7,912 matches
-
arterială IECA - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei Ig - imunoglobuline IRA - insuficiență renală acută IRC - insuficiență renală cronică LAL - leucemie acută limfoblastică LAM - leucemie acută mieloblastică LES - lupus eritematos sistemic LLC - leucemie limfatică cronică LMC - leucemie mieloidă cronică MBG - membrană bazală glomerulară NaCl - clorură de sodiu NG - nefropatie glomerulară NTI - nefropatie tubulo-interstițială PBR - puncție biopsie renală PN - pielonefrite PNA - pielonefrita acută RFG - rată de filtrare glomerulară CAPITOLUL I BOLILE APARATULUI DIGESTIV NOȚIUNI DE SEMIOLOGIE Formularea unui diagnostic clinic impune anamneză
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
aferentă și eferentă) și urinar care se deschide în tubul contort proximal. Glomerulul este format dintr-o rețea de capilare. La acest nivel se realizează filtrarea glomerulară. Bariera de filtrare este asigurată de peretele capilar (format din endoteliul fenestrat și membrana bazală glomerulară) și de epiteliul podocitar (foița viscerală a capsulei Bowman). Bariera este permeabilă pentru apă și molecule mici. Din acest motiv filtratul glomerular nu conține în mod normal proteine sau elemente figurate ale sângelui. Capilarele glomerulare sunt susținute de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
din celule mezangiale și matrice mezangială. Capsula Bowman are două foițe - parietală și viscerală care delimitează camera urinară. Foița viscerală (epiteliul podocitar) învelește capilarele glomerulare. Epiteliul podocitar este format din celule numite podocite, care prezintă prelungiri care se sprijină pe membrana bazală. Prelungirile se numesc procese podocitare (pedicele) (Fig.40, Planșa II). Aparatul juxtaglomerular este o structură complexă situată la polul vascular al corpusculului renal și are rolul de a regla presiunea arteriolară glomerulară prin chemo- și baroreceptori locali. Reglarea este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
glomerulului și formarea de complexe imune in situ 2. mecanism nonimun în NG din boli metabolice, genetice, produse de substanțe toxice, tulburări de coagulare, afecțiuni cardiace etc. Anatomie patologică Leziunile elementare din NG sunt variate: exsudația, proliferarea, necroza fibrinoidă, alterarea membranei bazale, fibroza, scleroza, hialinoza, incluziuni celulare, infiltrate cu celule inflamatorii, depozite imune etc. Leziunile pot afecta unele structuri ale glomerulului - leziuni segmentare sau afectează întreg glomerulul - leziuni globale. Din punct de vedere histologic NG se pot clasifica astfel: 1. NG
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
g% - edemeoligurie - hiperlipidemie, lipidurietulburări de coagulare Elementele menționate caracterizează SN pur. SN impur este definit de elementele SN pur + manifestări ale sindromului nefritic acut (izolate sau în asociere): HTA, hematurie, insuficiență renală. Leziunea morfologică în SN este localizată la nivelul membranei bazale glomerulare (MBG) care își pierde funcția de barieră: - electrostatică (în SN pur), situație în care proteinuria este selectivă, adică se pierd în mod preponderent albumina (> 85%) și alte proteine cu greutate moleculară mică (α-1, α-2 și ß globuline, transferina
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în: acute, subacute (rapid progresive), cronice. Măsuri generale de tratament în afecțiunile glomerulare Obiectivul principal este nefroprotecția, adică prevenirea progresiei afecțiunii spre stadiul de IRC terminală. Evoluția spre IRC este condiționată de doi factori majori: valorile TA și alterarea permeabilității membranei bazale pentru proteine. În consecință, controlul HTA și a proteinuriei reprezintă elementele cheie pentru tratament. Tratamentul antihipertensiv se bazează pe: - măsuri nonfarmacologice generale: restricția aportului de sodiu, scăderea în greutate la obezi, renunțarea la fumat, evitarea consumului de alcool și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și a familiei, asigurarea condițiilor de transport și spitalizare, pregătirea și întreținerea abordului vascular (fistula arterio-venoasă). Termenul de dializă provine de la cuvântul grecesc dialusis (dia - prin, lisis - pierdere, împrăștiere). Principiul este difuziunea soluțiilor și ultrafiltrarea fluidelor la trecerea printr-o membrană semipermeabilă. Există două tipuri majore de dializă: hemodializa și dializa peritoneală. Hemodializa înlătură apa prin circularea sângelui pacientului înafara corpului cu ajutorul unui filtru extern numit dializor (membrana semipermeabilă). Curentul sanguin și dializatul circulă în contrasens datorită faptului că soluțiile au
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pierdere, împrăștiere). Principiul este difuziunea soluțiilor și ultrafiltrarea fluidelor la trecerea printr-o membrană semipermeabilă. Există două tipuri majore de dializă: hemodializa și dializa peritoneală. Hemodializa înlătură apa prin circularea sângelui pacientului înafara corpului cu ajutorul unui filtru extern numit dializor (membrana semipermeabilă). Curentul sanguin și dializatul circulă în contrasens datorită faptului că soluțiile au concentrații diferite. Astfel este favorizată fie îndepărtarea excesului de metaboliți toxici, minerale din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați). Dializa
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și dializatul circulă în contrasens datorită faptului că soluțiile au concentrații diferite. Astfel este favorizată fie îndepărtarea excesului de metaboliți toxici, minerale din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați). Dializa peritoneală utilizează ca membrană peritoneul. Excesul de apă și metaboliți, minerale este îndepărtat din sânge prin membrana peritoneală și ajunge într-o soluție specială numită dializat. Este o formă de dializă la domiciliu, simplă și ieftină, echivalentă cu hemodializa ca rezultate asupra supraviețuirii. Este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este favorizată fie îndepărtarea excesului de metaboliți toxici, minerale din sânge (uree, creatinină, potasiu, fosfor) sau aportul altor soluții deficitare în sânge (bicarbonați). Dializa peritoneală utilizează ca membrană peritoneul. Excesul de apă și metaboliți, minerale este îndepărtat din sânge prin membrana peritoneală și ajunge într-o soluție specială numită dializat. Este o formă de dializă la domiciliu, simplă și ieftină, echivalentă cu hemodializa ca rezultate asupra supraviețuirii. Este singura posibilitate pentru pacienții cu abord vascular epuizat (complicații ale fistulelor), dar are
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
vasculita în vase de calibru mic și mediu cu afectare consecutivă a organului tributar), glomerulul renal (există 6 tipuri OMS de nefrită lupică), tegumentul (leziuni specifice), plexul coroid. Pot fi afectate în mod variabil ganglionii limfatici, splina, ficatul (hepatita lupică), membranele seroase (pleura, pericardul, mai rar peritoneul), cordul, sistemul nervos central. Tablou clinic Debutul bolii poate fi acut sau insidios prin manifestări clinice polimorfe care evoluează cu perioade de exacerbare și remisiuni. Manifestările clinice pot surveni simultan sau apar succesiv. Portretul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
naștere, uneori BAV și hepato-splenomegalie. Evoluția este benignă și autolimitată. 5. Sindromul Ac antifosfolipidici este entitatea caracterizată prin tromboze predominant venoase dar și arteriale, risc crescut de avorturi spontane și episoade de trombocitopenie. Biologic se caracterizează prin Ac antifosfolipide din membrana celulară, detectați prin alungirea apTT, evidențierea Ac anticardiolipină, beta 2 microglobulină, anticoagulantului lupic. În cazul asocierii cu manifestări de LES este considerat secundar. Evoluție, prognostic LES este considerat o afecțiune incurabilă dar tratabilă. Șansele de supraviețuire sub tratament adecvat sunt
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
țesutului adipos visceral și creșterea celui cu dispoziție subcutanată) și de prezervare a funcției/masei celulelor β pancreatice. Incretinele sunt substanțe eliberate la nivelul intestinului ca răspuns la creșterea glicemică postprandială, ce își exercită efectele prin intermediul receptorilor specifici localizați în membrana diverselor celule. Principalele incretine sunt GLP-1 (glucagon-like peptide 1) și GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) dar interesul cercetătorilor s-a axat în mod special asupra GLP-1 deoarece se pare că efectele sale metabolice sunt mai complexe și, în plus, la pacienții
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ducând până la înlocuirea unui lob hepatic în totalitate (dobândite, parazitare). Se pot asocia cu chiste renale, situație în care afecțiunea are o transmisie ereditară, autosomal dominantă (boala von Hippel Lindau). Conținutul este transsonic sugerând compoziția lichidiană (fig. 75). Prezența unor membrane, sediment abundent sau chiste în interior este sugestivă pentru natura parazitară, hidatică (fig. 76). Posterior de formațiune apare fenomenul de „întărire acustică”, care consolidează suspiciunea de masă lichidiană. În mod caracteristic dislocuiesc vasele proprii ale ficatului dar nu realizează invazii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
află în fața pavilionului și este o formațiune caracteristică pentru microchiropterele din Fam. Ve Ve Verspetilionidae. Pavilionul urechii cu tragus la Myotis daubentonii (desen după Topal) Membrul anterior Este transformat la lilieci în aripi. Elementele scheletice ale membrelor anterioare susțin o membrană tegumentară nudă - patagiu - care se continuă și pe părțile laterale ale trunchiului înglobând și membrele posterioare și coada. Aripa ajunge la toate speciile la o înaltă perfec perfecționare. Este alcătuită din braț - organul locomotor modificat, alungit și membrana alară. Patagiul
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
susțin o membrană tegumentară nudă - patagiu - care se continuă și pe părțile laterale ale trunchiului înglobând și membrele posterioare și coada. Aripa ajunge la toate speciile la o înaltă perfec perfecționare. Este alcătuită din braț - organul locomotor modificat, alungit și membrana alară. Patagiul este alcătuit din mai multe regiuni: propatagiul - partea de membrană între umeri și baza degetului întâi; chiropatagiul - între degetele II - V; plagiopatagiul - între degetul V ș și membrul posterior și uropatagiul - între membrele posterioare și coadă. Anumite porțiuni
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
laterale ale trunchiului înglobând și membrele posterioare și coada. Aripa ajunge la toate speciile la o înaltă perfec perfecționare. Este alcătuită din braț - organul locomotor modificat, alungit și membrana alară. Patagiul este alcătuit din mai multe regiuni: propatagiul - partea de membrană între umeri și baza degetului întâi; chiropatagiul - între degetele II - V; plagiopatagiul - între degetul V ș și membrul posterior și uropatagiul - între membrele posterioare și coadă. Anumite porțiuni de pe fața patagiului sunt acoperite cu peri abia vizibili. Patagiul prezintă o
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
posterior și uropatagiul - între membrele posterioare și coadă. Anumite porțiuni de pe fața patagiului sunt acoperite cu peri abia vizibili. Patagiul prezintă o rețea de fibre conjunctive, elastice și musculatură proprie ce n nu intervine în realizarea zborului ci la plierea membranei alare (se face mereu după aceleași l linii), inserția acestor mușchi nu se face pe oase ci în gr grosimea tegumentului. Mâna (autopodul membrelor anterioare) a suferit modificări ca urmare a adaptării la zbor. Este cuprinsă în membrana alară, liber
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
la plierea membranei alare (se face mereu după aceleași l linii), inserția acestor mușchi nu se face pe oase ci în gr grosimea tegumentului. Mâna (autopodul membrelor anterioare) a suferit modificări ca urmare a adaptării la zbor. Este cuprinsă în membrana alară, liber a rămas numai degetul I (policele - prevăzut terminal cu o gheară puternică și ascuțită cu ajutorul căreia liliacul se cațără). La baza degetului se găsește o o îngroșare palmară cu care animalul se sprijină când adopt când adoptă poziția
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
gheară puternică și ascuțită cu ajutorul căreia liliacul se cațără). La baza degetului se găsește o o îngroșare palmară cu care animalul se sprijină când adopt când adoptă poziția patrupedă. Celelalte degete s sunt mult mai alungite și sunt prinse în membrana alară - cu rol în susținerea și întinderea a acesteia. În repaus brațele se strâng pe părțile laterale ale ale corpului (vespertilionide), rinolofidele în repa repau repaus se învelesc în patagiu. Membrul posterior Este pentadactil, relativ scurt și înglobat în patagiu
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
în regiunea capului - vibrize faciale sau în regiunile terminale ale picioarelor - vibrize tarsiene. Peri senzitivi scur vibrize tarsiene. Peri senzitivi scur vibrize tarsiene. Peri senzitivi scur vibrize tarsiene. Peri senzitivi scurți se găsesc ș și pe pavilioanele urechilor sau pe membrana alară. Cheratina perilor unor specii are o structură specială deoarece poate fi digerată de T Tyto alba - striga. Ghearele: Sunt tot produse cornoase ale t tegumentului. La Microchiroptere ghearele lipsesc l la degetele II - V ale membrelor anterioare în timp ce la
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
la dispariție. Pancreasul nu este compact ca la me megachiroptere. 1.2.4. Aparatul circulator Arterele membrelor, în loc de una sunt între 5 - 7 7 și sunt orientate paralel cu axa membrelor; prezintă contracții spontane și ritmice, iar cele care irigă membrana alară prezintă valvule. Venele aripilor și ale altor extrimități, datorită prezenței tunicii musculare din pereții l lor, prezintă între 8 - 10 sau 15 contracții peristaltice pe minut, ritm care crește o dată cu creșterea te temperaturii mediului ambiant. 1.2.5. Aparatul
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
sunete de frecvență înaltă numite ultrasunete. Laringele cre numite ultrasunete. Laringele crește în suprafață și volum datorită dezvoltării musculaturii sale. La rinolofi este prezentă o placă anterioară a cartilajului cricoid la care este sudat primul i inel traheal. La rinolofide membranele vibrante vocale sunt așezate pe corzile vocale iar la vespertilionide sunt așezate pe placa ventriculară. Laringele posed Laringele posedă cavități anexe ce servesc pro probabil la ampilficarea sunetelor emise. La rinolofide sunt prezente trei asemenea camere: o o pereche de
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
și emisferele cerebeloase. Măduva spinării este scurtă la unele microchiroptere și nu depășeșete în lungime vertebra a 7-a dorsală. 1.2.7. Organele de simț Simțul tactil este deservit de vibrizele faciale ș și tarsiene, de perii senzitivi de pe membrana alară sau de pe pavilioanele urechilor. Mirosul pare să fie subtil la Megachiroptere față de cel de la Microchiroptere. La acestea din urm de cel de la Microchiroptere. La acestea din urmă, organele olfactive periferice prezintă semne evidente de reducere (regiunea nazal semne evidente
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
de 20-200 de indivizi. Masculii formează colonii separate. Longevitatea: Trăiesc până la 19 ani. - Liliacul nordic (Eptesicus nilssonii) Descrierea morfologică: Este un liliac de dimensiuni medii. Lungimea corpului este de 54-63 m mm, a antebrațului de 38-42 mm. Nasul, urechile și membrana aripii este de culoare negru-maroniu, b blana spatelui de culoare maronie cu capătul firelor aurii,abdomenul este auriu- maronie. Răspândirea: Se întâlnește în Eurasia, din Anglia până în Japonia și din sudul, până la nordul Indiei. Este rar întâlnită în România. Habitatul
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]