2,391 matches
-
-unități hospice cu paturi (azil, filantropic) -echipe hospice mobile -centre de zi CAPITOLUL IV ASEPSIE ȘI ANTISEPSIE DEZINSECȚIE șI DERATIZARE Asepsia (a=fără, sepsis=putrefacție)ansamblul de măsuri prin care se previne contaminarea cu agenți patogeni, a mediului de spital, tegumentului și mediului intern al organismului; deoarece previne infecția este considerată metodă de prevenție. Aseptic=lipsit de microbi patogeni Antisepsia (anti=împotrivă,sepsis=putrefacție), totalitatea mijloacelor prin care se urmărește distrugerea germenilor; este metodă curativă deoarece omoară microbii în stare vegetativă
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
prim-ajutor (fig.14). Principalele pericole chimice și simbolurile lor (tab.I ). Iritant substanțele și preparatele necorozive care prin contact imediat, prelungit sau repetat cu pielea ori cu mucoasele pot cauza o reacție inflamatorie; pot provoca o reacție inflamatorie a tegumentelor, mucoaselor, căilor respiratorii, alergii (substanțe senzibilizante), eczeme Extrem inflamabil preparatele chimice lichide cu un punct de aprindere foarte scăzut și cu un punct de fierbere scăzut, precum și substanțele și preparatele gazoase care sunt inflamabile în contact cu aerul la temperatura
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
laboratoare stropite cu produse biologice (sânge, materii fecale, urină sau alte secreții cu potențial patogen) -căzile utilizate pentru hidroterapia pacienților care prezintă soluții de continuitate noncritice = care nu vin în contact cu pacientul sau care vin în contact numai cu tegumentul intact -stetoscoapele -manșetele de tensiune -speculul auricular cadrele de sprijin pentru invalizi -ploștile urinare -suprafețele dispozitivelor medicale atinse de personalul medical în timpul procedurii -suprafețele inerte tip pavimente, pèreți, mobilier de spital, alte obiecte Reguli de utilizare si pastrare corectă antiseptice
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
utilizat pentru nounăscuți -Se pastrează numai în flacoane originale, pentru a evita contaminarea și pentru a nu pierde informațiile de pe eticheta flaconului -Flacoanele se păstrează la adăpost de lumină și la distanță de sursele de caldură Igiena mâinilor și antiseptizarea tegumentelor 1. Spălarea simplă a mâinilor se face utilizându-se apă și săpun; spălarea igienică a mâinilor nu este un substitut pentru antiseptizare. 2. Antiseptizarea mâinilor se face prin spălare sau frecare, utilizându-se un produs antiseptic. Un dispenser trebuie utilizat
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
inaccesibile mijloacelor de transport motorizate (ex.: echipe Salvamont) Inițial se asigură primele îngrijiri de urgență (prim ajutor de bază / calificat): -Îndepărtarea pacientului din mediul nociv; -Inițierea resuscitării cardio-respiratorii; -Hemostază, toaletă chirurgicală primară, pansament; -Imobilizarea focarelor de fractură; -Îndepărtarea de la nivelul tegumentelor și mucoaselor a toxicelor cu pătrundere transcutanată și a substanțelor care provoacă arsuri chimice; -Inițierea tratamentului medicamentos; instituirea p.e.v. -Apoi pacientul este plasat pe brancardă = 2 bare cu legătură flexibilă/rigidă, din material textil/impermeabil, material plastic (radiotransparentă
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
se desfășoară continuu, atât pe durata interviului, cât și în cursul examenului fizic al pacientului (care poate avea loc înaintea anamnezei, în cursul ei sau după modalitatea preferabilă). Examenul obiectiv implică participarea activă a tuturor simțurilor examinatorului. Văzul= inspecție → culoarea tegumentelor și mucoaselor, erupții, mimica, eventuale deformări sau deficiențe ale diverselor aparate și sisteme, proteze. Mirosul → identificarea unor mirosuri anormale, sugestive pentru anumite suferințe ale pacientului (halena fetidă a respirației, halena uremică sau acetonemică, mirosul unor secreții sau excreții) Auzul → informații
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
care descrie un arc, cu punct de sprijin capul și călcâile (tetanos, meningită) la copil (capul înclinat spre partea bolnavă, privirea spre partea sănătoasă) -Temperatura (hipotermie, afebrilitate, subfebrilitate, febră) -Tegumente (aspect, elasticitate, erupții, leziuni) și mucoase (aspect, enanteme, hidratare, leziuni) Tegumente palide: anemii Roșeață tegumentelor, trecătoare localizată în special la față, în stările emotive, „eritem psihic” sau de „pudoare”, în bolile febrile, intoxicația cu monoxid de carbon. Roșeața persistentă a tegumentelor, generalizată din poliglobulia esențială (număr crescut de globule roșii) sau
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cu punct de sprijin capul și călcâile (tetanos, meningită) la copil (capul înclinat spre partea bolnavă, privirea spre partea sănătoasă) -Temperatura (hipotermie, afebrilitate, subfebrilitate, febră) -Tegumente (aspect, elasticitate, erupții, leziuni) și mucoase (aspect, enanteme, hidratare, leziuni) Tegumente palide: anemii Roșeață tegumentelor, trecătoare localizată în special la față, în stările emotive, „eritem psihic” sau de „pudoare”, în bolile febrile, intoxicația cu monoxid de carbon. Roșeața persistentă a tegumentelor, generalizată din poliglobulia esențială (număr crescut de globule roșii) sau localizată la nivelul feței
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
aspect, elasticitate, erupții, leziuni) și mucoase (aspect, enanteme, hidratare, leziuni) Tegumente palide: anemii Roșeață tegumentelor, trecătoare localizată în special la față, în stările emotive, „eritem psihic” sau de „pudoare”, în bolile febrile, intoxicația cu monoxid de carbon. Roșeața persistentă a tegumentelor, generalizată din poliglobulia esențială (număr crescut de globule roșii) sau localizată la nivelul feței, în diabetul zaharat, „rubeoza diabetică” și-n etilismul cronic cu roșeață intensă la nivelul nasului (fig.31). Cianoză: colorație albastruie a tegumentelor și mucoaselor, când concentrația
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
carbon. Roșeața persistentă a tegumentelor, generalizată din poliglobulia esențială (număr crescut de globule roșii) sau localizată la nivelul feței, în diabetul zaharat, „rubeoza diabetică” și-n etilismul cronic cu roșeață intensă la nivelul nasului (fig.31). Cianoză: colorație albastruie a tegumentelor și mucoaselor, când concentrația de hemoglobină redusa depășește 5 g%; de diverse cauze: afecțiuni cardiace (fig.32), afecțiuni pulmonare acute sau cronice (fig.33), intoxicații cu nitriți Tegumente icterice (fig.34) în afecțiuni hepatice, cardiace (Insuficiență cardiacă globală , prin alterarea
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cu roșeață intensă la nivelul nasului (fig.31). Cianoză: colorație albastruie a tegumentelor și mucoaselor, când concentrația de hemoglobină redusa depășește 5 g%; de diverse cauze: afecțiuni cardiace (fig.32), afecțiuni pulmonare acute sau cronice (fig.33), intoxicații cu nitriți Tegumente icterice (fig.34) în afecțiuni hepatice, cardiace (Insuficiență cardiacă globală , prin alterarea parenchimului hepatic secundar stazei de lungă durată) -Discromii, modificări de culoare care apar secundar tulburărilor pigmentului fiziologic, melanină, în exces (hipercromie), în sarcină, deci fiziologic „masca gravidică”, patologic
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
globală , prin alterarea parenchimului hepatic secundar stazei de lungă durată) -Discromii, modificări de culoare care apar secundar tulburărilor pigmentului fiziologic, melanină, în exces (hipercromie), în sarcină, deci fiziologic „masca gravidică”, patologic tip nevi pigmentari sau generalizat în boala Addison, melanodermia tegumentelor și mucoaselor sau lipsa (acromie), prin reducerea sau absența pigmentului melanic; albinism (fig.35) (piele de culoare albă ca urmare a absenței totale a pigmentului melanic asociată cu lipsa pigmentului părului, iris translucid) și tip vitiligo (fig.36), zone de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
și mucoaselor sau lipsa (acromie), prin reducerea sau absența pigmentului melanic; albinism (fig.35) (piele de culoare albă ca urmare a absenței totale a pigmentului melanic asociată cu lipsa pigmentului părului, iris translucid) și tip vitiligo (fig.36), zone de tegument normal alternează cu zone depigmentate și hiperpigmentate prin deplasarea pigmentului melanic dintr-o zonă în alta. -Tatuaj , -Pete vasculare tip echimoze sau leziuni elementare (solide, papule, plăci urticariene,etc) -Leziuni elementare cu conținut lichid (vezicule, flictene), -Prezența soluțiilor de continuitate
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
și hiperpigmentate prin deplasarea pigmentului melanic dintr-o zonă în alta. -Tatuaj , -Pete vasculare tip echimoze sau leziuni elementare (solide, papule, plăci urticariene,etc) -Leziuni elementare cu conținut lichid (vezicule, flictene), -Prezența soluțiilor de continuitate (plăgi), -Leziuni de descuamare a tegumentului și sechele cutanate (cicatrici) -Prurit (boli alergice, boli parazitare, dermatologice, etc.), Vergeturi (striații prin distrugerea fibrelor elastice), în obezitate, sarcină, scădere excesivă în greutate în timp scurt, tratament de lungă durată cu corticoizi, etc). -Hemoragii cutanate (purpura): pete care nu
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
abdomenului nu sunt vizibile; prezența circulației venoase, vizibilă are semnificatie patologică, indică prezența unui obstacol pe unul din cele 3 trunchiuri venoase profunde, venă portă, venă cavă inferioară și venă cavă superioară. -Tulburări trofice cutanate: degeraturi, gangrenă,(fig.38) mortificarea tegumentelor și tesuturilor moi, de exemplu în Diabet zaharat, escara (fig.39)-gangrenă profundă care interesează pe lângă țesuturile moi, chiar și osul; escara apare în regiunile expuse presiunii corporale la bolnavii gravi, care nu se pot mobiliza și nu beneficiază de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
valorilor functiilor vitale și informează medicul -Calculează corect bilanțul hidric pe baza înregistrărilor când este necesar (notarea exactă a intrărilor și ieșirilor de lichide din organism) Identifică alte manifestări -Identifică în timp util tulburările stării de constientă (supraadăugate) -Observă faciesul, tegumentele și mucoasele interpretând corect în raport cu starea pacientului -Apreciază starea generală a pacientului prin observarea poziției ca exprimare a stării acestuia -Prin discuții cu pacientul/aparținătorii apreciază somnul cantitativ (nr. de ore) și calitativ (odihnitor/neodihnitor) -Apreciază obiectiv reacția pacientului la
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Manifestări supraadăugate: tulburarea stării de cunoștință, modificările de poziție, pareze, paralizii, modificarea somnului, durere, convulsii. Tipuri de activitățăți de îngrijire: -măsurarea și înregistrarea funcțiilor vitale -acțiuni pentru stabilizarea funcțiilor -administrarea medicamentelor, efectuarea perfuziilor -sondaje -spălături -clisme -observarea pacientului: facies, scaun, tegumente și mucoase, reacții, contracții, convulsii, pareze, paralizii, a funcțiilor neurologice (scala pentru come GLASGOW) Materiale folosite: -aparate pentru măsurare și înregistrare -dosarul de îngrijire -materiale pentru administrarea medicamentelor, împachetări materiale pentru perfuzie -dispositive medicale Cunoștințe: -nursing și medicale -valoarea normală
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cronice voluminoase există uneori dificultăți de reintegrare a viscerelor în cavitatea peritoneală (mult micșorată prin absența viscerelor abdominale), situație în care se recurge, la sfârșitul intervenției chirurgicale, la creșterea volumului acesteia, fie prin crearea unei eventrații abdominale (suturându-se numai tegumentul), fie prin fixarea unei plase de substituție (din polipropilenă sau Gore-Tex). Conduita față de sacul herniar În herniile diafragmatice posttraumatice sacul herniar este întâlnit cu totul excepțional. Ori de câte ori este identificat se recomandă a fi extirpat, pentru a evita transformarea lui ulterioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
care poate surveni în timpul intervențiilor chirurgicale adresate herniilor posttraumatice cronice vechi, cu un volum important de viscere abdominale angajate în torace, este imposibilitatea închiderii cavității peritoneale, fără realizarea unui artificiu tehnic de creștere a capacității acesteia (respectiv sutura numai a tegumentului sau montarea unei plase de substituție). Nu trebuie uitate nici hemoragiile care se pot produce prin lezarea pediculilor vasculari intercostali, la momentul efectuării toracotomiei, la exteriorizarea tuburilor de dren toracice, precum și la închiderea toracelui, situații care necesită realizarea hemostazei „la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
tramele colagenice, uneori fibrozate. Modificarea este pseudo-sclerodermică și se poate întâlni în 25-50% din cazurile cu o vechime a bolii între 10-20 ani (11). Deși manifestarea este predominant articulară, tulburarea propriu-zisă este cutanată și a mai fost menționată în capitolul ....... „Tegumentul uman”. Tratamentul este nespecific: antialgice, antiinflamatorii și fizioterapie (19). 3. Capsulita adezivă și sindromul umăr-mână Capsulita adezivă a umărului se manifestă prin dureri și limitare a mișcării în articulația umărului, datorită unei îngroșări a capsulei articulare care aderă strâns la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
Terapie Intensivă; la 24 ore postoperator și repetat în zilele următoare, ori de câte ori este nevoie. Controlul plăgii operatorii, a cicatrizării acesteia, este un alt element important al îngrijirii postoperatorii a pacientului operat. Schimbarea pansamentului plăgii, ori de câte ori este nevoie, cu observarea aspectului tegumentului și suprimarea firelor de sutură. Complicațiile postoperatorii Acuratețea tehnicii chirurgicale, recunoașterea și rezolvarea incidentelor intraoperatorii și a malformațiilor asociate, precum și eficiența măsurilor de terapie intensivă asigură o evoluție postoperatorie cu o rată redusă a complicațiilor, fără sechele sau recidive herniare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
diafragmatice congenitale există uneori dificultăți de reintegrare a viscerelor în cavitatea peritoneală (mult micșorată prin absența viscerelor abdominale), situație în care se recurge, la sfârșitul intervenției chirurgicale, la creșterea volumului acesteia, fie prin crearea unei eventrații abdominale (suturându-se numai tegumentul), fie prin fixarea unei plase de substituție (din polipropilenă sau Gore-Tex) [10, 41]. Conduita față de sacul herniar Circa 10-20% dintre herniile congenitale ale cupolei diafragmatice prezintă sac herniar. Este foarte important să se identifice sacul herniar și să se extirpe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
este foarte importantă în postoperator, întrucât principala cauză de deces o reprezintă hipoxia postoperatorie [96]. În final voi aminti de rolul important pe care îl ocupă în îngrijirea postoperatorie a nou-născuților operați pentru HDC măsurile de nursing reprezentate de: toaleta tegumentelor și a cavității bucale, aspirarea secrețiilor din naso-faringe, aspirarea sterilă a secrețiilor pe sonda de intubație orotraheală (la pacienții ventilați mecanic), instilații conjunctivale, administrarea de ser efedrinat în naso-faringe, utilizarea aerosolilor, mobilizarea cu schimbarea poziției pacientului, tapotajul toracic și masajul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în șanțul intertubercular de pe humerus, unde tendonul mușchiului se poate uni cu cel al marelui pectoral. Acest tendon este încrucișat anterior de nervul radial. Latissimus dorsi este acoperit în partea lui superioară de mușchiul trapez, iar în cea inferioară de tegument. Sub latissimus se găsesc mușchii: oblici abdominali, dințatul postero-inferior, rotundul mare, erectorul spinal, partea posterioară a coastelor și spațiilor intercostale. Marginea lui laterală formează marginea medială a trigonului lombar (Petit). Vascularizația este asigurată de arterele subscapulare, ultima intercostală și de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
a sternului și pe primele 6 cartilaje costale) și abdominală (pe teaca mușchiului drept abdominal). Din unirea celor trei părți rezultă un tendon comun ce se inseră pe creasta tuberculului mare. Marele pectoral este un mușchi superficial fiind acoperit de tegument și țesutul conjunctiv subcutanat, nervii supraclaviculari mediali și intermediari precum și de glanda mamară. Acoperă la rândul său pectoralul mic, dințatul anterior, subclavicularul, coastele și spațiile intercostale, iar în apropierea inserției acoperă inserțiile bicepsului și coracobrahialului. Între marginea sa superioară și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]