7,399 matches
-
acetatul a fost inițial descris ca și un enecefalitogen, care să inducă encefalita alergică experimentală (EAE). În loc să inducă boala, s-a descoperit că inhibă dezvoltarea ei, ceea ce a dus la teste clinice (TEITELBAUM D. și colab., 1971). Interesul inițial pentru interferonul B s-a bazat pe proprietățile sale antivirale. Ulterior s-a arătat că acțiunea primară a interferonului B este ca agent antiinflamator, care inhibă deschiderea barierei hemato-encefalice. SM se dezvoltă la indivizii susceptibili genetic, dar și mediul înconjurător influențează boala
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
inducă boala, s-a descoperit că inhibă dezvoltarea ei, ceea ce a dus la teste clinice (TEITELBAUM D. și colab., 1971). Interesul inițial pentru interferonul B s-a bazat pe proprietățile sale antivirale. Ulterior s-a arătat că acțiunea primară a interferonului B este ca agent antiinflamator, care inhibă deschiderea barierei hemato-encefalice. SM se dezvoltă la indivizii susceptibili genetic, dar și mediul înconjurător influențează boala. Termenul genetic în SM este complex, multe gene contribuie la susceptibilitatea bolii. Cu privire la patogeneză, cunoștințele actuale indică
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
rejecției alogrefei Th1 (VINCENTI F. și colab., 1998). Este în desfășurare un trial de fază II cu daclizumab la pacienții cu SM, cu efect asupra leziunilor RMN gadolinium. Daclizumab a fost administrat pacienților care n-au răspuns la tratamentul cu interferon Beta, ca terapie suplimentară, în timp ce ei continuă tratamentul cu interferon Beta. Tratamentul este foarte bine tolerat și a dus la o reducere semnificativă a leziunilor RMN cu creștere de gadolinium în cursul fazei de tratament. Există o creștere gradată a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
desfășurare un trial de fază II cu daclizumab la pacienții cu SM, cu efect asupra leziunilor RMN gadolinium. Daclizumab a fost administrat pacienților care n-au răspuns la tratamentul cu interferon Beta, ca terapie suplimentară, în timp ce ei continuă tratamentul cu interferon Beta. Tratamentul este foarte bine tolerat și a dus la o reducere semnificativă a leziunilor RMN cu creștere de gadolinium în cursul fazei de tratament. Există o creștere gradată a leziunilor în timpul fazei post tratament și o descreștere semnificativă la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
au servit ca primă măsurătoare a rezultatului și au fost semnificativ reduse cu aproximativ 90%. Rezultatul secundar de acutizare pe perioada tratamentului s-a îmbunătățit în comparație cu placebo. Unii autori ca TUȚĂ S. (2002) afirmă că rezultatele au fost superioare chiar interferonilor Beta. Se află în faza de terminare studii de fază III (AFFIRM și SENTINEL) pentru demonstrarea efectului acestui medicament. Primul studiu administrează 300 mg natalizumab o dată la 4 săptămâni la 600 pacienți cu SM, iar al doilea studiază la 1
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
comune efecte secundare au fost, dureri de cap, dureri de încheieturi și stări de vomă. Apariția de infecții a fost similară la cei care au luat Antegren și la cei cu placebo. Un test clinic („SENTINEL“) folosind Antegren adăugat la interferonul beta-1a (Avonex) de la Biogen Idec este în curs de desfășurare, iar datele din primul an sunt tot la FDA. Spre deosebire de alte medicamente aprobate pentru tratarea SM, Antegren este un anticorp monoclonal care este administrat lunar prin perfuzie în venă. Este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
volumul leziunilor au crescut în faza post tratament, dar a scăzut iar în faza de retratament (introducerea din nou a tratamentului). Scăderea răspunsurilor Th1 a fost sugerată de atenuarea răspunsurilor de hipersensibilitate de tip întârziat la tetanus și a scăzut interferonul gama în celulele periferice sanguine mononucleare la pecianții tratați. Doza eficientă de estriol ar putea fi de 8 mg zilnic per os. Încurajați de unele succese în terapia hormonală a SM, tot mai mulți cercetători studiază efectele tuturor hormonilor asupra
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
un rezumat al trialelor clinice în SM aflate în curs (BLEVINS G și MARTIN R. 2003). Astfel se studiază efectul în SM al următorilor agenți: Albuterol, Minocyclina, transferul de celule stem hematopoetice, anticorpi monoclonali anti CTLA4, Estriol, Imunoglobuline IV IG, interferonii, antagonistul de receptor al IL1 recombinat (anakinra), anticorpi monoclonali anti - CD52 (alentuzumab), anticorpi monoclonali anti - IL2 (daclizumab), anticorpi monoclonali anti 4 integrin (natalizumab), 310 anticorpi monoclonali anti - CD20 (rituximab), anticorpi monoclonali neutralizanți anti - IL12, mycophenolat mofetil, inhibitori de 4 fosfodiesteraze
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
O concentrație anormal crescută de Ca+2 în celula β poate declanșa procesul apoptozei. În modelele animale (șoareci cu T2DM), apoptoza celulei β indusă de administrarea de ser provenind de la pacienți cu diabet nou descoperit sau tratați cronic cu citokine (interferon sau Il-1 β) este mediată de creșterea necontrolată a Ca+2 i.c. (117). Pentru prevenirea concentrațiilor crescute de Ca+2 i.c., celulele β sunt echipate cu două sisteme ce permit expulsia acestui cation din celulă: (a) Ca+2-ATP-aza
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
specifici de la nivelul tumorii carcinoide. După unii autori se pare că terapia cu MIBG reprezintă o soluție de tratament în viitor cu efecte secundare minime. Rezultatele acestei alternative terapeutice sunt în curs de cercetare. Tratament imunologic Se consideră că alfa interferonul activează sistemul imunitar, micșorează masa tumorală și reduce simptomatologia sindromului carcinoid prin apariția anticorpilor antitumorali sau antiserotoninergici după câteva luni de tratament; are indicație în tumorile carcinoide metastatice, în stadii avansate, în cele care evoluează cu sindrom carcinoid și la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
includerea în populația țintă care necesită supraveghere. Cea mai mare parte a cirozelor criptogenetice derivă din steatohepatita nonalcoolică, în stadiul cirotic histologia nemaifiind sugestivă pentru FGNA: steatohepatită „arsă” (burnt-out NASH) [44-46]. Pacienții cu hepatite virale tratați Eficiența tratamentului antiviral cu interferon (IFN), dar mai ales cu analogi nucleozidici /nucleoditici este dovedită în contextul infecției virale B, iar pentru terapia orală s-a evidențiat efectul de încetinire sau de reversie a fibrozei, reducând astfel riscul de CHC [47-49]. Într-o metaanaliză care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
0,66 și 1,24% pe an până la 0,6-2,5% pe an, chiar după obținerea răspunsului virusologic susținut (RVS), sugerând rolul modificărilor structurale hepatice produse în ficatul cirotic și care nu sunt complet reversibile [53-55]. Tratamentul de menținere cu interferon la pacienții nonresponsivi nu elimină riscul de CHC (studiul HALT-C), fiind raportată o incidență cumulativă, la 5 ani similară: 5,4% la cei aflați sub tratament de menținere cu interferon pegylat față de 5% la lotul de control [32, 43]. Pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
care nu sunt complet reversibile [53-55]. Tratamentul de menținere cu interferon la pacienții nonresponsivi nu elimină riscul de CHC (studiul HALT-C), fiind raportată o incidență cumulativă, la 5 ani similară: 5,4% la cei aflați sub tratament de menținere cu interferon pegylat față de 5% la lotul de control [32, 43]. Pacienții aflați pe lista de transplant Pacienții care sunt cuprinși în listele de așteptare pentru transplantul hepatic trebuie incluși în programul de supraveghere, indiferent de statusul funcțional hepatic, cu scopul de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
mediatori ai inflamației (alte citokine, chemokine, radicali liberi de azot sau oxigen, eicosanoizi, enzime proteolitice). Celulele țintă sunt reprezentate de leucocite, celule endoteliale, celule epiteliale intestinale și pulmonare, precum și de hepatocite, care produc ulterior proteinele de fază acută. TNF-α, IL-1, interferonul γ, superfamilia IL-6, IL-8, IL-12, IL-17 și factorul inhibitor al migrației macrofagelor sunt principalele citokine proinflamatorii. În cursul inflamației, apare răspunsul antiinflamator care se asociază cu producerea de citokine antiinflamatorii, ce conduce la depresie imună și crește susceptibilitatea la infecții
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
particulele depuse la acest nivel sunt captate de macrofage, cu rol de epurare a particulelor prin fagocitoză. Ca mijloace de apărare suplimentare, la nivelul secrețiilor bronșice și în surfactant există compuși cu acțiune nespecifică asupra microorganismelor inhalate (lizozimul, esterazele, kalicreina, interferonul), precum și anticorpi sintetizați de către celulele imunocompetente din această arie ; plămânul este capabil să secrete imunoglobuline în mucusul bronșic (în special IgA); cu rol important în fenomenele de apărare antimicrobiană. 19.4. Funcțiile metabolice ale plămânului Plămânul are importante funcții metabolice
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
să distrugă tumora „țintit” stimulând mijloacele de apărare specifice ale organismului. Imunoterapia poate fi: nespecifică ce stimulează global răspunsul imun (BCG), specifică similară imunizării prin folosirea antigenelor tumorale și prin transfer pasiv de imunitate tumorală cu ajutorul extractelor de limfocite stimulate. Interferonii, glicoproteine sintetizate ca răspuns la agresiune, are și acțiune antitumorală prin inhibarea sintezei proteice și prin prelungirea ciclului celular, ca și prin stimularea celulelor killer și a limfocitelor T. În corpul uman au fost identificați 20 interferoni din grupele alfa
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
de limfocite stimulate. Interferonii, glicoproteine sintetizate ca răspuns la agresiune, are și acțiune antitumorală prin inhibarea sintezei proteice și prin prelungirea ciclului celular, ca și prin stimularea celulelor killer și a limfocitelor T. În corpul uman au fost identificați 20 interferoni din grupele alfa, beta și gama. Interferonul poate fi folosit singur sau în cadrul terapiei multimodale. Cele mai bune rezultate sunt în leucemii, limfoame, melanoame și carcinoame renale. Au fost identificate și alte substanțe biologic active: interleuchine (IL), Factorul de creștere
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
răspuns la agresiune, are și acțiune antitumorală prin inhibarea sintezei proteice și prin prelungirea ciclului celular, ca și prin stimularea celulelor killer și a limfocitelor T. În corpul uman au fost identificați 20 interferoni din grupele alfa, beta și gama. Interferonul poate fi folosit singur sau în cadrul terapiei multimodale. Cele mai bune rezultate sunt în leucemii, limfoame, melanoame și carcinoame renale. Au fost identificate și alte substanțe biologic active: interleuchine (IL), Factorul de creștere tumorală (bTGF), factorul de necroză tumorală (TNF
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
proteinei NF-kB și prin aceasta de stimularea antigenică a unor asemenea celule latent infectate. Activarea NF-kB nu este cu specificitate intrinsec limfoidă. De fapt, aceasta poate fi indusă în diferite tipuri de celule și de către variați stimuli. Astfel, inducerea sintezei interferonului β, ca urmare a infecției virale a fibroblastelor, implică activarea și legarea NF-kB și prin acestea stimularea transcripției genei pentru acest interferon. Activarea - inactivarea reversibilă a NF-kB permite reglarea rapidă a răspunsurilor celulare la o varietate de semnale, prin funcționarea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
De fapt, aceasta poate fi indusă în diferite tipuri de celule și de către variați stimuli. Astfel, inducerea sintezei interferonului β, ca urmare a infecției virale a fibroblastelor, implică activarea și legarea NF-kB și prin acestea stimularea transcripției genei pentru acest interferon. Activarea - inactivarea reversibilă a NF-kB permite reglarea rapidă a răspunsurilor celulare la o varietate de semnale, prin funcționarea unor mecanisme de tip macaz molecular. Imunoglobulinele și receptorii limfocitelor T (TCR) sunt heterodimeri. În celulele umane există trei gene distincte pentru
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
fagocitului înconjoară complet patogenul. Receptorul Fc de pe celulele NK recunoaște IgG care este legată la o celulă-țintă infectată cu un anumit patogen. Acest receptor este numit FcγRIII sau CD16. Activarea lui FcγRIII de către IgG declanșează eliberarea de citokine de tip interferon, cum ar fi IFN-γ (care semnalizează alte celule ale sistemului imunitar) precum și alți mediatori chimici de tip perforina și granzima care pătrund în celula țintă, declanșând apoptoza. Acesta este procesul de citotoxicitate mediată celular, dependentă de anticorp, cunoscut sub acronimul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
antiviral (tab. 33) Scopul tratamentului (tab. 34) este de a scădea infecțiozitatea, de a eradica virusul și de a preveni ciroza hepatică. Rar, se obține dispariția definitivă a AgHBe, ADN-ului viral și, de obicei, AgHBs persistă. 1. Tratamentul cu interferon Interferonul-alfa are acțiune antivirală directă, acțiune imunomodulatoare prin amplificarea prezentării antigenelor HLA clasa I și a procesului de distrugere a hepatocitelor infectate. Indicații: pacienții cu probe biochimice alterate și markeri de replicare virală pozitivi, asociate cu histologie sugestivă pentru HCA
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Indicații: pacienții cu probe biochimice alterate și markeri de replicare virală pozitivi, asociate cu histologie sugestivă pentru HCA și care nu au contraindicații pentru tratament (tab. 35). Pacientul ideal (cu cele mai bune șanse de răspuns favorabil) la tratamentul cu interferon este femeie, care se află la o perioadă mai mică de 5 ani de la infecție, are valori ale transaminazelor mari (mai mari de 100UI/l), valori mici ale viremiei (<200pg/ml), AgHBe +, infecția s-a produs la vârstă adultă și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
care pot fi prevenite prin administrarea de paracetamol; cele ma severe sunt reprezentate de depresie cu tentativă de suicid. O altă problemă serioasă care apare în cursul tratamentului este exacerbarea afecțiunilor autoimune latente care nu au fos diagnosticate înaintea inițierii interferonului (hepatite autoimune, tiroidite autoimune cu hipo- sau hipertiroidie); dozarea diverșilor autoanticorpi face parte integrantă din monitorizarea tratamentului. Dacă se utilizează interferonul standard, doza inițială este de 9-10MIUx3/săpt pe o perioadă de 6 luni. Dacă se optează pentru forma pegylată
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
problemă serioasă care apare în cursul tratamentului este exacerbarea afecțiunilor autoimune latente care nu au fos diagnosticate înaintea inițierii interferonului (hepatite autoimune, tiroidite autoimune cu hipo- sau hipertiroidie); dozarea diverșilor autoanticorpi face parte integrantă din monitorizarea tratamentului. Dacă se utilizează interferonul standard, doza inițială este de 9-10MIUx3/săpt pe o perioadă de 6 luni. Dacă se optează pentru forma pegylată (recomandată datorită eficienței ușor mai ridicate și efectelor adverse mai rare) se utilizează aceleași doze ca la hepatita C În cursul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]