1,451 matches
-
fost de 75-88%, respectiv SV la 5 ani 53% pentru cei cu CHC solitar și clasa Child A de ciroza, cu prețul a circa 10% hemoragii gastrointestinale severe [19-21]. Recidivele locale în afara volumului țintă inițial pot beneficia de re-iradiere cu protoni, cu doze curative [22]. Aceste rezultate au fost reproduse și de alte echipe [23, 24], consacrând valențele potențial curative ale protonoterapiei și justificând testarea ei actuală în asociere cu chimioterapia, embolizarea selectivă sau terapiile moleculare țintite. Iradierea cu ioni grei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
s-a impus [25], dat fiind numărul redus de pacienți astfel tratați, respectiv rezultatele inferioare față de protonoterapie, din comparații indirecte. Infrastructura necesară rămâne prohibitivă financiar pentru majoritatea țărilor. Datorita menajării mai bune a structurilor adiacente volumului țintă prin RT cu protoni comparativ cu fotoni, aceștia din urmă ar trebui rezervați CHC Child-Pugh clasa A, cu tumori de maxim 6 cm, situate în lobul drept, aproape de dom, restul fiind „centralizabile” în serviciile care dispun de protoni [26]. IRADIERE INTERNĂ CU RADIOIZOTOPI (BRAHITERAPIA
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
adiacente volumului țintă prin RT cu protoni comparativ cu fotoni, aceștia din urmă ar trebui rezervați CHC Child-Pugh clasa A, cu tumori de maxim 6 cm, situate în lobul drept, aproape de dom, restul fiind „centralizabile” în serviciile care dispun de protoni [26]. IRADIERE INTERNĂ CU RADIOIZOTOPI (BRAHITERAPIA) Se bazează pe administrarea selectivă, intraarterială (numita și radioembolizare = TARE, prin similitudine cu chemoembolizarea trans-arterială = TACE) sau intratumorală a unor radioizotopi (Yttrium-90, Iod 131, Holmiu 166) încorporați în microsfere de sticlă (Y90-Therasphere, Canada) sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
cito-tumoral al lichidului de ascită este negativ iar tomografia computerizată nativă identifică arii de hipodensitate corespunzătoare câmpurilor de iradiere. Această hipodensitate este mai puțin clar definită pentru iradierea cu fotoni prin tehnica IMRT, dar este mai exprimată pentru iradierea cu protoni. Leziunile marcante sunt de fibroză vasculară, fără inflamație majoră. Deși potențial letală, majoritatea pacienților cu BHRI răspund favorabil după 1-2 luni de tratament conservator suportiv (spironolactonă, vitamina K, paracetenteze iterative). Toleranța ficatului depinde de doza totală, doza pe fracțiune, volumul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
cele gastrointestinale în particular - au o gravitate aparte la pacienții cirotici, cu alterări ale coagulării și nu arareori cu trombopenie prin hipersplenism sau/ și secundară chimioterapiei, motiv pentru care se recomandă a fi tratați profilactic cu inhibitori de pompă de protoni, iar iradierea întreruptă la trombocitopenie sub 50.000/µl [51]. O altă complicație notabilă, deși rar raportată, este reactivarea hepatitei B virale, foarte probabil mediată de interleukina-6 eliberată de endoteliul iradiat [52]. TOXICITATEA TARDIVĂ Include decompensarea hepatică progresivă (spre deosebire de boala
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
de mișcare liberă a moleculelor de apă dintr-un țesut [4,5]. În țesuturile umane, difuzia apei este influențată de interacțiunile cu membranele celulare și cu macromoleculele. Tehnică de difuzie prin rezonanță magnetică se bazează pe diferențele de mobilitate ale protonilor din apa între diferite țesuturi, astfel încât, țesuturile cu celularitate crescută (caracteristică tumorilor maligne) împiedica difuziunea normală a apei, rezultatul fiind apariția zonelor de restricție a difuziei pe imaginea RM [6-8]. Tehnică de difuzie prin rezonanță magnetică este frecvent folosită în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Popița, Irinel Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/92133_a_92628]
-
atomice întregi... Al treilea capitol arată ce se știe până astăzi despre momentele nucleare. Momentul mecanic (spinul) și momentul magnetic pot fi considerați ca izvorând dintr-o rotație a nucleului; un moment electric cuadrupolar se datorează unor disimetrii în clădirea protonilor intranucleari. Al patrulea capitol descrie cele trei feluri de radiații emise de substanțele radioactive, radiații descoperite și analizate de Pierre și Marie Curie, de lordul Rutherford și urmașii lor. Aceste radiații ne lămuresc multe idei în privința constituției, stabilității și dimensiunilor
Biserica şi elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/898_a_2406]
-
a pacienților (inclusiv calitatea vieții și așteptările acestora de la viață) și realizarea unei scheme terapeutice care să se adapteze mai bine necesităților fiecăruia. Exemple clasice de subtratare sunt reprezentate de:omiterea asocierii terapiilor substitutive pentru osteoporoză, a inhibitorilor pompei de protoni sau prevenția hipertensiunii arteriale (HTA) la pacienții tratați cu antiinflamatoare steroidiene pe termen lung;omiterea asocierii terapiei anticoagulante preventive la pacienții cu tulburări cognitive moderat-severe și care asociază afectare cardiovasculară cu risc embolic și/sau imobilizare la pat; această situație
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
în cele normale, în termenii proliferării și reparației tisulare. 2. RADIAȚIILE IONIZANTE Cuprind: a) fotonii - radiații X produse prin frânarea rapidă a electronilor accelerați; b) radiațiile gamma - emise spontan prin dezintegrarea nucleară a elementelor radioactive; c) radiațiile corpusculare - electroni, neutroni, protoni. 3. UNITĂȚILE DE MĂSURĂ ALE RADIAȚIILOR a) Doza de radiații absorbită - unitatea de măsură în Sistemul Internațional este Gray (Gy), echivalentul a 1 Joule / kg b) Activitatea elementelor radioactive - unitatea de măsură în Sistemul Internațional este Becquerel (Bq), definită ca
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de o sursă radioactivă de Co60 b) Accelerator liniar de 6-10 MeV - poate produce atât fotoni cu energii mari, cu penetrație profundă în țesuturi, cât și electroni utilizați pentru terapie superficială și semiprofundă c) Ciclotron - pentru producerea particulelor, de exemplu protoni. 6. RADIOPROTECȚIA Protecția împotriva riscurilor iradierii vizează pacienții, personalul expus profesional și populația generală. Riscul biologic implică riscuri genetice, somatice (acute și croniceă, precum și risc carcinogenetic. Protecția fizică este legată de trei factori: - distanța (mare) față de sursa de iradiere - timpul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
din volumul iradiat; acestea pot fi precoce și tardive. Planificarea radioterapiei este obligatorie pentru optimizarea efectului terapeutic, permițând creșterea dozei în tumoră și protecția țesuturilor normale. Noile modalități tehnice de radioterapie, cum sunt IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy), utilizarea de particule (protoni, neutroniă, permit obținerea unor doze corespunzătoare de radiații, cu protecția concomitentă a structurilor normale învecinate. Radioterapia se poate administra în adjuvanță (postoperatoră, neoadjuvanță (preoperator), ca modalitate terapeutică curativă (definitivă), sau paleativă. Se poate asocia (concomitent sau secvențial) cu chimioterapia. LOCUL
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
not read Aristotle's Metaphysics!). Collingwood manifests deep admiration for Whitehead: "No one hâș more vividly realized and described the resemblances, the fundamental continuity, running all through the world of nature, from its most rudimentary forms în the electron and proton and the rest of them to its highest development known to uș în the mental life of mân" (ibid.: 174). În spițe of this declared admiration, Collingwood, who was endowed with a highly developed critical sense, is not convinced by
Studii de ştiinţa limbii by Bogdan Petriceicu Hasdeu () [Corola-publishinghouse/Science/896_a_2404]
-
aplicare și raționament. Itemi cu alegere multiplă La exercițiile 1-3 încercuiește litera corespunzătoare răspunsului corect: 1. Ionul negativ conține: a. un număr de neutroni mai mic decât numărul de electroni; b. un număr de electroni mai mic decât numărul de protoni; c. un număr de protoni mai mic decât numărul de electroni; d. un număr de protoni mai mic decât numărul de neutroni. Profilul itemului: Domeniul cognitiv: cunoaștere Competența specifică: 1.2. Clasificarea particulelor elementare, elementelor, ionilor, moleculelor după unul sau
Caleidoscop by Elena Cornea () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93489]
-
alegere multiplă La exercițiile 1-3 încercuiește litera corespunzătoare răspunsului corect: 1. Ionul negativ conține: a. un număr de neutroni mai mic decât numărul de electroni; b. un număr de electroni mai mic decât numărul de protoni; c. un număr de protoni mai mic decât numărul de electroni; d. un număr de protoni mai mic decât numărul de neutroni. Profilul itemului: Domeniul cognitiv: cunoaștere Competența specifică: 1.2. Clasificarea particulelor elementare, elementelor, ionilor, moleculelor după unul sau mai multe criterii Conținutul disciplinar
Caleidoscop by Elena Cornea () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93489]
-
Ionul negativ conține: a. un număr de neutroni mai mic decât numărul de electroni; b. un număr de electroni mai mic decât numărul de protoni; c. un număr de protoni mai mic decât numărul de electroni; d. un număr de protoni mai mic decât numărul de neutroni. Profilul itemului: Domeniul cognitiv: cunoaștere Competența specifică: 1.2. Clasificarea particulelor elementare, elementelor, ionilor, moleculelor după unul sau mai multe criterii Conținutul disciplinar: Ioni Răspuns corect: C - distractorul a, elevul confundă termenul de neutron
Caleidoscop by Elena Cornea () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93489]
-
numărul de neutroni. Profilul itemului: Domeniul cognitiv: cunoaștere Competența specifică: 1.2. Clasificarea particulelor elementare, elementelor, ionilor, moleculelor după unul sau mai multe criterii Conținutul disciplinar: Ioni Răspuns corect: C - distractorul a, elevul confundă termenul de neutron cu cel de proton; - distractorul b, elevul confundă structura ionului pozitiv cu cea a ionului negativ; - răspuns corect c, elevul cunoaște structura ionului negativ; - distractorul d, elevul confundă termenul de electron cu cel de neutron. Profilul itemului: Domeniul cognitiv: aplicare Competența specifică: 2.2
Caleidoscop by Elena Cornea () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93489]
-
20. Angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă neinvazivă de mare acuratețe, care permite aprecierea structurii arterei renale și măsoară fluxul sanguin renal. Se poate diagnostica astfel stenoza arterei renale. Tehnica se bazează pe emiterea unui flux electromagnetic care destabilizează protonii din anumiți atomi, energia emisă de aceștia putând fi măsurată și cuantificată. Avantajul metodei îl reprezintă faptul că se poate utiliza la pacienți cu funcție renală modificată, angiografia clasică fiind rezervată cazurilor în care se tentează intervenții endovasculare. Dezavantajul îl
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
cardiac, mușchii scheletici și rinichiul sunt principalii utilizatori de acid lactic. 2. Definirea acidozei lactice Acidul lactic are un pK de 3, 8 , astfel încât, la pH-ul normal al lichidelor biologice, el se află complet disociat în ionul lactat și protonul H+, ambii având o mare difuzibilitate prin membranele biologice și fiind distribuit în mod egal, i.c. și e.c. Cu alte cuvinte lactatul este un acid puternic, capabil să influențeze profund echilibrul acido-bazic al organismului. În mod normal și în
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
a diferențelor din fenotipul T2DM înregistrat la japonezi vs. caucazieni. Pacienții diabetici japonezi sunt mai puțin obezi, dar au o capacitate insulinosecretorie mai scăzută. Autorii avansează următoare ipoteză legată de expresia proteinelor decuplante (UCP2), molecule care mediază scurgerea mitocondrială de protoni. Astfel, o expresie crescută a UCP2 la japonezi explică termogeneza crescută și limitarea procesului de câștig ponderal. În schimb, această hiperexpresie a UCP2 la nivelul celulei β scade producția de ATP, explicând limitarea răspunsului insulinosecretor (mai accentuat la japonezi vs.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
de grăsime și proteine disponibile precum și de capacitatea creierului de a utiliza corpi cetonici în exces în locul glucozei. Deoarece sursele energetice sunt extrem de reduse, ficatul reduce rata gluconeogenezei iar rinichiul o crește ușor în condițiile acidozei. Mai mult, excesul de protoni este excretat prin urină sub formă de săruri de amoniu. Excesul de corpi cetonici circulanți este amplificat și de scăderea utilizării lor de către țesuturi. De obicei, moartea în asemenea condiții nu survine prin pierderea stării de conștiență secundară scăderii substratelor
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
formă de ATP (53). Membrana externă a mitocondriei este prevăzută cu „pori” de tip canalicular, care lasă să treacă molecule < 5000 Da, incluzând metaboliții energetici. Membrana internă este permeabilă selectiv. Ea este, în general, impermeabilă la anioni și cationi, cu excepția protonilor pompați de lanțul transportului de electroni. Procesele care au loc la acest nivel stau la baza fosforilărilor oxidative producătoare de energie. Aici este plasată proteina mitocondrială trifuncțională, care este alcătuită din trei enzime implicate în β-oxidarea esterilor de Acetil-CoA cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
proinsulinei la insulină este accelerată. Maturarea granulelor se face paralel cu acidifierea lor. Cu cât mediul este mai acid, cu atât activitatea endopeptidazelor PC2 și PC3 este mai mare. Procesul de acidifiere al granulelor secretorii este asigurat de pompa de protoni dependentă de ATP. Acidifierea granulelor creează condiții optime pentru cristalizarea insulinei (inițial dimeri de insulină, și în prezența zincului, hexameri de insulină). Zn+2 se leagă de histidina din poziția 10 a lanțului B al insulinei. Hexamerii de Zn+2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
și de eliminare a ionilor de hidrogen (prin proba de încărcare cu clorura de amoniu) la pacienții cu ADPKD, atât la cei cu funcție renală afectată, cât și la cei cu funcție renală încă conservată. Acest defect în secreția de protoni în tubii colectori poate contribui la patogeneza nefro-litiazei, precum și la progresia inflamației interstițiale și modificărilor chistice observate în ADPKD (11, 21). Tendința marcată la acidoză a pacienților ADPKD cu insuficiență renală este incontestabilă, pH-ul sanguin fiind semnificativ mai redus
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Denumire generică pentru sistemele de transport activ de la nivelul membranelor celulare"; 2) "Pompă peristalitică" - "Dispozitiv care permite pomparea unui lichid printr-un sistem de tuburi prin contractarea și relaxarea alternativă a acestora, debitul de lichid pompat fiind reglabil"; "Pompă de protoni" - "Denumire generică pentru sistemele de transport de protoni la nivelul membranelor celulare..." (DM, 2007: 830). Situația este identică și în cazul substantivului "bloc"definit în DEX "Bucată mare dintr-o materie solidă și grea, masă solidă dintr-o singură bucată
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
nivelul membranelor celulare"; 2) "Pompă peristalitică" - "Dispozitiv care permite pomparea unui lichid printr-un sistem de tuburi prin contractarea și relaxarea alternativă a acestora, debitul de lichid pompat fiind reglabil"; "Pompă de protoni" - "Denumire generică pentru sistemele de transport de protoni la nivelul membranelor celulare..." (DM, 2007: 830). Situația este identică și în cazul substantivului "bloc"definit în DEX "Bucată mare dintr-o materie solidă și grea, masă solidă dintr-o singură bucată"și a substantivului "blocaj" a cărui trăsătură de
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]