8,529 matches
-
simplă, fenomen cunoscut ca “bulk flow”. 1.1.1.1.7.2. Difuziunea facilitată. Unele substanțe (glucoza, aminoacizii), deși nu sunt solubile în lipide, pot trece prin membrană conform gradientului de concentrație dar numai cu ajutorul unui transportor de natură proteică. Moleculele acestor substanțe se leagă de proteina transportoare de o parte a membranei și după traversare se desfac de aceasta. Rata difuziunii este cu atât mai mare cu cât gradientul este mai mare, dar numai până la ocuparea întregii capacități a transportorului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pH. 1.1.1.1.1.7.4.Transportul activ are loc împotriva gradientelor electrochimice necesitând consum energetic realizat prin hidroliza ATP și prezența unui transportor reprezentat de o proteină membranară. El se caracterizează prin specificitate, saturație (în funcție de numărul de molecule de transportor), inhibiție competitivă sau necompetitivă realizată de substanțele care se pot lega și ele de transportor. Un exemplu de transport activ este transportul Na+și K+ pentru restabilirea echilibrului forțelor electrice și a potențialului de repaus după activarea celulară
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
are rol și în menținerea volumului celular, în absența activității acesteia Na+ și Cl- vor pătrunde în celule antrenând și pătrunderea apei prin osmoză ceea ce duce la umflarea lor. Translocația de grup constituie un tip de transport activ în care molecula transportorului se leagă de cea a moleculei de transportat cu care formează un nou compus după transport. Conform efectului Donnan distribuția ionilor difuzibili de o parte și de alta a membanei este influențată și de prezența ionilor nedifuzibili (proteine, fosfați
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în absența activității acesteia Na+ și Cl- vor pătrunde în celule antrenând și pătrunderea apei prin osmoză ceea ce duce la umflarea lor. Translocația de grup constituie un tip de transport activ în care molecula transportorului se leagă de cea a moleculei de transportat cu care formează un nou compus după transport. Conform efectului Donnan distribuția ionilor difuzibili de o parte și de alta a membanei este influențată și de prezența ionilor nedifuzibili (proteine, fosfați organici) care nu pot traversa membrana. Macrotransferul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
un nou compus după transport. Conform efectului Donnan distribuția ionilor difuzibili de o parte și de alta a membanei este influențată și de prezența ionilor nedifuzibili (proteine, fosfați organici) care nu pot traversa membrana. Macrotransferul se referă la transportul unor molecule sau particule mari. El se poate realiza spre interiorul celulei sub forma endocitozei (fagocitoza pentru particule solide și pinocitoza pentru picăturile lichide), spre exteriorul celulei sub forma exocitozei (eliberarea unor produși celulari cum ar fi hormonii și neurotransmițătorii) sau traversând
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
solventul său printr-o membrană semipermeabilă pentru a împiedica trecerea acesteia în soluție (FIG 1.9.). Deoarece presiunea osmotică depinde de numărul de particule existente în soluție substanțele ionizabile care au un număr de particule mai mare decât numărul de molecule dezvoltă la concentrații egale o presiune osmotică mai mare decât cele neionizabile. Presiunea osmotică a unei soluții ce conține 1 mol de substanță neionizabilă în 1 L apă este de 22.4 atm la 0o C și 25.5 atm
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Suspendate în soluții hipertone celulele vor pierde apă, în timp ce în soluții hipotone vor câștiga apă, starea de hidratare a acestora depinzând deci de variațiile presiunii osmotice. Presiunea osmotică ce guvernează repartizarea apei în organism nu reprezintă o forță prin care moleculele de apă tind să scape din interiorul corpului, ele fiind de fapt atrase unele de altele anihilând forța de scăpare. Astfel, deși de o parte și de alta acționează forțe uriașe de câteva atmosfere, diferența dintre ele este mică aceasta
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
din interiorul corpului, ele fiind de fapt atrase unele de altele anihilând forța de scăpare. Astfel, deși de o parte și de alta acționează forțe uriașe de câteva atmosfere, diferența dintre ele este mică aceasta fiind cauza difuziunii nete a moleculelor de apă într-o anumită direcție. 1.2.4.Schimburile dintre plasmă și fluidul interstițial au loc prin intermediul pereților vaselor capilare alcătuiți dintr-o membrană care spre deosebire de cea celulară este mai permeabilă pentru majoritatea ionilor și a moleculelor mici, dar
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
nete a moleculelor de apă într-o anumită direcție. 1.2.4.Schimburile dintre plasmă și fluidul interstițial au loc prin intermediul pereților vaselor capilare alcătuiți dintr-o membrană care spre deosebire de cea celulară este mai permeabilă pentru majoritatea ionilor și a moleculelor mici, dar relativ impermeabilă pentru proteine. Datorită acestui fapt în comparație cu presiunea hidrostatică, cea osmotică are o importanță relativ redusă în aceste schimburi, exceptând presiunea osmotică realizată de proteinele plasmatice numită presiune coloidosmotică sau oncotică. Starling în 1896 interpretează schimburile de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ne oferă indicii cu privire la capacitatea de transport a O2 în sânge. 1.3.6.6.2.Compușii hemoglobinei. Cea mai importantă proprietate a hemoglobinei este aceea de a se combina cu O2 într-o formă disociabilă numită oxihemoglobină (HbO2). Fiecare moleculă de hem prin atomul de fier poate fixa o moleculă de O2 ceea ce înseamnă că avem mai multe combinații HbO2, HbO4, HbO6, HbO8. Prima moleculă de O2 se fixează și se cedează mai greu iar celelalte mai ușor. Când hemoglobina
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sânge. 1.3.6.6.2.Compușii hemoglobinei. Cea mai importantă proprietate a hemoglobinei este aceea de a se combina cu O2 într-o formă disociabilă numită oxihemoglobină (HbO2). Fiecare moleculă de hem prin atomul de fier poate fixa o moleculă de O2 ceea ce înseamnă că avem mai multe combinații HbO2, HbO4, HbO6, HbO8. Prima moleculă de O2 se fixează și se cedează mai greu iar celelalte mai ușor. Când hemoglobina pierde O2 se transformă în forma deoxi sau hemoglobină redusă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
aceea de a se combina cu O2 într-o formă disociabilă numită oxihemoglobină (HbO2). Fiecare moleculă de hem prin atomul de fier poate fixa o moleculă de O2 ceea ce înseamnă că avem mai multe combinații HbO2, HbO4, HbO6, HbO8. Prima moleculă de O2 se fixează și se cedează mai greu iar celelalte mai ușor. Când hemoglobina pierde O2 se transformă în forma deoxi sau hemoglobină redusă (HHb) de culoare mai închisă ce se găsește în mod normal într-o cantitate de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Curba de disociere a oxihemoglobinei. Fixarea O2 de hemoglobină se face la nivelul plămânilor, iar desfacerea sa la nivel tisular în condițiile variației presiunii parțiale a O2 ca și a altor factori. Aceste procese au loc prin modificări ale configurației moleculei de hemoglobină și constituie așa numita respirație moleculară. Reprezentarea grafică a interrelației dintre saturația hemoglobinei și pO2 arată ca o curbă în formă de S ce caracterizează enzimele reglatoare (FIG 1.21). Forma aceasta explică de ce prima moleculă de O2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ale configurației moleculei de hemoglobină și constituie așa numita respirație moleculară. Reprezentarea grafică a interrelației dintre saturația hemoglobinei și pO2 arată ca o curbă în formă de S ce caracterizează enzimele reglatoare (FIG 1.21). Forma aceasta explică de ce prima moleculă de O2 se fixează și se cedează mai greu. Saturația hemoglobinei, chiar la pO2 de 100 mmHg, nu este 100% ci doar 95-98% din cauza contaminării sângelui arterial cu sânge venos prin legăturile dintre circulația pulmonară și cea bronșică ca și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de diferențiere celulară (CD). Acești markeri sunt structuri proteice sau glicoproteice de la nivelul membranelor prin care celulele se deosebesc între ele. Toate celulele T mature au markerul CD 3. Receptorul pentru antigen recunoaște antigenul numai dacă îi este prezentat împreună cu moleculele complexului major de histocompatibilitate (HLA). Există mai multe tipuri de limfocite T care au fie rol reglator (LT “helper/inducer”, LT amplificatoare, LT supresoare, LT implicate în hipersensibilitatea întârziată), fie rol efector (LT citotoxice sau “killer”) fiecare tip având markeri
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
2.5.2.1.Imunitatea este procesul prin care organismul își păstrează individualitatea făcând diferența între ceea ce îi este propriu (“self”) și ceea ce îi este străin (“non self”) pe care îl distruge prin intervenția unor celule (imunocite) și a unor molecule specifice (anticorpi). Există o autotoleranță imunologică prin care organismul își tolerează elementele proprii apărute în timpul dezvoltării fetale în paralel cu sistemul imunitar. Imunitatea se poate dobândi în mod activ sau pasiv ca rezultat al contactului cu un antigen, pe cale naturală
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în acest fel poate dura câțiva ani sau toată viața. Imunitatea pasivă dobândită artificial se obține prin injectarea unor anticorpi gata formați (γ globuline). 1.3.6.2.5.2.2.Antigenul poate fi orice substanță (proteină, polizaharid sau chiar molecule mici numite haptene dacă acestea sunt combinate cu molecule purtătoare mari) pe care organismul o recunoaște ca străină (“non self”) și care declanșează un răspuns imun (producerea de anticorpi sau activarea imunocitelor). Microorganismele în întregime sau numai o parte a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
viața. Imunitatea pasivă dobândită artificial se obține prin injectarea unor anticorpi gata formați (γ globuline). 1.3.6.2.5.2.2.Antigenul poate fi orice substanță (proteină, polizaharid sau chiar molecule mici numite haptene dacă acestea sunt combinate cu molecule purtătoare mari) pe care organismul o recunoaște ca străină (“non self”) și care declanșează un răspuns imun (producerea de anticorpi sau activarea imunocitelor). Microorganismele în întregime sau numai o parte a acestora (flageli, capsule, toxine) pot constitui antigene la fel
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
polenul, țesuturi, celule, produse biologice umane sau animale, insecte. Anticorpii nu se formează împotriva întregului antigen ci numai a unei părți a acestuia o grupare chimică specifică situată la suprafață care constituie determinanta antigenică sau epitopul. Antigenele de histocompatibilitate sunt molecule de membrană comune tuturor celulelor din același organism. 1.3.6.2.5.2.3.Anticorpii sunt proteine plasmatice ce aparțin grupului γ globulinelor numite și imunoglobuline. IgG constituie majoritatea imunoglobulinelor din sânge. Ele neutralizează toxinele bacteriene, opsonizează microbii, pot
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sistemului HLA. Macrofagele mai participă la acest proces și prin secreția de IL 1 și interferon care stimulează diferențierea diferitelor tipuri de LT (FIG 1.30). Recunoașterea imunologică a ceea ce este propriu sau străin necesită ca LT să interacționeze cu molecule specifice aflate pe suprafața celulelor și care sunt produse de gene aflate pe cromozomul 6 constituind complexul major de histocompatibilitate sau HLA. Moleculele specifice sunt clasificate în 2 clase. Cele aparținând clasei I se găsesc pe toate 48 celulele nucleate
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
FIG 1.30). Recunoașterea imunologică a ceea ce este propriu sau străin necesită ca LT să interacționeze cu molecule specifice aflate pe suprafața celulelor și care sunt produse de gene aflate pe cromozomul 6 constituind complexul major de histocompatibilitate sau HLA. Moleculele specifice sunt clasificate în 2 clase. Cele aparținând clasei I se găsesc pe toate 48 celulele nucleate, în timp ce acelea aparținând clasei II se găsesc numai pe anumite celule (celulele progenitoare hematopoietice, limfocitele B, celulele sistemului monocito-macrofagic, limfocitele T activate). Limfokinele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
aparținând clasei I se găsesc pe toate 48 celulele nucleate, în timp ce acelea aparținând clasei II se găsesc numai pe anumite celule (celulele progenitoare hematopoietice, limfocitele B, celulele sistemului monocito-macrofagic, limfocitele T activate). Limfokinele și interferonul produse de LT cresc numărul moleculelor de clasa II. Moleculele de clasa I sunt implicate în sensibilizarea LT citotoxice față de antigenele virale sau celulare care apar pe suprafața celulelor infectate cu virusuri. In producerea anticorpilor ca și în inițierea răspunsurilor celulare LT “helper” trebuie să recunoască
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
găsesc pe toate 48 celulele nucleate, în timp ce acelea aparținând clasei II se găsesc numai pe anumite celule (celulele progenitoare hematopoietice, limfocitele B, celulele sistemului monocito-macrofagic, limfocitele T activate). Limfokinele și interferonul produse de LT cresc numărul moleculelor de clasa II. Moleculele de clasa I sunt implicate în sensibilizarea LT citotoxice față de antigenele virale sau celulare care apar pe suprafața celulelor infectate cu virusuri. In producerea anticorpilor ca și în inițierea răspunsurilor celulare LT “helper” trebuie să recunoască fragmentele imunogenice ale antigenelor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
clasa I sunt implicate în sensibilizarea LT citotoxice față de antigenele virale sau celulare care apar pe suprafața celulelor infectate cu virusuri. In producerea anticorpilor ca și în inițierea răspunsurilor celulare LT “helper” trebuie să recunoască fragmentele imunogenice ale antigenelor împreună cu moleculele de clasa II de pe suprafața macrofagelor sau a LB. Autoimunitatea se referă la dereglarea capacității de a recunoaște ceea ce este propriu și producerea unor autoanticorpi împotriva unor autoantigene. Pierderea autotoleranței este posibilă în mai multe situații: -substanțele potențial autoantigenice existente în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai multe situații: -substanțele potențial autoantigenice existente în organism și tolerate în cantități mici cresc mult depășind limita autotoleranței -apariția unor reacții încrucișate datorită legăturilor între structurile antigenice proprii și cele străine, anticorpii reacționând și împotriva structurilor proprii -modificarea unor molecule neimunogene proprii care nu mai pot fi recunoscute de sistemul imunologic -anomalii ale sistemului imunitar mai ales la nivelul celulelor imunocompetente. Pierderea autotoleranței permite apariția unor boli denumite autoimune (miastenia gravis, oftalmia simpatică, artrita reumatoidă, tiroidita Hashimoto). Sindromul de imunodeficiență
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]