KorAP: Find »[drukola/base=radiologic & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...294 295 296 ...416 >

10,394 matches

Corola-website/Law/234265_a_235594

directă (imediată) ............................................. b. Cauza antecedenta ..................................................... I Stări morbide inițiale: c. ...................................................................... d. ...................................................................... ÎI Alte stări morbide importante ......................................... ....................................................................... Diagnostic anatomo-patologic (autopsie), macroscopic: ..................... ....................................................................... ....................................................................... Microscopic: .............................................................. ....................................................................... ....................................................................... Codul morfologic (în caz de cancer) M [][][][][] Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] ��9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: a) Antecedente heredo-colaterale ................................. ........................................................................... ........................................................................... b) Antecedente personale, fiziologice și patologice .............. ........................................................................... ........................................................................... c) Condiții de viață și munca .................................... ........................................................................... ........................................................................... d) Comportamente (fumat, alcool etc.) ........................................................................... ........................................................................... e) Medicație de fond administrată înaintea internării (inclusiv

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234265_a_235594]
NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr.salon .... Nr. pat ....... Scaune Dietă Anexă 3 INSTRUCȚIUNI privind completarea

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234265_a_235594]
CIMA-10. 16. Diagnostic anatomo-patologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomo-patologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșură de clasificație a tumorilor. 17. Explorări funcționale și investigații radiologice se completează de medicul curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorări funcționale și radiologie, preluând codurile puse de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform Listei Tabelare a Procedurilor din Clasificarea Internațională

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234265_a_235594]
Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14. ................................... [][][][][][][] [][] 15. ................................... [][][][][][][] [][] 16. ................................... [][][][][][][] [][] 17. ................................... [][][][][][][] [][] 18. ................................... [][][][][][][] [][] Analize de laborator: Denumirea Codul Nr. 19. ................................... [][][][][][][] [][] 20. ................................... [][][][][][][] [][] 21. ................................... [][][][][][][] [][] 22. ................................... [][][][][][][] [][] 23. ................................... [][][][][][][] [][] 24. ................................... [][][][][][][] [][] 25. ................................... [][][][][][][] [][] 26. ................................... [][][][][][][] [][] ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ TRATAMENTE EFECTUATE EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnatara și

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234265_a_235594]
internare 25. Dată externării 26. Oră externării 27. Tipul externării 28. Starea la externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa al medicului curant 35. Codul de parafa al medicului operator 36. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă suspiciune de boală profesională accident rutier vătămare corporală) Anexă

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234265_a_235594]
Corola-website/Law/234267_a_235596

directă (imediată) ............................................. b. Cauza antecedenta ..................................................... I Stări morbide inițiale: c. ...................................................................... d. ...................................................................... ÎI Alte stări morbide importante ......................................... ....................................................................... Diagnostic anatomo-patologic (autopsie), macroscopic: ..................... ....................................................................... ....................................................................... Microscopic: .............................................................. ....................................................................... ....................................................................... Codul morfologic (în caz de cancer) M [][][][][] Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: a) Antecedente heredo-colaterale ................................. ........................................................................... ........................................................................... b) Antecedente personale, fiziologice și patologice .............. ........................................................................... ........................................................................... c) Condiții de viață și munca .................................... ........................................................................... ........................................................................... d) Comportamente (fumat, alcool etc.) ........................................................................... ........................................................................... e) Medicație de fond administrată înaintea internării (inclusiv

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234267_a_235596]
NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr.salon .... Nr. pat ....... Scaune Dietă Anexă 3 INSTRUCȚIUNI privind completarea

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234267_a_235596]
CIMA-10. 16. Diagnostic anatomo-patologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomo-patologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșură de clasificație a tumorilor. 17. Explorări funcționale și investigații radiologice se completează de medicul curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorări funcționale și radiologie, preluând codurile puse de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform Listei Tabelare a Procedurilor din Clasificarea Internațională

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234267_a_235596]
Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14. ................................... [][][][][][][] [][] 15. ................................... [][][][][][][] [][] 16. ................................... [][][][][][][] [][] 17. ................................... [][][][][][][] [][] 18. ................................... [][][][][][][] [][] Analize de laborator: Denumirea Codul Nr. 19. ................................... [][][][][][][] [][] 20. ................................... [][][][][][][] [][] 21. ................................... [][][][][][][] [][] 22. ................................... [][][][][][][] [][] 23. ................................... [][][][][][][] [][] 24. ................................... [][][][][][][] [][] 25. ................................... [][][][][][][] [][] 26. ................................... [][][][][][][] [][] ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ TRATAMENTE EFECTUATE EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnatara și

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234267_a_235596]
internare 27. Dată externării 28. Oră externării 29. Tipul externării 30. Starea la externare 31. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 32. Intervenția chirurgicală principala efectuată 33. Dată intervenției chirurgicale principale 34. Alte proceduri: intervenții chirurgicale, explorări funcționale, investigații radiologice etc., precum și numărul acestora 35. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 36. Codul de parafa al medicului curant 37. Codul de parafa al medicului operator 38. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) ------------ Anexă

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234267_a_235596]
Corola-website/Law/234269_a_235598

directă (imediată) ............................................. b. Cauza antecedenta ..................................................... I Stări morbide inițiale: c. ...................................................................... d. ...................................................................... ÎI Alte stări morbide importante ......................................... ....................................................................... Diagnostic anatomo-patologic (autopsie), macroscopic: ..................... ....................................................................... ....................................................................... Microscopic: .............................................................. ....................................................................... ....................................................................... Codul morfologic (în caz de cancer) M [][][][][] Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: a) Antecedente heredo-colaterale ................................. ........................................................................... ........................................................................... b) Antecedente personale, fiziologice și patologice .............. ........................................................................... ........................................................................... c) Condiții de viață și munca .................................... ........................................................................... ........................................................................... d) Comportamente (fumat, alcool etc.) ........................................................................... ........................................................................... e) Medicație de fond administrată înaintea internării (inclusiv

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234269_a_235598]
NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr.salon .... Nr. pat ....... Scaune Dietă Anexă 3 INSTRUCȚIUNI privind completarea

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234269_a_235598]
CIMA-10. 16. Diagnostic anatomo-patologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomo-patologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșură de clasificație a tumorilor. 17. Explorări funcționale și investigații radiologice se completează de medicul curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorări funcționale și radiologie, preluând codurile puse de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform Listei Tabelare a Procedurilor din Clasificarea Internațională

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234269_a_235598]
Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... ┌────────────────────��──────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └─────────────────────────────────────────────��─────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14. ................................... [][][][][][][] [][] 15. ................................... [][][][][][][] [][] 16. ................................... [][][][][][][] [][] 17. ................................... [][][][][][][] [][] 18. ................................... [][][][][][][] [][] Analize de laborator: Denumirea Codul Nr. 19. ................................... [][][][][][][] [][] 20. ................................... [][][][][][][] [][] 21. ................................... [][][][][][][] [][] 22. ................................... [][][][][][][] [][] 23. ................................... [][][][][][][] [][] 24. ................................... [][][][][][][] [][] 25. ................................... [][][][][][][] [][] 26. ................................... [][][][][][][] [][] ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ TRATAMENTE EFECTUATE EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnatara și

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234269_a_235598]
internare 27. Dată externării 28. Oră externării 29. Tipul externării 30. Starea la externare 31. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 32. Intervenția chirurgicală principala efectuată 33. Dată intervenției chirurgicale principale 34. Alte proceduri: intervenții chirurgicale, explorări funcționale, investigații radiologice etc., precum și numărul acestora 35. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 36. Codul de parafa al medicului curant 37. Codul de parafa al medicului operator 38. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) ------------ Anexă

ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234269_a_235598]
Corola-website/Law/234264_a_235593

directă (imediată) ............................................. b. Cauza antecedenta ..................................................... I Stări morbide inițiale: c. ...................................................................... d. ...................................................................... ÎI Alte stări morbide importante ......................................... ....................................................................... Diagnostic anatomo-patologic (autopsie), macroscopic: ..................... ....................................................................... ....................................................................... Microscopic: .............................................................. ....................................................................... ....................................................................... Codul morfologic (în caz de cancer) M [][][][][] Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: a) Antecedente heredo-colaterale ................................. ........................................................................... ........................................................................... b) Antecedente personale, fiziologice și patologice .............. ........................................................................... ........................................................................... c) Condiții de viață și munca .................................... ........................................................................... ........................................................................... d) Comportamente (fumat, alcool etc.) ........................................................................... ........................................................................... e) Medicație de fond administrată înaintea internării (inclusiv

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234264_a_235593]
NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr.salon .... Nr. pat ....... Scaune Dietă Anexă 3 INSTRUCȚIUNI privind completarea

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234264_a_235593]
CIMA-10. 16. Diagnostic anatomo-patologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomo-patologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșură de clasificație a tumorilor. 17. Explorări funcționale și investigații radiologice se completează de medicul curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorări funcționale și radiologie, preluând codurile puse de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform Listei Tabelare a Procedurilor din Clasificarea Internațională

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234264_a_235593]
Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant �� ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14. ................................... [][][][][][][] [][] 15. ................................... [][][][][][][] [][] 16. ................................... [][][][][][][] [][] 17. ................................... [][][][][][][] [][] 18. ................................... [][][][][][][] [][] Analize de laborator: Denumirea Codul Nr. 19. ................................... [][][][][][][] [][] 20. ................................... [][][][][][][] [][] 21. ................................... [][][][][][][] [][] 22. ................................... [][][][][][][] [][] 23. ................................... [][][][][][][] [][] 24. ................................... [][][][][][][] [][] 25. ................................... [][][][][][][] [][] 26. ................................... [][][][][][][] [][] ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ TRATAMENTE EFECTUATE EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnatara și

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234264_a_235593]
internare 25. Dată externării 26. Oră externării 27. Tipul externării 28. Starea la externare 29. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 30. Intervenția chirurgicală principala efectuată 31. Dată intervenției chirurgicale principale 32. Alte proceduri: intervenții chirurgicale explorări funcționale investigații radiologice etc. precum și numărul acestora 33. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 34. Codul de parafa al medicului curant 35. Codul de parafa al medicului operator 36. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă suspiciune de boală profesională accident rutier vătămare corporală) Anexă

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234264_a_235593]
Corola-website/Law/234268_a_235597

directă (imediată) ............................................. b. Cauza antecedenta ..................................................... I Stări morbide inițiale: c. ...................................................................... d. ...................................................................... ÎI Alte stări morbide importante ......................................... ....................................................................... Diagnostic anatomo-patologic (autopsie), macroscopic: ..................... ....................................................................... ....................................................................... Microscopic: .............................................................. ....................................................................... ....................................................................... Codul morfologic (în caz de cancer) M [][][][][] Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: a) Antecedente heredo-colaterale ................................. ........................................................................... ........................................................................... b) Antecedente personale, fiziologice și patologice .............. ........................................................................... ........................................................................... c) Condiții de viață și munca .................................... ........................................................................... ........................................................................... d) Comportamente (fumat, alcool etc.) ........................................................................... ........................................................................... e) Medicație de fond administrată înaintea internării (inclusiv

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234268_a_235597]
NERVOS, EMDOCRIN, ORGANE DE SIMT ................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ............................................ ........................................................................... ........................................................................... INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnătură și parafa medicului, .............................. FOAIE DE TEMPERATURĂ ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr.salon .... Nr. pat ....... Scaune Dietă Anexă 3 INSTRUCȚIUNI privind completarea

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234268_a_235597]
CIMA-10. 16. Diagnostic anatomo-patologic se completează pe baza buletinului de examinări histopatologice ale anatomo-patologului care, în caz de tumori maligne, trece și codul morfologic după regulile de codificare cuprinse în broșură de clasificație a tumorilor. 17. Explorări funcționale și investigații radiologice se completează de medicul curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorări funcționale și radiologie, preluând codurile puse de aceste compartimente și separat numărul de explorări și investigații. Codificarea se face conform Listei Tabelare a Procedurilor din Clasificarea Internațională

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234268_a_235597]
Diagnostice secundare la externare (complicații/comorbiditati): 1. ................................................................ [][][][] 2. ................................................................ [][][][] 3. ................................................................ [][][][] 4. ................................................................ [][][][] 5. ................................................................ [][][][] 6. ................................................................ [][][][] 7. ................................................................ [][][][] Semnătură și parafa medicului curant ................... ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ EXPLORĂRI / INVESTIGAȚII / PROCEDURI / ANALIZE EFECTUATE Dată vizitei : zi [][] luna [][] anul [][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Explorări funcționale: Denumirea Codul Nr. 1. ................................... [][][][][][][] [][] 2. ................................... [][][][][][][] [][] 3. ................................... [][][][][][][] [][] 4. ................................... [][][][][][][] [][] 5. ................................... [][][][][][][] [][] 6. ................................... [][][][][][][] [][] Investigații radiologice: Denumirea Codul Nr. 7. ................................... [][][][][][][] [][] 8. ................................... [][][][][][][] [][] 9. ................................... [][][][][][][] [][] 10. ................................... [][][][][][][] [][] 11. ................................... [][][][][][][] [][] 12. ................................... [][][][][][][] [][] Alte proceduri terapeutice: Denumirea Codul Nr. 13. ................................... [][][][][][][] [][] 14. ................................... [][][][][][][] [][] 15. ................................... [][][][][][][] [][] 16. ................................... [][][][][][][] [][] 17. ................................... [][][][][][][] [][] 18. ................................... [][][][][][][] [][] Analize de laborator: Denumirea Codul Nr. 19. ................................... [][][][][][][] [][] 20. ................................... [][][][][][][] [][] 21. ................................... [][][][][][][] [][] 22. ................................... [][][][][][][] [][] 23. ................................... [][][][][][][] [][] 24. ................................... [][][][][][][] [][] 25. ................................... [][][][][][][] [][] 26. ................................... [][][][][][][] [][] ┌───────────────��───────────────────────────────────────────────────────────┐ │ TRATAMENTE EFECTUATE EPICRIZĂ: ................................................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Semnatara și

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234268_a_235597]
internare 27. Dată externării 28. Oră externării 29. Tipul externării 30. Starea la externare 31. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare la externare 32. Intervenția chirurgicală principala efectuată 33. Dată intervenției chirurgicale principale 34. Alte proceduri: intervenții chirurgicale, explorări funcționale, investigații radiologice etc., precum și numărul acestora 35. Transferurile intraspitalicești (secția; dată) 36. Codul de parafa al medicului curant 37. Codul de parafa al medicului operator 38. Situațiile speciale (suspiciune de accident de muncă, suspiciune de boală profesională, accident rutier, vătămare corporală) ------------ Anexă

ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex (2006) [Corola-website/Law/234268_a_235597]