7,558 matches
-
pot produce creșterea riscului pentru ulcerații și amputații (44). B. Factorii precipitanți. Ulcerațiile picioarelor la pacienții cu diabet zaharat nu se produc spontan ci sunt consecința acțiunii unor factori precipitanți, cum sunt leziunile tegumentare, produse de cele mai multe ori de o încălțăminte nepotrivită sau de suprasolicitarea prelungită a unei zone insensibile, și a unor traumatisme accidentale. Mersul obișnuit produce un stress de mică intensitate însă repetitiv la nivelul plantelor. PW Brand a emis ipoteza conform căreia in condițiile sensibilității păstrate acest stress
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
la nivelul plantei (epifizele distale ale metatarsienelor proeminente, migrarea anterioară a țesutului subcutanat plantar, prăbușirea boltei plantare), factorii funcționali, care influențează durata contactului plantei cu solul (capacitatea aerobică, dureri articulare, debilitatea generală, forța în membrele inferioare), factorii care țin de încălțăminte, și facorii care țin de stilul de viață (sedentar sau activ) (39). Modul în care se asociază acești factori ( ex. deformări ale picioarelor evidente, împreună creșterea îndelungată a presiunii plantare se poate asocia cu o încălțămine potrivită sau nu sau
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
extinde destul de rapid. Leziunile ischemice reprezintă întodeauna o necroza tisulară și pot îmbraca urmatoarele forme (care pot fi și etape evolutive) (92): - veziculele și bulele intereseaza epidermul și dermul si sunt consecințe ale unor traume exogene ale unei zone ischemice (încălțăminte, căldura excesivă). Au un conținut seros sau serohematic. Evoluția lor spre ulcere implică aproape 56 întodeauna suprainfecția și potențialul lor evolutiv trebuie întotdeauna bine evaluat. - ulcerele ischemice pot avea o profunzime variabilă. Inițial au margini bine delimitate și în evoluția
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
întodeauna suprainfecția și potențialul lor evolutiv trebuie întotdeauna bine evaluat. - ulcerele ischemice pot avea o profunzime variabilă. Inițial au margini bine delimitate și în evoluția lor se constată lipsa tendinței la granulare. Localizarea lor mai frecventă corespunde zonelor traumatizate de încălțăminte: vârful și partea dorsală a degetelor, partea internă, externă și dorsală a picioarelor. Nu rareori se pot constata localizări multiple. Ulcerațiile la nivelul calcâiului sunt cel mai frecvent ischemice, durerea fiind uneori invers proporțională cu dimensiunile lor. - necroza/gangrena poate
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
acest tablou, clinic. - nu in ultimul rând trebuie menționat și faptul că leziuni ischemice ale picioarelor la pacienții cu diabet se pot produce și în lipsa unor obstrucții semnificative ale circulației arteriale însa datorate presiunii exagerate și prelungite în anumite zone. Încălțămintea sau un bandaj prea strâns exercită la nivelul piciorului așa numita tensiune circumferențială. Presiunea exercitata asupra unei anumite zone ( ex. degetul V ) este direct 57 proporțională cu tensiunea circumferențială și invers proporțională cu raza curbei în zona respectivă (32). Ca
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
4. Aplicați pe picioare creme hidratante pentru îngrijirea pielii; pe pielea uscată apar fisuri și în felul acesta se produc infecții. 5. Unghiile trebuie tăiate drept, nu prea scurt. Folosiți pile pentru a nu avea colțuri ascțite. 6. Folosiți numai încălțăminte adecvată, niciodată cu barete. Pantofii noi se vor purta progresiv pentru acomodare. 7. Nu umblați desculț sau doar cu ciorapi. 8. Folosiți ciorapi care absorb transpirația, care permit picioarelor să se aerisească și să se mențină uscate. 9. Senzația de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Optimizarea stilului de viață Eventual reconstrucție vasculară în anumite situații Reconstrucție vasculară 5.1.4. Tratamentul deformărilor picioarelor. Deformările picioarelor la pacienții cu diabet, constituționale sau dobândite, reprezintă o problemă importantă prin frecvența lor, asocierea cu pierderea sensibilității protective și încălțămintea nepotrivită și, nu în ultimul rând, prin faptul că pot fi ușor recunoscute printr-o „simplă” inspecție. Deformările dobândite sunt de cele mai multe ori rezultatul neuropatiei diabetice și a dezechilibrului în forța și tonusul mușchilor extrinseci și intrinseci ai piciorului (tabelul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
în care s-a constatat că prevalența pierderii totale sau parțiale a arcului plantar a fost de 57% la cei cu diabet tip 1 și de 60% la cei cu diabet tip 2 (132). Abordarea deformărilor picioarelor se face prin încălțăminte specială (vezi mai jos) și prin corecții chirurgicale, ortopedice. Tehnicile folosite sunt foarte diferite (133), iar frecvența intervențiilor corective a crescut evident în ultima decadă (134). Din păcate lipsesc studiile cu un număr suficient de pacienți, care să permită concluzii
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
topic se folosesc preparate pe bază de imidazol, alilamine și poliene, la care se ascociază antiseptice și keratolitice, cum sunt acidul benzoic, benzilperoxidul, acidul salicilic și undecenoatul. Avulsia chirurgicală a unghiei este o obțiune pentru cazurile rezistente. 5.1.6. Încălțămintea specială. Una dintre cauzele majore în lanțul patogenetic care determină apariția leziunilor picioarelor rămâne încălțămintea nepotrivită, în special atunci când se asociază cu pierderea sensibilității protective. Din acest punct de vedere rolul profilactic și curativ al încălțămintei pare evident. Cu toate
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
antiseptice și keratolitice, cum sunt acidul benzoic, benzilperoxidul, acidul salicilic și undecenoatul. Avulsia chirurgicală a unghiei este o obțiune pentru cazurile rezistente. 5.1.6. Încălțămintea specială. Una dintre cauzele majore în lanțul patogenetic care determină apariția leziunilor picioarelor rămâne încălțămintea nepotrivită, în special atunci când se asociază cu pierderea sensibilității protective. Din acest punct de vedere rolul profilactic și curativ al încălțămintei pare evident. Cu toate acestea, studiile care au evaluat eficiiența acesteia nu au avut rezultate pe măsura așteptărilor, fie
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
rezistente. 5.1.6. Încălțămintea specială. Una dintre cauzele majore în lanțul patogenetic care determină apariția leziunilor picioarelor rămâne încălțămintea nepotrivită, în special atunci când se asociază cu pierderea sensibilității protective. Din acest punct de vedere rolul profilactic și curativ al încălțămintei pare evident. Cu toate acestea, studiile care au evaluat eficiiența acesteia nu au avut rezultate pe măsura așteptărilor, fie datorită unor probleme de metodologie fie datorită dificultăților în a asigura complianța pacienților pe durata studiului. În 94 tabelul 5.5
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Orteze (talonete) - fabricate din materiale diferite, în serie sau individualizate, care asigură o distribuire eficientă a zonelor de presiune. Începând din anul 2003, în colaborare cu firma R&D Protect SRL Cluj Napoca, am putut să oferim și pacienților noștri încălțăminte specială, pantofi extra-adânci, pe care o cosiderăm ca fiind de foarte bună calitate și având un preț rezonabil (foto 25, 26). În tabelul 5.9 sunt redate rezultatele unui sondaj efectuat împreună cu Psih Mirela Bogătean, la 20 dintre pacienți. Chiropodia
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
membrii importanți ai echipelor multidisciplinare care îngrijesc pacienții cu picior diabetic. Printre serviciile oferite de aceștia sunt: - efectuarea unor proceduri de reducere a riscului (îndepartarea calusurilor și a zonelor de hiperkeratoză, tratamentul unghiilor deformate); - participarea la tratamentul leziunilor; - prescripția de încălțăminte și ciorapi adecvați (inclusiv susținștori plantari, platforme etc.); - colaborarea activă cu ceilalți membri ai echipei; - participarea la educația continuă a pacienților. - dispensarizarea pacienților cu risc crescut. Un studiu populațional efectuat în Anglia a demonstrat faptul că includerea chiropodistului în echipa
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
dacă se compară cu cel al altor țări mijlocii și mari din Europa precum Polonia, Franța, Germania și Spania. Datoria externă a României este relativ mică, reprezentând 20,3% din PIB. Principalele industrii ale României sunt cea textilă și de încălțăminte, industria metalurgică, de mașini ușoare și de asamblare de mașini, minieră, de prelucrare a lemnului, a materialelor de construcții, chimică, alimentară și cea de rafinare a petrolului. O importanță secundară o au industriile farmaceutică, a mașinilor grele și a aparatelor
România () [Corola-website/Science/296520_a_297849]
-
România si Ungaria. Dezvoltarea industriei orașului se accentuează după 1948 prin înființarea unor noi unități economice. Salonta devine astfel un oraș cu o economie industrial-agrară în continuă dezvoltare. Industria alimentară, industria textilelor, a confecțiilor, a pielăriei, a blănăriei și a încălțămintei precum și prelucrarea lemnului sunt ramuri industriale cu vechi tradiții în zonă. În prezent, 65% din producția totală a orașului o constituie industria alimentară. Alături de acestea a apărut și s-a dezvoltat industria constructoare de mașini. Conform recensământului efectuat în 2011
Salonta () [Corola-website/Science/296634_a_297963]
-
Mölk trece și ea în posesia statului comunist. Totuși, în anii care vor urma, localitatea va cunoaște perioada de cea mai intensă dezvoltare. Apar primii germeni ai industriei serioase. În perioada 1949-1960 se înființează primele întreprinderi de confecții, construcții metalice, încălțăminte, morărit, etc. După 1960, caracterul industrial al Marghitei începe să se contureze mai pregnant. Din centru agricol și meșteșugăresc, localitatea are tendințe clare de industrializare. Numărul populației crește. Potrivit recensământului din 1964, localitatea număra atunci 10.175 suflete. După revoluția
Marghita () [Corola-website/Science/296637_a_297966]
-
combinând activitățile industriale cu cele comerciale. Orașul este pe locul doi în economia județului Bihor, după municipiul Oradea. Ramura de bază în economia orașului este industria. Industria ușoară are vechi tradiții în Marghita. Numeroase firme producătoare de confecții textile și încălțăminte, care oferă locuri de muncă pentru circa 4.000 de oameni din oraș și împrejurimi, lucrează cu parteneri din Italia, Germania și Franța. Un mare număr de bărbați muncesc în industria petrolului, la sondele și instalațiile din împrejurimile Marghitei. Rata
Marghita () [Corola-website/Science/296637_a_297966]
-
mult mai mare decât media pe județul Bihor, de aprox 2%. Municipiul Oradea are o economie a cărei structură cuprinde majoritatea domeniilor și realizează 63% din producția industrială a județului: construcții de mașini, prelucrarea lemnului și mobilier, pielărie, blănărie și încălțăminte, confecții, tricotaje și lohn, chimie, industrie alimentară, materiale de construcții, confecții metalice și plastice, piese de schimb, electronică, etc. Municipiul Oradea dispune de o rețea de instituții și servicii de interes public general: transport, proiectare, construcții, instalații, turism, activitate hotelieră
Oradea () [Corola-website/Science/296593_a_297922]
-
majoritatea produselor. Se remarcă astfel o reorientare structurală a producției brașovene funcție de cerere dar și de posibilitățile de asigurare a materiei prime. Scade continuu producția de autocamioane, tractoare, carne, lapte de consum, îngrașăminte chimice, dar crește producția de brânzeturi, bere, încălțăminte, rulmenți, motoare electrice de 0,25 kw și pește. Numărul salariaților din industrie a scăzut constant în perioada 1996-2001, astfel în anul 2001 mai lucrau în industrie doar 66,5% din salariatii anului 1996, acest lucru datorându-se scăderii producției
Județul Brașov () [Corola-website/Science/296651_a_297980]
-
energetice regionale din Europa de Sud-Est. O componentă importantă a sectorului industriei prelucrătoare al Republicii Moldova este industria ușoară. Această ramură industrială cuprinde: fabricarea produselor textile (articolelor tricotate și covoare); fabricarea articolelor de îmbrăcăminte; producția pieilor, articolelor din piele și fabricarea încălțămintei (inclusiv fabricarea articolelor de voiaj și de marochinărie). În industria ușoară își desfășoară activitatea aproximativ 330 întreprinderi, cu capitalul autohton, străin sau mixt. În total, la întreprinderile din industria ușoară activează mai mult de 26 mii angajați. Agricultura joacă un
Republica Moldova () [Corola-website/Science/296551_a_297880]
-
zburând pe un cal cu opt picioare numit Sleipnir ce putea călători pe distanțe lungi, astfel fiind comparat cu renii lui Moș Crăciun. Sărbătoarea închinată lui, Yule, avea loc anual pe 21 decembrie. În ajunul acestei zile, copiii își umpleau încălțămintea cu legume, iar zeul le oferea dulciuri în locul acestora. Conform legendei, această practică ar fi fost adusă în Statele Unite de către coloniștii olandezi ce s-au stabilit în New Amsterdam în secolul XVII. Această idee este însă greșită, imigranții olandezi fiind
Moș Crăciun () [Corola-website/Science/296840_a_298169]
-
acestor locașe de lumină. După Al Doilea Război Mondial, conform concepției vremii, industria hunedoreană a cunoscut o dezvoltare fără precedent. În preajma revoluției din 1989, în Hunedoara, se produceau peste 3 mil. tone de oțel, peste 2 mil. tone cocs metalurgic, încălțăminte, tricotaje etc. Această dezvoltare a atras forță de muncă. Populația orașului a ajuns la un maximum de 89.000 locuitori. Ca urmare s-a dezvoltat spațiul de locuit, și s-au construit noi așezăminte de învățământ, sănătate sau cultură. S-
Hunedoara () [Corola-website/Science/296882_a_298211]
-
de lucru în Isaccea și Revărsarea) și exploatarea lemnului (cherestea și depozit pe malul Dunării). În trecut au funcționat o fabrică de țigarete și o filatură, dar în prezent singura activitate din această ramură este o secție de producție de încălțăminte. La Isaccea intră în țară conducta de gaze naturale care traversează Dobrogea și funcționează un punct de lucru al societății Transgaz .Din anul 1986 functioneaza aici cea mai mare statie electrica din tara 750/400/20KV acum in exploatarea Transelectrica
Isaccea () [Corola-website/Science/296918_a_298247]
-
uzine chimice la Daugavpils, Valmiera și Olaine—și unele întreprinderi alimentare și de prelucrarea petrolului. Letonia a produs trenuri, ambarcațiuni, microbuze, mopede, telefoane, aparate radio și sisteme audio, motoare electrice și cu ardere internă, textile, mobilier, îmbrăcăminte, valize și genți, încălțăminte, instrumente muzicale, electrocasnice, ceasuri, unelte și echipamente, avioane și mașini agricole, și o listă lungă de alte produse. Letonia avea propria industrie cinematografică și propria fabrică de discuri. Nu erau însă suficiente persoane care să muncească în noile fabrici. Pentru
Letonia () [Corola-website/Science/296900_a_298229]
-
sa intransigentă în confruntarea cu Uniunea Sovietică în perioada războiului rece, a avut o contribuție hotărâtoare la prăbușirea imperiului comunist din răsăritul Europei și la afirmarea Statelor Unite ale Americii ca singura superputere pentru următoarele două decenii. Fiu al unui negustor ambulant de încălțăminte, Reagan a trebuit să recurgă la talentele sale sportive în jocul de "foot-ball" american pentru a-și putea finanța studiile universitare. În 1932 se licențiază în Științe Sociale și devine un apreciat cronicar sportiv la posturile de radio. În 1937
Ronald Reagan () [Corola-website/Science/298217_a_299546]