7,820 matches
-
nu mai este smulsă, ci împărtășită. O plăcere care nu mai este motivată, legitimată de porunca biblică a procreării, ci care-și găsește justificarea în ea însăși. O plăcere care nu mai este obținută în graba mare, ci extinsă, tergiversată, prelungită indefinit. Mai cu seamă, o plăcere, care nu se mărginește la o împreunare brutală, la un coit, ci care se înfățișează sub toate formele sale. De vreme ce penetrarea este oprită, partenerii se văd nevoiți să facă apel la imaginație pentru a
by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
Hiperventilația se traduce prin creșterile ritmului sau intensității respirației, producînd o ventilație sporită, menită să satisfacă necesitățile organismului. Rezultatul final este că presiunea dioxidului de carbon (PCO2) care circulă prin alveole și artere scade, iar pH-ul sîngelui crește. Hiperventilația prelungită produce o multitudine de schimbări la nivelul organismului, printre care constricția vaselor de sînge, excitabilitate nervoasă crescută, producție sporită de acid lactic, scăderea nivelurilor de fosfați din artere și o circulație îngreunată a oxigenului de la sînge spre celulele corpului (Missri
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se găsea la nivelul simptomelor resimțite, ci la cel al semnificațiilor dezastruoase care le erau asociate. Mai mult, cercetătorii au observat că hiperventilația nu era specifică tulburării de panică și agorafobiei, ci părea să se producă în timpul perioadelor de anxietate prelungită (crescînd, prin urmare, numărul simptomelor resimțite în timpul unui episod normal de anxietate ridicată). Așadar, se pare că hiperventilația poate produce simptome care se întrepătrund cu cele resimțite în timpul unui atac de panică. În plus, o mare parte dintre pacienți care
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un model tipic. Dacă veți face față cu succes recidivelor, încrederea în sine va avea de cîștigat și veți avea mai puține șanse să vă confruntați cu aceeași problemă în viitor. 7.1. Dificultăți cu caracter prelungit În general, recidivele prelungite sau dificultatea de a progresa se datorează faptului că nu exersați noile dumneavoastră aptitudini. Nu vă veți simți mai bine numai dacă vă gîndiți la asta și dacă sperați că anxietatea se va evapora pur și simplu. Dacă întîmpinați dificultăți
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
comportamentală Principiile de bază ale expunerii și prevenirii răspunsurilor includ expunerea deliberată la stimulii obsesiei și prevenirea comportamentelor la care apelează de obicei pacientul pentru a-și diminua anxietatea, disconfortul și neplăcerile asociate cu stimulii care îi provoacă teamă. Expunerea prelungită și repetată (între 45 de minute și două ore) la stimulii obsesiei, asociată cu prevenirea strictă a reacțiilor, are drept rezultat instalarea obișnuinței. Tipurile de expunere sînt ierarhizate; tratamentul începe cu situația care provoacă cel mai scăzut nivel de anxietate
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
prezentat fundamentele și principiile tratamentului. Secțiunea aceasta va cuprinde cîteva dintre elementele sale importante și va analiza elaborarea programului de tratament. După cum am menționat mai înainte, tratamentul constă în expunerea repetată a pacientului la circumstanțe care generează disconfort, în ședințe prelungite (45 minute-2 ore). În ședințele inițiale, expunerea se va desfășura sub supravegherea terapeutului, care va fi alături de voi pe parcursul exercițiului. Ședințele pot avea loc la clinică, acasă sau în alte locații în care ritualurile sînt mai dificil de îndeplinit. Expunerea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cel relevat în cazul tuturor terapiilor cognitiv-comportamentale incluse în studiul respectiv. Deși este clar că benzodiazepinele dau rezultate bune pe termen scurt, printre efectele lor secundare se numără diminuarea eficienței cognitive, amețeala și letargia în cazul dozelor mari, iar utilizarea prelungită induce dependență fizică și psihologică. Întreruperea tratamentului cu benzodiazepine poate avea drept efect revenirea anxietății sau amplificarea simptomelor anterioare la un procent cuprins între 25% și 75% dintre cazuri, simptome de sevraj în 40-100% dintre cazuri precum și recidiva simptomelor inițiale
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
continuați terapia prin relaxare. Acordați terapiei timpul necesar pentru a-și face efectul. Fixați-vă scopuri pe termen lung, în loc să vă monitorizați progresele de la o zi la alta. Nu am suficient autocontrol: Trebuie să conștientizați faptul că, în cazul tensiunii prelungite, nu există tratamente rapide și simple, care să nu presupună nici un efort. Efectele cele mai durabile ale tratamentului survin atunci cînd persoana respectivă își asumă responsabilitatea pentru propria vindecare și exersează în fiecare zi strategiile de relaxare. SECȚIUNEA 4 Strategii
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
evoluția de la diagnosticul de stres acut la cel de stres posttraumatic și cauza acesteia. Au existat numeroase controverse legate de posibila introducere a unei noi categorii de tulburare de stres traumatic pentru a acoperi efectele de lungă durată ale abuzurilor prelungite și repetate. Denumit SSPT complex sau SSPT complicat, acest sindrom clinic a făcut obiectul multor studii aplicate, premergătoare elaborării DSM-IV (Pelcovitz et al., 1997). Dintr-o varietate de motive, această categorie nu a fost inclusă în versiunea finală, fapt dezamăgitor
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și abilitățile de management al stresului (Foa et al., 1991b) pot veni în sprijinul recuperării de pe urma traumei. Este posibil ca ambii factori posttraumatici să ajute victimele să facă față detresei asociate cu amintirile traumatizante, reducînd probabilitatea evitărilor cognitive și comportamentale prelungite. Dovezile obținute prin observații nesistematizate indică faptul că atitudinile culturale față de eveniment și nivelul de validare a experienței de către rețeaua socială a persoanei pot avea un rol important în facilitarea procesului de recuperare. Evaluarea stresului posttraumatic Această secțiune își propune
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a condus la o ameliorare de 27%, în comparație cu o amplificare de 14% a simptomelor în cadrul grupului de control. Un alt studiu avînd drept subiect victimele de sex feminin ale atacurilor (Foa et al., 1991b) a comparat inocularea stresului cu expunerea prelungită, terapia de suport și grupul de control. Deși rezultatele cele mai bune după încheierea tratamentului au fost obținute prin metoda inoculării stresului, expunerea prelungită a condus la rezultate superioare în cadrul studiului de urmărire. Evaluarea severității simptomelor SSPT în același studiu
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
victimele de sex feminin ale atacurilor (Foa et al., 1991b) a comparat inocularea stresului cu expunerea prelungită, terapia de suport și grupul de control. Deși rezultatele cele mai bune după încheierea tratamentului au fost obținute prin metoda inoculării stresului, expunerea prelungită a condus la rezultate superioare în cadrul studiului de urmărire. Evaluarea severității simptomelor SSPT în același studiu a indicat o ameliorare cu 60% a simptomelor după utilizarea expunerii prelungite, în comparație cu 49% în cazul inoculării stresului și 36% în cazul terapiei de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
bune după încheierea tratamentului au fost obținute prin metoda inoculării stresului, expunerea prelungită a condus la rezultate superioare în cadrul studiului de urmărire. Evaluarea severității simptomelor SSPT în același studiu a indicat o ameliorare cu 60% a simptomelor după utilizarea expunerii prelungite, în comparație cu 49% în cazul inoculării stresului și 36% în cazul terapiei de suport. În cele din urmă, Foa și colegii săi (1999) au comparat expunerea prelungită și inocularea stresului cu o combinație a acestor două metode în tratamentul victimelor de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în același studiu a indicat o ameliorare cu 60% a simptomelor după utilizarea expunerii prelungite, în comparație cu 49% în cazul inoculării stresului și 36% în cazul terapiei de suport. În cele din urmă, Foa și colegii săi (1999) au comparat expunerea prelungită și inocularea stresului cu o combinație a acestor două metode în tratamentul victimelor de sex feminin ale agresiunilor. Inocularea stresului a condus la o ameliorare cu 57% a severității simptomelor, comparînd situația anterioară tratamentului cu studiul de evaluare după 12
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
victimelor de sex feminin ale agresiunilor. Inocularea stresului a condus la o ameliorare cu 57% a severității simptomelor, comparînd situația anterioară tratamentului cu studiul de evaluare după 12 luni, rezultat cu foarte puțin mai slab decît cel înregistrat de expunerea prelungită și comparabil cu cel înregistrat prin utilizarea terapiei combinate. Cu toate acestea, este important că procentul persoanelor care au renunțat la tratament este mai mare în cazul inoculării stresului și al terapiei combinate decît în cazul expunerii prelungite. Prin urmare
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de expunerea prelungită și comparabil cu cel înregistrat prin utilizarea terapiei combinate. Cu toate acestea, este important că procentul persoanelor care au renunțat la tratament este mai mare în cazul inoculării stresului și al terapiei combinate decît în cazul expunerii prelungite. Prin urmare, deși datele disponibile vin în sprijinul utilizării managementului anxietății în tratamentul stresului traumatic, este încă devreme pentru concluzii, fiind necesare studii suplimentare. Abordarea a fost evaluată doar în privința victimelor de sex feminin ale agresiunilor și au fost publicate
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
toate aceste studii prezintă unele deficiențe metodologice, au permis obținerea unor dovezi preliminare referitoare la eficiența expunerii în cazul SSPT, în special în ceea ce privește simptomele asociate cu reexperimentarea. După cum am afirmat anterior, Foa și colaboratorii săi (1991b) au descoperit că expunerea prelungită este cu puțin superioară inoculării stresului, însă net superioară atît terapiei de suport, cît și listei de așteptare, pe un lot alcătuit din 45 de victime de sex feminin ale unor agresiuni cu diagnosticul de SSPT. După cum observam mai sus
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
agresiuni cu diagnosticul de SSPT. După cum observam mai sus, inocularea stresului s-a dovedit o metodă superioară în posttratament, dar subiecții din acest grup au manifestat recidive, relevante pentru studiul de urmărire. Pe de altă parte, în grupul cu expunere prelungită s-a înregistrat un progres lent, dar continuu. Aceasta este o descoperire interesantă, care sugerează că inocularea stresului este eficientă în managementul anxietății, însă nu contribuie mult la modificarea pe termen lung a amintirilor traumatizante. Astfel, deși expunerea prelungită este
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
expunere prelungită s-a înregistrat un progres lent, dar continuu. Aceasta este o descoperire interesantă, care sugerează că inocularea stresului este eficientă în managementul anxietății, însă nu contribuie mult la modificarea pe termen lung a amintirilor traumatizante. Astfel, deși expunerea prelungită este un proces mai dificil și dureros, pare să genereze efecte mai însemnate și durabile. A fost semnalat anterior și un al doilea studiu, coordonat de același colectiv (Foa et al., 1999), care a confirmat superioritatea expunerii prelungite atît față de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
deși expunerea prelungită este un proces mai dificil și dureros, pare să genereze efecte mai însemnate și durabile. A fost semnalat anterior și un al doilea studiu, coordonat de același colectiv (Foa et al., 1999), care a confirmat superioritatea expunerii prelungite atît față de inocularea stresului, cît și de combinarea celor două metode. Superioritatea expunerii prelungite față de terapia combinată reprezintă o surpriză. Explicația cea mai plauzibilă ar fi că ședințele de tratament au avut aceeași durată în cazul tuturor grupurilor. Prin urmare
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încheierea tratamentului a înregistrat procente de 17, respectiv 67%; grupul care a urmat terapia cognitiv-comportamentală a înregistrat o ameliorare semnificativă a simptomatologiei intruzive, de evitare și depresive. Continuînd ulterior studiul, Bryant și colegii săi (1999) au descoperit că atît expunerea prelungită, cît și combinarea acesteia cu managementul anxietății s-au dovedit superioare consilierii de suport. Terapia combinată nu a dat rezultate superioare, ceea ce sugerează că expunerea ar putea fi componenta critică. Pe scurt, în prezent există dovezi suficiente care recomandă identificarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pe termen lung după o traumă. Înainte de a prezenta procesul expunerii în tratamentul SSPT, trebuie să recapitulăm cîteva indicații esențiale pentru succesul tratamentului și să evidențiem aplicarea lor. Expunerea trebuie să se desfășoare în special in vivo, în mod gradat, prelungit, repetat și funcțional. În primul rînd, expunerea in vivo este considerată mai eficientă decît expunerea imaginară. De exemplu, dacă un pacient manifestă fobie față de păianjeni, confruntarea directă are o valoare terapeutică mai ridicată decît simpla imaginare. Totuși, în SSPT, nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cît mai rapid posibil, înainte de producerea efectului terapeutic.) În practica clinică, prelungirea ședințelor nu este întotdeauna posibilă pentru diminuarea la jumătate a nivelului anxietății. Totuși, înainte de încheierea ședinței, trebuie să aibă loc o reducere cel puțin semnificativă, chiar dacă ședința trebuie prelungită mai mult decît de obicei. În al patrulea rînd, fiecare item din cadrul ierarhiei trebuie reluat de cîte ori este necesar, pentru a induce o anxietate minimă. Repetarea poate avea loc într-o singură ședință, în mai multe ședințe sau în
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu multiple rezistențe, venite nu numai din interior, dar și în cadrul relațiilor internaționale. Țările prietene ale României, adică, în primul rînd, Franța și Anglia primiseră favorabil venirea la putere a acestuia, cu o neîncredere pe deplin justificată. Un regim Goga prelungit prevestea, în sfîrșit, mai mult sau mai puțin pe termen scurt, o ruptură a României cu marile puteri democratice care au mărit-o și au susținut-o, și aservirea sa la influența totalitară a Germaniei și a Italiei care par
by CATHERINE DURANDIN [Corola-publishinghouse/Science/1105_a_2613]
-
sînt transformate, prin elanul creator și îndemînarea muncitorilor, tehnicienilor și inginerilor, într-o adevărată bogăție: în mașini și unelte, în edificii publice și mărfuri de larg consum, toate la dispoziția muncitorilor". Elitele conducătoare sînt garantat sănătoase, oferind copiilor lor studii prelungite în drept, în științe economice și sociale, stagii în străinătate, un viitor asigurat. Echipele care vor deține puterea după căderea lui Ceaușescu sînt moștenitoarele privilegiate ale acestor ani. Acestea locuiesc în București, în vilele din cartierul Primăverii; primăvara și toamna
by CATHERINE DURANDIN [Corola-publishinghouse/Science/1105_a_2613]