KorAP: Find »[drukola/base=arteră & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...295 296 297 ...420 >

10,486 matches

Corola-website/Law/215307_a_216636

sistematică a literaturii nu a evidențiat diferențe semnificative între tromboliza intraarteriala și intravenoasa pentru ocluzia de arteră bazilara [413]. Dispozitive de recanalizare intraarteriala Studiul MERCI (Mechanical Embolus Removal în Cerebral Embolism) a evaluat un dispozitiv care înlătura trombul dintr-o arteră intracraniana. Recanalizarea a fost obținută la 48% (68/141) dintre pacienții la care s-a folosit dispozitivul la mai puțin de 8 ore de la debutul simptomelor de AVC [414]. Nu există SCR cu date de prognostic pentru niciunul dintre dispozitivele

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
doua cauză de demență în ordinea frecventei, cea mai frecventă cauza de epilepsie la vârstnici și o cauză frecvență de depresie. DEFINIȚIA hemoragiei intracerebrale (intraparenchimatoase cerebrale - HIP) se referă la sângerarea spontană în parenchimul cerebral sau ventriculi datorită rupturii unor artere,vene sau altei structuri vasculare cerebrale. Este important să se distingă HIP primară de transformarea hemoragica a unui infarct cerebral. În HIP primară evenimentul inițial este ruptură vasculara, în timp ce în transformarea hemoragica este ocluzia vasculara. Este esențială diferențierea pentru stabilirea

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de risc independenți ai mortalității la 30 de zile. Localizarea corticala, tulburările neurologice minore și valorile scăzute al fibrinogenului sunt asociate cu evoluție mai bună. CAUZELE HEMORAGIEI INTRACEREBRALE Cauzele hemoragiei intracerebrale sunt numeroase, dar cele mai frecvente sunt: 1. Ruptură arterelor perforante mici, profunde cu localizare profundă (ganglioni bazali, talamus, cerebel, trunchi cerebral), frecvent asociate cu HTA și vârsta 45ani. 2. Angiopatia amiloida cerebrală - localizare lobara, sau multiplă, mai putin asociată cu HTA, vârsta 70 ani. 3. Malformații arteriovenoase sau cavernoame

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
recomandă continuarea recuperării medicale după externare în primul an după AVC (Clasa ÎI, Nivel A). - Se recomandă creșterea duratei și recuperării medicale (Clasa ÎI, Nivel B). - Trebuie urmate aceleași principii că și în cazul pacienților Cu avc ischemic . Glosar ACI - arteră carotida internă ACM - arteră cerebrală medie ADC - coeficient de difuzie aparentă (apparent diffusion coefficient) ADL - activitățile vieții curente (activities of daily living) AHA (American Heart Association) AȘA (American Stroke Association) AIT - atac ischemic tranzitor AOS - apnee obstructiva de somn ARM

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
după externare în primul an după AVC (Clasa ÎI, Nivel A). - Se recomandă creșterea duratei și recuperării medicale (Clasa ÎI, Nivel B). - Trebuie urmate aceleași principii că și în cazul pacienților Cu avc ischemic . Glosar ACI - arteră carotida internă ACM - arteră cerebrală medie ADC - coeficient de difuzie aparentă (apparent diffusion coefficient) ADL - activitățile vieții curente (activities of daily living) AHA (American Heart Association) AȘA (American Stroke Association) AIT - atac ischemic tranzitor AOS - apnee obstructiva de somn ARM - angiografie IRM AVC - accident

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
diagnosticul unei sângerări santinela poate fi salvator de viață. Convulsiile apar în până la 20% din cazuri la pacienții cu HSA, cel mai frecvent în primele 24 de ore, si mai ales la pacienții cu hemoragie intracerebrala asociată, HTA, anevrism de arteră comunicanta anterioară și cerebrală medie. Cea mai utilă metodă în diagnosticul HSA este CT cerebral nativ. [202] Probabilitatea detectării unei hemoragii e proporțională cu gradul clinic și timpul de la sângerare. În primele 12 ore sensibilitatea CT pentru HSA este 98-100

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
cu angiografia prin cateterizare pentru anevrisme mai mari. Tehnică folosește o injecție rapidă cu substanță de contrast iodată, cu achiziție rapidă în timpul fazei arteriale în zona de interes. Imaginile ar trebui să se extindă de sub foramen magnum până deasupra bifurcației arterei cerebrale medii. Succesul metodei depinde în parte de reușită achiziției în timpul fazei arteriale maxime a substanței de contrast. Tehnici de postprocesare pot produce reconstrucții 3D pentru stabilirea strategiei terapeutice, dar interpretarea nu ar trebui să fie bazată doar pe imaginile

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
anevrismale nu pare să fie neapărat direct proporțional cu riscul de hemoragie post tratament, totuși reprezintă un obiectiv important atât pentru tratamentul endovascular de embolizare cu spire cât și pentru metodă de clipping chirurgical al anevrismului. Din cauza morfologiei lor, anevrismele arterei cerebrale medii sunt dificil de rezolvat prin embolizarea cu spire, iar rezultatele intervenției chirurgicale pentru acestea sunt superioare comparativ cele pentru alte localizări. Pe de altă parte, anevrismele circulației posterioare sunt frecvent mai dificil de tratat chirurgical, și studiile observaționale

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
comparativ cele pentru alte localizări. Pe de altă parte, anevrismele circulației posterioare sunt frecvent mai dificil de tratat chirurgical, și studiile observaționale comparative au remarcat rezultate superioare ale embolizări în cazul acestor locații. Anevrismele segmentului cavernos și cele de la nivelul arterei carotide interne sunt de asemenea dificil de tratat chirurgical dar pot fi tratate relativ ușor prin embolizare cu spire, ambele metode de tratament determinând reducerea simptomelor de compresiune. Dimensiunea crescută a anevrismului a fost asociată cu un risc crescut al

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
specialist în intervenții endovasculare în timpul angiografiei diagnostice inițiale. Cand este posibil, tratamentul endovascular ar trebui efectuat în același timp intervențional cu diagnosticul, reducând astfel timpul până la tratament și riscul de resângerare cu multe ore. Anevrismele pot fi tratate prin obliterarea arterei mama, arteră în care anevrismul își are originea; oricum ocluzia arterelor cerebrale poate determina ischemie, mai ales în condițiile unei HSA recente. Consecințele leziunilor ischemice ale ocluziei arterei de origine pot fi evaluate prin umflarea temporară a unui balonaș care

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
intervenții endovasculare în timpul angiografiei diagnostice inițiale. Cand este posibil, tratamentul endovascular ar trebui efectuat în același timp intervențional cu diagnosticul, reducând astfel timpul până la tratament și riscul de resângerare cu multe ore. Anevrismele pot fi tratate prin obliterarea arterei mama, arteră în care anevrismul își are originea; oricum ocluzia arterelor cerebrale poate determina ischemie, mai ales în condițiile unei HSA recente. Consecințele leziunilor ischemice ale ocluziei arterei de origine pot fi evaluate prin umflarea temporară a unui balonaș care să astupe

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
tratamentul endovascular ar trebui efectuat în același timp intervențional cu diagnosticul, reducând astfel timpul până la tratament și riscul de resângerare cu multe ore. Anevrismele pot fi tratate prin obliterarea arterei mama, arteră în care anevrismul își are originea; oricum ocluzia arterelor cerebrale poate determina ischemie, mai ales în condițiile unei HSA recente. Consecințele leziunilor ischemice ale ocluziei arterei de origine pot fi evaluate prin umflarea temporară a unui balonaș care să astupe lumenul vasului și apoi urmărirea efectelor asupra funcționalității cerebrale

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
riscul de resângerare cu multe ore. Anevrismele pot fi tratate prin obliterarea arterei mama, arteră în care anevrismul își are originea; oricum ocluzia arterelor cerebrale poate determina ischemie, mai ales în condițiile unei HSA recente. Consecințele leziunilor ischemice ale ocluziei arterei de origine pot fi evaluate prin umflarea temporară a unui balonaș care să astupe lumenul vasului și apoi urmărirea efectelor asupra funcționalității cerebrale și asupra hemodinamicii. Totuși, sechelele ischemice pot apare inclusiv la cei care tolerează fără probleme un test

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
care să astupe lumenul vasului și apoi urmărirea efectelor asupra funcționalității cerebrale și asupra hemodinamicii. Totuși, sechelele ischemice pot apare inclusiv la cei care tolerează fără probleme un test de ocluzie, chiar dacă se realizează un by-pass arterial extra- intracranian. [340] Arterele parentale pot fi ocluzate prin clipping chirurgical sau prin proceduri endovasculare care pot fi efectuate că o extensie a testului de ocluzie. Acesta implică utilizarea heparinizării sistemice pe durata procedurii, creând dificultăți în condițiile unei HSA recente. Această abordare a

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
361]. Hipertensiunea indusă e folosită pentru îmbunătățirea FSC în vasospasm precum și în endarterectomia carotidiana, dar nu a fost foarte bine studiată în cazul coilingului vascular în chirurgia anevrismala. La pacienți selectați cu anevrisme gigante, în mod particular cele care implică arteră bazilara, s-a demonstrat că hipotermia marcată cu oprirea circulației în timpul circulației cardiopulmonare extracorporala este o tehnică acceptabilă utilizată în centre selectate și cu experiență semnificativă. Hipotermia sistemică a fost utilizată în mai multe analize clinice pentru a proteja creierul

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de evidentă C). Hipotermia indusă în timpul chirurgiei anevrismelor ar putea fi o opțiune rezonabilă în unele cazuri, însă nu este recomandată de rutină (Clasa III, Nivel de evidentă B). Managementul vasospasmului cerebral după HSA Vasospasmul cerebral reprezintă ��ngustarea întârziată a arterelor de capacitate mare situate la baza creierului după HSA frecvent asociat cu evidențierea radiologica sau evidență FSC a diminuării perfuziei în teritoriul distal al arterei afectate. După HSA anevrismala, vasospasmul este observat angiografic la 30% - 70% din pacienți, tipic cu

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
Nivel de evidentă B). Managementul vasospasmului cerebral după HSA Vasospasmul cerebral reprezintă ��ngustarea întârziată a arterelor de capacitate mare situate la baza creierului după HSA frecvent asociat cu evidențierea radiologica sau evidență FSC a diminuării perfuziei în teritoriul distal al arterei afectate. După HSA anevrismala, vasospasmul este observat angiografic la 30% - 70% din pacienți, tipic cu debut la 3 - 5 zile după hemoragie, cu o îngustare maximă după 5 - 14 zile și rezoluție graduală după 2- 4 săptămâni. La aproximativ jumătate

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de operator și necesită stabilirea unor praguri și controlul calității în fiecare instituție. Valorile absolute ale interpretărilor TCD pot fi derutante în terapia hipertensiunii/hipervolemiei/hemodinamica ("triplul H"), dar raportul Lindegaard (raportul velocității din vasele cerebrale alese și velocitatea din arteră carotida internă ipsilaterala porțiunea extracraniana a fost demonstrat a fi util în urmărirea tendințelor de evoluție. Raporturile de 5 - 6 pentru arteră carotida internă supraclinoidiană, arteră cerebrală anterioară, arteră cerebrală medie și sistemul vertebro-bazilar au fost demonstrate a indica spasm

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
terapia hipertensiunii/hipervolemiei/hemodinamica ("triplul H"), dar raportul Lindegaard (raportul velocității din vasele cerebrale alese și velocitatea din arteră carotida internă ipsilaterala porțiunea extracraniana a fost demonstrat a fi util în urmărirea tendințelor de evoluție. Raporturile de 5 - 6 pentru arteră carotida internă supraclinoidiană, arteră cerebrală anterioară, arteră cerebrală medie și sistemul vertebro-bazilar au fost demonstrate a indica spasm sever, trebuind tratate în funcție de starea clinică. Aceste tendințe au fost arătate a fi utile în ghidarea terapiei, însă alte modalități de investigare

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
triplul H"), dar raportul Lindegaard (raportul velocității din vasele cerebrale alese și velocitatea din arteră carotida internă ipsilaterala porțiunea extracraniana a fost demonstrat a fi util în urmărirea tendințelor de evoluție. Raporturile de 5 - 6 pentru arteră carotida internă supraclinoidiană, arteră cerebrală anterioară, arteră cerebrală medie și sistemul vertebro-bazilar au fost demonstrate a indica spasm sever, trebuind tratate în funcție de starea clinică. Aceste tendințe au fost arătate a fi utile în ghidarea terapiei, însă alte modalități de investigare cum ar fi examenul

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
raportul Lindegaard (raportul velocității din vasele cerebrale alese și velocitatea din arteră carotida internă ipsilaterala porțiunea extracraniana a fost demonstrat a fi util în urmărirea tendințelor de evoluție. Raporturile de 5 - 6 pentru arteră carotida internă supraclinoidiană, arteră cerebrală anterioară, arteră cerebrală medie și sistemul vertebro-bazilar au fost demonstrate a indica spasm sever, trebuind tratate în funcție de starea clinică. Aceste tendințe au fost arătate a fi utile în ghidarea terapiei, însă alte modalități de investigare cum ar fi examenul RM cerebral - secvențele

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
puterii statistice, nu au avut abilitatea de a detecta îmbunătățiri mici, multe centre din America de Nord continuă să susțină expansiunea volumetrica profilactica, cu rol de a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral, existând multe rapoarte științifice care susțin împlântarea fie de catetere în arteră pulmonară pentru a maximiza randamentul cardiac și indexul cardiac, fie de catetere venoase centrale la pacienții fără boală cardiacă preexistenta. Mizuno și colaboratorii săi au raportat date despre terapia hiperdinamica profilactica și HTA și au observat valori stabile ale FSC

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
fie supuși unei terapii prin embolizare/"coil" a anevrismului a raportat lipsa crizelor periprocedural și o rată a crizelor tardive de 3%. Factorii de risc pentru crize epileptice post HSA au fost consemnați în diferite studii retrospective incluzând: anevrisme ale arterei cerebrale medii, hematoamele intraparenchimatoase, AVC ischemic și istoric de hipertensiune. Deși studiile retrospective au concluzionat că terapia anticonvulsivantă profilactica nu are beneficii în HSA, acestea au avut un număr mic de pacienți, iar nivelul seric al anticonvulsivantelor nu a fost

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
folosirea de rutină a anticonvulsivantelor pe termen lung (Clasa III, nivel de evidentă B), însă poate fi luată în considerare la pacienții cu factori de risc cum ar fi crize epileptice prezente anterior, hematom intraparenchimatos, AVC ischemic sau anevrism al arterei cerebrale medii (Clasa IIb, nivel de evidentă B). Management hiponatremiei și a scăderii volumului circulant: Hiponatremia post HSA a fost raportată ca având o incidență de 10% - 30% din cazuri. Hiponatremia este mai frecvent întâlnită la pacienții cu scor clinic

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
nivel de evidentă B). Management hiponatremiei și a scăderii volumului circulant: Hiponatremia post HSA a fost raportată ca având o incidență de 10% - 30% din cazuri. Hiponatremia este mai frecvent întâlnită la pacienții cu scor clinic scăzut, cu anevrisme ale arterei comunicante anterioare și hidrocefalie, putând fi un factor de risc independent pentru un prognostic nefavorabil. Studii prospective necontrolate sugerează o corelare a hiponatremiei cu natriureza excesivă și scăderea volumului de fluide. Restricția de fluide a fost asociată cu o incidență

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]