8,001 matches
-
Desfășurătorul serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în sanatorii balneare LUNA/TRIM ............ ANUL ......... *) Se stabilește conform prevederilor art. 1 alin. (2) lit. b) din Anexă nr. 28 la Ordinul 864/538/2011, cu modificările și completările ulterioare **) Reprezintă suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților, conform art. 1 alin. (2) lit. b) din Anexă nr. 28 la Ordinul 864/538/2011, cu modificările și completările ulterioare Anexă 6-b Casă de asigurări de sănătate.................... Furnizorul de servicii medicale.................. Localitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/233355_a_234684]
-
Desfășurătorul serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în sanatorii balneare LUNA/TRIM ............ ANUL ......... *) Se stabilește conform prevederilor art. 1 alin. (2) lit. b) din Anexă nr. 28 la Ordinul 864/538/2011, cu modificările și completările ulterioare **) Reprezintă suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților, conform art. 1 alin. (2) lit. b) din Anexă nr. 28 la Ordinul 864/538/2011, cu modificările și completările ulterioare ***) Decontarea serviciilor medicale de recuperare se realizează în conformitate cu prevederile art. 2 și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/233851_a_235180]
-
acordate în sanatorii balneare LUNA/TRIM ......... Suma *) Se stabileste conform prevederilor art. 1 alin. (2) lit. b) din Anexa nr. 28 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1723/950/2011 **) Reprezinta suma negociata diminuată corespunzător cu contribuția personala a asiguratilor, conform art. 1 alin. (2) lit. b) din Anexa nr. 28 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1723/950/2011 ***) Decontarea serviciilor medicale de recuperare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/238948_a_240277]
-
fi înlocuit de medicul/medicii de familie angajat/angajați. ... Articolul 16 Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale din asistență medicală primară, care au competența și dotarea necesară, EKG și ecografii generale (abdomen și pelvis), la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în anexa 7 la ordin. Medicii de familie pot efectua aceste servicii numai că o consecință a actului medical propriu, pentru asigurații din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
primară) și de un furnizor de servicii de medicină dentară (prin act adițional la contractul de furnizare de servicii medicale de medicină dentară) cu casa de asigurări de sănătate, se au în vedere: ... a) numărul de investigații paraclinice; ... b) tarifele negociate ... Numărul de investigații paraclinice negociat între furnizorii de investigații medicale paraclinice, furnizorii de servicii medicale clinice (numai pentru ecografii și monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice), medicii de familie (numai pentru EKG și ecografie generală - abdomen+pelvis), furnizorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
internă serviciul "monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice", cuprinse în anexa nr. 7 la ordin, în condițiile prevăzute la lit. b) și c) din notă de la cap. I pct. 1 lit. B din anexă nr. 7, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în aceeași anexă. Pentru ecografiile, respectiv monitorizările și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice, pentru care medicii cu specialități medicale clinice, respectiv medicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
de spitalizare de zi, respectiv cazuri rezolvate pentru serviciile medicale acordate în camerele de gardă, respectiv structurile asimilate acestora din cadrul spitalelor, ca și cazuri rezolvate în spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalca pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidență acestor indicatori. 2. Indicele de case-mix
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
spital și pe secție în anul 2009, în funcție de numărul de paturi aprobat, de gradul de utilizare a paturilor la spitalul/secția/compartimentul respectiv și de durată optimă de spitalizare sau, după caz, durata efectiv realizată. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalca pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidență acestor indicatori. 2. Durată optimă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
pot fi efectuate în condițiile asistenței medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Număr de paturi x număr de zile calendaristice dintr-un an estimat a fi ocupat un pat x tariful pe zi de spitalizare negociat c) suma pentru serviciile medicale spitalicești acordate pentru afecțiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 17 a) la ordin, precum și pentru servicii medicale spitalicești acordate în secțiile și compartimentele de acuți (prevăzute că structuri distincte în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
de spitalizare de zi, respectiv cazuri rezolvate pentru serviciile medicale acordate în camerele de gardă, respectiv structurile asimilate acestora din cadrul spitalelor, ca și cazuri rezolvate în spitalizare de zi, cu încadrarea în valoarea de contract. Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalca pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent. În acest scop, spitalele vor ține evidență acestor indicatori. 2. Tarif
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
conform prevederilor din anexă nr. 8 la ordin; ... h) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat și care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri / cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
Sumele pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi de unitățile sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății Publice să efectueze aceste servicii se determina prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești cu tarifele negociate aferente acestora, care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate, prevăzute în anexa nr. 16. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri ponderate contractat se decontează la tariful pe caz rezolvat/serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în valoarea de contract. În situația în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
optimă dacă durată efectiv realizată este mai mare decât durată optimă și durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durată optimă; - durată efectiv realizată pentru situațiile la care nu este prevăzută durată optimă; - tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și internările dispuse prin ordonanță procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesită asistență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
ani), recuperare pediatrica - distrofici și TBC, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Pentru TBC și recuperare pediatrica - distrofici numărul de zile de spitalizare efectiv realizat se decontează în limita numărului de externări contractate și a duratei optime de spitalizare, respectiv durată efectiv realizată, după caz. Trimestrial se fac regularizări și decontări în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
sfârșitul trimestrului respectiv (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se fac de către Școală Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - tariful mediu pe caz rezolvat negociat, Regularizarea trimestrului IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs. În situația în care numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, este mai mic decât cel contractat, iar numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate se decontează la tariful pe caz rezolvat/serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în valoarea de contract. În situația în care atât numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
externări, respectiv cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% atât a numărului de externări ce se vor deconta la un tarif care reprezintă 50% din tariful negociat, cât și a cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
conform prevederilor din anexă nr. 8 la ordin; ... h) suma pentru serviciile medicale spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat și care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri / cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
Guvernului nr. 1.714/2008 , cu modificările și completările ulterioare. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Număr paturi x număr de zile calendaristice dintr-un an estimat a fi ocupat un pat x tariful pe zi de spitalizare negociat și este de ................ lei. c) Suma pentru serviciile medicale spitalicești acordate pentru afecțiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 17 a) la ordin, precum și pentru servicii medicale spitalicești acordate în secțiile și compartimentele de acuți (prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
cel mai probabil, nu este necesar transportul la unitatea sanitară, casele de asigurări de sănătate pot contracta cu unitățile medicale specializate publice și cu unitățile specializate private, consultații de urgență la domiciliu ce vor fi decontate prin tarif pe solicitare negociat. C. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate: I. Transport medical asistat al pacienților: 1. Transportul urgentelor medico-chirurgicale; 2. Transportul bolnavilor cu boli infecto-contagioase; 3. Transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare; 4. Transportul urgentelor apărute ca urmare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
apă, suma contractata se calculează pe baza numărului de mile marine estimat, înmulțit cu tariful negociat pe milă marină; b) pentru serviciile medicale de urgență - solicitări, suma contractata este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat, înmulțit cu coeficientul corespunzător timpilor de așteptare contractat. Coeficientul corespunzător timpilor de așteptare contractat - C1 - este egal cu "1" și corespunde timpului mediu de așteptare dintre două solicitări. ... 1. Pentru urgentele medico/chirurgicale efectuate cu autovehicule, tariful pe solicitare pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
serviciilor medicale, cu excepția celor aferente medicamentelor și materialelor sanitare necesare intervențiilor de urgență, precum și a celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru întreținerea și repararea mijlocului de transport). Tariful pe solicitare negociat va avea în vedere și frecvența solicitărilor, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de așteptare. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestriala a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate pentru această destinație; 2. Tariful pe solicitare pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
activității de consultații de urgență la domiciliu și a unor servicii de transport suma contractata se stabilește astfel: ... 1. pentru consultațiile de urgență la domiciliu - solicitări, suma contractata este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat. Tariful pe solicitare pentru consultațiile de urgență la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepția celor aferente medicamentelor și materialelor sanitare necesare intervențiilor de urgență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]
-
pentru efectuarea activității de consultații de urgență la domiciliu și a unor servicii de transport se stabilește astfel: ... 1. pentru consultațiile de urgență la domiciliu - solicitări, suma contractata este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat. Tariful pe solicitare pentru consultațiile de urgență la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepția celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221121_a_222450]