2,258 matches
-
asocieze și fasciotomii, pentru a preveni consecințele unui sindrom compartimental de regulă foarte severe și pe termen lung. 15.8.2.1. Reechilibrarea hidro-electrolitică Reechilibrarea volemică este cea mai importantă în tratamentul acut al arsurilor. Până în 1940, șocul postcombustional sau sechelele sale au fost cauza principală a decesului precoce în arsuri. Suprafață arsă S² este elemental care indică necesitatea resuscitării hidro-electrolitice și montarea rapidă a unui cateter intravenos. Că regula generală aceasta are indicație pentru orice copil cu mai puțin de
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
tratament care permite salvarea marelui ars este excizia integrală în urgență a tegumentelor arse și acoperirea cu grefe de piele autologă. În caz contrar, mai devreme sau mai tarziu, pacientul moare sau, în cea mai ferictă situație, rămâne cu grave sechele funcționale (cicatrci retractile,cheloizi, plăgi granulare atrofice, ulcerații). Această excizie un act chirurgical specific centrului de arși care poate pune probleme particulare specialistului reanimator pentru susținerea postoperatorie a pacientuluieste de două tipuri: tangențiala și suprafascială. Excizia tangențiala constă în tăierea
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Excizia tangențiala constă în tăierea de straturi succesive (că o bărbierire) din plaga arsă până în mornentul în care se ajunge în țesut sănătos. Metodă are avantajul că econornisește straturile profunde ale dermului, atunci când nu sunt afectate și permite vindecarea cu sechele funcționale minime. Dezavantajele sunt multiple: sângerare importantă (la membre poate fi diminuată prin aplicarea de benzi hemostatice). laborioasa, necesită un chirurg experimentat care să facă ușor și rapid distincția între țesutul ars și cel normal. Excizia suprafascială constă în îndepărtarea
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
a păturii de silicon care duce la apariția țesutului de granulație; mularea pe suprafețe neregulate este uneori dificilă; infecția subjacentă e mai greu de depistat precoce. Metodă nu este utilizată pe scară largă în arsurile recente, fiind preferată în tratarea sechelelor postcombustionale. Echivalenți dermici vii (Dermagraft Transitional Covering® ) Dermul uman se poate reproduce pornind de la un suport poros colonizat in vitro de fibroblaști umani care sintetizează în situ proteinele constituiente ale matricei și factori de creștere. După grefarea echivalentului dermic fibroblaștii
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Sistemul muscular: se vor nota tonusul, dezvoltarea musculaturii, participarea grupelor musculare la diferite mișcări, etc. f. Aparatul respirator: evidențierea semnelor subiective și funcționale (dispnee, tuse, expectorație, durere) se va face prin completarea anamnezei în momentul examinării. Inspecția va consemna eventualele sechele de rahitism (stern înfundat, în „carenă”, mătănii costale etc.), forma toracelui (torace globulos, cu diametrul antero-posterior mărit si spațiile intercostale lărgite, emfizem pulmonar, BPOC), deformații (cifoză, scolioză etc.); se va aprecia amplitudinea mișcărilor respiratorii, participarea mușchilor respiratorii accesori, tiraj, cornaj
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
2.1. Bolnavul cu tară respiratorie [4] Afecțiunile respiratorii au căpătat în ultimele decenii o răspândire largă, legată de extensia tabagismului, etilismului cronic și poluării atmosferice; de asemenea, incidența în creștere a tuberculozei în țările în curs de dezvoltare determină sechele importante respiratorii. Anamneza și examenul clinic oferă informații esențiale: fumatul, mediul toxic cu pulberi (mineri, forjori, azbest, etc.), cianoza, wheezing, dispnee, afecțiuni diagnosticate și în tratament (BPOC, astm bronșic, emfizem pulmonar , bronșită cronică, cancer pulmonar). Explorarea paraclinică cuprinde o multitudine
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
Sport a Facultății de științe ale Mișcării Sportului și Sănătății la Universitatea din Bacău. Absolvent a Facultății de Educație Fizică și Sport Bacău, specializarea Educație Fizică și Sport - Baschet (1998). A absolvit cursurile departamentului de studii postuniversitare de masterat „Recuperarea sechelelor posttraumatice ale țesutului subcutanat și cutanat” la Universitatea din Bacău (2001) și cursurile departamentului de studii postuniversitare de masterat „Management în sport” la Universitatea Al. I. Cuza Iași. Din 2004 doctorand la Facultatea de Educație Fizică și Sport a Universității
Baschet : caiet de lucrări practice by Cătălin Ciocan, Dana Ciocan () [Corola-publishinghouse/Science/308_a_1282]
-
Sport a Facultății de științe ale Mișcării Sportului și Sănătății la Universitatea din Bacău. Absolventă a Facultății de Educație Fizică și Sport Bacău, specializarea Educație Fizică și Sport - Volei (2001). A absolvit cursurile departamentului de studii postuniversitare de masterat „Recuperarea sechelelor posttraumatice ale țesutului subcutanat și cutanat” la Universitatea din Bacău (2004). Din 2004 doctorand la facultatea de Educație Fizică și Sport a Universității din Pitești. In prezent susține lucrările practice la disciplina Baschet și Volei la Facultatea de științe ale
Baschet : caiet de lucrări practice by Cătălin Ciocan, Dana Ciocan () [Corola-publishinghouse/Science/308_a_1282]
-
a gradului acesteia, prezența bronhoreei, timpul de apnee, toleranța la efort, prezența hemoptiziei, obezității și a gradului acesteia, unele boli pulmonare în antecedente, fumat și tratamentele urmate pentru disfuncția respiratorie; 110 2. Radiografia pulmonară poate evidenția: emfizem pulmonar, simfize pleurale, sechele t.b.c, posibile focare infecțioase; 3. Gazometria arterială poate anticipa un sevraj dificil de pe ventilator (exemplu Pa CO2 >50mmHg, Pa O2<60mmHg, Ph>7,50, pH<7,30Ă; 4. Probele funcționale ventilatorii deși prezintă limite legate de influența unor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
poziția culcată și mai supărătoare noaptea încât poziția ridicată în pat și evitarea meselor târzii pot fi suficiente pentru controlul simptome Disfagia este datorată îngustării anastomozei sau, mai rar, evacuării dificile a stomacului ascensionat. Stenozele anastomotice sunt cel mai adesea sechelele defectelor anastomotice, prin distorsiunea stomacului sau simplă atonie. Scu 151 prin dilatații cu bujii Maloney, progresiv și cu blândețe. Trecerea unei bujii de 48 F asigură o deglutiție confortabilă. Cele care sunt dificil de tratat vor fi controlate endoscopic cu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în general, după infarctul miocardic și diversele forme de cancer [1]. Astfel, conform Organizației Mondiale a Sănătății, anual sunt diagnosticați cu accidente vasculare cerebrale peste 15 milioane de pacienți, dintre care 5 milioane decedează, iar alte 5 milioane rămân cu sechele permanente [1]. Totodată, se preconizează că la nivelul anului 2020 va avea loc o dublare a ratei acestei afecțiuni [1]. Există însă o distribuție total inegală între diferitele regiuni ale lumii în ceea ce privește incidența și prevalența accidentelor vasculare cerebrale. Astfel, se
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
crește pe durata unei sarcini normale și nici postpartum, deci este util pentru diagnosticarea cardiomiopatiei peripartum [16]. Șocul cardiogen, stopul cardiorespirator, evenimentele tromboembolice, decesul sunt complicațiile cele mai frecvente, întâlnite la 25% din cazuri. O treime dintre femei rămân cu sechele neurologice secundare encefalopatiei hipoxice sau evenimentelor tromboembolice. Factorii predictori ai complicațiilor sunt reprezentați de fracția de ejecție < 25%, rasa non caucaziană, nediagnosticarea în timp util a bolii [16]. Tratamentul este cel recomandat pentru insuficiența cardiacă, cu excepția medicamentelor contraindicate în sarcină
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
centrală sub 30 grade Celsius - risc crescut de fibrilație ventriculară). Complicații fetale severe (neuro-psihice) În caz de intoxicație la gravide (barbituricele traversează cu ușurință placenta). Comă prelungită și deces. Evoluție. Prognostic Sub tratament adecvat În mediu spitalicesc specializat, supraviețuirea fără sechele este de 98-99%. Concentrațiile plasmatice de peste 35ml/l pentru barbituricele cu durată scurtă de acțiune și peste 90 ml/l pentru cele cu durată lungă sunt asociate cu un prognostic nefavorabil (cu excepția utilizatorilor cronici de barbiturice). Rata mortalității În absența
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
dozarea hormonilor tiroidieni (tireotoxicoză). Diagnostic diferențial clinic 1. Delirium tremens. 2. Șoc termic de cauze ambientale. 3. Rabdomioliză de alte cauze. 4. Status epilepticus. 5. Meningită. Encefalită. 6. Intoxicații medicamentoase cu: antihistaminice, litiu, antidepresive triciclice, barbiturice, salicilați. 7. Tireotoxicoză. Complicații: Sechele neurologice și/sau cardiace. Sdr. Mendelson. Pneumonie de aspirație cu pronostic infaust. Rabdomioliză și insuficiență renală acută. 59 Necroză hepatică acută. Aritmii cardiace severe, torsada vârfurilor. Colaps. Disfuncție respiratorie gravă până la stop respirator. Coagulare intravasculară diseminată. Comă prelungită și deces
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
renală acută. 59 Necroză hepatică acută. Aritmii cardiace severe, torsada vârfurilor. Colaps. Disfuncție respiratorie gravă până la stop respirator. Coagulare intravasculară diseminată. Comă prelungită și deces. Evoluție. Prognostic. Marea majoritate a pacienților intoxicați cu neuroleptice și tratați corespunzător evoluează favorabil, fără sechele, la restitutio ad integrum. Pacienții care rămân sau devin asimptomatici pentru cel puțin 6 h pot fi externați, după un consult psihiatric prealabil. Parkinsonismul, acatisia și distonia dispar de obicei după remiterea episodului acut. Diskineziile tardive sunt În general permanente
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de amoniac, sindrom de deshidratare, paloare teroasă, fenomene hemoragipare, valori mari ale ureei și creatinemiei). 76 Complicații Pneumonie de aspirație. Status epilepticus. Tulburări neurologice sechelare, polinevrite. Hepatită cronică toxică. Colaps. Stop cardio-respirator. Evoluție Majoritatea intoxicațiilor ușoare și medii recuperează fără sechele după 5-8 zile de tratament adecvat. La 10% din intoxicațiile severe, pacienții rămân cu sechele (polinevrite senzitive la membrele inferioare, parestezii rapid trecătoare, hepatită cronică toxică, tulburări psihice, amnezie - cu durată de zile/luni). Deces În caz de intoxicații masive
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
76 Complicații Pneumonie de aspirație. Status epilepticus. Tulburări neurologice sechelare, polinevrite. Hepatită cronică toxică. Colaps. Stop cardio-respirator. Evoluție Majoritatea intoxicațiilor ușoare și medii recuperează fără sechele după 5-8 zile de tratament adecvat. La 10% din intoxicațiile severe, pacienții rămân cu sechele (polinevrite senzitive la membrele inferioare, parestezii rapid trecătoare, hepatită cronică toxică, tulburări psihice, amnezie - cu durată de zile/luni). Deces În caz de intoxicații masive (< 7%), chiar la câteva ore de la ingestie, prin status epilepticus sau stop respirator urmat de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
unui singur comprimat retard de blocant de canal de calciu, la copil. 107 În caz de stop cardiorespirator, caracteristică pentru intoxicația cu calciublocante este obligativitatea menținerii resuscitării cardiopulmonare o perioadă mai Îndelungată, existând raportate cazuri clinice care au supraviețuit fără sechele neurologice unei perioade lungi de resuscitare (peste 2 ore). Tratament A. SUPORTIV măsuri energice, inițiate de urgență care se adresează susținerii funcțiilor vitale. 1. Umplere volemică cu ser fiziologic 9%o prin mai multe linii venoase “În jet”, verificând să
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
II a Friabilitate, eroziuni, ulcerații superficiale, exudat membranos albicios Gradul II b Leziuni ulcerative profunde sau circumferențiale Gradul IIIa Ulcerații profunde, hemoragice, arii mici de necroză. Gradul IIIb Necroză extensivă Gradul IV Perforație A. Gradul O și I - nu lasă sechele B. Gradul II a - nu produc stenoze C. Gradul II b - pot produce stenoze D. Gradul III - se complică frecvent cu perforații; stenoza apare În majoritatea cazurilor 3. Radiografia toracică poate pune În evidență: 1) Pneumonia de aspirație 2) Pneumomediastin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
membrelor, cu grad mare de periculozitate prin posibilitatea de afectare a mușchilor respiratori; această complicație nu este influențată de administrarea de atropină). neuropatia tardivă (apare la 2-3 săptămâni de la intoxicație, afectează musculatura distală, dispărând treptat spre 6-12 luni de la intoxicație). sechelele neurologice indelibile (extrem de rare, exprimate prin diferite manifestări clinice de la pareze de nervi motori sau senzitivi, până la encefalopatie gravă cu sau fără crize epileptice) Tratament ANTIDOT - primul gest terapeutic! → contrabalansarea stimulării excesive muscarinice. În toate cazurile; aplicată de urgență; din
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
va doza carboxihemoglobina la toți pacienții arși; 3. simptomatologia clinică este polimorfă, ceea ce impune efectuarea unui diagnostic diferențial cât mai complet; 4. pot fi prezente crize anginoase Însoțite de modificări pe ECG, la pacienții cunoscuți coronarieni; 5. cele mai importante sechele sunt cele neuro-psihice, ca urmare a vulnerabilității SNC la acțiunea oxidului de carbon. Bibliografie 1. Crawford R., Campbell,.Ross D.G.D.- Carbon monoxide poisoning in the home:recognition and treatment, B.M.J. 1990, 301: 977-979, 2. Hardy K., Thom S. - Pathophysiology and
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
avortului spontan și accentuează consecințele severe ale acestei infecții. Screening-ul serologic din cordonul ombilical al nou-născuți lor reconfirmă prevalența toxoplasmozei printre gravidele aparent sănătoase. Acest screening, de altfel, notifică lipsa simptomatologiei la naștere în infecția congenitală, dar mai târziu dezvoltă sechele. Toate aceste date demonstrează că, în România, toxoplasmoza reprezintă o reală amenințare pentru gravide și feții lor. III. PATOLOGIAȚI PATOGENIA INFECȚIEI CONGENITALE CU TOXOPLASMA GONDII Toxoplasmoza congenitală apare în marea majoritate a cazurilor ca urmare a infecției acute a gravidei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sistemului nervos central sau afectare sistemică, soldate în majoritatea cazurilor cu avort spontan, moarte intrauterină, prematuritate și dismaturitate cu infecții neonatale severe cu atingere plurivisce rală, sindrom hemoragic, icter, hepatosplenomegalie, encefalopatii cu sfârșit letal în 5-15% din cazuri, fie de sechele neevolutive ale unei maladii fetale cu hidrosau microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinite. Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta s-a produs la o distanță mai mare în timp de săptămâna 26 de sarcină. Astfel, în condițiile infectării transplacentare
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
manifestărilor clinice a infecției congenitale a nou născutului, J. Remington schematizează formele de manifestare clinică a toxoplasmozei congenitale în patru variante posibile: boală manifestă încă de la naștere; boală severă sau medie, ce debutează în prima lună de viață a copilului; sechele sau recidive apărute în perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei luni de viață, cu sechele sau manifestări ale unei infecții anterioare nediag nosticate, care pot apare oricând în timpul copilăriei sau mai târziu în viață. O largă varietate de manifestări ale infecției congenitale apare în perioada perinatală. Acestea variază de la semne relativ minore, precum dimensiune mică
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]