1,105 matches
-
durerea dispare, fiindcă și materiile străine sunt În parte date afară În același timp. Dacă Însă eliminarea lor nu reușește, atunci ele se Întăresc succesiv și astfel ia naștere mult temuta podagră (gută), care Însă nu este altceva decât consecințele reumatismului nedepărtat. Ea se ivește la o adică și În cazul când reumatismul este Înlăturat prin căldură uscată. Aceasta nu este, deci, o vindecare, ci numai o Înăbușire a reumatismului. Ea se depărtează natural mai cu greutate decât reumatismul și presupune
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
același timp. Dacă Însă eliminarea lor nu reușește, atunci ele se Întăresc succesiv și astfel ia naștere mult temuta podagră (gută), care Însă nu este altceva decât consecințele reumatismului nedepărtat. Ea se ivește la o adică și În cazul când reumatismul este Înlăturat prin căldură uscată. Aceasta nu este, deci, o vindecare, ci numai o Înăbușire a reumatismului. Ea se depărtează natural mai cu greutate decât reumatismul și presupune, așadar, o Încărcare laterală stângă, pe care dacă o dovedim, atunci putem
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
mult temuta podagră (gută), care Însă nu este altceva decât consecințele reumatismului nedepărtat. Ea se ivește la o adică și În cazul când reumatismul este Înlăturat prin căldură uscată. Aceasta nu este, deci, o vindecare, ci numai o Înăbușire a reumatismului. Ea se depărtează natural mai cu greutate decât reumatismul și presupune, așadar, o Încărcare laterală stângă, pe care dacă o dovedim, atunci putem spune fără exagerare că sunt suspectate reumatismul și podagra (guta). Pericolul mai mare este atunci când survine și
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
decât consecințele reumatismului nedepărtat. Ea se ivește la o adică și În cazul când reumatismul este Înlăturat prin căldură uscată. Aceasta nu este, deci, o vindecare, ci numai o Înăbușire a reumatismului. Ea se depărtează natural mai cu greutate decât reumatismul și presupune, așadar, o Încărcare laterală stângă, pe care dacă o dovedim, atunci putem spune fără exagerare că sunt suspectate reumatismul și podagra (guta). Pericolul mai mare este atunci când survine și Încărcarea dorsală cu boala de rinichi, deoarece rinichii nu
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
nu este, deci, o vindecare, ci numai o Înăbușire a reumatismului. Ea se depărtează natural mai cu greutate decât reumatismul și presupune, așadar, o Încărcare laterală stângă, pe care dacă o dovedim, atunci putem spune fără exagerare că sunt suspectate reumatismul și podagra (guta). Pericolul mai mare este atunci când survine și Încărcarea dorsală cu boala de rinichi, deoarece rinichii nu funcționează atunci regulat și, În consecință, rămâne În corp o cantitate Însemnată de materii, care de altfel ar fi date afară
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
atunci durerea de cap parțială, boala de urechi și căderea părului, În partea stângă, vor fi consecințele, În cursul anilor, se pot forma noduri și pe cap. Deoarece corpul este Încărcat În partea stângă, se poate ivi mai târziu chiar reumatismul. Apoi, este și pieptul În pericol, deoarece și materiile străine, după cum vedem, s au oprit la gât. Dacă vor pătrunde mai Întâi către cap, sau către gât, fără Îndoială că nu putem hotărî, În caz numai dacă semne precise nu
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
de Însemnată a abdomenului. Aici trebuie să existe umflături mari, bineînțeles cu deosebire În partea stângă, unde se poate ivi orice manifestare de boală. Figura dovedește aceasta cu prisosință. Bolnavul suferă desigur și de inimă. El poate dobândi cu ușurință reumatismul și, din pricina Încărcării puternice este În pericol de a fi lovit de un atac de apoplexie, care se va ivi atunci În partea stângă. La o Încărcare atât de mult Înaintată, vindecarea deplină este arareori posibilă. Bolnavul va trebui probabil
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
de 9 miliarde de dolari, din economia USA. Nu se menționează cazuri de deces. În țara noastră, diagnosticul și tratamentul fibromialgiei nu au trezit foarte mult interes decât În ultima vreme, fiind privită În mod clar ca o formă de reumatism abarticular, fiind raportată În statisticile medicale la acest capitol. Cu toate acestea, discuțiile purtate cu diferiți medici specialiști de Medicină fizică și recuperare ne-au relevat faptul că un procent foarte mare de pacienți nu prezintă semnele unui reumatism din
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de reumatism abarticular, fiind raportată În statisticile medicale la acest capitol. Cu toate acestea, discuțiile purtate cu diferiți medici specialiști de Medicină fizică și recuperare ne-au relevat faptul că un procent foarte mare de pacienți nu prezintă semnele unui reumatism din punct de vedere clinic, paraclinic sau al examenelor de laborator. Sunt bolnavi care se plâng de dureri difuze, mai ales musculare, cel mai frecvent În zona centurii scapulare și zona toraco lombară, Însoțite de tulburări de somn și stări
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Pentru că În concepția medicinei românești este acreditată acceptarea fibromialgiei doar ca sindrom de Însoțire a unor afecțiuni cronice degenerative, cel mai adesea de tipul artropatiilor cronice, nefiind codificată ca atare și fiind „mascată”, de obicei, sub denumiri precum: sindrom miofascial, reumatism abarticular, miofasciită, pe lângă un diagnostic „de bază” sau, pur și simplu, omisă, am considerat necesar să ne raportăm, Înainte de toate, la o serie de aspecte fiziopatologice ale artropatiilor cronice. Din considerentul că durerea cronică are un impact psihologic important, manifestat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Însoțite În majoritatea cazurilor de o importantă limitare a funcției mio-artro kinetice. Toate structurile aparatului locomotor os, cartilaj, sinoviala, capsulă articulară, mușchi, ligamente sunt generatoare de suferințe de tip reumatismal. Patologia reumatismală cuprinde următoarele entități desemnate de Asociația Americană Împotriva Reumatismului (ARA): boli inflamatorii acute (reumatismul articular acut) boli inflamatorii cronice (poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietică etc.) boli de ale țesutului vasculo-conjunctiv boli degenerative (artroze-artropatii) boli abarticulare boli ale metabolismului osos. Aceste afecțiuni se definesc prin câteva particularități de ordin epidemiologie, patogenic
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
o importantă limitare a funcției mio-artro kinetice. Toate structurile aparatului locomotor os, cartilaj, sinoviala, capsulă articulară, mușchi, ligamente sunt generatoare de suferințe de tip reumatismal. Patologia reumatismală cuprinde următoarele entități desemnate de Asociația Americană Împotriva Reumatismului (ARA): boli inflamatorii acute (reumatismul articular acut) boli inflamatorii cronice (poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietică etc.) boli de ale țesutului vasculo-conjunctiv boli degenerative (artroze-artropatii) boli abarticulare boli ale metabolismului osos. Aceste afecțiuni se definesc prin câteva particularități de ordin epidemiologie, patogenic, clinic, evolutiv și terapeutic. Indicatorii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de ani. Prima cauză de durere În lume (după aprecierea organismelor internaționale) este cefaleea, iar locul doi este ocupat de durerile planului dorsal. Evoluția cronică, pe toata durata vieții, caracterizează un număr mare de afecțiuni, care se grupează În rândurile reumatismului inflamator cronic (poliartrita reumatoidă PR, spondilita anchilopoietică SA, artrita psoriazică AP, artrita cronică juvenilă ACJ), În reumatismul degenerativ (artrozele) și În colagenoze (lupus eritematos sistemic LES, sclerodermie SD, poli/dermatomiozita PM/DM). Mecanismele patogenice sunt variate și complexe. O mare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
este ocupat de durerile planului dorsal. Evoluția cronică, pe toata durata vieții, caracterizează un număr mare de afecțiuni, care se grupează În rândurile reumatismului inflamator cronic (poliartrita reumatoidă PR, spondilita anchilopoietică SA, artrita psoriazică AP, artrita cronică juvenilă ACJ), În reumatismul degenerativ (artrozele) și În colagenoze (lupus eritematos sistemic LES, sclerodermie SD, poli/dermatomiozita PM/DM). Mecanismele patogenice sunt variate și complexe. O mare parte din afecțiuni este guvernată de procese autoimune (PR, ACJ, LES, SD, PM), alta de procese degenerative
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
reumatismale exprimă cea mai largă paletă algică, atât sub raportul mecanismelor fiziopatologice de producere a durerii, cât și sub raportul intensității și duratei; În practică Întâlnim durerea intensă, acută, de scurtă durată, de ore sau 1-2 zile (din artrita gutoasă, reumatismul articular acut, reumatismul palindromic), dar marea majoritate a bolnavilor se plâng de durere cronică, care durează mult timp, chiar toată viața (PR, SA, AP, artroze). Indiferent de cauză, când durerea se prelungește În timp (peste 6 luni) devine ea Însăși
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mai largă paletă algică, atât sub raportul mecanismelor fiziopatologice de producere a durerii, cât și sub raportul intensității și duratei; În practică Întâlnim durerea intensă, acută, de scurtă durată, de ore sau 1-2 zile (din artrita gutoasă, reumatismul articular acut, reumatismul palindromic), dar marea majoritate a bolnavilor se plâng de durere cronică, care durează mult timp, chiar toată viața (PR, SA, AP, artroze). Indiferent de cauză, când durerea se prelungește În timp (peste 6 luni) devine ea Însăși o maladie cu
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sau periarticular, osos sau muscular, În acest context, anamneză trebuie să precizeze numeroși parametri ce privesc localizarea, tipul, ritmul, iradierea durerii și simptomele ce o acompaniază. O durere intensă, cu caracter episodic pune mai Întâi În discuție artritele intermitente (guta, reumatismul palindromic), În timp ce o suferință articulară permanentă, cu variații În cadrul nictemerului sugerează un sindrom reumatismal inflamator cronic major de tip reumatoid, spondilartritic etc. Modalitatea și viteza de derulare a debutului poartă semnificații deosebite. Sindroamele reumatismale inflamatorii sau degenerative se instalează de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
spondilartropatii seronegative. Durerile de origine articulară sunt În general bine localizate de blonav; frecvent ele se Însoțesc de fenomene locale, tumefacție, căldură și limitare funcțională. Artralgia poate avea caracter acut, subacut sau cronic. Durerea acută Însoțește artrita din gută, condrocalcinoză, reumatism articular acut. Artrita acută se definește prin cele cinci semne descrise de Celsius: tumor, rubor, calor, dolor și functio laesa. Artralgia cronică Însoțește artritele din PR, SA, colagenoze, sindromul Sjogren; artrita cronică se caracterizează prin dolor, tumor și functio laesa
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
frecventă fiind hernia de disc. 2.2.2.5 Severitatea durerii Deși este un parametru legat de particularitățile psihice ale bolnavului și de toleranța individuală, este totuși un element important de orientare practică. Algiile severe caracterizează artritele microcristaline (guta, pseudoguta), reumatismul articular acut, artritele septice, reumatismul palindromic, nevralgiile cervico-brahială și sciatica. În reumatismul inflamator cronic, PR, SA durerile au intensitate moderată și o evoluție permanentă. Consumul zilnic de analgetice, reducerea perimetrului de mers sau a altor activități profesionale și cotidiene sunt
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
2.2.2.5 Severitatea durerii Deși este un parametru legat de particularitățile psihice ale bolnavului și de toleranța individuală, este totuși un element important de orientare practică. Algiile severe caracterizează artritele microcristaline (guta, pseudoguta), reumatismul articular acut, artritele septice, reumatismul palindromic, nevralgiile cervico-brahială și sciatica. În reumatismul inflamator cronic, PR, SA durerile au intensitate moderată și o evoluție permanentă. Consumul zilnic de analgetice, reducerea perimetrului de mers sau a altor activități profesionale și cotidiene sunt factori indirecți de evaluare a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
este un parametru legat de particularitățile psihice ale bolnavului și de toleranța individuală, este totuși un element important de orientare practică. Algiile severe caracterizează artritele microcristaline (guta, pseudoguta), reumatismul articular acut, artritele septice, reumatismul palindromic, nevralgiile cervico-brahială și sciatica. În reumatismul inflamator cronic, PR, SA durerile au intensitate moderată și o evoluție permanentă. Consumul zilnic de analgetice, reducerea perimetrului de mers sau a altor activități profesionale și cotidiene sunt factori indirecți de evaluare a severității algiilor [131,132]. 2.2.2
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acestora. Bolnavii acuză uneori lombalgii și radiculalgii ale membrelor inferioare, palparea maselor musculare neevidențiind amiotrofie netă sau asimetrie, iar electromiograma evidențiază de obicei trasee miogene la nivelul mușchilor spinali [118]. 2.2.3.1 Sindroamele reumatismale dureroase Sindroame dureroase articulare Reumatismul inflamator are un impact populațional semnificativ la toate vârstele având indicatori de morbiditate crescuți și potențial invalidam major. Entitățile clinice mai frecvent Întâlnite sunt poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică. Sunt boli cu evoluție cronică ce recunosc
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
reprezentat de capsulă, ligamente, burse, teci sinoviale, tendoane, mușchi, fascii, enteze (inserțiile pe os ale aparatului tendinos și capsuloligamentar) este frecvent sediul unor procese reumatismale de tip inflamator și degenerativ. Deși nu au aceeași evoluție progresiv invalidantă ca aceea a reumatismului articular, formele abarticulare trebuie corect diagnosticate și tratate, deoarece pot avea o evoluție prelungită În timp ce creează disconfort fizic și reducerea capacității de muncă. Caracterul lor recidivam poate fi ameliorat printr-o prevenție corespunzătoare. Noțiunea de reumatism abarticular este rezervată În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
invalidantă ca aceea a reumatismului articular, formele abarticulare trebuie corect diagnosticate și tratate, deoarece pot avea o evoluție prelungită În timp ce creează disconfort fizic și reducerea capacității de muncă. Caracterul lor recidivam poate fi ameliorat printr-o prevenție corespunzătoare. Noțiunea de reumatism abarticular este rezervată În prezent proceselor inflamatorii sau degenerative ce cuprind capsula, ligamentele, bursele, tecile sinoviale, tendoanele, aponevrozele și entezele. Aceste structuri anatomice sunt mult solicitate În statica și dinamica articulară, ceea ce favorizează apariția unor procese de uzură. Factorii mecanici
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mențină ortostatismul și să efectuaze gestualitatea zilnică de autoîngrijire. Totodată, intensitatea sindromului muscular este mijlocul de apreciere a eficacității tratamentului. 2.2.3.3 Fibromialgia (FM) Este considerată În aceeași literatură de specialitate [83, 84, 131, 132] “o formă de reumatism extraarticular ce se caracterizează prin dureri musculo-scheletale difuze, cronice și prezența unor tender points, zone de mică suprafață situate la nivelul mușchilor și la nivelul inserțiilor tendino-musculare, sensibile la palpare”. Aceste simptome musculo-scheletale se asociază și cu alte manifestări clinice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]