipertensive cele mai indicate sunt inhibitorii sistemului renină-angiotensină-aldosteron și diureticele. Introducerea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei II (IECA), alături de alte medicamente antihipertensive, a
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
generală influențată, întârziere în dezvoltare; • enurezis; • durere abdominală. Semne clinice la adult • infecția urinară, frecvent favorizată de sarcină; • proteinurie - secundară glomerulosclerozei; • hipertensiune arterială; • insuficiență renală cronică. Ecografia, urografia intravenoasă și uretrocistografia retrogradă stabilesc diagnosticul. 11.5.5. Tratament La copil - profilaxia și terapia precoce a infecției, eventual terapie chirurgicală funcție de gradul refluxului. La adult - terapia chirurgicală este justificată numai de infecțiile urinare intratabile medicamentos. Tratamentul preventiv vizează reducerea incidenței nefropatiei ascendente. Diagnosticul și tratamentul precoce al infecției implică un bilanț urologic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și vestimentară (lenjeria de corp curată); • toaleta regiunii perineale; • micțiune postcoitum, cu efect eficient de spălare; • hidratare suficientă; • combaterea constipației; • la femeile predispuse la episoade recurente de cistită, măsurile constau în: - creme antiseptice locale în aria periuretrală înaintea actului sexual, - profilaxia antimicrobiană cu doze mici după obținerea sterilizării urinii: administrarea zilnică sau de 3 ori/săptămână de trimetoprim 100 mg, trimetoprim sulfametoxazol 1 tb (480 mg/zi), nitrofurantoin 100 mg/zi; - la femeile cu infecții recidivante după actul sexual - aceleași recomandări
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
germen (insuficient tratat) sau în condițiile reinfecției exogene, în absența unei anomalii anatomice sau urologice. Particularități: Infecția recurentă după o cură de tratament de 3 zile trebuie tratată 7-10 zile cu unul dintre medicamentele amintite. Infecțiile recurente la femei necesită profilaxie continuă sau profilaxie postcoitală cu nitrofurantoin (50-100 mg) sau cotrimoxazol (480 mg/zi) sau o flurochinolonă: norfloxacin 400 mg sau ciprofloxacin 250 mg (1 tb) la culcare 3-7 zile/săptămână, timp de câteva luni. Infecțiile recurente la femeile în postmenopauză
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau în condițiile reinfecției exogene, în absența unei anomalii anatomice sau urologice. Particularități: Infecția recurentă după o cură de tratament de 3 zile trebuie tratată 7-10 zile cu unul dintre medicamentele amintite. Infecțiile recurente la femei necesită profilaxie continuă sau profilaxie postcoitală cu nitrofurantoin (50-100 mg) sau cotrimoxazol (480 mg/zi) sau o flurochinolonă: norfloxacin 400 mg sau ciprofloxacin 250 mg (1 tb) la culcare 3-7 zile/săptămână, timp de câteva luni. Infecțiile recurente la femeile în postmenopauză impun și tratamentul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
un pacient neutropenic impune spitalizare. Limfopenia se întâlnește aproape constant, după câteva săptămâni de tratament. Durata este variabilă, dar poate persista pe toata durata tratamentului. Numărul limfocitelor trebuie supravegheat cel puțin o data pe lună. Dacă scade < 500/mm3, este necesară profilaxia pneumocistozei (cu trimetoprim/sulfametoxazol). Trombocitopenia și anemia sunt mai rare. Toxicitatea vezicală. Survine în 2-50 % din cazuri, din cauza toxicității acroleinei asupra mucoasei uroteliale. Este mai frecventă la pacienții care fac tratament oral zilnic. Hematuria este manifestarea cea mai frecventă, uneori
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la Craiova a găsit o stare destul de tristă în toată organizarea asistenței. Prin îngrijirile d-sale s-au înzestrat orfelinatele cu rufărie și diverse materiale, din abundență; s-a creat o școală de menaj, s-a destinat un local pentru profilaxia tuberculozei cu toate instalațiile moderne. În general, d-na Pop s-a ocupat de toată administrația comunei și a luptat mult ca să se respingă o ofertă oneroasă pentru primărie a societății A.E.G. La acordarea ajutoarelor este secundată de un
Din istoria feminismului românesc. Studiu și antologie de texte (1929-1948) by Ștefania Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/1936_a_3261]
-
nu voia să poarte rodul unui viol și să zămislească un fiu de criminal anormal, alcoolic și, evident, dement, crima fiind considerată de psihobiologia penală drept nebunie. Cererea, față de rigiditatea legii, a fost respinsă - ceea ce din punctul de vedere al profilaxiei sociale era ilogic. Nu cred că nefericita fată să se fi consolat cu citirea adagiului: „Dura lex, sed lex”. Codul Regele Carol II-lea permite avortul când viața femeii este în pericol, sau când sarcina agravează o boală primejduindu-i
Din istoria feminismului românesc. Studiu și antologie de texte (1929-1948) by Ștefania Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/1936_a_3261]
-
Politicile publice pentru romi - Mariea Ionescu Politicile de ocupare și formare profesională - abordare comparativă a sistemului din România cu cele mai relevante modele în Europa - Eugen Blaga Violența intimă: „Femeia criminal”. Remodelări identitare - Mihai Micle Alcoolismul. Strategii și politici de profilaxie și combatere - Ioan Popoviciu, Ana Salomea Popoviciu Incidența alcoolismului în familiile copiilor de vârstă școlară medie din municipiul Iași - Octavian Driga, Viorel Robu HIV (SIDA) și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS). Cunoștințe și comportamente de risc - Florin Lazăr Boala
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
de sprijin și ajutor deținuților(telor) după ieșirea din închisoare pentru a le fi facilitată reinserția socială și a reduce recidiva. ● Organizarea unor departamente instituționale - servicii în cadrul cărora deținuții eliberați să fie consiliați, direcționați și susținuți. Strategii și politici de profilaxie și combatere a alcoolismului în societatea postmodernă Lector univ. dr. IOAN POPOVICIU, Universitatea Emanuel Oradea Asist. univ. drd. ANA SALOMEA POPOVICIU, Universitatea Emanuel Oradea Atât în dialogul cotidian, cât și în dezbaterile academice este larg acceptată teoria conform căreia civilizația
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
formelor mai puțin potente și la încurajarea distribuției formelor mai potente. De exemplu, în perioada pohibiției din Statele Unite, în timp ce consumul de bere și vin a scăzut semnificativ, cel de spirtoase a crescut (Levine, Reinarman, 1993, pp. 160-193). Dezbaterile pe tematica profilaxiei alcoolismului se concentrează, în primul rând, asupra eficienței diferitelor metode de control al distribuției alcoolului. Astfel, o serie de studii susțin că în timp ce este necesar un anumit control asupra vânzărilor, unele abordări sunt mai eficiente prin comparație cu celelalte (Kleiman
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
care promit a fi mult mai eficiente, atât în reducerea costurilor asociate abuzului de alcool, cât și în diminuarea acestui fenomen social (Ammerman, Ott Peggy, Tarter, 1999, p. 231). În continuare, vom analiza câteva dintre metodele psihologice și comunitare de profilaxie și combatere a alcoolismului, pentru ca apoi să vedem care este răspunsul Bisericii cu privire la acest fenomen. Strategii psihologice de intervenție pentru combaterea alcoolismului Din punct de vedere psihologic, detectarea timpurie a alcoolicului este deosebit de importantă (Gelder, Gath, Mayou, 1994, p. 418
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
singur medic (Gelder, Gath, Mayou, 1994, p. 421). Terapia comportamentală reprezintă una dintre abordările mai recente cu privire la corectarea disfuncționalităților psihologice. Această metodă s-a bucurat de popularitate în anii ’50-’60, în special în Statele Unite și Marea Britanie. De asemenea, în ceea ce privește profilaxia alcoolică, Gelder este de părere că, în ultimul timp, interesul pentru metodele comportamentale, ce se concentrează asupra actului de a consuma alcool, și nu asupra problemelor psihologice, a cunoscut o creștere semnificativă (Gelder, Gath, Mayou, 1994, p. 555). Dezvoltarea terapiei
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
de alcool. Totuși, H.D. Holder susține că, în general, eforturile de prevenire a alcoolismului organizate la nivel local nu iau în considerare sistemele dinamice în cadrul cărora apar problemele legate de abuz. Din acest motiv, o mare parte a programelor de profilaxie comunitară ce se focalizează pe probleme individuale și specifice dau rezultate doar pe termen scurt (Holder, Howard, 1992; Leukefeld, Battjes, Amsel, 1992, pp. vii-xiv). Pe de o parte, profilaxia comunitară axată, de exemplu, asupra problemelor legate de sănătate, abordează metode
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
de abuz. Din acest motiv, o mare parte a programelor de profilaxie comunitară ce se focalizează pe probleme individuale și specifice dau rezultate doar pe termen scurt (Holder, Howard, 1992; Leukefeld, Battjes, Amsel, 1992, pp. vii-xiv). Pe de o parte, profilaxia comunitară axată, de exemplu, asupra problemelor legate de sănătate, abordează metode orientate asupra indivizilor considerați în situație de risc. Astfel, datorită faptului că se dorește eliminarea sau reducerea acelor comportamente dăunătoare, persoanele aflate în situație de risc sunt educate într-
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
abuzului de alcool și dezvoltarea psihologică a adolescentului indică faptul că perioada critică pentru debutul consumului de alcool, tutun și droguri este începutul adolescenței (Pentz, apud Cazares, Beatty, 1994b, pp. 75-94). Din acest motiv, marea majoritate a studiilor din domeniul profilaxiei alcoolismului i-au avut ca subiecți pe elevii din școala primară și din liceu (Donaldson, Graham, Hansen, 1994, pp. 195-216). Astfel, în timp ce există un consens general cu privire la faptul că debutul alcoolismului își are originea în copilărie (și astfel apare necesitatea
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
foarte redusă la această vârstă. Prin urmare, orice metodă profilactică devine ineficientă dacă este aplicată pe un lot de subiecți cu vârsta mai mică de 13 ani (Botvin, Gilbert apud Ammerman, Ott, Tarter, 1999, p. 281). De asemenea, în cazul profilaxiei alcoolismului în rândul elevilor, se pune problema eficienței pe termen lung. O serie de studii efectuate asupra programelor școlare de prevenție a abuzului de alcool și droguri indică faptul că efectele pozitive sunt evidente pe o perioadă de până la trei
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
multicomponențiale au notat o influență a programelor de prevenție școlară (pentru abuzul de tutun) de până la șapte ani (Perry, Kelder, Murray, Klepp, 1992, pp. 1210-1216). Totuși, în ciuda acestor date impresionante, marea majoritate a studiilor susțin că rezultatele metodelor școlare de profilaxie sunt doar de scurtă durată (Ellickson, McGuigan, 1993, pp. 856-861). M.A. Plant, de exemplu, a observat, în urma efectuării unui studiu pe persoane sub 20 de ani, că educația nu are un efect semnificativ asupra obișnuințelor legate de băutură (Plant
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
a observat, în urma efectuării unui studiu pe persoane sub 20 de ani, că educația nu are un efect semnificativ asupra obișnuințelor legate de băutură (Plant, Peck, Samuel, 1985). Prin urmare, o serie de autori au concluzionat că metodele școlare de profilaxie nu sunt suficient de eficiente pentru a produce efecte de lungă durată (Dryfoos, apud Bell, Bell, 1993, pp. 131-147; Resnicow, Botvin, 1993, pp. 484-490). Alți autori, însă, nu au renunțat la încercarea de a implementa, într-un mod eficient, un
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
de eficiente pentru a produce efecte de lungă durată (Dryfoos, apud Bell, Bell, 1993, pp. 131-147; Resnicow, Botvin, 1993, pp. 484-490). Alți autori, însă, nu au renunțat la încercarea de a implementa, într-un mod eficient, un program școlar de profilaxie. G.M. Gazda, de exemplu, consideră că educația stă la baza prevenirii abuzului, datorită faptului că indivizii și, în mod special, adolescenții învață principii de viață și alternative sănătoase de a face față stresului și presiunii de grup (Gazda, 1984, p.
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
acestui studiu sugerează că, pentru a fi eficiente, metodele școlare de prevenire, trebuie să fie mult mai comprehensive și să introducă un program inițial mai intens decât în cazul metodelor de influență socială folosite anterior. De asemenea, programele școlare de profilaxie trebuie să continue încă cel puțin doi ani cu sesiuni complementare care să fie implementate într-o manieră asemănătoare cu modelul de intervenție inițial. Mai mult, abordările profilactice eficiente sunt cele care îi ajută pe elevi să dea dovadă de
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
Perry, Griffin, Harty, Jacobs, Schmid, Daly, Pallonen, 1992, pp. 449-472). Implicarea legislativă cu scopul reducerii disponibilității băuturilor alcoolice (Greenfield, Graves, Kaskutas, 1992). Din punctul de vedere al abordării sistemice, comunitatea are și rolul de a influența legislația actuală în scopul profilaxiei alcoolismului. În continuare vom prezenta câteva exemple de programe locale îndreptate spre schimbarea sistemelor comunitare în scopul prevenirii alcoolismului: Reducerea disponibilității alcoolului printr-un control sistematic al magazinelor din comunitate (Wittman, Hilton apud Holder, 1987, pp. 337-366). Educarea vânzătorilor de
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
final, M.A. Pentz notează câteva dintre dezavantajele abordării sistemice de prevenție comunitară observând că, în primul rând, costurile sunt mult mai mari. De exemplu, prin comparație, programele comunitare costă de aproximativ patru ori mai mult decât programele școlare de profilaxie - 24 de dolari pe persoană, față de doar 6 dolari pe persoană (Pentz, apud Stansfield, 1995). În al doilea rând, comunitatea ca întreg constituie un cadru de implementare mult mai diversificat, și astfel mult mai greu de controlat (Pentz, 1994a, pp.
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]