1,036 matches
-
iatrogene nu afectează rădăcina aortei, ostiile coronare sau valva aortică; în consecință, grafturile compozite sunt rareori necesare. Crosa aortei poate fi însă interesată și necesită înlocuire parțială sau totală în hipotermie profundă sau oprire circulatorie cu sau fără perfuzie cerebrală retrogradă. Mortalitatea asociată acestui tip de accident este de circa 15% (3). Pentru prevenirea disecției acute de aortă iatrogenă se impun următoarele măsuri: incizia completă a intimei în momentul canulării; clamparea și declamparea să fie asociate cu scurte perioade de reducere
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și severitatea ischemiei miocardice în perioada preoperatorie au fost semnalate ca factori importanți de risc (108, 109). În ceea ce privește asigurarea unei bune protecții miocardice pe durata clampării aortei am introdus în 1995 în practică la noi în țară administrarea antero- și retrogradă a cardioplegiei cu sânge cu ajutorul unei pompe roller atașate aparatului de circulație extracorporeală (inclusiv hot shot și reperfuzie caldă controlată), comunicând totodată și primele rezultate obținute (110, 141). Metoda a devenit una de rutină abia peste cinci ani, o dată cu debutul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pe cordul oprit cu soluție cardioplegică. Tehnica Port-Access presupune canularea arterei și a venei femurale pentru stabilirea circulației extracorporeale, iar clamparea aortei se realizează prin ocluzia intraluminală a acesteia prin umflarea unui balon atașat de un cateter ce este introdus retrograd prin artera femurală până la nivelul aortei ascendente. După ce balonul este umflat, prin lumenul central al cateterului se administrează soluția cardioplegică, realizând astfel oprirea cardiacă. Cu ajutorul tehnologiilor robotice sofisticate este posibilă realizarea cu acuratețe a anastomozelor la nivelul arterelor coronare prin
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
secundar creșterii încărcării osmotice secundare acidozei. Studii histopatologice recente (2) demonstrează că exudatele moi (cotton wool spots) se datorează balonizării fibrelor nervoase retiniene prin acumularea de material citoplasmic, așa-zișii „corpi citoizi”, secundară unor modificări ale fluxului axonal antero și retrograd. Cauza ar fi nu numai ischemică dar și metabolică, dovadă fiind creșterea numărului acestor exudate în perioade de dezechilibru glicemic (2). (3) Obstrucția vasculară apare inițial la capătul arteriolar al patului capilar retinian și apoi cuprinde tot capilarul (2). Ea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
mare în rândul populației asiatice, în țările subdezvoltate, la grupele extreme de vârstă, alcoolici, imunodeprimați, bolnavi cu SIDA (79, 282). Pătrunderea în peritoneu se poate realiza: - pe cale hematogenă, de la un focar tuberculos primar activ sau ocult (275, 282); - prin însămânțare retrogradă cu bacili prin trompe de la un focar genital la femei (213); - prin ingestia germenilor odată cu deglutiția sputei sau a laptelui infectat cu BK de unde ajung în peritoneu prin intermediul unei limfangite mezenterice satelite focarului intestinal. - alte peritonite glomerulare sunt rezultatul pătrunderii
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
va întârzia să-l resimtă. Ca un paradox, toți cei pe care Cârlan a vrut să-i împiedice să candideze au trecut testul votului devenind parlamentari ai partidului, lui nerămânându-i decât soluția de a se sprijini pe elementele conservatoare, retrograde, din organizație (întărite de "oamenii lui Solcanu", aduși iresponsabil, și a căror prestație electorală mă scutește de orice comentariu) care, instinctiv, se vor opune necesarei primeniri a partidului democrat la Iași. Aici cred că e timpul ca și conducerea centrală
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
indus de corporații și consum, pur individual, pragmatic, deci obscen. Deși ar putea părea că infamul termen face referire la o realitate astfel definibilă la nivel de țară, de viață, de oraș, de meserie sau de cuplu. Or, pentru cârcotașii retrograzi, această formulare ar putea fi chiar chintesența (pentru criticii de film poststructuraliști - da, e chiar acel al cincilea element necesar transmutației alchimice!) întregului film, trebuie să spunem răspicat că nu, sensul său deconstructivist îl face să-și spargă platoșa formală
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
de dispariție a unor calculi în urma unor tratamente nechirurgicale: dezintegrare (dovedită radiologic)a unui calcul de cistină în anul 1924 (Crowel A., citat de ) în urma unui tratament alcalinizant per os; dizolvare a unui calcul fosfatic în anul 1945 prin introducere retrogradă de soluție de citrat conținând magneziu (Suby, citat de ); dizolvarea unor calculi de acid uric prin tratament alcalinizant. Cercetări experimentale au condus la realizarea unor soluții dizolvante perfuzabile și a unor dispozitive instrumentale corespunzătoare. Perfuziile cu soluții dizolvante au fost
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
care au primit o doză radică de UIV simplificată, iradierea ar scădea cu 97%. Protocolul acesteia variază de la autor la autor; de exemplu, Densdent 52 recomandă 3 clișee și în caz de întârziere de secreție la 20’, propune o UP retrogradă cu protejarea hemiabdomenului controlateral. În general, riscul radiologic este infim începând de la jumătatea celui de al II-lea trimestru de sarcină. Tomodensitometria iradiază puțin (5-42 mGy) dacă pelvisul nu este inclus în câmp. Examenul necesită injectarea de substanță de contrast
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ale litiazei cistinice permit a se indica o solubilizare prin irigare directă a cavităților pielo-caliceale [34]. Pentru perfuzia continuă în calea de excreție urinară cu soluții alcaline sau cu compuși sulfhidrilați, o sondă de nefrostomie este de preferat cateterismului ureteral retrograd. Acest fel de a proceda a fost urmat de succese terapeutice remarcabile în litiaze necoraliforme și în calculi ureterali (tratamente de câteva săptămâni, la câteva luni) [34]. Deci, irigația directă a cavităților pielo-caliceale reprezintă o opțiune potențială a tratamentului endo-urologic
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prin irigația cavităților renale. Pentru recunoașterea calculilor moi înainte de intervenția terapeutică de înlăturare a acestora, în cadrul investigațiilor credem că examenele imagistice care pot evidenția calea de excreție urinară, în primul rând urografia i.v. și la nevoie pielografia antero sau retrogradă, trebuie inclusă în toate cazurile. Examenele imagistice efectuate în clinica noastră acestor bolnavi și în primul rând numărul mare de urografii i.v., ne-a permis să comparăm modificările urografice determinate de calculii moi, cu acelea evidențiate de examenul ecografic
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
tehnologii care modifică nu doar mediul fizic, ci și sistemul mental de reprezentare. Supunând criticii viziunea anacronistă în artă, Fred Forest sesizează distincția dintre "cultura achiziționată" (acquired culture) și "cultura de creat" (culture in creation), luând atitudine față de acei artiști retrograzi care au tendința de a căuta refugiu în trecut și promovând ideea artistului care observă și se implică în aventura epocii sale. Pornind de la intenția de a întrebuința și chiar de a "devia" noile instrumente de cunoaștere și de acțiune
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]
-
și revoltate nu pentru că aș avea ceva împotriva ateismului lor declarat, ci pentru motivele care au dus la acest ateism. Dacă îi asculți, înțelegi că nu dezinteresul față de ideea de Dumnezeu îi împinge spre a se considera atei, ci limbajul retrograd, de multe ori penibil, al reprezentanților ortodoxiei românești. Nu vin să susțin aici modernizarea Bisericii în sensul acceptării unor cutume introduse în societate de political correctness-ul contemporan. Uneori sunt în dezacord total cu tinerii furioși care, în numele unui „stângism“ înțeles
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2198_a_3523]
-
și nici ca niște bufoni. De fapt, e vorba de unul singur A.E. Bakonski, autor de faimoase versuri proletcultiste cândva, dar și al romanului de sertar Biserica neagră, la care scrie poate, chiar în perioada acestor întâlniri. În contextul retrogradei chemări la planificare colectivă în literatură și mai ales, al slugarnicei supuneri a confraților, multe din formulările lui Bakonski sunt admirabile prin fermitate, atacând însuși miezul problemei puse de Ceaușescu, arta angajată în slujba "întregului popor" sub strictul său control
Cum am spânzurat-o pe Emma Bovary by Doina Jela [Corola-publishinghouse/Science/937_a_2445]
-
perioada, noul Patriarh s-ar putea să se trezească la conducerea unei instituții ca oricare alta. Știu că mulți vor spune că așa ar fi și firesc. Îmi permit însă să cred, cu riscurile de a fi privit ca un retrograd, că B.O.R. ar trebui să-și păstreze un alt statut. Unul special. Pentru că Biserica nu furnizează, asemenea altor instituții, nici pensii mai mari, nici TVA scăzut la mâncare, nici fonduri europene, nici drumuri mai bune. Biserica, pentru cei mai mulți
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2175_a_3500]
-
a cunoaște și de a lua decizii beneficiind de această cunoaștere. În felul acesta, B.O.R. a ales să se poziționeze, într-un joc extrem de periculos, de partea extremismului, justificându-l. Mai mult, încuviințându-l subtil, în cel mai retrograd mod cu putință. Românii e deștepți Limba română audiovizuală Radu Pavel Gheo Pe la sfârșitul anului 2007 Consiliul Național al Audiovizualului a făcut o evaluare a limbii române vorbite și scrise pe posturile de radio și televiziune de la noi, iar rezultatele
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2194_a_3519]
-
iar această superioritate nu se discută și nu se demonstrează, fiind de la sine înțeleasă, discutarea ei reprezentînd un sacrilegiu. Eșecurile reeducării sînt, în acest sens, datorate "acelor cadre" care nu s-au ridicat la nivelul instituției, rămînînd la o mentalitate retrogradă. Pentru psihanaliști, rădăcinile limbii de lemn trebuie căutate în copilăria celor care o impun sau o utilizează, unde s-ar descoperi numeroase sentimente de nesiguranță, frustrări, tendințe de dominanță, temeri față de haos sau nevoi ale ordinii impuse de părinți prea
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
minuțios reglementate. Iar efectele benefice ale acestei integrări vor fi văzute nu doar de persoanele încarcerate, ci și de cetățenii simpli, în așa măsură încît vor conștientiza că au fost victimele unei ideologii falimentare, care a fundamentat un sistem penal retrograd. Politica totalitară va pierde teren în fața intereselor comunitare și a reglementărilor juridice internaționale. Puterea se va retrage din sfera publică instituțională în cea privată, devenind ceva personal, ca și viața sexuală. Pentru a pune însă orgoliul între paranteze, trebuie ca
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
marché au tournant du XXe siècle", în Genèses, nr. 5, septembrie 1991. 6 Danièle Rancière, "Le philanthrope et sa famille", în Les Révoltes logiques, nr. 8-9, 1978. 7 Vezi Jeannine Verdès-Leroux, Le travail social, Paris, Minuit, 1978. 8 Această aură retrogradă este reactivată în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, odată cu recuperarea lucrărilor lui Le Play de către propagandiștii guvernului de la Vichy. Antologia operei lui Frédéric Le Play este a doua operă publicată de Cahiers de l'Unité française (Caietele unității franceze
Guvernarea orașului by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
din cel puțin cinci perspective: axiologică, socială, psihologică, pedagogică și managerial-strategică. Perspectiva axiologică În circumstanțele actuale, în care societatea se află în plin proces de prefacere, cantonarea educației în cadrul strâmt al vechilor repere valorice ar conduce la formarea unei imagini retrograde a școlii. Din acest motiv, procesul schimbării educaționale trebuie să faciliteze depășirea limitelor tradiționale ale realității școlii. Întâlnirea vechiului cu noutatea, contrar aparențelor de necongruență, sunt inevitabile și, nu de puține ori, problematice. Probabil acesta este și motivul pentru care
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
implicarea în găsirea celor mai bune soluții. Există tentația școlii de a se întreba cu privire la posibilitățile reale de care dispune pentru a face față onorabil acestei dezvoltări. Nu există garanții, dar implicarea cu orice chip este preferabilă dezinteresului și conservatorismului retrograd. În confruntarea cu inovația se poate ivi uneori o îndoială sau un sentiment al neputinței. Din acest motiv, confruntarea cu schimbarea în educație devine o sarcină profesională, aparent imposibilă când se lovește de bariere psihologice sau de soluții extreme de
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
de schimbare, definit ca "o modificare în procesul de management ce se desfășoară în organizație, prin care se adaugă noi elemente componente conducerii și/sau relații corespunzătoare între elementele existente și cele noi sau se elimină elementele învechite, depășite sau retrograde împreună cu relațiile create de asemenea elemente". Schimbarea managementului pare a fi impusă de existența a două categorii de fenomene: obiective, prin care se solicită eliminarea sau măcar atenuarea disfuncționalităților existente în organizație, și subiective, generate de anumite lipsuri organizaționale și
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
aortei ascendente („aortă de porțelan”) care fac imposibilă clamparea, afectare radică sau ciroză hepatică. În prezent sunt disponibile două tipuri de proteze, una expandabilă cu balon ( Edwards Sapien XT, Edwards Lifesciences), alta autoexpandabilă (CoreValve, Medtronic). Proteza poate fi implantată pe cale retrogradă (transfemurală sau transaxilară) sau anterogradă (transapicală) (9,10). În vederea propunerii unui pacient pentru TAVI, evaluarea se face de către o echipă multidisciplinară: cardiolog, cardiolog intervenționist, chirurg cardiovascular, anestezist, geriatru. Indicațiile și contraindicațiile TAVI sunt prezentate în tabelul 25.1 (11). Cele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
2). Abordul este clasic prin sternotomie mediană și presupune canularea arterială a aortei ascendente, canularea venoasă prin canulă unică introdusă în atriul drept (AD), cardioprotecția în normotermie sau hipotermie moderată (30 0C) prin administrarea de cardioplegice în ostiile coronare și retrograd, prin sinusul coronarian. În toate cazurile se clampează direct aorta și se administrează antifibrinolitice. Se excizează valva aortică, se măsoară orificiul și se alege proteza (mecanică sau biologică) adecvată, care se suturează cu fire separate cu sau fără petec, sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
femei și cu 10% la bărbați [9]. Cauzele acestui declin ar putea fi atribuite următoarelor: creșterii ratei de colecistectomie, introducerii colecistectomiei laparoscopice, efectuării mai frecvente a ecografiei abdominale, introducerii tehnicilor imagistice complexe (tomografia computerizată, colangiografia prin rezonanță magnetică, colagiografia endoscopică retrogradă), precum și introducerii colecistectomiei profilactice in unele țări, cum ar fi Chile [1,13]. Înțelegerea epidemiologiei carcinomului VB oferă perspective valoroase pentru înțelegerea și determinarea cauzelor și a factorilor de risc implicați în această neoplazie [10]. FACTORI DE RISC LITIAZA BILIARĂ
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]