1,815 matches
-
pacienți cu vârsta medie de 77 de ani a arătat că cea mai puternică variabilă pentru predicția unui prognostic advers a fost prezența defectelor de perfuzie în mai mult de două teritorii coronariene, sugestivă de boală multivasculară (3). 14.2. Tomografia computerizată Tehnica este promițătoare la vârstnicul cu afecțiuni cardiovasculare, la această categorie factorii de risc clasici pierzându-și mult din valoarea predictivă. În ceea ce prive te utilitatea tomografiei computerizate (Computerized Tomography, CT), în medicina cardiovasculară se știe că detecția calcificărilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
mult de două teritorii coronariene, sugestivă de boală multivasculară (3). 14.2. Tomografia computerizată Tehnica este promițătoare la vârstnicul cu afecțiuni cardiovasculare, la această categorie factorii de risc clasici pierzându-și mult din valoarea predictivă. În ceea ce prive te utilitatea tomografiei computerizate (Computerized Tomography, CT), în medicina cardiovasculară se știe că detecția calcificărilor coronare și calculul scorului de calciu coronar ( Coronary Calcium Score, CCS) duc la o ameliorare a predicției riscului cardiovascular. Studiile publicate privind valoarea CCS s-au efectuat pe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
Rata de coronarografii CT anormale cre te cu vârsta (p < 0,001), pacienții peste 65 de ani având o probabilitate de 2,5 ori mai mare de a avea un scan anormal, comparativ cu cei sub 45 de ani (6). Tomografia computerizată rămâne însă o metodă de neînlocuit în cazul vârstnicilor cu patologie aortică (anevrisme, disecții) sau patologie arterială periferică și o metodă de primă alegere în caz de suspiciune de tromboembolism pulmonar. Metoda este recomandată de elecție în evaluarea anatomiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
grad scăzut de diferențiere 1-2; - ascita minimală; - subgrupe a / b versus c; - tipul celular altul decât cu celule clare sunt considerate factori de prognostic bun pentru pacientele cu stadiul I de boală. Anterior actului chirurgical și / sau chimioterapiei sunt indicate: - tomografia computerizată abdomino - pelvină; - radiografie pulmonară; - antigen CA 125; - hemoleucograma completă; - biochimie pentru aprecierea funcției hepatice si renale. PLAN TERAPEUTIC: Selectarea tipului de intervenție chirurgicală și terapiei postoperatorii (chimioterapie și/sau radioterapie) depinde de stadiul bolii și de alți factori de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
III de boală. EVALUAREA RĂSPUNSULUI: Nivelele de antigen CA 125 se corelează clar cu răspunsul tumorii la chimioterapie și cu supraviețuirea înaintea fiecărui ciclu de chimioterapie. CA 125 serie ar trebui determinat in cazul pacientelor cu modificări inițiale evidențiate la tomografia computerizată, aceasta se va repeta după ciclul 6 de tratament. Pacientele cu aspect tomografie normal inițial nu necesită repetarea tomografiei dacă nu există indicii clinice și biochimice de progresie a bolii. Trialurile randomizate nu au demonstrat un beneficiu în ceea ce privește răspunsul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
răspunsul tumorii la chimioterapie și cu supraviețuirea înaintea fiecărui ciclu de chimioterapie. CA 125 serie ar trebui determinat in cazul pacientelor cu modificări inițiale evidențiate la tomografia computerizată, aceasta se va repeta după ciclul 6 de tratament. Pacientele cu aspect tomografie normal inițial nu necesită repetarea tomografiei dacă nu există indicii clinice și biochimice de progresie a bolii. Trialurile randomizate nu au demonstrat un beneficiu în ceea ce privește răspunsul terapeutic la peste 6 cicluri de chimioterapie în cazul utilizării altor regimuri decât cele
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
supraviețuirea înaintea fiecărui ciclu de chimioterapie. CA 125 serie ar trebui determinat in cazul pacientelor cu modificări inițiale evidențiate la tomografia computerizată, aceasta se va repeta după ciclul 6 de tratament. Pacientele cu aspect tomografie normal inițial nu necesită repetarea tomografiei dacă nu există indicii clinice și biochimice de progresie a bolii. Trialurile randomizate nu au demonstrat un beneficiu în ceea ce privește răspunsul terapeutic la peste 6 cicluri de chimioterapie în cazul utilizării altor regimuri decât cele care includ taxani. La pacientele cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
3-lea an și la 4 luni în cel de al 4-lea an, după care pacientele vor fi controlate la fiecare 6 luni. - Antigenul CA 125 este necesar a fi determinat la fiecare control. - Ecografie endovaginală la 6 luni. - Tomografia computerizată este indicată numai dacă nivelul CA 125 indică boală progresivă. CANCERUL TROMPELOR Cancerul trompelor este rar întâlnit, apărând în postmenopauză, fiind asociat cu infertilitate și nuliparitate, histologic sunt în special adenocarcinoame papilare seroase, endometrul și ovarele sunt normale sau
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
adenom de prostată, cresc mult riscul infecțiilor urinare. Oricum, acestea se întâlnesc mult mai frecvent la pacientul diabetic, atât sub forma bacteriuriei asimptomatice, cât și a pielonefritei cronice tipice (17). Uneori tratamentul antibiotic intensiv poate duce la un rezultat pozitiv. Tomografia computerizată (când este disponibilă) permite diagnosticul corect al ambelor complicații, furnizând detalii asupra numărului abceselor renale sau a extensiei abceselor perinefretice. Drenajul chirurgical este uneori necesar în abcesele renale și obligatoriu în abcesul perirenal. 5. Infecțiile țesuturilor moi (1) (a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
frontal. Dacă condiția clinica a pacientului se îmbunătățește după tratament nivelul metabolismului evidențiabil prin SPECT se normalizează. Creșterea activității sistemului limbic (talamus, amigdale, girus cinguli, lobii temporali profunzi) este alt semn imagistic în depresie [7]. PET PET (Positron Emission Tomography) - tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică de medicină nucleară care măsoară metabolismul diferitelor țesuturi ale organismului. Pentru aceasta se folosește un radioizotop numit fluorodezoxiglucoză (FDG), ce se introduce în sânge, fiind rapid captat de celule. Particularitatea FDG este degradarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ventriculografia și pneumoencefalografia. În 1927, Egas Moniz a introdus în practica medicală angiografia cerebrală, permițând evidențierea cu mare precizie a vaselor sanguine normale sau anormale în și din jurul creierului. În anul 1972, Allan McLeod și Godfrey Newbold Hounsfield au introdus tomografia axială computerizată, furnizând detalii mai precise și imagini de o acuratețe și mai mare a structurilor cerebrale. Curând după introducerea tomografiei computerizate, la începutul anilor ’80, prin descoperirea și dezvoltarea neurotrasorilor, a fost posibilă introducerea în investigarea sistemului nervos a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
sanguine normale sau anormale în și din jurul creierului. În anul 1972, Allan McLeod și Godfrey Newbold Hounsfield au introdus tomografia axială computerizată, furnizând detalii mai precise și imagini de o acuratețe și mai mare a structurilor cerebrale. Curând după introducerea tomografiei computerizate, la începutul anilor ’80, prin descoperirea și dezvoltarea neurotrasorilor, a fost posibilă introducerea în investigarea sistemului nervos a SPECT și PET. Mai mult sau mai puțin în concurență, a fost dezvoltată Imagistica prin Rezonanța Magnetică (MRI sau RMN) de către
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
tehnic și diagnosticului prin RMN în practica medicală. Imagistica prin Rezonanță Magnetică funcțională (fMRI) a luat naștere la începutul anilor 1990, iar de atunci, fMRI domină domeniul mapping-ului cerebral și, de asemenea, explorarea în algoritmul de tratament al stroke-ului. COMPUTER TOMOGRAFIA Tomografia computerizată (CT) sau Tomografia Axială Computerizată (CAT) utilizează o serie de radiografii efectuate din diferite incidențe. Ea utilizează un program de computer ce realizează un calcul numeric integral (transformarea Radon inversată) pe seria de radiografii achiziționate pentru estimarea volumului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și diagnosticului prin RMN în practica medicală. Imagistica prin Rezonanță Magnetică funcțională (fMRI) a luat naștere la începutul anilor 1990, iar de atunci, fMRI domină domeniul mapping-ului cerebral și, de asemenea, explorarea în algoritmul de tratament al stroke-ului. COMPUTER TOMOGRAFIA Tomografia computerizată (CT) sau Tomografia Axială Computerizată (CAT) utilizează o serie de radiografii efectuate din diferite incidențe. Ea utilizează un program de computer ce realizează un calcul numeric integral (transformarea Radon inversată) pe seria de radiografii achiziționate pentru estimarea volumului de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
în practica medicală. Imagistica prin Rezonanță Magnetică funcțională (fMRI) a luat naștere la începutul anilor 1990, iar de atunci, fMRI domină domeniul mapping-ului cerebral și, de asemenea, explorarea în algoritmul de tratament al stroke-ului. COMPUTER TOMOGRAFIA Tomografia computerizată (CT) sau Tomografia Axială Computerizată (CAT) utilizează o serie de radiografii efectuate din diferite incidențe. Ea utilizează un program de computer ce realizează un calcul numeric integral (transformarea Radon inversată) pe seria de radiografii achiziționate pentru estimarea volumului de raze X absorbite de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cerebrală este utilizată pentru identificarea rapidă a traumelor cerebrale, totodată a devenit 72 procedura prin care tumorile cerebrale erau diagnosticate și evaluate și a înlocuit procedurile invazive ca pneumencefalografia și angiografia cerebrală. Utilizarea substanțelor de contrast a îmbunătățit eficacitatea Computer Tomografiei. Priza de contrast crește diferențierea dintre leziune și țesutul normal din jur. Aceasta se datorează ruperii barierei hemato-encefalice din vasele tumorale, ceea ce permite pasajul substanței de contrast în spatiile extracelulare a tumorii. Majoritatea tumorilor cerebrale au prize de contrast, aceasta
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
omagiu radiografiei standard folosită pentru prima oară în 1895 și tot mai puțin în ultimii ani. Să nu uităm de anul 1918, când Walter Dandy descoperă pneumoencefalografia (PEG) și neurologul portughez Egas Moniz arteriografia cerebrală în 1927. Odată cu introducerea computer tomografiei în 1972, de către Sir Godfrey Hounsfield, inginer englez, și fizicianul Allan McLeod Cormack (premiul Nobel în 1979), imagistica în TCC se va schimba radical în beneficiul diagnosticului și tratamentului neurochirurgical. Totuși, tehnica arteriografică a evoluat de-a lungul anilor și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
aproape simultană a întregului corp, orice pacient, indiferent cât este de grav sau de instabil, poate fi examinat. Din păcate, CT-ul subdiagnostichează leziunile hiperacute și anume edemul din creierul contuzionat care poate fi minim sau invizibil [2,3]. Computer tomografia oferă posibilitatea de a măsura densițătile la nivelul țesutului cerebral. În memoria inventatorului computer tomografiei, aceste unități se numesc unități Hounsfield. Datorită dezvoltării noilor secvențe, rezonanța magnetică (RMN) are un rol tot mai mare în evaluarea timpurie a traumatologiei cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
poate fi examinat. Din păcate, CT-ul subdiagnostichează leziunile hiperacute și anume edemul din creierul contuzionat care poate fi minim sau invizibil [2,3]. Computer tomografia oferă posibilitatea de a măsura densițătile la nivelul țesutului cerebral. În memoria inventatorului computer tomografiei, aceste unități se numesc unități Hounsfield. Datorită dezvoltării noilor secvențe, rezonanța magnetică (RMN) are un rol tot mai mare în evaluarea timpurie a traumatologiei cerebrale. Leziunile de trunchi, leziunile axonale difuze (LAD), traumatologia vasculară și contuziile corticale hemoragice sunt foarte
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
c) [25,26]. NEURO-IMAGISTICA ÎN PATOLOGIA VASCULARĂ CEREBRALĂ HORIA PLEȘ, MARIANA MARUȘTERI ANEVRISMELE Când există o hemoragie subarahnoidiană (HS) costurile investigațiilor nu mai au nici o importanță vis à vis de riscul de a nu pune în evidență un anevrism rupt. Tomografia computerizată cu substanță de contrast pune în evidență HS în 98% din cazuri în primele 12 ore de la sângerare, 94% la 24 de ore, 50% în ziua a 7-a și 20% în ziua a 9-a de la sângerare. Sângele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
MAV. Identificarea anastomozelor transdurale influențează decizia terapeutică (embolizare sau chirurgical) [2]. Recomandări imagistice: de elecție DSA cu cateterizare supraselectivă [2]. Ca și alternativă examenul RMN cerebral și angio-RMN post SDC, pot să pună în evidență malformația vasculară. FISTULA ARTERIO-VENOASĂ CRANIO-DURALĂ Tomografie computerizată: - În cazul absenței refluxului venos cortical FAVCD este practic nediagnosticată pe examenul CT. - În cazul unei FAVCD agresivă (cu reflux venos cortical) investigația CT fără contrast pune în evidență hipodensități ce reprezintă zone de edem sau ischemii venoase. Venele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
1 an și adolescenții, aproximativ 70% dintre tumorile intracraniene au localizare infratentorială, dintre care 75% sunt în emisferele cerebeloase și 25% în trunchiul cerebral [2]. IMAGISTICA TUMORILOR CEREBRALE Imagistica joacă un rol important în evaluarea pacienților cu tumori cerebrale. Computer Tomografia și Rezonanța Magnetică Nucleară reprezintă două din cele mai importante și frecvent utilizate modalități imagistice. Permanenta îmbunătățire a tehnicilor imagistice, utilizarea substanțelor de contrast și introducerea unor noi tehnici imagistice ca difuzia, perfuzia, spectroscopia și RMN funcțional, a îmbunătățit semnificativ
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ampulare si periampulare: ampulomul vaterian, cancerul duodenal periampular, carcinomul coledocului inferior, care au o rată de rezecabilitate de cinci ori mai mare față de cancerul pancreatic și o rată de curabilitate de 6-8 ori mai mare. Diagnosticul se tranșează prin endoscopie, tomografie cu contrast, colangiopancreatografie RM, CPRE, ecoendoscopie și examen morfologic [87, 89, 91]. Probleme particulare de diagnostic diferențial sunt ridicate de pancreatita paraduodenală (groove pancreatitis) și pancreatita autoimună, care au trăsături clinice, modificări imagistice și microscopice asemănătoare cu adenocarcinomul pancreatic [92
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
simptomatologiei. De multe ori debutul este în timpul somnului, pacientul trezindu-se paralizat. Pattern-ul deficitului neurologic, încadrat în sindroame neurovasculare, este determinat de locul ocluziei arteriale (fig. 1) și de circulația anastomotică disponibilă . Investigațiile paraclinice utile pentru precizarea localizării sunt: Tomografia computerizată (CT) cerebrală(2), Rezonanța Magnetică Nucleară (RMN) cerebrală, angio-RMN, studii Doppler carotidiene. Principii de tratament: Managementul fazei acute: internarea în unități de stroke, unde pot fi monitorizate presiunea intracraniană, tensiunea arterială, funcțiile pulmonare, pO2 și pCO2 sanguine. Măsuri terapeutice
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
subgrupul pacienților cu diabet zaharat nou-descoperit, care au mai mult de 50 de ani și fără istoric familial de diabet zaharat este considerat cu risc crescut pentru cancerul pancreatic [91,101]. În ciuda acestui fapt nu s-a dovedit faptul că tomografia computerizată de rutină la orice pacient în vârstă cu un debut recent al diabetului să fie o investigație rentabilă sub aspectul raportului cost/eficiență [102]. Principala întrebare privind asocierea diabet zaharat - cancer pancreatic este dacă diabetul este o cauză sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]