2,444 matches
-
presiune și în cantitate suficientă, în sensul Normei sanitare veterinare privind calitatea apei destinate consumului uman. Totuși folosirea apei industriale este autorizată, în cazuri excepționale, pentru producerea de aburi, stingerea incendiilor și pentru răcirea instalațiilor de refrigerare, cu condiția ca tubulatura instalată în acest scop să excludă utilizarea acestei ape în alte scopuri și să nu prezinte nici un risc de contaminare pentru carnea proaspătă. Conductele de apă nepotabila trebuie să se distingă clar de cele utilizate pentru apa potabila; 7. sistem
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
Pentru creuzetele filtrante este necesară o pâlnie specială și un inel de cauciuc, de mărime potrivite, pentru a fixa creuzetul filtrant. Pâlnia aceasta, cu ajutorul unui dop de plută sau de cauciuc, se fixează în gâtul unui flacon de trompă cu tubulatură laterală, prin care se leagă trompa de apă. Trompa de apă este un dispozitiv de sticlă sau de metal, care servește pentru vid (prin aspirație) sau pentru obținerea vidului. Această aspirație sau vid se realizează cu un curent de apă
Chimie anorganică - Chimie experimentală : teste şi fişe de lucru by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaei () [Corola-publishinghouse/Science/757_a_1321]
-
Elevii instruiți în aceste ateliere vor avea posibilitatea să primească la finalul studiilor o diplomă și vor avea un loc de muncă sigur la DMHI. Investițiile DMHI au vizat următoarele ateliere: Atelier sudură 1, Atelier sudură 2, Atelier Lacătușerie, Atelier Tubulatură, Atelier Electrotehnică. Atât autoritățile locale prezente la festivitatea de inaugurare cât și reprezentanții Inspectoratului Școlar Județean, au fost de părere că prin aceste investiții va crește importanța învățământului: "Trebuie să felicit acest parteneriat. Interesul este de ambele părți și trebuie
Jurnal de bord by Vasilescu Roxana Violeta () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1689_a_2953]
-
Normative, Legea de protecție a muncii, materiale publicitare, norme specifice de P.M.; · Atelier electronică și electrotehnică; · Atelier electromecanică navală; 2 Ateliere croitorie; · Atelier coafură - frizerie manichiură - pedichiură; · 2 Ateliere de sudură în CO2; · 1 Atelier de lăcătușerie navală; · 1 Atelier tubulatură navală; · Sala multimedia (Amfiteatru dotat cu mobilier modern, videoproiector și stație audio); · Bibliotecă cu 24 300 de volume; · Cabinet medical. Clasele sunt dotate cu mobilier modernizat care îndeplinește condițiile ergonomice permițând desfășurarea activităților de învățare centrate pe elev.Atelierele au
Jurnal de bord by Vasilescu Roxana Violeta () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1689_a_2953]
-
Elevii instruiți în aceste ateliere vor avea posibilitatea să primească la finalul studiilor o diplomă și vor avea un loc de muncă sigur la DMHI. Investițiile DMHI au vizat următoarele ateliere: Atelier sudură 1, Atelier sudură 2, Atelier Lacătușerie, Atelier Tubulatură, Atelier Electrotehnică. Atât autoritățile locale prezente la festivitatea de inaugurare cât și reprezentanții Inspectoratului Școlar Județean, au fost de părere că prin aceste investiții va crește importanța învățământului: "Trebuie să felicit acest parteneriat. Interesul este de ambele părți și trebuie
Jurnal de bord by Vasilescu Roxana Violeta () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1689_a_2946]
-
Legea de protecție a muncii, materiale publicitare, norme specifice de P.M.; · Atelier electronică și electrotehnică; · Atelier electromecanică navală; 35 · 2 Ateliere croitorie; · Atelier coafură - frizerie manichiură - pedichiură; · 2 Ateliere de sudură în CO2; · 1 Atelier de lăcătușerie navală; · 1 Atelier tubulatură navală; · Sala multimedia (Amfiteatru dotat cu mobilier modern, videoproiector și stație audio); · Bibliotecă cu 24 300 de volume; · Cabinet medical. Clasele sunt dotate cu mobilier modernizat care îndeplinește condițiile ergonomice permițând desfășurarea activităților de învățare centrate pe elev.Atelierele au
Jurnal de bord by Vasilescu Roxana Violeta () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1689_a_2946]
-
miocardică; Anemia preoperatorie (Hct < 35%) va fi minuțios investigată, depistarea cauzei și corecția acesteia influențând pozitiv rezultatul operației; Se va evita pe cât posibil adăugarea sângelui în priming. Folosirea oxigenatoarelor cu un volum redus de priming, reducerea la minimum a lungimii tubulaturii printr-o poziționare adecvată a liniilor (arterială și venoasă) și a aparatului de circulație extracorporeală, volumele mici de siguranță în rezervorul venos pe durata by-pass-ului cardiopulmonar (cu risc foarte mic în cazul unei bune colaborări chirurg perfuzionist) fac posibil ca
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și atrofiilor musculare. Dacă suportul ventilator este necesar pentru o durată mai mare de două săptămâni atunci trebuie efectuată traheostomia care are un risc mic de contaminare a plăgii sternale (195). Gazele respiratorii trebuie încălzite și umidificate, iar ventilatorul și tubulatura sterilizate sau schimbate cu regularitate. Complicații infecțioase pulmonare În jur de 4% din bolnavii operați pentru boala cardiacă ischemică au evoluția postoperatorie marcată de apariția unor complicații infecțioase pulmonare. Incidența este crescută în cazul pacienților cu afecțiuni pulmonare preexistente, fumători
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
24h) și acceptă păstrarea permanantă a contactului cu echipa medicală (18, 22, 25, 30, 32). Pompa este plasată în exterior și este ancorată de centură sau accesorii vestimentare, necesită reumplerea rezervorului la un interval prestabilit (3 zile), obligă la schimbarea tubulaturii și a locului de abordare a zonei anatomice la câteva zile. Poate deranja din punct de vedere estetic, poate genera infecții locale, se poate defecta accidental. Dispozitivul este implantat în țesutul adipos abdominal și eliberează insulină intraperitoneal. Avantajul este reprezentat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
de noapte (mai lungi) în DPCA. Seturile de transfer cele mai frecvent utilizate în prezent sunt cele „în Y”, care au două pungi, (una plină cu soluție de dializă proaspătă, iar cealaltă pentru drenajul soluției consumate) și un sistem de tubulatură în formă de „Y” care se atașează la cateterul pacientului printr-un conector special. Cu acest sistem, schimbul se face în trei timpi: drenajul soluției consumate din abdomen; timpul de „flushing”, necesar pentru prevenirea infecțiilor prin spălarea tubulaturii cu soluție
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
sistem de tubulatură în formă de „Y” care se atașează la cateterul pacientului printr-un conector special. Cu acest sistem, schimbul se face în trei timpi: drenajul soluției consumate din abdomen; timpul de „flushing”, necesar pentru prevenirea infecțiilor prin spălarea tubulaturii cu soluție de dializă; introducerea soluției proaspete în cavitatea peritoneală. Avantajul principal al acestui sistem este că include o singură manevră de conectare-deconectare, ceea ce minimizează riscul de infecție. 5.3.3. Dializa peritoneală automată (DPA) DPA este metodă de DP
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
cu Alain Seban, președintele Centrului Pompidou din Paris „Instituția noastră e larg deschisă creației românești“ Cristina Hermeziu Centrul Pompidou din Paris a donat Muzeului de Artă al României expoziția ludică Pasărea ascunsă în piatră. Cu alura sa stranie, făcută din tubulaturi, scări exterioare și module din sticlă, Centrul Pompidou domină, de 30 de ani, inima Parisului și atrage anual 6 milioane de vizitatori. Clădirea, creată de arhitecții Enzo Piano și Richard Rogers, adăpostește unul dintre cele mai importante muzee ale lumii
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2190_a_3515]
-
pergamentul, pînă la atotputernica domnie de cinci secole europene a hîrtiei. O revoluție în forma cărții de a cărei însemnătate ne-am da seama poate dacă am citi cîtva timp role de case de marcat, între rafturi de biblioteci ca tubulatura unui interior de submarin a fost saltul de la volumen, sulul de papirus, la codex, foi înseriate, alcătuind caiete. Cenzura, chiar și prin foc, a apărut cu mult înaintea altor reglementări adiacente editării: dreptul de autor, de editor. Încă din antichitate
Istoria cărții by ALBERT LABARRE [Corola-publishinghouse/Science/966_a_2474]
-
ambele. INFECȚIILE Infecțiile reprezintă o altă complicație care afectează suportul circulator pe termen lung al acestor pacienți. Ele pot apărea din cauza prezenței sistemului de asistare sau pot fi infecții nosocomiale. Cel mai frecvent loc este locul de traversare cutanată a tubulaturii sau canulelor, dar infecțiile se pot manifesta și la nivelul sediului abdominal sau în mediastin (prin contaminare cu agenți patogeni existenți pe piele, în prezența unui mare „corp străin”, la un pacient compromis hemodinamic, nutrițional, imunologic etc., sau datorită formării
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
cord oprit, deschis și uscat”). Aceste condiții sunt asigurate prin utilizarea circulației extracorporeale (by-pass cardiopulmonar, perfuzie extracorporeală, CEC sau BCP) realizată cu ajutorul aparatului inimă-plămân artificial (CPA) care colectează - drenează sângele venos al bolnavului din venele cave prin intermediul canulelor și a tubulaturii aferente spre un oxigenator de unde sângele oxigenat este preluat de o pompă și reintrodus sub presiune arterială prin tubulatură spre aorta pacientului, irigând astfel toate organele corpului. Asigurarea acestei circulații în condiții cât mai aproape de fiziologic permite chirurgului oprirea inimii
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
BCP) realizată cu ajutorul aparatului inimă-plămân artificial (CPA) care colectează - drenează sângele venos al bolnavului din venele cave prin intermediul canulelor și a tubulaturii aferente spre un oxigenator de unde sângele oxigenat este preluat de o pompă și reintrodus sub presiune arterială prin tubulatură spre aorta pacientului, irigând astfel toate organele corpului. Asigurarea acestei circulații în condiții cât mai aproape de fiziologic permite chirurgului oprirea inimii, aspirarea sângelui din cavitațile cardiace, explorarea structurilor intracardiace și corectarea leziunilor. Procedeul în sine, utilizarea CEC pentru corectarea intracardiacă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
sunt denumiți „perfuzioniști” fie ei medici, asistenți medicali sau tehnicieni. În SUA, specialitatea dispune de o pregătire exigentă după studiile de bază, cu un riguros control de calitate. Principalele componente ale aparatului CPA sunt oxigenatorul, pompa arterială, circuitul extracorporeal (canule, tubulatură), schimbătorul termic, pompele de aspirație din cavitățile cardiace (x2), circuitul de drenaj al sângelui din cavitățile stângi ale cordului, modulul de cardioplegie (minipompe, schimbător termic, circuit separat), sistemul de supraveghere și control (sensori de presiune, temperatură, gaze sanguine, echilibru acido-bazic
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
un rezervor venos. O pompă mecanică preia sângele din rezervorul venos și îl introduce în oxigenator unde se petrec schimburile gazoase, iar sângele oxigenat este reintrodus sub presiune arterială în aortă. Legătura între componentele aparatului CPA se realizează cu ajutorul unei tubulaturi de material plastic, cu o suprafață interioară netedă, uniformă, în ultimul timp heparinate în structura peretelui. Aceasta reprezintă interfața sânge/material plastic care necesită anticoagulare atât pentru soluția de umplere a aparatului cât și pentru sângele pacientului. Interfața dintre sânge
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
1955 să efectueze cu succes primele intervenții chirurgicale [1]. CARACTERISTICILE BY-PASS-ului CARDIOPULMONAR Utilizarea BCP și trecerea sângelui prin aparatul cord-plămân artificial este un procedeu mai puțin fiziologic, care afectează majoritatea proceselor fiziologce din organism. Trecerea sângelui printr-un sistem de tubulatură neendotelizat duce la activarea acută a inflamației celulare și umorale, precum și a răspunsului imun. Utilizarea BCP realizează controlul extern al unor variabile fiziologice ale organismului. Acestea se clasifică în variabile controlate total din exterior, parțial controlate din exterior și preponderent
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
se fixează preoperator, dar se verifică intraoperator la întreruperea circuitului liniei arteriovenoase - oprirea coborârii coloanei soluției de umplere a liniei arteriale deschise, menținută vertical). Ocluzivitatea maximă duce la traumatizarea elementelor sangvine, în timp ce o pompă neocluzivă nu va realiza debitul necesar. Tubulatura prin care circulă sângele este de silastic (silicon) la nivelul rolelor rotative ale pompei, respectiv din material sintetic biocompatibil (tygon) la nivelul circuitului. Debitul generat de pompa rotativă este etalonat, calculat și predictibil depinzând de numărul de rotații pe minut
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
care circulă sângele este de silastic (silicon) la nivelul rolelor rotative ale pompei, respectiv din material sintetic biocompatibil (tygon) la nivelul circuitului. Debitul generat de pompa rotativă este etalonat, calculat și predictibil depinzând de numărul de rotații pe minut, secțiunea tubulaturii comprimate de role și rezistența vasculară periferică [2]. Calibrarea pompei arteriale și a circuitului extra¬corporeal este un proces fundamental efectuat preoperator, cu tubulatură identică cu cea utilizată intraoperator la pacientul dat. Aceasta generează datele hidrodinamice ale sistemului, care trebuie
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
de pompa rotativă este etalonat, calculat și predictibil depinzând de numărul de rotații pe minut, secțiunea tubulaturii comprimate de role și rezistența vasculară periferică [2]. Calibrarea pompei arteriale și a circuitului extra¬corporeal este un proces fundamental efectuat preoperator, cu tubulatură identică cu cea utilizată intraoperator la pacientul dat. Aceasta generează datele hidrodinamice ale sistemului, care trebuie să corespundă parametrilor hemodinamici necesari intraoperator. Pompa centrifugală reprezintă un alt tip de pompă utilizat în practica circulației extracorporeale sau a asistării ventriculare. Dezavantajul
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
de protecție cerebrală, dar și un risc crescut de microembolii cerebrale, o așa-numită „perfuzie de lux” [4]. SOLUȚIA DE UMPLERE A CIRCUITULUI ȘI OXIGENATORULUI APARATULUI CPA Aparatul CPA compus din rezervor venos, oxigenator, pompa arterială, împreună cu circuitul de perfuzie - tubulatura prin care circulă sângele dinspre și spre pacient, necesită după montare umplerea cu sânge, cristaloide și alte soluții ce alcătuiesc soluția de umplere sau „priming volume”. Umplerea circuitului extracorporeal și recircularea soluției de umplere este destinată evacuării complete a aerului
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
iar ulterior la 60% timp de circa 48-72 de ore. Se constată, de asemenea, un edem generalizat al celulelor endoteliale [4]. Agenții ce produc aceste modificări patologice de răspuns a organismului la BCP sunt reprezentați de: 1. suprafața străină a tubulaturii și oxigenatorului, 2. stresul de „forfecare” (shear stress), 3. microembolii arteriale, 4. heparina 5. protamina [2]. Suprafața străină a tubulaturii și oxigenatorului (interfața material/sânge) reprezintă un factor important al activării răspunsului umoral și celular datorită suprafeței mari de contact
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
4]. Agenții ce produc aceste modificări patologice de răspuns a organismului la BCP sunt reprezentați de: 1. suprafața străină a tubulaturii și oxigenatorului, 2. stresul de „forfecare” (shear stress), 3. microembolii arteriale, 4. heparina 5. protamina [2]. Suprafața străină a tubulaturii și oxigenatorului (interfața material/sânge) reprezintă un factor important al activării răspunsului umoral și celular datorită suprafeței mari de contact. Se constată astfel depuneri de albumină și trombocite pe această suprafață ca răspuns al reacțiilor descrise mai sus [2]. Stresul
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]