11,435 matches
-
e o amantă «optimistă»: fiind singura femeie din viața prefectului, nu (se) poate să joace decât rolul principal. Și circumstanțele Îi Îndreptățesc așteptările: Tipătescu e celibatar, iar marea lui iubire - clandestină și acaparantă. El e cel care construiește triunghiul 23, relevând fragilitatea cuplului Zoe - Trahanache. Postura de amant a lui Tipătescu pare mai degrabă consecința cultivării amiciției, pe considerente politice, de către venerabilul prezident față de mai tânărul lui coleg de partid: „TRAHANACHE (luând un pahar și trecând În mijloc foarte vesel): Ei
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
totul rămâne Într-un silențiu lugubru, numai În depărtare se aude orologiul de la Stabiliment bătând unsprezece și douăzeci... oră fatală pentru mine! - Ies binișor din butoiul meu, mă târăsc d-a bușele pe schele...”. Tragi- comică, scena ascunderii În butoi relevă o psihologie, cea a lașului cu ambiții de demnitate; s-ar ascunde În butoi nu pentru că tremură de frica inimicilor care-l vânează, ci tocmai fiindcă e bine educat; nonerou prin excelență În situații tensionate, junele Venturiano are sentimentul fatalității
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
moflujilor din preajma lui. Scena aceasta În ansamblul ei e ea Însăși o adevărată comèdie și un spectacol În care venerabilul Trahanache Își asumă rolul dublu de regizor și de spectator; lipsa interesului dramaturgului pentru reacțiile psihologice ale soțului Încornorat relevă un temperament echilibrat, dar mai ales satisfacția de a-și chinui amicul, vădind puterea de a se amuza copios. În lumea lui Trahanache aproape totul devine o comèdie: și Încercarea lui Cațavencu de a folosi scrisorica de amor ca gaj
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
circulația. Sunt studii convingătoare asupra influenței climatului alpin și subalpin, dar mai ales asupra particularităților regimului de mișcare pe care viața de munte o impune locuitorilor, sedentarismul fiind o raritate. Cercetările privind efectele efortului fizic impus activităților în zonele montane relevă că mișcarea reprezintă un autentic arhitect al organismului, contribuie la fixarea elementelor alimentare, contribuie la eliminarea reziduurilor alimentației și, mai mult, accelerează procesele psihice, înviorând ca atare spiritul. Bine s-a spus că o viață fără mișcare este o simplă
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
complexe aflate în soluție: produse naturale, soluții medicamentoase, ape minerale, diverse faze în procesul de purificare a unor ape reziduale etc. Studiile de farmacodinamie au fost efectuate în special de Institutul de balneologie în intervalul 1928 - 1933, prin care se relevă că aceste ape exercită o acțiune excitantă asupra secreției și acidității gastrice. Asupra secreției biliare, autorii constată cea mai importantă stimulare pe care a obținut-o Institutul de balneologie cu un izvor mineral. Apele de la Răducăneni măresc diureza, cresc eliminările
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
apele sunt nepoluate de factori externi și de acțiunea necontrolată a omului. Calitățile chimice ale apei, stabilitatea deosebită, chiar dacă este lipsită de CO2, precum și debitul convenabil a făcut oportună valorificarea ei ca apă de masă, artificial carbogazată; rH-ul scăzut relevă caracterul reducător, deci energizant, al acestor surse. După conținutul în miivali, apele de la Pârcovaci îndeplinesc condițiile recunoscute ca ape minerale de masă. Sunt ape bicarbonate, sulfatate, sodicocalcice. În condiții bine determinate la adăpost de contaminare cu produse biologice, ele pot
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
Adesea, denumirea lor inițială se atribuie în prezent altor surse aduse la zi pe calea forajelor. Legătura cu toponimicul inițial este dată de considerente geografice și nu de realități hidrologice sau balneologice. Numele de împrumut nu mai corespunde caracteristicilor fizico-chimice relevate în primele studii, astfel că o apreciere a evoluției în timp este derutantă (Văiluța - Zahorna, Mircea - Grădina Botanică). Le menționăm totuși, cu gândul că în anumite împrejurări, utilizarea lor va deveni oportună și că optica medicală și concepția medicinii omului
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
Autorii mai menționează că această stare de lucruri este favorizată de existența pe versantul NE al dealului Copou, a unor alunecări de teren. Propuneri de valorificare nu se pot formula în acest context; foraje exploratorii în alte amplasamente ar putea releva poate situații mai favorabile și în orice caz ar definitiva preocupările față de mult apreciatele ape minerale de la Breazu. Crivești - Gura Văii. Au fost evidențiate trei surse, caracterizate astfel: Fântâna Mihăilă - clorurată, bicarbonatată, sulfatată feruginoasă, sodică hipotonă cu M.T. = 4,401
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
s-au practicat de către Faber (1984), 101 rezecții bronho-anastomoze (lobectomii superioare) supraviețuirea la 5 ani a fost de 30% iar la 10 ani de 22% [12]. Invadarea mediastinului (T3 mediastin) în 225 de cazuri publicate de către Burt - 1987 [3] a relevat supraviețuiri diferite în funcție de metodele terapeutice. Astfel, un procent de 9 s-a întâlnit după rezecția chirurgicală completă, pe când în rezecția incompletă asociată cu implantare de izotopi și iradiere postoperatorie, paradoxal, s-a atins o cotă de supraviețuire la 5 ani
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
ca indicație operatorie în SCLC a fost introdus de Toronto Group - 1991, pentru tumorile care nu au răspuns la tratamentul citostatic sau pentru leziunile care au recidivat. Recidiva trebuie să fie în topografia inițială. Analiza histologică a unor tumori a relevat forme mixte de SCLC + NSCLC. Rezultate tardive postchirurgicale Se pare că nu există diferențe între rata supraviețuirii la 5 ani în T1N0 sau T2N0 la care s-a aplicat chirurgia primară, urmată de tratament citostatic sau chirurgia adjuvantă. Tratamentul chirurgical
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
la nivelul stomacului herniat în hemitoracele stâng, ulcer care a penetrat în aorta descendentă toracică. [74]. B. Faza cronică. În faza cronică herniile diafragmatice pot fi asimptomatice sau oligo-simptomatice (asociind dureri epigastrice, meteorism abdominal, constipație). O serie de studii au relevat că manifestările cele mai frecvent întâlnite au fost durerile toracice (mai ales în baza toracelui) și epigastrice, greața și voma [20, 90]. Durerile localizate în baza unui hemitorace sau în epigastru apar intermitent și adesea determinate de mese [48]. Mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
antrenamentului bine dozat se manifestă și printr-o creștere a rezervei de fosfatide musculare și a posibilităților de sinteză a compușilor fosforici, necesitatea aportului de fosfor fiind un aspect important pentru cazul sportivilor. Studierea rolului fosforului în efortul fizic a relevat variații ale metabolismului fosfaților în funcție de gradul de hipoxie; o hipoxie moderată antrenează o alcaloză gazoasă, cu creșterea creatinfosfatului pe seama ortofosfaților și ATPului; o hipoxie severă însă, duce la o alcaloză fixă, cu consumarea creatinfosfaților și ATPului. Legat de P și
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
dintre diabetici, mai frecvent la vârstnici, în decada a 5-a sau a 6-a de viață, după o evoluție îndelungată a bolii. Un studiu recent, efectuat pe 115 pacienți cu picior Charcot urmăriți prospectiv timp de 10 ani, a relevat aspecte interesante. În funcție de tipul diabetului zaharat au predominat cei cu tipul 1 (94 pacienți = 81,7%) față de cei cu tipul 2 (21 pacienți = 18,2%). Pacienții au fost diagnosticați cu picior Charcot în jurul vârstei de 54 ani (limitele extreme situându
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
pacienții cu picior Charcot aveau simptome și semne clinice de neuropatie diabetică periferică, 11 pacienți prezentând concomitent și arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare. Pacienții au fost evaluați din punct de vedere metabolic, având valori ale HbA1c < 7,5. Anamneza a relevat faptul că 54% dintre pacienți erau pensionari, iar 46% salariați, apariția bolii Charcot fiind pentru cei din urmă un motiv important de afectare a capacității de muncă și de depreciere a indicelui calității vieții. S-a evaluat de asemenea incidența
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
NMPI și leziunile precursoare PanIN evidențiate prin colorații imunohistochimice, celulele tumorale din PanIN fiind pozitive în colorația imunohistochimică pentru apomucina MUC1 și negative pentru MUC2, în timp ce profilul imunohistochimic pentru NMPI de tip intestinal este MUC1-/MUC2+ [12]. Aceste diferențe genetice relevă existența unui subgrup de NMPI asociate carcinoamelor invazive care au un prognostic mai bun comparativ cu carcinoamele invazive care iau naștere din leziunile precursoare PanIN. Astfel, se consideră că există două căi principale de progresie spre carcinomul invaziv pancreatic: o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
37]. Date recente au arătat că mutațiile genei K-RAS și pierderea alelică la nivelul cromozomului 3p25 (gena VHL) permit diagnosticul diferențial între NMC și adenomul seros microchistic pancreatic [35]. ANOMALII GENETICE ÎN ADENOCARCINOMUL DUCTAL PANCREATIC Analiza profilului genetic al ADP relevă ca și în cazul altor cancere solide o serie de anomalii ale principalelor categorii de gene - oncogenele și genele supresoare tumorale. Anomaliile căilor de semnalizare celulară și ale componentelor lor ocupă un loc central în cadrul tumorigenezei pancreatice. ONCOGENELE ȘI CĂILE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
al căii Hh) sunt translocate în nucleu unde controlează transcrierea unor gene țintă cum sunt cele care controlează proliferarea celulară Cyclina D1, Cyclina F, MYC, componente ale căii EGF, componente ale angiogenezei PDGF, VEGF. Importanța căii Hh în carcinogeneză este relevată de faptul că multe din genele implicate în semnalizarea Hh sunt oncogene incluzând Smo, Shh, Gli1 și Gli2, iar Ptch poate funcționa ca supresoare tumorală. Activarea căii Hh poate avea loc atât prin mutații la nivelul componentelor căii cum sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
pancreatice prin deleții homozigote;în alte 40% dintre cazuri apare mutația intragenică cuplată cu pierderea celeilalte alele;în 15% dintre cazuri se realizează prin mecanisme epigenetice (hipermetilarea regiunii promotoare a genei) [54, 55]. Analizarea locusului care codifică proteina p16INK4A a relevat o nouă genă supresoare tumorală ARF și o organizare genomică particulară. Gena ARF este o genă sudată alternativ cu CDKN2A și codifică proteina p19ARF. Astfel, un singur locus genetic codifică două proteine care au ca ținte doi reglatori diferiți ai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
stângă (semnul Wirchow-Troisier) și palparea unei mase tumorale epigastrice indică stadiul avansat [1, 19]. Uneori, în stadii precoce, pacienții pot fi asimptomatici, diagnosticul fiind pus întâmplător prin explorări imagistice (dilatare de căi biliare și/sau Wirsung). EXPLORĂRILE DIAGNOSTICE Explorările biologice Relevă modificări caracteristice icterului colestatic: hiperbilirubinemie cu predominanța fracțiunii conjugate, creșterea fosfatazei alcaline și a gamaglutamil transpeptidazei serice. Transaminazele cresc dacă obstrucția este prelungită. Uneori amilaza și lipaza serică pot crește prin obstrucția canalului Wirsung. Se poate constata prezența anemiei feriprive
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
herniei diafragmatice congenitale și reprezintă o urgență chirurgicală. Este suspectat clinic și confirmat radiologic. Tabloul clinic constă frecvent în imposibilitatea de a vărsa (doar efortul de vomă), distensie epigastrică, dureri epigastrice sau la baza hemitoracelui respectiv, detresă respiratorie. Explorările paraclinice relevă următoarele: 1. imposibilitatea introducerii unei sonde nasogastrice; 2. la tranzitul baritat esogastro-duodenal se constată absența pasajului baritat la nivelul joncțiunii cardio-esofagiene, două nivele de lichid gastrice, stomacul poziționat orizontal ocupând porțiunea inferioară a hemitoracelui stâng (sugerând existența unei hernii diafragmatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
apoi se rupe în cavitatea pleurală (imagine de hidropneumotorax) [4, 14]. Echinococoza pulmonară secundară prin însămânțare hematogenă sau bronhogenă realizează radiologic aspecte de opacități multiple, de dimensiuni diferite, de intensitate subcostală diseminate în ambele câmpuri pulmonare (fig. Examenul CT toracic Relevă opacitate rotund-ovalară, net delimitată de parenchimul înconjurător, cu densitate lichidiană, fără adenopatii mediastinale sau hilare (fig. 6.34, 6.35). Examenul CT toracic mai poate evidenția și alte leziuni concomitente în parenchimul pulmonar, la nivel pleural sau la nivel cardiac
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
la nivel cardiac [35] (fig. 6.36). Examenul RM Este valoros, în special în CH complicat. Este deosebit de util în echinocoza alveolară unde evidențiază mai bine leziunile polimorfe (fig. 6.37, 6.38). Ecografia Furnizează date utile pentru diagnosticul pozitiv, relevând caracterul transonic al formațiunii. Decelarea unor opacități chistice și la nivelul ficatului vin să întărească convingerea că formațiunea pulmonară este CHP, datorită asocierii frecvente a celor două localizări [8, 21]. Examenul bronhologic Este util mai ales prin datele „negative”. Totuși
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
crescută cu predominență de polimorfonucleare apare în pneumonie, pancreatită, embolie pulmonară, TBC precoce; predominanța monomorfonuclearelor sugerează diagnosticul de malignitate, TBC; -la examenul citologic nu prezintă celule atipice (care sugerează malignitatea), poate prezenta mezotelii descuamate și alterate; -examenul bacteriologic direct nu relevă bacterii; nu se evidențiază bacili acid-alcoolo-rezistenți; -bacteriologic este steril. Pacienții se prezintă la chirurgul toracic de obicei după multiple toracocenteze evacuatorii efectuate pe parcursul a multor luni, timp în care pleurezia se reface ori de câte ori se agravează decompensarea hepatică. Puncțiile repetate pleurale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
profundă criză economică, augmentată ulterior de prelungita vacanță a tronului: să nu uităm că, înainte de a se primi acceptul lui Carol de Hohenzollern, românii fuseseră refuzați de Filip de Flandra. Prin urmare, riscurile asumate la 11 februarie 1866 sunt corect relevate de autor, care arată că inițiatorii acelui act au fost obligați să țină cont atât de criza austro-prusacă, cât și de mișcările antiunioniste interne. În mod previzibil, energiile elitei noastre politice s-au consumat îndeosebi în plan extern, pentru ca factorii
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
se ocupe de elaborarea unor noi legi157. În vara anului 1863, în fața acțiunilor opoziției, a "coaliției monstruoase'', Cuza acționa la rândul său pe mai multe planuri. Avea grijă mai întâi de armată căutând cu prilejul ceremoniei împărțirii noilor steaguri să releve într-o cuvântare patriotică, însemnătatea ei ca păstrătoare a tradițiilor de vitejie, onoare și loialitate. Întreprinde apoi o călătorie prin țară, fiind pretutindeni bine primit, aclamat de mulțime, ceea ce însemna pentru el că acțiunea opoziției din Camera Deputaților nu produsese
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]