10,559 matches
-
de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se administrează antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se administrează antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX- 2 , acid acetilsalicilic ( >
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se administrează antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX- 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și AINS neselective ) poate să apară scăderea efectului
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
să apară scăderea efectului antihipertensiv . Ca și în cazul inhibitorilor ECA , administrarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II cu antiinflamatoare nesteroidiene poate crește riscul de deteriorare a funcției renale , cu posibilitatea apariției insuficienței renale acute și a creșterii potasiului plasmatic , în special la pacienții cu afectare prealabilă a funcției renale . Această asociere trebuie administrată cu prudență , în special la vârstnici . Pacienții trebuie hidratați adecvat și trebuie monitorizată funcția renală după inițierea tratamentului asociat și , ulterior , periodic . Informații suplimentare privind
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
descrescătoare a gravității . Tabelul 1 : Reacții adverse din studii clinice controlate cu placebo și din raportările spontane * Investigații diagnostice : Frecvente : creșteri ale azotului ureic sanguin ( BUN ) , creatininei și creatin- kinazei Mai puțin frecvente : scăderi ale concentrațiilor plasmatice de sodiu și potasiu Tulburări cardiace : Mai puțin frecvente : sincopă , hipotensiune arterială , tahicardie , edem Tulburări ale sistemului Frecvente : nervos : Mai puțin frecvente : Cu frecvență necunoscută : Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale : Cu frecvență necunoscută : Tulburări gastro- intestinale : Frecvente : diaree 7 Cu frecvență necunoscută : dispepsie , disgeuzie
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
receptorul AT1 , indiferent de originea sau calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor 9 plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Concentrațiile plasmatice ale potasiului nu sunt afectate semnificativ de irbesartan în monoterapie , la dozele recomandate , la pacienții fără risc de dezechilibru electrolitic ( vezi pct . 4. 4 și pct . 4. 5 ) . Irbesartanul nu inhibă ECA ( kininaza II ) , o enzimă care generează formarea de angiotensină II
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
eliminarea sodiului și a clorului în cantități aproximativ echivalente . Prin favorizarea diurezei , hidroclorotiazida reduce volumul plasmatic , crește activitatea reninei plasmatice , crește secreția de aldosteron , cu creșterea consecutivă a kaliurezei , a eliminării de bicarbonat pe cale urinară și scăderea concentrației plasmatice a potasiului . Administrarea concomitentă de irbesartan tinde să reducă pierderile de potasiu induse de aceste diuretice , probabil prin blocarea sistemului renină- angiotensină- aldosteron . Pentru hidroclorotiazidă , diureza începe după 2 ore de la administrare , efectul maxim apare la aproximativ 4 ore și se menține
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
favorizarea diurezei , hidroclorotiazida reduce volumul plasmatic , crește activitatea reninei plasmatice , crește secreția de aldosteron , cu creșterea consecutivă a kaliurezei , a eliminării de bicarbonat pe cale urinară și scăderea concentrației plasmatice a potasiului . Administrarea concomitentă de irbesartan tinde să reducă pierderile de potasiu induse de aceste diuretice , probabil prin blocarea sistemului renină- angiotensină- aldosteron . Pentru hidroclorotiazidă , diureza începe după 2 ore de la administrare , efectul maxim apare la aproximativ 4 ore și se menține timp de aproximativ 6- 12 ore . Asocierea hidroclorotiazidei cu irbesartanul
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
6 luni , efectuat cu dozele de irbesartan 90 mg/ kg și zi , hidroclorotiazidă 90 mg/ kg și zi și irbesartan/ hidroclorotiazidă 10/ 10 mg/ kg și zi . Aceste leziuni nu s- au observat la maimuța Macaccus ; scăderea concentrației plasmatice a potasiului , din cauza hidroclorotiazidei și prevenită parțial atunci când hidroclorotiazida s- a administrat în asociere cu irbesartan . Majoritatea efectelor menționate mai sus par să fie datorate acțiunii farmacologice a irbesartanului ( blocarea angiotensinei II inhibă eliberarea de renină , cu stimularea celulelor secretoare de renină
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
ai receptorilor pentru angiotensină II . Poate fi anticipat un efect similar pentru Karvezide , cu toate că nu a fost dovedit . Insuficiență renală și transplant renal : atunci când Karvezide este utilizat la pacienți cu insuficiență renală , se recomandă monitorizarea periodică a concentrației plasmatice a potasiului , creatininei și acidului uric . Nu există experiență privind administrarea Karvezide la pacienți cu transplant renal recent . Karvezide nu trebuie utilizat la pacienți cu insuficiență renală severă ( clearance al creatininei < 30 ml/ min ) ( vezi pct . Retenția azotată asociată diureticelor tiazidice
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
asociat cu glucocorticoizi sau ACTH . Dimpotrivă , din cauza componentei irbesartan din Karvezide , poate să apară hiperkaliemie , în special în prezența insuficienței renale și/ sau a insuficienței cardiace și a diabetului zaharat . La pacienții cu risc , se recomandă o monitorizare adecvată a potasiului plasmatic . Diureticele care economisesc potasiul , suplimentele de potasiu sau substituenții de sare care conțin potasiu trebuie să se administreze cu prudență la pacienții tratați cu Karvezide ( vezi pct . 4. 5 ) . Nu există dovezi că irbesartanul reduce sau previne hiponatremia indusă
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
Dimpotrivă , din cauza componentei irbesartan din Karvezide , poate să apară hiperkaliemie , în special în prezența insuficienței renale și/ sau a insuficienței cardiace și a diabetului zaharat . La pacienții cu risc , se recomandă o monitorizare adecvată a potasiului plasmatic . Diureticele care economisesc potasiul , suplimentele de potasiu sau substituenții de sare care conțin potasiu trebuie să se administreze cu prudență la pacienții tratați cu Karvezide ( vezi pct . 4. 5 ) . Nu există dovezi că irbesartanul reduce sau previne hiponatremia indusă de diuretice . Deficitul de clor
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
irbesartan din Karvezide , poate să apară hiperkaliemie , în special în prezența insuficienței renale și/ sau a insuficienței cardiace și a diabetului zaharat . La pacienții cu risc , se recomandă o monitorizare adecvată a potasiului plasmatic . Diureticele care economisesc potasiul , suplimentele de potasiu sau substituenții de sare care conțin potasiu trebuie să se administreze cu prudență la pacienții tratați cu Karvezide ( vezi pct . 4. 5 ) . Nu există dovezi că irbesartanul reduce sau previne hiponatremia indusă de diuretice . Deficitul de clor este , în general
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
în special în prezența insuficienței renale și/ sau a insuficienței cardiace și a diabetului zaharat . La pacienții cu risc , se recomandă o monitorizare adecvată a potasiului plasmatic . Diureticele care economisesc potasiul , suplimentele de potasiu sau substituenții de sare care conțin potasiu trebuie să se administreze cu prudență la pacienții tratați cu Karvezide ( vezi pct . 4. 5 ) . Nu există dovezi că irbesartanul reduce sau previne hiponatremia indusă de diuretice . Deficitul de clor este , în general , ușor și , de obicei , nu necesită tratament
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
a litiului poate fi crescut de Karvezide . De aceea , asocierea dintre litiu și Karvezide nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Dacă asocierea se dovedește necesară , se recomandă monitorizarea atentă a litemiei . Medicamente care influențează kaliemia : efectul de depleție de potasiu al hidroclorotiazidei este atenuat de efectul de economisire a potasiului de către irbesartan . Cu toate acestea , este de așteptat ca acest efect al hidroclorotiazidei asupra potasiului plasmatic să fie potențat de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
dintre litiu și Karvezide nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Dacă asocierea se dovedește necesară , se recomandă monitorizarea atentă a litemiei . Medicamente care influențează kaliemia : efectul de depleție de potasiu al hidroclorotiazidei este atenuat de efectul de economisire a potasiului de către irbesartan . Cu toate acestea , este de așteptat ca acest efect al hidroclorotiazidei asupra potasiului plasmatic să fie potențat de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
necesară , se recomandă monitorizarea atentă a litemiei . Medicamente care influențează kaliemia : efectul de depleție de potasiu al hidroclorotiazidei este atenuat de efectul de economisire a potasiului de către irbesartan . Cu toate acestea , este de așteptat ca acest efect al hidroclorotiazidei asupra potasiului plasmatic să fie potențat de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de depleție de potasiu al hidroclorotiazidei este atenuat de efectul de economisire a potasiului de către irbesartan . Cu toate acestea , este de așteptat ca acest efect al hidroclorotiazidei asupra potasiului plasmatic să fie potențat de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de alte medicamente care determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
determină pierdere de potasiu și hipokaliemie ( de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
de exemplu alte diuretice kaliuretice , laxative , amfotericină , carbenoxolonă , penicilină G sodică ) . Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
Dimpotrivă , pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiul , cu suplimente de potasiu , substituenți de sare care conțin potasiu sau cu alte medicamente care pot crește concentrația plasmatică de potasiu ( de exemplu heparina sodică ) poate duce la creșterea potasiului plasmatic . La pacienții cu risc se recomandă monitorizarea adecvată a potasiului plasmatic ( vezi pct 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se administrează antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]