906 matches
-
va aspira conținutul gastric. Nu se utilizează purgativele, ele facilitând absorbția organocloruratelor. Cărbunele activat este recomandat chiar și În intoxicațiile care nu se realizează prin ingestie deoarece organocloruratele au un ciclu enterohepatic și enteroenteric ce poate fi interceptat, Împiedicându-se reabsorbția lor sistemică. Se utilizează doze multiple de cărbune activat 1-2 g/kg corp per os. Colesteramina rășină, 3-9 g per os. Diureza forțată, hemodializa și hemoperfuzia nu s-au dovedit eficiente. Tratamentul complicațiilor disritmice cardiace implică profilactic evitarea utilizării adrenalinei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
situații post-agresionale. Aldosteronul are ca efect retenția apei și sodiului la nivelul tubului contort distal. Hipovolemia creează stimuli la nivelul preso receptorilor hipotalamici, cu stimularea eliberării de ADH din hipofiza posterioară, rezultând o acțiune vasoconstrictoare splanhnică și o creștere a reabsorbției de apă la nivelul tubilor contorți distali. 11.2.1.1.4. Mobilizarea sângelui din organele de depozit Normal, la un adult, sângele este repartizat astfel: 300 ml în capilare, 2200 ml în vene, 250 ml în inimă, 1200 ml
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
b. vezicula biliară: mucoasa veziculară este plicaturată când aceasta este contractată și se Întinde În timpul distensiei. Celulele Înalte columnare ale mucoasei sunt acoperite de microvili pe suprafața lumenală. Celulele sunt separate de canale largi care au un rol important În reabsorbția apei și a electroliților; plici permanente și Între ele depresiuni polignale; bazinetul delimitat de o valvulă superioară și una inferioară c. canalul cistic: valvulele lui Heister - plici permanente spirale d. calea biliară principală: netedă și uniformă Variații anatomice Variațiile anatomice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
abdominale când aceasta crește pe seama amilazei salivare sau macroamilazei, dar În lipsa inflamării pancreasului. Amilazuria este crescută și are valoare diagnostică. Excreția a mai mult de 5000UI/24 ore este anormală. Clearance-ul urinar al amilazei crește În pancreatita acută datorită scăderii reabsorbției tubulare a amilazei (normal 75% din amilaza filtratăă. Creșterea clearance-ului amilazei apare din supraîncărcarea căii reabsorbției tubulare cu diferite proteine urinare și este un efect nespecific al leziunilor tisulare apărut În mai multe afecțiuni acute sau după traumatisme. Lipazemia este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și are valoare diagnostică. Excreția a mai mult de 5000UI/24 ore este anormală. Clearance-ul urinar al amilazei crește În pancreatita acută datorită scăderii reabsorbției tubulare a amilazei (normal 75% din amilaza filtratăă. Creșterea clearance-ului amilazei apare din supraîncărcarea căii reabsorbției tubulare cu diferite proteine urinare și este un efect nespecific al leziunilor tisulare apărut În mai multe afecțiuni acute sau după traumatisme. Lipazemia este considerată a fi mai specifică pentru diagnosticul de pancreatită acută. Este detectabilă la debut și după
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
amilazemia este mai mare la pancreatitele biliare. Raportul lipazemie/amilazemie este util pentru diferențierea celor 2 tipuri. În pancreatita severă calcemia poate să scadă deoarece calciul formează complexe cu acizii grași (eliberați de lipază din grăsimea retroperitoneală) și datorită scăderii reabsorbției din oase datorită acțiunii calcitoninei (eliberată de nivelul crescut de glucagon). Mai sunt implicați hiperparatiroidismul și hipoalbuminemia. Hematocritul poate fi crescut, ca urmare a deshidratării, sau scăzut, ca urmare a pierderii sanguine intraabdominale În pancreatita hemoragică. Leucocitoza - moderată, leucocitele fiind
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
experimental deosebirea între subiecții prediabetici MODY 1/MODY 3. O altă particularitate a MODY 3 este legată de hipersensibilitatea pacienților la sulfonilureice, cel puțin în fazele precoce de evoluție a bolii. (34) În sfârșit, acești pacienți prezintă glicozurie prin reducerea reabsorbției tubulare a glucozei. Astfel, la pacienții MODY, glicozuria în prezența unor glicemii sub 160-180 mg/dl sugerează cauza renală și diagnosticul de diabet HNF-4?/MODY 3. (29) În multe populații MODY 3 este cel mai frecvent tip MODY, până în prezent
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
hipercalciuria, hiperoxaluria, hiperfosfaturia, hiperuricozuria. A. Hipercalciuria - suprasaturarea urinii cu săruri de calciu, poate apare În:hiperparatiroidism (primar sau ectopic: plămân, rinichi, ficat, etc). Parathormonul (PTH) este factorul principal al excreției renale de calciu, scăzând cantitatea de calciu filtrată și crescând reabsorbția tubulară de calciu În tubii drepți proximali, porțiunea ascendentă, ansa Henl-, tub contort distal. Toate manifestările hipertiroidismului primar sunt atribuite secretării cronice de PTH și hipercalcemiei secundară indusă. Incidența este destul de mică (1 caz la 1000 de adulți). Diagnosticul include
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este absorbit la nivelul duodenului și jejunului. În funcție de necesități, rinichiul resoarbe 80-95% din fosfatul filtrat glomerular iar restul se elimină prin urină. Factorii considerați că induc creșterea excreției renale a fosfaților sunt: a) dobândiți hipertiroidismul (parathormonul este reglatorul major al reabsorbției renale a fosfaților); - aport alimentar crescut; - hipervolemia (duce la scăderea concentrației În lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin urină. Factorii considerați că induc creșterea excreției renale a fosfaților sunt: a) dobândiți hipertiroidismul (parathormonul este reglatorul major al reabsorbției renale a fosfaților); - aport alimentar crescut; - hipervolemia (duce la scăderea concentrației În lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică scade reabsorbția tubulară a fosfaților și duce implicit la creșterea concentrației lor În urină, acolo unde găsesc, din nefericire, și calciu În exces. b) congenitali - hiperfosfaturia congenitală este o afecțiune În care excreția renală a fosfatului este neconcordantă cu fosfatemia. E. Cistinuria
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
renală (ATR). Această tulburare constă Într-o secreție modificată a ionilor de hidrogen În tubii renali care, au ca rezultat, o acidoză metabolică hipercloremică. Aceasta din urmă induce o mobilizare a calciului din oase și deci la depășirea ratei de reabsorbție a acestui ion cu hipercalciurie. Din cele două forme de ATR (proximală și distală) numai ultima prezintă importanță pentru apariția calculilor. ATR distală poate fi completă sau incompletă și este definită astfel: a) ATR completă (Întâlnită la 0,5% din
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
insuficiență renală cronică (spre care evoluează acești pacienți) completează tabloul clinic, iar echografia renală (eventual CT) lămurește lucrurile. Diagnosticul poate fi mai delicat, Într-o oarecare măsură, prin faptul că litiaza este una din complicațiile rinichiului polichistic, datorată În principal reabsorbției tubulare crescute de calciu și/sau fosfat. - Nefropatia prin abuz de analgezice (fenacetina, acetaminofen, aspirina) evoluează obișnuit fără dureri dar, necroza papilei renale poate provoca obstrucție ureterală și dureri lombare. Pe aceste leziuni pot apare tumori uroteliale ce pot sângera
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu riscul de a provoca un meteorism tranzitoriu). Dacă hipercalciuria este ≥ 8mmol/24 ore, tratamentul trebuie să fie mai susținut. În primul rând vom recomanda tratamentul cu diuretice THIAZIDICE, nu pentru efectul lor diuretic ci pentru faptul că induc creșterea reabsorbției calciului În tubii colectori distali, micșorând astfel, semnificativ, calciuria. - Preparate: H-DROCLOROTIAZIDA (NEFRIX). Doza: 25 până la 50mg pe zi (creșterea progresivă a dozei). Măsuri adiționale: suplimentarea aportului de potasiu, controlul tensiunii arteriale, restricția de clorură de sodiu. Contraindicații: hiperparatiroidism, hipotensiune arterială
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cerebral diminuă cu vârsta, dar relația lor rămâne constantă. Autoreglarea este și ea conservată cu Înaintarea În vârstă. 4. Renale: - există o alterare progresivă a funcției renale cu diminuarea fluxului sanguin renal și a debitului de filtrare glomerulară. - capacitatea de reabsorbție a sodiului și de concentrare a urinei, scade. - În ciuda diminuării funcției renale, creatinina serică este adesea la aceleași valori numerice datorită reducerii masei musculare și deci a producției sale. 5. Debitul sanguin hepatic este diminuat și eliminarea hepatică a medicamentelor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
30-40 de minute) și se absorb ușor la nivelul intestinului. De aici, ajung În circulația generală unde cresc volemia (volumul sângelui circulant), care are ca efect scăderea osmolarității extracelulare, fapt care duce la inhibarea secreției de hormon antidiuretic și scăderea reabsorbției apei În tubul contort distal al rinichiului. Consecința: diureza crește iar densitatea urinară scade. De altfel, HESSE și colab consideră că, o densitate urinară >1010g/cm3 trebuie considerată, la un pacient litiazic, un semnal de alarmă privind consumul insuficient de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Investițiile în infrastructură reprezintă un factor-cheie al unei asemenea relansări. Dezvoltarea sectorului întreprinderilor mici și mijlocii va trebui să fie o prioritate a Guvernului și pentru următorii ani. Acestea au, de regulă, un rol esențial în dezvoltarea serviciilor și permit reabsorbția forței de muncă disponibilizate în urmă accelerării procesului de restructurare la nivel microeconomic. Această politică va permite și crearea unor alternative de ocupare, măi diversificate în mediul rural, si va conduce la o realocare a forței de muncă de la activită
HOTĂRÂRE nr. 829 din 31 iulie 2002 privind aprobarea Planului naţional antisaracie şi promovare a incluziunii sociale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144305_a_145634]
-
cu asigurarea unui proces normal de osificare. La nivelul mucoasei intestinale vitamina D stimulează absorbția intestinală a calciului și favorizează biosinteza proteinei transportoare de Ca2+ în lichidele biologice. Vitamina D stimulează și calcifierea matricei osoase. La nivelul rinichiului calciferolii favorizează reabsorbția fosfatului anorganic și mobilizarea ionilor de calciu. Lipsa vitaminei D la animalele tinere produce rahitismul, boală caracterizată prin demineralizarea oaselor în creștere; la animalele adulte avitaminoza D are ca rezultat osteomalacia și osteoporoza. Combaterea acestor dereglări se face printr-o
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
cu asigurarea unui proces normal de osificare. La nivelul mucoasei intestinale vitamina D stimulează absorbția intestinală a calciului și favorizează biosinteza proteinei transportoare de Ca2+ în lichidele biologice. Vitamina D stimulează și calcifierea matricei osoase. La nivelul rinichiului calciferolii favorizează reabsorbția fosfatului anorganic și mobilizarea ionilor de calciu. Lipsa vitaminei D la animalele tinere produce rahitismul, boală caracterizată prin demineralizarea oaselor în creștere; la animalele adulte 245 avitaminoza D are ca rezultat osteomalacia și osteoporoza. Combaterea acestor dereglări se face printr-
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
creând un număr de sinusuri ventriculare și dând aspect de burete reliefului intern al ambilor ventriculi. În a 10-a săptămână de gestație trabeculele sunt puține și aglomerate spre regiunea apicală unde dispar gradual urmând un proces de simplificare, ștergere, reabsorbție. Procesul de remodelare este desăvârșit fără intervenția macrofagelor sau celulelor inflamatorii în interstițiul apropiat. Țesutul mezenchimal ce înconjură trabeculele trece între marginile foițelor valvulare, spațiind, despicând și definitivând zonele suprafeței foițelor valvulare ca o coardă tendinoasă albă, compactă din colagen
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
crescute ale aldosteronului și reninei plasmatice. Acțiunile biologice ale glucocorticoizilor sunt prezentate în tabelul 11. Acțiunile mineralocorticoizilor Mineralocorticoizii determină activarea schimbului ionic Na/K la toate nivelurile la care acesta se produce în mod fiziologic. Efectele renale de stimulare a reabsorbției de sodiu și eliminare a potasiului și a ionilor de hidrogen sunt cele mai importante, dar efecte similare se produc sub acțiunea aldosteronului la nivelul glandelor salivare, ileonului, colonului și glandelor sudoripare. Aldosteronul stimulează excreția de Ca și Mg. Retenția
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
receptorilor mineralocorticoizi de la nivelul tubului contort distal și al porțiunii ascendente a ansei lui Henle, 203GLANDELE SUPRARENALE o serie de perturbări metabolice care în final duc la modificările clinice din hiperaldosteronismul primar (fig. 42): depresia SR-A hipersecreție de aldosteron reabsorbție › de Na+ excreție › de K+ excreție › de H+ hipervolemie › RVP hipokaliemie II. Testele dinamice pot evidenția păstrarea patternului secretor normal, contribuind la diferențierea tipurilor de hiperaldosteronism primar: în adenom, secreția de aldosteron este autonomă, nesupresată de inhibitorii fiziologici. 1. încărcarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
global cardiovascular. B. După mecanismul de producere proteinuria poate fi: - “fiziologică” - tranzitorie, produsă de una din cauzele benigne - glomerulară - produsă prin creșterea permeabilității la nivelul capilarelor glomerulare. În urina primară sunt filtrate cantități anormale de proteine ce depășesc capacitatea de reabsorbție tubulară, rezultând excreția urinară anormală. Permeabilitatea poate fi afectată în mod selectiv pentru albumine sau în mod neselectiv, situație în care se elimină și proteine cu greutate moleculară mare (globuline). - tubulară - prin scăderea reabsorbției tubulare a proteinelor excretate în filtratul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de proteine ce depășesc capacitatea de reabsorbție tubulară, rezultând excreția urinară anormală. Permeabilitatea poate fi afectată în mod selectiv pentru albumine sau în mod neselectiv, situație în care se elimină și proteine cu greutate moleculară mare (globuline). - tubulară - prin scăderea reabsorbției tubulare a proteinelor excretate în filtratul glomerular - de supraîncărcare (“prin prea-plin”overflow) produsă prin mecanism mixt glomerular și tubular din cauza producției crescute sanguine de proteine anormale care pot trece bariera glomerulară. Situația este întâlnită în hemopatii maligne ca leucemii sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
are rolul de a regla presiunea arteriolară glomerulară prin chemo- și baroreceptori locali. Reglarea este realizată de o substanță secretată de aparatul juxtaglomerular numită renină și de concentrația de NaCl. Funcțiile rinichiului sunt: 1. excretorie realizată în etape: filtrarea glomerulară, reabsorbția, secreția tubulară. Scopul este eliminarea “deșeurilor toxice” pentru organism. În 24 de ore rinichii filtrează aproximativ 190 litri de sânge din care 1,9 litri sunt excretați sub formă de urină. Prin filtrare glomerulară se formează urina primitivă. După elaborarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]